Fasi di ipertensione: 3, 2, 1 e 4, il grado di rischio


Lo stadio dell'ipertensione è solitamente inteso come alcuni cambiamenti che si verificano negli organi interni con il progredire della malattia. In totale, si distinguono 3 fasi, in cui la prima è la più semplice e la terza è la massima.

Stadi di ipertensione e organi bersaglio

Per comprendere la stadiazione del decorso dell'ipertensione, è necessario prima comprendere il termine "organi bersaglio". Cos'è? Questi sono gli organi che soffrono principalmente di un aumento persistente della pressione sanguigna (pressione sanguigna).

Vasi sanguigni. Quando la pressione sanguigna aumenta dall'interno alla parete vascolare, viene innescata una cascata di cambiamenti strutturali patologici in essa. Il tessuto connettivo cresce, il vaso perde la sua elasticità, diventa duro e inflessibile, il suo lume si restringe. Questi cambiamenti portano all'interruzione dell'afflusso di sangue a tutti gli organi e tessuti..

È impossibile eseguire il trattamento su consiglio di amici o parenti che stanno ricevendo un trattamento antipertensivo. La terapia viene eseguita individualmente per ogni singolo paziente.

Un cuore. Nel processo di un aumento persistente della pressione sanguigna, la funzione di pompaggio del cuore diventa difficile. Per spingere il sangue attraverso il letto vascolare è necessaria molta forza, quindi nel tempo le pareti del cuore si ispessiscono e le sue camere si deformano. Si sviluppa l'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, si forma il cosiddetto cuore ipertensivo.

Reni. L'ipertensione a lungo termine ha un effetto distruttivo sugli organi urinari, contribuendo alla comparsa di nefropatia ipertensiva. Si manifesta con cambiamenti degenerativi nei vasi dei reni, danni ai tubuli renali, morte dei nefroni e diminuzione degli organi. Di conseguenza, l'attività funzionale dei reni è compromessa..

Cervello. Con un aumento sistematico della pressione sanguigna a numeri elevati, i vasi sanguigni soffrono, il che porta a una malnutrizione dei tessuti del sistema nervoso centrale, alla comparsa nel tessuto cerebrale di zone con insufficiente apporto di sangue.

Occhi. Nei pazienti con ipertensione essenziale, c'è un calo dell'acuità visiva, restringimento dei campi visivi, alterata resa dei colori, lampi davanti agli occhi delle mosche, deterioramento della visione crepuscolare. Spesso, un aumento sistematico della pressione sanguigna diventa la causa del distacco della retina.

Stadi di ipertensione

L'ipertensione allo stadio 1, indipendentemente dai numeri della pressione sanguigna, è caratterizzata dall'assenza di danni agli organi bersaglio. Allo stesso tempo, non solo non ci sono sintomi di danni ai vasi sanguigni, al tessuto cardiaco o, ad esempio, al cervello, ma anche a eventuali cambiamenti di laboratorio nelle analisi. Strumentalmente, non vengono registrati nemmeno cambiamenti negli organi bersaglio..

Nella fase 2 dell'ipertensione, uno o più organi bersaglio sono danneggiati, mentre non ci sono manifestazioni cliniche (cioè il paziente non è preoccupato per nulla). Il danno renale, ad esempio, è evidenziato dalla microalbuminuria (la comparsa di piccole dosi di proteine ​​nelle urine) e le alterazioni dei tessuti cardiaci sono evidenziate dall'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra..

Se lo stadio della malattia è determinato dal coinvolgimento degli organi bersaglio nel processo patologico, nel calcolo del rischio vengono inoltre presi in considerazione i provocatori esistenti e le malattie concomitanti dei vasi sanguigni e del cuore..

L'ipertensione di stadio 3 è caratterizzata dalla presenza di un quadro clinico chiaro del coinvolgimento di uno o più organi bersaglio nel processo patologico.

La tabella seguente mostra i segni di danno d'organo bersaglio specifico per la fase 3.

Trombosi, embolia dei vasi sanguigni periferici, formazione di aneurismi

Emorragia retinica, distacco di retina, trauma cranico del nervo ottico

Demenza vascolare, attacchi ischemici transitori, ictus cerebrale acuto, encefalopatia discircolatoria

In alcune fonti, esiste una classificazione in cui lo stadio 4 dell'ipertensione viene distinto separatamente. In effetti, il quarto stadio dell'ipertensione non esiste. La definizione della natura a 3 stadi dell'ipertensione è stata proposta dall'Organizzazione Mondiale della Sanità nel 1993 ed è stata adottata nella medicina domestica fino ad oggi. La gradazione in tre fasi della malattia è fornita separatamente nelle raccomandazioni per il trattamento, la diagnosi e la prevenzione dell'ipertensione arteriosa primaria, emesse dagli esperti della Società All-Russa di Cardiologia nel 2001. Anche il quarto stadio della malattia è assente in questa classificazione..

Grado di rischio

Nonostante il fatto che nella cardiologia russa il concetto di "stadio di ipertensione" sia utilizzato attivamente fino ad oggi, l'ultima classificazione dell'Organizzazione mondiale della sanità lo sostituisce effettivamente con la definizione di rischio cardiovascolare.

Il termine "rischio" nel contesto dell'ipertensione viene solitamente utilizzato per denotare la probabilità di morte cardiovascolare, infarto miocardico o ictus cerebrale acuto entro i prossimi 10 anni.

Nei pazienti con ipertensione essenziale, c'è un calo dell'acuità visiva, restringimento dei campi visivi, alterata resa dei colori, lampi davanti agli occhi delle mosche, deterioramento della visione crepuscolare.

Se lo stadio della malattia è determinato dal coinvolgimento degli organi bersaglio nel processo patologico, nel calcolo del rischio vengono inoltre presi in considerazione i provocatori esistenti e le malattie concomitanti dei vasi sanguigni e del cuore..

Livelli di rischio totale - 4: da 1, minimo, a 4, molto alto.

Uno degli elementi più importanti nel determinare la prognosi sono i fattori di rischio del paziente.

I fattori di rischio più significativi che aggravano il decorso dell'ipertensione e peggiorano la prognosi sono:

  1. Fumo. Alcuni composti chimici che fanno parte del fumo di tabacco, entrando nella circolazione sistemica, disabilitano i barocettori. Questi sensori si trovano all'interno dei vasi e leggono le informazioni sull'entità della pressione. Pertanto, nei pazienti fumatori, informazioni errate sulla pressione nel letto arterioso vengono inviate al centro di regolazione vascolare..
  2. Abuso di alcool.
  3. Obesità. Nei pazienti con sovrappeso eccessivo, viene registrato un aumento medio della pressione sanguigna di 10 mm Hg. Arte. per ogni 10 kg in più.
  4. Eredità complicata in termini di presenza di malattie cardiovascolari nei parenti più prossimi.
  5. Età superiore a 55 anni.
  6. Maschio. Numerosi studi hanno dimostrato che gli uomini sono più inclini all'ipertensione e allo sviluppo di varie complicanze..
  7. La concentrazione plasmatica di colesterolo è superiore a 6,5 ​​mmol / l. Con il suo livello aumentato, si formano placche di colesterolo nei vasi, restringendo il lume delle arterie e riducendo significativamente l'elasticità della parete vascolare.
  8. Diabete.
  9. Ridotta tolleranza al glucosio.
  10. Stile di vita sedentario. In condizioni di ipodynamia, il sistema cardiovascolare non subisce stress, il che lo rende estremamente vulnerabile a un aumento della pressione sanguigna nell'ipertensione.
  11. Consumo sistematico di quantità eccessive di sale da cucina. Ciò porta alla ritenzione di liquidi, un aumento del volume del sangue circolante e la sua eccessiva pressione sulle pareti dei vasi dall'interno. L'assunzione di NaCl per i pazienti con ipertensione non deve superare i 5 g al giorno (1 cucchiaino senza tappo).
  12. Stress cronico o stress neuropsichiatrico.

Con un aumento sistematico della pressione sanguigna a numeri elevati, i vasi sanguigni soffrono, il che porta a una malnutrizione dei tessuti del sistema nervoso centrale, alla comparsa nel tessuto cerebrale di zone con insufficiente apporto di sangue.

Considerando i fattori elencati, il rischio di ipertensione è determinato come segue:

  • non ci sono fattori di rischio, gli organi bersaglio non sono coinvolti nel processo patologico, i valori della PA variano da 140–159 / 90–99 mm Hg. st - rischio 1, minimo;
  • il rischio 2 (moderato) viene stabilito quando la pressione sistolica è compresa tra 160 e 179 mm Hg. Art., Diastolico - da 100 a 110 e in presenza di 1-2 fattori di rischio;
  • l'alto rischio 3 viene diagnosticato in tutti i pazienti con il terzo grado di ipertensione, se non ci sono danni agli organi bersaglio e nei pazienti con 1 e 2 gradi di malattia con danni agli organi bersaglio, diabete mellito o 3 o più fattori di rischio;
  • rischio molto alto 4 hanno pazienti con malattie concomitanti del cuore e / o dei vasi sanguigni (indipendentemente dai valori di pressione sanguigna), nonché tutti i portatori di ipertensione di terzo grado, ad eccezione di pazienti che non hanno fattori di rischio e patologie dagli organi bersaglio.

A seconda del grado di rischio per ogni singolo paziente, viene determinata la probabilità di sviluppare una catastrofe vascolare acuta sotto forma di ictus o infarto nei prossimi 10 anni:

  • con un rischio minimo, questa probabilità non supera il 15%;
  • con ictus moderato o infarto si sviluppa in circa il 20% dei casi;
  • l'alto rischio comporta la formazione di complicanze nel 25-30% dei casi;
  • ad un rischio molto elevato, l'ipertensione è complicata da accidente cerebrovascolare acuto o infarto in 3 casi su 10 o più spesso.

Principi di trattamento dell'ipertensione a seconda dello stadio e del rischio

A seconda delle condizioni degli organi bersaglio, della presenza di fattori di rischio specifici e di malattie concomitanti, vengono determinate le tattiche di trattamento e vengono selezionate le combinazioni di farmaci ottimali..

Nel processo di un aumento persistente della pressione sanguigna, la funzione di pompaggio del cuore diventa difficile. Si sviluppa l'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, si forma il cosiddetto cuore ipertensivo.

Nella fase iniziale dell'ipertensione, la terapia inizia con i cambiamenti dello stile di vita e l'eliminazione dei fattori di rischio:

  • smettere di fumare;
  • ridurre al minimo il consumo di alcol;
  • correzione della dieta (riducendo la quantità di sale consumata a 5 g al giorno, rimuovendo cibi piccanti, spezie intense, cibi grassi, carni affumicate, ecc. dalla dieta);
  • normalizzazione del background psico-emotivo;
  • ripristino di un regime di sonno e veglia a tutti gli effetti;
  • l'introduzione di attività fisica dosata;
  • terapia di malattie croniche concomitanti che aggravano il decorso dell'ipertensione.

La farmacoterapia per il decorso benigno dell'ipertensione arteriosa viene eseguita utilizzando cinque gruppi principali di farmaci:

  • beta-bloccanti (BAB), ad esempio Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
  • inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori) - Kapoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
  • antagonisti del recettore dell'angiotensina II (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
  • calcioantagonisti (AA) come Diltiazem, Verapamil, Nifedipine, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
  • diuretici, come Veroshpiron, Indap, Furosemide.

Tutti i farmaci dei gruppi elencati sono usati come monoterapia (un farmaco) nella prima fase della malattia, nella seconda e terza fase - in varie combinazioni.

A seconda del danno a determinati organi bersaglio e della presenza di fattori di rischio, gli standard ufficiali di farmacoterapia raccomandano di scegliere farmaci con caratteristiche specifiche da determinati gruppi. Ad esempio, per la compromissione renale, sono preferiti gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o i bloccanti del recettore dell'angiotensina. E con concomitante fibrillazione atriale - beta-bloccanti o AA non diidropiridina.

Quando la pressione sanguigna aumenta dall'interno alla parete vascolare, viene innescata una cascata di cambiamenti strutturali patologici in essa. Il tessuto connettivo cresce, il vaso perde la sua elasticità, diventa duro e ostinato, il suo lume si restringe.

È per questo motivo che è impossibile eseguire il trattamento su consiglio di amici o parenti che stanno ricevendo un qualche tipo di trattamento antipertensivo. La terapia viene eseguita individualmente per ogni singolo paziente.

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Classificazione delle fasi della malattia ipertensiva

Il termine "ipertensione arteriosa", "ipertensione arteriosa" indica una sindrome da aumento della pressione sanguigna (PA) nell'ipertensione e ipertensione arteriosa sintomatica.

Va sottolineato che non c'è praticamente alcuna differenza semantica in termini di "ipertensione" e "ipertensione". Come segue dall'etimologia, hyper è dal greco. over, over - un prefisso che indica un eccesso della norma; tensio: dal lat. - voltaggio; tonos: dal greco. - tensione. Pertanto, i termini "ipertensione" e "ipertensione" significano essenzialmente la stessa cosa: "sovraccarico".

Storicamente (dai tempi di GF Lang) si è sviluppato tanto che in Russia si usa il termine "ipertensione" e, di conseguenza, "ipertensione arteriosa", nella letteratura straniera si usa il termine "ipertensione arteriosa".

L'ipertensione (HD) è solitamente intesa come una malattia cronica, la cui manifestazione principale è la sindrome da ipertensione arteriosa, che non è associata alla presenza di processi patologici in cui un aumento della pressione sanguigna (PA) è dovuto a cause note, in molti casi eliminabili ("ipertensione arteriosa sintomatica") (Raccomandazioni VNOK, 2004).

Classificazione dell'ipertensione arteriosa

I. Fasi dell'ipertensione:

  • Lo stadio I della cardiopatia ipertensiva (HD) non presume cambiamenti negli "organi bersaglio".
  • Lo stadio II dell'ipertensione (HD) viene stabilito in presenza di cambiamenti in uno o più "organi bersaglio".
  • L'ipertensione allo stadio III (HD) viene stabilita in presenza di condizioni cliniche associate.

II. Grado di ipertensione arteriosa:

I gradi di ipertensione arteriosa (livelli di pressione sanguigna (PA)) sono presentati nella Tabella 1. Se i valori di pressione arteriosa sistolica (PA) e pressione diastolica (PA) rientrano in diverse categorie, viene stabilito un grado più elevato di ipertensione arteriosa (AH). Più precisamente, il grado di ipertensione arteriosa (AH) può essere stabilito nel caso di ipertensione arteriosa (AH) di nuova diagnosi e in pazienti che non assumono farmaci antipertensivi.

Tabella 1. Determinazione e classificazione dei livelli di pressione sanguigna (BP) (mmHg)

La classifica è presentata prima del 2017 e dopo il 2017 (tra parentesi)
Categorie di pressione sanguigna (BP)Pressione sanguigna sistolica (BP)Pressione diastolica (BP)
Pressione sanguigna ottimale= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Ipertensione sistolica isolata> = 140* - nuova classificazione del grado di ipertensione dal 2017 (ACC / AHA Hypertension Guidelines).

III. Criteri per la stratificazione del rischio nei pazienti ipertesi:

I. Fattori di rischio:

un fondamento:
- uomini> 55 anni 65 anni
- fumare.

b) Dislipidemia
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
C-LDL> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm per gli uomini o> 88 cm per le donne

e) Proteina C reattiva:
> 1 mg / dl)

f) Ulteriori fattori di rischio che influenzano negativamente la prognosi di un paziente con ipertensione arteriosa (AH):
- Ridotta tolleranza al glucosio
- Stile di vita sedentario
- Aumento del fibrinogeno

g) Diabete mellito:
- Glicemia a digiuno> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glicemia dopo i pasti o 2 ore dopo l'ingestione di 75 g di glucosio> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Danni agli organi bersaglio (stadio di ipertensione 2):

a) Ipertrofia ventricolare sinistra:
ECG: segno Sokolov-Lyon> 38 mm;
Prodotto Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 per gli uomini e> 110 g / m 2 per le donne
Grafia rg del torace - indice cardio-toracico> 50%

b) segni ecografici di ispessimento della parete arteriosa (spessore dello strato intima-media dell'arteria carotide> 0,9 mm) o placche aterosclerotiche

c) Un leggero aumento della creatinina sierica 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) per gli uomini o 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) per le donne

d) Microalbuminuria: 30-300 mg / giorno; rapporto albumina / creatinina urinaria> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) per gli uomini e> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) per le donne

III. Condizioni cliniche associate (concomitanti) (stadio di ipertensione 3)

un fondamento:
- uomini> 55 anni 65 anni
- fumare

b) Dislipidemia:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
o LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
o HDLP 102 cm per gli uomini o> 88 cm per le donne

e) Proteina C reattiva:
> 1 mg / dl)

f) Ulteriori fattori di rischio che influenzano negativamente la prognosi di un paziente con ipertensione arteriosa (AH):
- Ridotta tolleranza al glucosio
- Stile di vita sedentario
- Aumento del fibrinogeno

g) ipertrofia ventricolare sinistra
ECG: segno Sokolov-Lyon> 38 mm;
Prodotto Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 per gli uomini e> 110 g / m 2 per le donne
Grafia rg del torace - indice cardio-toracico> 50%

h) segni ecografici di ispessimento della parete arteriosa (spessore dello strato intima-media dell'arteria carotide> 0,9 mm) o placche aterosclerotiche

i) Un leggero aumento della creatinina sierica 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) per gli uomini o 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) per le donne

j) Microalbuminuria: 30-300 mg / giorno; rapporto albumina / creatinina urinaria> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) per gli uomini e> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) per le donne

k) Malattia cerebrovascolare:
Ictus ischemico
Ictus emorragico
Violazione transitoria della circolazione cerebrale

l) malattie cardiache:
Infarto miocardico
Angina pectoris
Rivascolarizzazione coronarica
Insufficienza cardiaca congestizia

m) Malattia renale:
Nefropatia diabetica
Insufficienza renale (creatinina sierica> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) per gli uomini o> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) per le donne
Proteinuria (> 300 mg / giorno)

o) Malattia dell'arteria periferica:
Aneurisma da dissezione aortica
Malattia arteriosa periferica sintomatica

n) Retinopatia ipertensiva:
Emorragia o essudati
Gonfiore del capezzolo del nervo ottico

Tabella 3. Stratificazione del rischio in pazienti con ipertensione arteriosa (AH)

Abbreviazioni nella tabella seguente:
HP - Basso rischio,
SD - rischio moderato,
Sole: alto rischio.

Altri fattori di rischio (RF)Alta percentuale-
lino
130-139 / 85 - 89
AG 1 grado
140-159 / 90 - 99
Grado AG 2
160-179 / 100-109
Grado AG 3
> 180/110
No
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDMolto VR
> 3 RF o danni agli organi bersaglio o diabeteBPBPBPMolto VR
Associazioni-
condizioni cliniche stabilite
Molto VRMolto VRMolto VRMolto VR

Abbreviazioni nella tabella sopra:
HP - basso rischio di ipertensione,
UR - rischio moderato di ipertensione arteriosa,
VS - alto rischio di ipertensione arteriosa.

Classificazione degli stadi dell'ipertensione

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La sindrome da aumento della pressione sanguigna ai valori massimi consentiti è definita ipertensione arteriosa. Quando la pressione sanguigna del paziente supera i 140/90 mm Hg, si sviluppa una crisi ipertensiva, infarto e ictus. La classificazione delle fasi dell'ipertensione avviene in base a fasi, forme, gradi, rischi. Come capire l'ipertensione in questi termini?

Classificazione dell'ipertensione arteriosa

Con l'ipertensione, la pressione sanguigna del paziente aumenta patologicamente entro un intervallo di 140/90 mm Hg. fino a 220/110. La malattia è accompagnata da crisi ipertensive, rischio di infarto miocardico e ictus. Una classificazione comune dell'ipertensione arteriosa è dovuta alla sua comparsa. A seconda di quello che è diventato l'impulso e la causa principale dell'aumento della pressione sanguigna (BP), ci sono:

  • L'ipertensione primaria è una malattia la cui causa non può essere identificata a seguito di studi strumentali (ecografia del cuore, cardiogramma) e di laboratorio (sangue, urina, plasma). Una storia di ipertensione con una causa inspiegabile è definita idiopatica, essenziale.

I pazienti ipertesi con ipertensione primaria dovranno mantenere valori normali di pressione sanguigna (120/80) per tutta la vita. Perché c'è sempre il rischio che la malattia si ripresenti. Pertanto, l'ipertensione arteriosa idiopatica è classificata come una forma cronica. L'ipertensione cronica, a sua volta, è divisa per rischi per la salute, gradi, stadi.

  • L'ipertensione secondaria è una malattia, la cui causa può essere determinata nel corso della ricerca medica. La classificazione della malattia ha origine dalla patologia o dal fattore che ha innescato il processo di aumento della pressione sanguigna.

L'ipertensione arteriosa primaria e secondaria è classificata in base all'aumento della pressione sanguigna:

  • Sistolica, in cui viene aumentata solo la pressione sanguigna superiore sistolica. Cioè, l'indicatore superiore sarà più di 140 mm Hg, quello inferiore - normalmente 90 mm Hg. Nella maggior parte dei casi, la ragione di questo fenomeno è un malfunzionamento della ghiandola tiroidea, interruzione ormonale.
  • Diastolica: aumenta solo la pressione sanguigna inferiore (da 90 mm Hg e oltre), mentre quella superiore non supera i 130 millimetri.
  • Sistolico-diastolico - 2 valori di riferimento sono patologicamente superati.

Classificazione in base alla forma del decorso della malattia

L'ipertensione arteriosa si manifesta nel corpo in due forme: benigna, maligna. Molto spesso, una forma benigna, in assenza di un'adeguata terapia tempestiva, si trasforma in una forma maligna patologica.

Con l'ipertensione benigna, la pressione sanguigna di una persona inizia ad aumentare gradualmente: sistolica, diastolica. Questo processo è lento. La ragione deve essere cercata nelle patologie del corpo, a seguito delle quali il lavoro del cuore viene interrotto. La circolazione sanguigna del paziente non è disturbata, il volume del sangue circolante viene mantenuto, ma il tono dei vasi, la loro elasticità diminuisce. Il processo può durare diversi anni e persistere per tutta la vita..

La forma maligna dell'ipertensione progredisce rapidamente. Esempio: oggi la pressione sanguigna di un paziente è 150/100 mm Hg, dopo 7 giorni è già 180/120 mm Hg. In questo momento, il corpo del paziente è affetto da una patologia maligna, che "fa" battere il cuore dieci volte più velocemente. Le pareti dei vasi mantengono il loro tono ed elasticità. Ma il tessuto miocardico non può far fronte all'aumento del tasso di circolazione sanguigna. Il sistema cardiovascolare non può farcela, le navi si spasmi. Lo stato di salute dei pazienti ipertesi peggiora drasticamente, la pressione sanguigna sale al massimo, aumenta il rischio di infarto miocardico, ictus cerebrale, paralisi, coma.

Nella forma maligna di ipertensione, la pressione sanguigna sale a 220/130 mm Hg. Gli organi interni e i sistemi di attività vitale subiscono gravi cambiamenti: il fondo dell'occhio è pieno di sangue, la retina si gonfia, il nervo ottico si infiamma, i vasi si restringono. Cuore, reni, tessuto cerebrale subiscono necrosi. Il paziente lamenta un mal di cuore insopportabile, mal di testa, perdita della vista, vertigini, svenimento.

Fasi dell'ipertensione arteriosa

L'ipertensione è suddivisa in fasi, che differiscono per valori di pressione sanguigna, sintomi, grado di rischio, complicanze e disabilità. La classificazione delle fasi dell'ipertensione è simile a questa:

  • Lo stadio 1 dell'ipertensione procede con indicatori di 140/90 mm Hg. e più in alto. È possibile normalizzare questi valori senza farmaci, con l'aiuto del riposo, dell'assenza di stress, del nervosismo, di uno sforzo fisico intenso..

La malattia è asintomatica. Una persona ipertesa non nota cambiamenti di salute. Gli organi bersaglio al 1 ° stadio dell'aumento della pressione sanguigna non soffrono. Disturbi del benessere sotto l'apparenza di insonnia, cuore, mal di testa sono raramente notati.

Le crisi ipertensive possono verificarsi sullo sfondo di un cambiamento del tempo, dopo nervosismo, stress, shock, sforzo fisico. Il trattamento consiste nel mantenere uno stile di vita sano, terapia farmacologica. La prognosi per il recupero è favorevole.

  • L'ipertensione arteriosa di stadio 2 è caratterizzata da valori di pressione sanguigna compresi tra 140-180 / 90-110 mm Hg. La normalizzazione della pressione si ottiene esclusivamente con i farmaci. Un paziente iperteso lamenta dolore al cuore, insufficienza respiratoria, disturbi del sonno, angina pectoris, vertigini. Gli organi interni sono interessati: cuore, cervello, reni. In particolare, secondo i risultati dell'esame, il paziente rivelerà ipertrofia del ventricolo sinistro del miocardio, vasospasmo, secondo i test - proteine ​​nelle urine, eccesso del livello di creatinina nel sangue.

La crisi ipertensiva porta a ictus, infarto. Il paziente ha bisogno di cure costanti. Una persona ipertesa può emettere un gruppo di disabilità secondo le indicazioni di salute.

  • L'ipertensione allo stadio 3 è difficile, la pressione sanguigna del paziente è di 180/110 mm Hg. e più in alto. Nei pazienti ipertesi, gli organi bersaglio sono colpiti: reni, occhi, cuore, vasi sanguigni, cervello, vie respiratorie. I farmaci antipertensivi non sempre abbassano la pressione sanguigna alta. Una persona non è in grado di servire se stessa da sola, diventa disabile. Un aumento della pressione sanguigna a 230/120 aumenta il rischio di morte.

La classificazione dell'ipertensione secondo l'OMS (data sopra) è necessaria per una valutazione su larga scala e su larga scala della malattia al fine di scegliere le corrette tattiche di trattamento. La terapia farmacologica selezionata in modo ottimale è in grado di stabilizzare il benessere di una persona ipertesa, evitare crisi ipertensive, insorgenza di rischi di ipertensione e morte..

Il grado di ipertensione

L'ipertensione è divisa in base alle letture della pressione sanguigna in gradi: dal 1 ° al 3 °. Per determinare la tendenza all'ipertensione, è necessario misurare la pressione sanguigna su entrambe le braccia. La differenza è di 10-15 mm Hg. tra le misurazioni della pressione sanguigna indica malattie cerebrovascolari.

Il chirurgo vascolare Korotkov ha introdotto il metodo della misurazione sonora e auscultatoria della pressione sanguigna. La pressione ottimale è considerata 120/80 mm Hg e quella normale è 129/89 (stato di preipertensione). C'è un concetto di pressione sanguigna alta normale: 139/89. Direttamente la classificazione stessa dell'ipertensione in gradi (in mm Hg) è la seguente:

  • 1 ° grado: 140-159 / 85-99;
  • 2 ° grado: 160-179 / 100-109;
  • 3 ° grado: oltre 180/110.

La determinazione del grado di ipertensione avviene sullo sfondo della completa assenza di trattamento farmacologico con farmaci antipertensivi. Se il paziente è costretto a prendere farmaci per motivi di salute, la misurazione viene eseguita alla massima riduzione del dosaggio.

In alcune fonti mediche, è possibile trovare una menzione di ipertensione arteriosa di grado 4 (ipertensione sistolica isolata). La condizione è caratterizzata da un aumento della pressione superiore con una pressione inferiore normale di 140/90. La clinica viene diagnosticata negli anziani e nei pazienti con disturbi ormonali (ipertiroidismo).

Classificazione dei rischi

Una persona ipertesa nella sua diagnosi vede non solo una malattia, ma anche un grado di rischio. Cosa significa il rischio di ipertensione arteriosa? Sotto il rischio è necessario comprendere la percentuale della probabilità di sviluppare un ictus, infarto e altre patologie sullo sfondo dell'ipertensione. Classificazione dell'ipertensione in base ai livelli di rischio:

  • Basso rischio 1 è il 15% del fatto che nei prossimi 10 anni una persona ipertesa svilupperà un infarto, un ictus cerebrale;
  • Un rischio medio di 2 implica una probabilità del 20% di complicanze;
  • L'alto rischio 3 è del 30%;
  • Il rischio molto alto 4 aumenta la probabilità di complicazioni di salute del 30-40% o più.

Esistono 3 criteri principali per la stratificazione del pericolo per i pazienti con ipertensione: fattori di rischio, grado di danno agli organi bersaglio (si verifica nell'ipertensione allo stadio 2), condizioni cliniche patologiche aggiuntive (diagnosticate allo stadio 3 della malattia).

Considera i criteri principali, i fattori di rischio:

  • Principale: donne, uomini sopra i 55 anni, fumatori;
  • Dislipidemia: valori di colesterolo totale superiori a 250 mg / dl, colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) superiori a 155 mg / dl; HDL-C (alta densità) superiore a 40 mg / dL;
  • Storia ereditaria (ipertensione nei parenti in linea retta);
  • L'indice della proteina C reattiva è superiore a 1 mg / dl;
  • Obesità addominale - una condizione in cui la circonferenza della vita delle donne supera 88 cm, gli uomini - 102 cm;
  • Ipodynamia;
  • Ridotta tolleranza al glucosio;
  • Febrinogeno in eccesso nel sangue;
  • Diabete.

Nella seconda fase della malattia, inizia il danno agli organi interni (sotto l'influenza di un aumento del flusso sanguigno, spasmo dei vasi sanguigni, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive), il funzionamento degli organi interni viene interrotto. Il quadro clinico dell'ipertensione allo stadio 2 è il seguente:

  • Cambiamenti trofici nel ventricolo sinistro del cuore (studio ECG);
  • Ispessimento dello strato superiore dell'arteria carotide;
  • La formazione di placche aterosclerotiche;
  • Aumento dei livelli di creatinina sierica superiore a 1,5 mg / dL;
  • Rapporto anormale di albumina e creatinina nelle urine.

Gli ultimi 2 indicatori indicano un danno renale.

Le condizioni cliniche concomitanti (quando si determina la minaccia di ipertensione arteriosa) sono intese come:

  • Cardiopatia;
  • Patologia renale;
  • Colpo fisiologico alle arterie coronarie, vene, vasi sanguigni;
  • Infiammazione del nervo ottico, lividi.

Il rischio 1 è stabilito nei pazienti anziani di età superiore ai 55 anni senza concomitanti patologie aggravanti. Il rischio 2 è prescritto nella diagnosi di pazienti ipertesi con la presenza di diversi fattori sopra descritti. Il rischio 3 aggrava la malattia nei pazienti con diabete mellito, aterosclerosi, ipertrofia dello stomaco sinistro, insufficienza renale e compromissione della vista.

In conclusione, ricordiamo che l'ipertensione arteriosa è considerata una malattia insidiosa e pericolosa per l'assenza di sintomi primari. La clinica delle patologie è molto spesso benigna. Ma questo non significa che la malattia non passerà dal primo stadio (con BP 140/90) al secondo (BP 160/100 e oltre). Se il 1 ° stadio viene interrotto dai farmaci, il 2 ° avvicina il paziente alla disabilità e il 3 ° alla disabilità permanente. L'ipertensione in assenza di un trattamento tempestivo adeguato termina con danni agli organi bersaglio, la morte. Non rischiare la salute, tieni sempre a portata di mano un tonometro!

Ipertensione: fasi, sintomi, cause e trattamento

L'ipertensione essenziale è una condizione causata dalla disfunzione del cuore e del sistema vascolare e che causa gravi disturbi nel lavoro di importanti organi interni. Un segno invariabile della malattia è la pressione sanguigna costantemente alta nelle arterie. Altri sintomi sono spesso lievi o assenti. Il quadro clinico latente è la ragione del rilevamento tardivo della patologia, che complica in modo significativo il processo di trattamento. La scelta delle misure terapeutiche dipende dallo stadio dell'ipertensione.

Come viene classificata l'ipertensione?

Per classificare l'ipertensione vengono utilizzati principi diversi..

A seconda della natura della malattia, è consuetudine distinguere tra i seguenti tipi di ipertensione: primaria (essenziale) e secondaria (sintomatica).

L'ipertensione essenziale si verifica sotto l'influenza di fattori provocatori e la causa esatta del suo sviluppo è quasi impossibile da stabilire; l'ipertensione secondaria è un sintomo, un segno di un'altra malattia, contro la quale si manifesta.

La malattia può procedere in modi diversi, queste differenze hanno costituito la base per l'isolamento delle forme di ipertensione maligne e benigne. Il primo si sviluppa rapidamente, accompagnato da sintomi gravi e gravi complicazioni. La pressione sale bruscamente a livelli critici e diminuisce male anche con l'aiuto della terapia farmacologica. La forma maligna è caratteristica dell'ipertensione secondaria, è spesso rilevata nei giovani.

La forma benigna è caratterizzata da un graduale e lento deterioramento delle condizioni del paziente. La malattia attraversa diverse fasi del suo sviluppo, che differiscono per la gravità dei sintomi, le letture della pressione e un aumento dei processi patologici nel corpo.

Il grado della malattia

La moderna classificazione dell'ipertensione si basa sulle letture del tonometro, nonché sul grado di cambiamenti irreversibili che interessano gli organi interni.

Nel primo caso, ci sono tre principali gradi di ipertensione:

  1. Con l'ipertensione di primo grado (chiamata anche lieve), si rileva un leggero aumento delle letture del tonometro: 140/90 - 149/99 mm Hg. st.
  2. Il livello di pressione sanguigna del secondo grado di ipertensione (moderata) è significativamente più alto dei livelli normali: 160/100 - 179/109 mm Hg. st.
  3. Il terzo grado di ipertensione può essere descritto come il più grave. Le letture del tonometro aumentano a livelli critici: da 180/110 e oltre.

In alcune classificazioni dell'ipertensione arteriosa, vengono inoltre distinti i gradi che precedono lo sviluppo della malattia. Quindi, le letture da 120/80 a 129/84 sono considerate normali ipertensione e le letture da 130/85 a 139/89 indicano un grado borderline di ipertensione.

La classificazione separata dell'ipertensione essenziale viene utilizzata per separare le fasi della malattia..

Fasi della malattia

Se consideriamo i cambiamenti che si verificano nel processo della malattia nel corpo, possiamo distinguere le seguenti fasi dell'ipertensione:

  1. La fase iniziale dell'ipertensione. Nell'ipertensione del primo stadio, non ci sono sintomi patologici o sono lievi. Il livello di pressione aumenta periodicamente e non è elevato, torna alla normalità senza l'uso di farmaci. Il cuore e i vasi sanguigni funzionano normalmente.
  2. Seconda fase. La pressione aumenta regolarmente, raggiunge livelli elevati e si normalizza sotto l'influenza dei farmaci. In questa fase, puoi vedere che i vasi del bulbo oculare si sono ristretti e il ventricolo sinistro del muscolo cardiaco è diventato più grande di volume, le proteine ​​possono essere trovate nelle urine. I sintomi della malattia diventano pronunciati.
  3. Fase tre. Il livello di pressione aumenta in modo significativo ed è difficile da correggere anche con l'aiuto della terapia farmacologica. I sintomi in questa fase dell'ipertensione appaiono il più intensi possibile. Gli organi interni stanno subendo gravi cambiamenti irreversibili. Gli organi bersaglio sono i primi a essere in pericolo: reni, cuore, vasi sanguigni, cervello, occhi.

Danni agli organi bersaglio e malattie associate:

  • Minaccia per il cuore: frequenti attacchi di angina pectoris, aumento del volume della parete del ventricolo sinistro, interruzione della fase di rilassamento del cuore, insufficienza cardiaca (forme acute e croniche) e necrosi di una porzione del muscolo cardiaco (infarto del miocardio).
  • Minaccia per i vasi sanguigni: rimodellamento patologico della parete vascolare, sviluppo di alterazioni aterosclerotiche, dissezione dell'aneurisma aortico, occlusione delle arterie periferiche.
  • Pericolo per il cervello: il flusso sanguigno cerebrale può essere disturbato, l'ictus (forme ischemiche o emorragiche) non è escluso, così come lo sviluppo di encefalopatia ipertensiva; di conseguenza si sviluppa la demenza.
  • Cosa succede ai reni: possibilità di sviluppo di microalbinuria (la proteina si trova nelle urine), insufficienza renale cronica o acuta (i reni si rifiutano di svolgere le loro funzioni per rimuovere i prodotti metabolici).
  • Qual è la minaccia dagli organi visivi: una violazione della circolazione sanguigna nella retina con successive emorragie, distacco della retina. Tutti questi fenomeni portano nel tempo alla perdita della vista: completa o parziale.

Per determinare la serie di misure individuali per la diagnosi e la selezione della terapia appropriata per l'ipertensione, il medico deve stabilire la prognosi della malattia per i prossimi 10 anni. A tal fine studia 4 fattori principali:

  1. qual è il grado di aumento della pressione sanguigna;
  2. ci sono fattori di rischio, prerequisiti per l'ipertensione che possono influenzare la prognosi e il decorso della malattia;
  3. quanto sono colpiti gli organi bersaglio;
  4. indipendentemente dalla presenza o meno di malattie concomitanti, complicanze dell'ipertensione.

I principali fattori di rischio che influenzano la prognosi della malattia:

  • età - donne sopra i 65 anni, uomini sopra i 55 anni;
  • il limite del contenuto di colesterolo nel sangue supera il limite di 6,5 mmol / l;
  • dipendenza da tabacco;
  • fattore ereditario - la presenza di ipertensione nella storia dei parenti.

I seguenti fattori hanno un'influenza aggiuntiva:

  • colesterolo HDL abbassato;
  • colesterolo LDL alto;
  • una persona conduce uno stile di vita inattivo;
  • la presenza di diabete mellito;
  • la presenza di microalbuminuria;
  • troppo peso (obesità);
  • aumento del fibrinogeno;
  • è importante l'influenza di fattori socioeconomici, geografici ed etnici.

Tabella di stratificazione del rischio per stabilire la prognosi dell'ipertensione

FATTORI DI RISCHIOGRADI DI MALATTIA
Il primo morbido (140/90 - 159/99 mm Hg. Art.)Il secondo è moderato (160/100 - 179/109 mm Hg.)Il terzo grave (oltre 180/110 mm Hg)
Nessun fattore di rischioRischio minimoRischio medioRischio aumentato
1 o 2 fattori di rischioRischio medioRischio medioRischio estremamente alto
3 o più fattori di rischio o organi bersaglio interessatiRischio aumentatoRischio aumentatoRischio estremamente alto
Malattie che accompagnano l'ipertensione, comprese patologie cardiovascolari e renaliRischio estremamente altoRischio estremamente altoRischio estremamente alto

Il rischio è considerato minimo quando la possibilità di sviluppare patologie cardiovascolari dopo 10 anni in termini percentuali è inferiore al 15%.

  • Il rischio medio va dal 15% al ​​20%.
  • Aumento del rischio - 20% -30%.
  • Estremamente alto - oltre il 30%.

Varietà di ipertensione

La lettura della pressione sanguigna include due valori numerici: sistolica (alta) e diastolica (bassa). La pressione sistolica è la forza di azione del flusso sanguigno sui vasi durante la contrazione del muscolo cardiaco, la pressione diastolica è la pressione che accompagna la fase di rilassamento. A volte c'è un aumento solo di uno di questi indicatori, in questi casi si parla di ipertensione sistolica o diastolica.

Possiamo menzionare separatamente un tale fenomeno come una crisi ipertensiva. In questo stato, c'è un brusco salto di pressione da livelli familiari agli umani a quelli significativamente alti. Ciò accade a qualsiasi età, sia nei pazienti ipertesi esperti che nelle persone in buona salute..

Le crisi rappresentano un grande pericolo e richiedono un trattamento di emergenza, altrimenti non è escluso un esito fatale.

Di solito, si notano improvvisi cambiamenti di pressione con ipertensione di secondo o terzo grado, anche con ipertensione di primo grado sono possibili, ma meno spesso.

Le ragioni per lo sviluppo dell'ipertensione

È piuttosto difficile concretizzare la causa dell'ipertensione essenziale. Esistono fattori di rischio per l'ipertensione che, a vari livelli, possono influire negativamente sullo stato dei vasi sanguigni e, quindi, sul livello di pressione. Ecco i principali:

  • condizione stressante prolungata o ripetuta regolarmente che causa un'eccessiva eccitazione del sistema nervoso;
  • una predisposizione ereditata dai parenti;
  • sovrappeso;
  • riposo insufficiente durante la notte, superlavoro durante il giorno;
  • dieta malsana, consumo eccessivo di cibi salati e grassi;
  • stile di vita inattivo;
  • invecchiamento del corpo;
  • cambiamenti ormonali nel corpo (con menopausa);
  • passione per l'alcol, i prodotti del tabacco, le droghe;
  • genere (gli uomini iniziano ad ammalarsi prima delle donne).

A rischio sono le persone nella cui vita non ce n'è uno, ma diversi fattori provocatori. I fattori di rischio psicoemotivo per l'ipertensione giocano un ruolo primario tra i prerequisiti per il verificarsi di un aumento persistente della pressione sanguigna.

L'ipertensione sintomatica ha, contrariamente all'essenziale, una causa molto specifica. E se viene rilevato in modo tempestivo, puoi riprenderti completamente dall'ipertensione. I rischi di ipertensione secondaria sono dovuti alla malattia che l'ha provocata. Ecco un elenco approssimativo delle condizioni patologiche di base per lo sviluppo dell'ipertensione secondaria (sintomatica):

  • nefropatia;
  • disturbi del sistema endocrino;
  • deviazioni nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni;
  • patologie neurogene.

Un posto separato è occupato dall'ipertensione da farmaci. Nasce a seguito dell'uso prolungato di farmaci che aumentano lateralmente la pressione sanguigna.

Come si manifesta l'ipertensione?

In una fase iniziale dell'inizio dell'ipertensione, spesso non si manifesta con nessuno dei sintomi. Una persona può scoprire la pressione alta per caso, durante il successivo esame preventivo programmato. Misurare la pressione con un tonometro in una situazione del genere è l'unico modo per diagnosticare l'ipertensione..

A volte i primi segnali di allarme nella fase iniziale sono percepiti come raffreddore, stanchezza o conseguenza della mancanza di sonno.

Se la malattia è passata alla fase successiva, i suoi sintomi diventano più evidenti e vari:

  • forte mal di testa con attacchi di nausea o vomito;
  • dolore nella regione del cuore;
  • irritabilità e aggressività eccessive e irragionevoli;
  • condizioni depressive o ansia improvvisa;
  • insonnia frequente;
  • distrazione e dimenticanza;
  • rigonfiamento;
  • sudorazione;
  • arrossamento della pelle nella zona del viso;
  • sangue dal naso;
  • debolezza, debolezza, stanchezza cronica;
  • ronzio nelle orecchie;
  • la testa gira, diventa pesante, i punti neri appaiono davanti agli occhi;
  • il cuore batte spesso, il ritmo del suo lavoro può essere interrotto;
  • difficoltà a respirare, come se non ci fosse abbastanza aria.

Se stiamo parlando dell'ultimo stadio più grave dell'ipertensione, i suoi sintomi si manifestano con un gruppo di gravi complicazioni: ictus, encefalopatia, insufficienza renale o cardiaca, infarto del miocardio, angina pectoris, perdita della vista.

I sintomi dell'ipertensione secondaria dipendono dalla malattia sottostante. Ci sono diverse caratteristiche che distinguono l'ipertensione sintomatica da quella essenziale:

  • esordio acuto: la pressione sale bruscamente a limiti elevati ed è stabile;
  • la malattia si sviluppa rapidamente, acquisendo una forma maligna;
  • un attacco di ipertensione è difficile da curare;
  • ci sono segni di una malattia primaria;
  • la malattia si manifesta in giovane età o in età avanzata;
  • l'ipertensione secondaria è spesso accompagnata da attacchi di panico (crisi simpato-surrenali).

Se si sospetta un'ipertensione secondaria, è necessario sottoporsi a un esame completo per stabilire la causa esatta della malattia.

Come fare una diagnosi

Per diagnosticare l'ipertensione, il primo passo è verificare quanto sia stabile l'aumento della pressione. Per fare ciò, è necessario misurarlo regolarmente utilizzando un tonometro..

Se entro diverse settimane è stata effettuata una misurazione tre volte, che rifletteva un aumento degli indicatori del dispositivo al di sopra della norma, possiamo parlare della presenza di ipertensione in una persona.

La fase successiva è esaminare il paziente per la presenza di anomalie nel lavoro degli organi bersaglio. Ciò aiuterà a stabilire quale stadio di ipertensione ha il paziente.

Un altro passo importante è differenziare l'ipertensione primaria da quella secondaria. Ciò sarà notevolmente assistito da uno studio di laboratorio dettagliato dei materiali biologici del paziente, nonché da ricerche strumentali.

Tra i principali metodi di ricerca ci sono i seguenti:

  • esami del sangue e delle urine;
  • elettrocardiogramma;
  • ecocardiografia;
  • radiografia;
  • Ultrasuoni del peritoneo;
  • esame del fondo oculare da parte di un oftalmologo.

Gli esami del sangue sono prescritti per rilevare glucosio, potassio, emoglobina, acido urico, ematocrito, creatinina e determinare il livello di questi elementi. Inoltre, viene determinata la quantità di colesterolo nel sangue..
La presenza di proteine ​​e glucosio viene rilevata nelle urine.

Se viene stabilita un'eziologia secondaria della malattia, il paziente viene indirizzato per ulteriori esami dettagliati a specialisti ristretti per una diagnosi più accurata..

Trattamento dell'ipertensione

Il complesso delle misure terapeutiche dovrebbe funzionare nelle seguenti direzioni:

  • correzione dello stile di vita dei pazienti ipertesi;
  • è necessario, se possibile, ridurre al minimo i fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione;
  • ottimizzazione degli indicatori della pressione sanguigna;
  • terapia di supporto degli organi bersaglio colpiti;
  • trattamento delle malattie sottostanti.

I metodi terapeutici per l'ipertensione possono essere profilattici, medici e chirurgici.

Le misure preventive includono:

  • alimenti dietetici (cibi meno salati, grassi, dolci e ricchi di amido);
  • attività fisica moderata;
  • modalità di lavoro e riposo ragionevoli;
  • sonno notturno completo;
  • eliminazione dei fattori di stress;
  • sbarazzarsi di cattive abitudini;
  • perdita di peso.

I metodi chirurgici vengono utilizzati nel trattamento di una forma maligna della malattia quando si verificano condizioni che minacciano la vita di una persona.

Trattamento farmacologico

È necessario soffermarsi più in dettaglio sui farmaci prescritti per i pazienti ipertesi. È necessario prestare particolare attenzione ai seguenti punti:

  • solo il medico curante dovrebbe selezionare i farmaci;
  • non è possibile annullare autonomamente l'assunzione di farmaci, sostituirli con altri, interrompere il programma di ammissione (usando farmaci di volta in volta);
  • è necessario evitare un forte calo di pressione, questo può portare a un deterioramento del benessere;
  • nelle persone con il terzo stadio della malattia, la pressione non può essere ridotta completamente alle norme generalmente accettate, l'ipertensione è considerata uno stato confortevole per loro.

Trattamento farmacologico prescritto dell'ipertensione non nella fase iniziale, ma dalla seconda. Ciò tiene conto della natura del decorso della malattia, della stabilità dell'aumento della pressione e del grado dei suoi indicatori.

La pressione può aumentare in modo instabile e minimo e non ci sono sintomi, oppure sono minori e presenti in piccolo numero (1-2). In questo caso, al paziente viene chiesto di cambiare il suo stile di vita come trattamento per l'ipertensione allo stadio iniziale. In altre situazioni, è necessario assumere farmaci e questo dovrà essere fatto costantemente, per tutta la vita.

Elenco dei medicinali:

  • ACE inibitori ("Enalapril", "Ramipril", "Lisinopril" e altri) o bloccanti del recettore dell'angiotensina ("Losartan", "Azilsartan", "Irbesartan", ecc.);
  • diuretici ("Indapamide", "Torasemide", "Idroclorotiazide");
  • bloccanti dei canali del calcio ("Nifedipina", "Amlodipina", "Verapamil", "Diltiazem");
  • beta-bloccanti ("Metoprolol", "Atenolol", "Bisoprolol");
  • inibitori della renina (Aliskiren);
  • antagonisti dei recettori dell'imidazolina ("Moxondin");
  • alfa-bloccanti ("doxazosina").

Esiste un gruppo di farmaci ad azione combinata contenente diversi componenti, ad esempio: "Noliprel", "Ko-Diroton", "Vamloset", "Equator", "Concor AM" e altri.

Per un rapido aiuto in una crisi ipertensiva, puoi usare i seguenti farmaci: Esmolol, Clofelin, Furosemide, Captopril e altri.

L'ipertensione è in agguato per tutti, solo un atteggiamento attento alla tua salute ti aiuterà a evitare di incontrarla. Un aumento tempestivo della pressione è un'opportunità per fermare la malattia alle sue origini. Una diagnosi tardiva può costare la vita. Questo è il motivo per cui si consiglia di misurare regolarmente la pressione sanguigna ed è bene se questo dispositivo diventa un attributo obbligatorio di un kit di pronto soccorso domestico..


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