Norma del test del timolo e valore diagnostico


Un esame del sangue biochimico è uno studio completo che consente di identificare i disturbi funzionali di vari organi e sistemi. All'interno della sua struttura, viene eseguito anche un test del timolo per rilevare patologie epatiche. Non ha ancora perso il suo valore diagnostico, sebbene oggi vengano utilizzate più spesso tecniche moderne migliorate. Qual è lo studio, quali malattie causano una reazione positiva, come l'analisi viene presentata e decifrata - risposte a tutte le domande nell'articolo.

Test del timolo: cos'è e cosa mostra

Questo test ha diversi nomi: test di McLagan, timoloveral o torbidità del timolo. Le proteine ​​di vario tipo, responsabili della formazione della risposta immunitaria, delle caratteristiche osmotiche del sangue e di altri parametri, sono prodotte dalle cellule del fegato e del midollo osseo. Il rapporto tra albumina e globuline cambia quando gli epatociti sono danneggiati, così come la struttura delle proteine ​​che perdono la loro stabilità colloidale e precipitano.

Il test del timolo è la precipitazione di lipoproteine ​​e gamma globuline con una soluzione tampone di timolo.

Legandosi a vari tipi di globuline e lipoproteine ​​a bassa densità, il reagente provoca torbidità, il cui grado consente di giudicare la violazione della sintesi proteica negli epatociti. Il risultato è misurato in unità di McLagan o Shank-Hoaland (abbreviate rispettivamente come unità M e S-H).

Il test del timolo come metodo per valutare lo stato funzionale del fegato è stato proposto nel 1944. Oggi è usato abbastanza raramente, principalmente secondo le indicazioni nello sviluppo dei sintomi dell'epatite A in combinazione con altri test. Viene anche utilizzato in tossicologia ed epatologia per valutare le dinamiche positive del processo di recupero nel fegato dopo la malattia. Aiuta a differenziare vari tipi di ittero, poiché con la malattia di Botkin (tipo A) dà un risultato positivo in quasi il 100% dei casi, e sempre negativo con la meccanica.

Tasso di test del timolo negli uomini

La torbidità della soluzione quando si lega il reagente con la frazione di globulina può avere gravità diversa. Il valore specifico nelle unità McLaghan o S-H viene determinato utilizzando un dispositivo speciale, un elettrospettrofotometro. In un uomo sano, gli indicatori dovrebbero essere compresi tra 0 e 4. Tuttavia, alcuni laboratori fissano un limite superiore del valore di riferimento di 5 unità. M.

Tasso di test del timolo nelle donne nel sangue

In quanto tali, le differenze di genere non hanno alcun effetto sul risultato del test. Specifici ormoni maschili e femminili non hanno alcun effetto sul processo di sintesi proteica nelle cellule del fegato. Pertanto, per il gentil sesso, i valori normali del campione sono gli stessi degli uomini: 0-4, massimo 5 unità di torbidità.

Tuttavia, l'uso di contraccettivi (contraccettivi orali) in una giovane donna sana può avere qualche effetto sulla sintesi proteica. Sotto l'influenza di farmaci di questo tipo, il rapporto tra le proteine ​​plasmatiche cambia, il che porta ad un leggero aumento degli indicatori.

Tasso di test del timolo nei bambini

Anche l'età non influenza il rapporto tra i diversi tipi di globuline nel siero del sangue. Se non ci sono disturbi funzionali del fegato, le globuline e le lipoproteine ​​non reagiranno con una soluzione tampone di timolo e il risultato del test McLaghan sarà negativo. Pertanto, il test del timolo nei bambini normali ha gli stessi indicatori degli adulti e non supera 4 U / L.

Tuttavia, un bambino apparentemente sano può avere risultati migliori. Se non ci sono segni clinici della malattia e reclami soggettivi e l'analisi indica che i valori massimi consentiti sono stati superati, è necessario condurre un esame completo per l'epatite A.

Sintomi di epatite A.

Motivi per un aumento dei valori del test del timolo

Una diminuzione della frazione di albumina con un aumento simultaneo della quantità di globuline nel plasma sanguigno indica, prima di tutto, una violazione del fegato. Questo squilibrio è spiegato dal fatto che l'albumina è prodotta dagli epatociti. Ma i macrofagi dei tessuti sono responsabili della produzione di globuline. Sullo sfondo della disfunzione epatica e della disproteinemia, la frazione globulinica aumenta sempre.

Patologia del fegato

Pertanto, un test del timolo positivo indica, prima di tutto, le seguenti patologie epatiche:

  • Epatite di origine virale o infettiva. Questo test consente di rilevare l'epatite A anche nella fase di replicazione virale, quando altri studi danno un risultato negativo e non sono presenti sintomi clinici.
  • Cirrosi.
  • Danni al parenchima epatico causati dall'alcol.
  • Effetti tossici sull'organo di sali di metalli pesanti, composti tossici e alcuni farmaci.
  • Neoplasie, comprese quelle maligne.
  • Epatosi grassa: questo è il nome della degenerazione degli epatociti a causa del grasso accumulato in essi.
  • Disturbi funzionali innescati dall'uso di contraccettivi orali e altri farmaci contenenti ormoni.

L'ittero ostruttivo, con tutta la combinazione e la gravità dei sintomi clinici, dà un risultato negativo del test.

Altre malattie

Oltre alle patologie epatiche, il test del timolo ha valori aumentati in caso di patologie come:

  • Malattie autoimmuni sistemiche (LES, artrite reumatoide e altre).
  • Patologie renali accompagnate da albuminuria (glomerulo- e pielonefrite, amiloidosi).
  • Processi tumorali di varia localizzazione, sia maligni che benigni, nonché mieloma.
  • Alcune malattie dell'apparato digerente (enterite accompagnata da diarrea intensa, pancreatite),
  • Endocardite settica (con varietà reumatoide, il test è negativo).
  • Condizioni patologiche del corpo causate da infezioni virali, malaria.

Succede anche che il test del timolo sia aumentato in una persona perfettamente sana. Se il risultato è positivo sullo sfondo di una completa assenza di segni clinici di patologia, allora c'è una non conformità con la dieta. Queste persone, di regola, sono dipendenti da cibi grassi. E il loro livello di colesterolo nel sangue è sempre alto.

Il test del timolo è superiore al normale negli uomini e nelle donne in questo caso serve come avvertimento. Nel tempo, questa condizione si trasformerà in una forma patologica e si svilupperanno lesioni vascolari aterosclerotiche. Fino a quando la situazione non diventa critica, la dieta deve essere rivista, riducendo la percentuale di grassi in essa contenuti..

Inoltre, il test del timolo è aumentato nei pazienti che assumono farmaci androgeni, estrogeni, steroidi, insulina, eritromicina, tetraciclina, cloramfenicolo.

Indicazioni ai fini dell'analisi

Il test del timolo viene solitamente prescritto nei seguenti casi:

  • Sospetto di epatite A - la base è sintomi caratteristici sotto forma di fenomeni catarrali, temperatura febbrile, intossicazione generale.
  • La probabilità di malattie autoimmuni - sono accompagnate da artralgia prolungata, lesioni cutanee, febbre, aumento della VES nell'analisi del sangue.
  • Studio completo delle condizioni del fegato: il test del timolo viene eseguito insieme ai test per fosfatasi alcalina, transaminasi e bilirubina.
  • Diagnosi differenziale di ittero ostruttivo e parenchimale. Nel primo caso, il risultato è generalmente negativo..

Questa analisi controlla anche il risultato del trattamento e il processo di recupero degli epatociti..

Come prepararsi e fare il test

Il test del timolo viene eseguito rigorosamente nella prima metà della giornata; il sangue venoso viene prelevato per la ricerca. Viene posto in una provetta senza l'aggiunta di un anticoagulante e inviato al laboratorio. Lì, viene eseguita una reazione di precipitazione con 0,1 g di plasma e tampone Veronal e soluzione di timolo per un'ora. Se il risultato non è urgentemente necessario, puoi ottenerlo il giorno successivo.

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per il prelievo di un campione di sangue. I requisiti sono abbastanza standard e consistono nell'astenersi dal cibo il giorno della prova al mattino. L'ultimo pasto dovrebbe essere la cena della sera prima. Non è desiderabile mangiare cibi grassi durante i pasti, poiché il colesterolo in eccesso nel sangue influisce sul risultato del test.

Tutto sul test del timolo: valori normali e 15 motivi per superare la norma

Esistono molti indicatori diversi che indicano danni agli organi, disfunzioni. Uno di questi indicatori è il test del timolo, che caratterizza la capacità del fegato di sintetizzare le proteine..

Qual è il test del timolo?

Il test timoloveronale, il test di torbidità del timolo, il test di McLagan sono sinonimi di test del timolo, un test biochimico che si riferisce ai test di coagulazione. È stato proposto nel 1944. A volte i test di coagulazione sono anche chiamati reazioni colloidali, la cui essenza è mostrare il rapporto delle proteine ​​del sangue, o meglio rilevare una maggiore quantità di globuline rispetto all'albumina.

Le proteine ​​sintetizzate nel fegato svolgono molte funzioni diverse e importanti nel nostro corpo. Ad esempio, forniscono il trasporto di colesterolo, bilirubina, sostanze medicinali, mantengono la pressione oncotica, il pH del sangue e altri..

Esistono 5 frazioni di proteine ​​del siero del sangue: albumina e globuline - alfa-1, alfa-2, beta, gamma. Gamma e beta-globuline interagiscono con il timolo nel tampone Veronal, che fa diventare torbida o precipitare la soluzione (si forma un complesso globulina-timolipide, Fig. 1). L'essenza del test del timolo è determinare il grado di torbidità del siero utilizzando attrezzature speciali: un colorimetro fotoelettrico (FEC).

La torbidità è espressa in unità di McLaghan (MU) o Shank-Hoaland (AU S-H).

Una diminuzione della concentrazione di albumina si verifica quando la funzione di sintesi proteica del fegato è compromessa. Ciò porta all'instabilità del livello delle globuline. Ciò si verifica con processi infettivi, tumorali, malattie del fegato..

Questo tipo di analisi biochimica non è popolare, tuttavia, a causa dei suoi vantaggi, è ancora utilizzato nella pratica..

I vantaggi del test sono i seguenti.

  1. Non sono necessarie apparecchiature complesse per eseguire un test del timolo. Hai solo bisogno di un colorimetro fotoelettrico per determinare la torbidità, che è in qualsiasi laboratorio.
  2. La ricerca è facile ed economica.
  3. Nonostante la scelta disponibile di marcatori di danno epatico, è il test del timolo che indicherà l'inizio dello sviluppo del processo patologico anche prima dello sviluppo dei sintomi clinici, che consente al medico di prescrivere il trattamento in tempo ed evitare lo sviluppo di complicanze.
  4. Il test del timolo può essere utilizzato come indicatore dell'efficacia del ripristino della funzionalità delle cellule epatiche.

Quando viene prescritto uno studio?

Il test del timolo è prescritto per sospetta epatite A (soprattutto nei bambini), lesioni autoimmuni, insieme ad altri indicatori biochimici, viene utilizzato per una valutazione completa della funzionalità epatica.

Dove posso donare il sangue per il test del timolo??

Il sangue per il test del timolo può essere donato in qualsiasi istituzione medica, sia a pagamento che per assicurazione medica obbligatoria. Il periodo di analisi è di 1 giorno lavorativo. Se desideri donare il sangue a pagamento presso un centro medico, il costo dello studio è in media di 200-500 rubli.

Preparazione per l'analisi

Affinché l'analisi rifletta i processi che si verificano nel nostro corpo nel modo più accurato possibile, è necessario prepararsi per questo:

  • il sangue per ottenere il siero deve essere donato a stomaco vuoto, cioè dopo 8 - 12 ore di digiuno. Bere tè, succhi di frutta, caffè al mattino è vietato. Puoi bere acqua;
  • quando si assumono farmaci, consultare il proprio medico se possono influire sul risultato del test. Non annullare nulla da solo!

La semplice preparazione per lo studio ti consentirà di determinare con maggiore precisione lo stato del fegato.

Norma

Il valore normale della torbidità del campione di timolo è 0-4 U S-H (o MU), in alcuni laboratori sono consentite fino a 5 unità.

Nei bambini, gli indicatori della norma sono gli stessi degli adulti - 0-4 unità M.

Se il risultato è superiore a 5 unità, il campione è considerato positivo..

Motivi per superare la norma

Se il risultato del test del timolo è superiore a 5 unità, ciò indica che sono in corso processi che riducono la sintesi di albumina, portando a un eccesso di gamma e beta globuline, indicando un danno al tessuto epatico.

Ragione principale

  • Epatite virale;
  • danno epatico alcolico;
  • esposizione a sostanze epatotossiche (farmaci, metalli pesanti);
  • cirrosi epatica;
  • neoplasie epatiche;
  • sviluppo della degenerazione grassa del fegato;
  • uso a lungo termine di farmaci ormonali (ad esempio contraccettivi orali).

La patologia di altri organi, non solo il fegato, può portare a un aumento del test del timolo..

Cause di un aumento del test del timolo che non sono associate a danni al fegato

Le cause di un aumento del test del timolo possono essere danni ai reni, al tratto gastrointestinale, lo sviluppo di infiammazione sistemica, malaria, nonché processi tumorali, mieloma, disproteinemia ereditaria.

I bambini che hanno avuto l'epatite A hanno un aumento del test del timolo. In tali casi, questo indicatore può essere considerato un indicatore dell'efficacia del trattamento e del ripristino della funzionalità epatica..

Grazie al test del timolo, l'ittero parenchimale può essere distinto dall'ittero meccanico. Nel caso dello sviluppo di quest'ultimo nella prima settimana dello sviluppo della sindrome itterica, l'indicatore studiato è raramente aumentato..

Tuttavia, l'aumento del test del timolo non è sempre causato da alcun processo patologico..

Per trovare la causa che ha portato ad un aumento del test del timolo, è necessario indagare il livello di altri parametri del sangue, ad esempio, il livello di proteine ​​totali, albumina e globuline.

Conclusione

L'analisi biochimica del sangue è uno dei modi per valutare i processi che avvengono all'interno del corpo e le prestazioni di organi e sistemi.

Il test del timolo funge da precursore nello sviluppo della patologia epatica anche prima della comparsa dei sintomi. Secondo i suoi risultati, un trattamento tempestivo prescritto aiuterà a prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni e migliorare la vita del paziente. Se trovi un test del timolo positivo, non dovresti fare una diagnosi terribile. Innanzitutto, è necessario verificare la correttezza della preparazione per l'analisi e solo allora scoprire la causa dei cambiamenti patologici nel corpo.

Abbiamo fatto molti sforzi per assicurarci che tu possa leggere questo articolo e non vediamo l'ora di ricevere il tuo feedback sotto forma di valutazione. L'autore sarà lieto di vedere che sei stato interessato a questo materiale. Grazie!

Test del timolo nell'analisi biochimica

Il test del timolo, che oggi è usato abbastanza raramente in un esame del sangue, ha i suoi vantaggi e indicazioni per la sua condotta. L'essenza del test è determinare lo squilibrio nelle frazioni proteiche. Ciò accade a seguito di una violazione della funzione sintetica del fegato nell'epatite e in altre malattie.

Cos'è questo test

Il test del timolo è un'analisi in cui il timolo agisce sul siero del sangue come agente precipitante. Questo test determina la capacità del fegato di sintetizzare le proteine ​​del sangue. I dati sul risultato del campione vengono inseriti nel modulo di analisi biochimica.

Per eseguire studi timoveronali vengono prelevati 0,1 ml di siero e 6 ml di timolo. Come risultato della reazione di coagulazione, dopo 30 minuti si forma un precipitato costituito da un complesso globulare-timolo-fosfolipide. Questo complesso dà una torbidità della soluzione, che è determinata con un metodo fotocolorimetrico e viene misurata in unità di McLaghan (MU) o unità di torbidità del timolo. (UNITÀ S-H).

Se il paziente è dominato dalle globuline nel sangue, la soluzione diventa torbida più velocemente e il test del timolo diventa elevato. Nel corpo c'è un certo rapporto tra albumina e globuline. L'albumina è sintetizzata dal fegato e le globuline sono sintetizzate dalle plasmacellule, che sono formate dai linfociti B. Pertanto, le patologie epatiche comportano una diminuzione della quantità di albumina e una violazione del rapporto tra le proteine ​​del sangue.

Con una diminuzione dell'albumina e un aumento della frazione di globuline, si verifica una reazione violenta al timolo e deviazioni dalla norma del test del timolo - ha più di 4 unità.

Norma

Sia nelle unità McLagan che nelle unità di torbidità AU S-H, il tasso di test del timolo è 1-4 unità, quindi è considerato negativo. Se gli indicatori superano questo valore, parlano di un test positivo..

La velocità del test del timolo nel sangue nelle donne, negli uomini e nei bambini è la stessa!

Motivi dell'aumento

Tab.1. Confronto del campione per l'epatite B e C

Quando la funzione sintetica del fegato è compromessa, la quantità di proteine ​​dovuta alla frazione di albumina diminuisce. Allo stesso tempo, le globuline non diminuiscono, ma aumentano addirittura a causa del processo infettivo. Pertanto, quando il timolo viene aggiunto al siero di questo paziente, precipita una grande quantità di globuline, aumenta la torbidità e aumenta il test del timolo..

Quindi quali patologie portano a deviazioni dai valori normali? Le ragioni principali dell'aumento del campione sono i processi patologici che hanno colpito il parenchima epatico:

  • epatite sia virale che di altra origine (alcolica, tossica, criptogenica)
  • cirrosi di varie eziologie;
  • neoplasie localizzate nel fegato;
  • epatosi grassa;
  • uso a lungo termine di farmaci ormonali, contraccettivi.

Se il paziente ha sviluppato ittero associato all'ostruzione dei dotti biliari con una pietra, un tumore, il test del timolo non è aumentato, poiché la funzione di sintesi proteica non è disturbata.

Oltre alle malattie del fegato, le seguenti patologie possono dare un risultato positivo.

  1. Grave danno ai glomeruli dei reni, quando si verifica una significativa perdita di proteine: amiloidosi, glomerulonefrite, pielonefrite.
  2. Patologie gastrointestinali con grave diarrea, pancreatite.
  3. Processi oncologici.
  4. Disproteinemia ereditaria o acquisita.
  5. Mieloma multiplo.
  6. Patologie reumatiche o sistemiche: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc..
  7. Malaria.
  8. Endocardite settica.

È importante notare che una maggiore quantità di lipoproteine ​​a bassa densità, a base di colesterolo, è anche precipitata da questa reazione. Pertanto, l'abuso di cibi grassi, lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare è accompagnato da un aumento della torbidità del siero con l'aggiunta di timolo. Un eccesso di colesterolo nel sangue nelle donne, uomini dopo i 50 anni di età porta allo sviluppo di aterosclerosi dei vasi cardiaci, infarto, ictus.

Quando si alza nei bambini

Il test del timolo nei bambini aumenta a causa degli stessi meccanismi degli adulti. Nei neonati, questo studio può essere rilevante nello sviluppo di ittero nei neonati, così come nella prematurità, quando il fegato non è completamente formato e non può ancora svolgere le sue funzioni..

A differenza degli adulti, l'epatite A ed E sono più tipiche dei bambini. Queste sono le forme più lievi e in questo caso è di grande importanza il test del timolo, che aiuta a identificare i danni al parenchima epatico, quando ancora non c'è ittero e gli enzimi non sono elevati.

Indicazioni ai fini dell'analisi

L'indicazione per la reazione del sangue del timolo è:

  • diagnosi di epatite preicterica;
  • valutazione dell'attività dell'epatite;
  • rilevamento di disproteinemia.

Come donare il sangue correttamente

Lo studio viene effettuato a stomaco vuoto. Non puoi mangiare cibi grassi e bere alcolici il giorno prima. Prendono il sangue da una vena, poiché questa analisi fa parte della biochimica.

Cosa fare se l'indicatore è al di sopra del normale

Le cause di un aumento del test del timolo sono più spesso associate a danni alle cellule del fegato. A questo proposito, il paziente necessita di cure mirate al mantenimento del normale contenuto proteico, alla riduzione dei prodotti del metabolismo dell'azoto nel sangue e al ripristino delle cellule epatiche.

Poiché il test del timolo è associato a una funzionalità epatica compromessa, è necessario ridurre l'assunzione di cibi grassi; le proteine ​​negli alimenti non devono essere superiori a 1 grammo per kg di peso corporeo del paziente. I grassi animali devono essere eliminati sostituendoli con vegetali.

Il trattamento con rimedi popolari per patologie epatiche dovrebbe essere effettuato solo dopo aver consultato un medico.

Altri metodi sedimentari

Insieme al timolo, c'è anche il sublimato e il test di Veltman. Si basano anche sulla capacità dei reagenti di formare un precipitato con il siero del paziente..

La reazione sublimata è un test basato sulla formazione di una sospensione colloidale di cloruro di mercurio con albumina. Se ci sono molte globuline nel siero, questa sospensione floccula nel sedimento. Nel caso in cui si osservino tali fiocchi in tre provette, il test è positivo. Questa reazione non è specifica, indica solo anomalie nel parenchima epatico. La norma della reazione sublimata è 1,6-2,2 ml di cloruro di mercurio.

Test di Veltman - reagente precipitante di cloruro di calcio. La sua essenza è accorciare o allungare la banda di coagulazione. Normalmente, 0,4-0,5 ml di soluzione di cloruro di calcio sono sufficienti - 0,5%. Questa reazione è positiva quando si forma un precipitato flocculante con una quantità minore di soluzione. Il test di Veltman aiuta anche a determinare la violazione del rapporto tra le frazioni proteiche: albumina e globuline.


Articolo Successivo
Cos'è la malattia cerebrovascolare e come viene trattata?