Test del tapis roulant: cos'è, indicazioni e controindicazioni


Per diagnosticare le malattie cardiache, vengono spesso utilizzati i cosiddetti stress test. Uno di questi è chiamato test del tapis roulant. Che cos'è, a chi viene mostrato ea chi è controindicato questo studio - lo diremo in questo articolo.

Cos'è questa ricerca?

Il tapis roulant è un metodo di diagnostica funzionale delle malattie del sistema cardiovascolare, legate agli stress test. Ciò significa che durante l'esame, lo stato del cuore viene esaminato durante l'attività fisica..

Con l'esercizio, la frequenza cardiaca aumenta. Nella malattia coronarica (CHD), le placche aterosclerotiche nei vasi coronarici impediscono un adeguato aumento del flusso sanguigno nel miocardio. Pertanto, il muscolo cardiaco funzionante inizia a sperimentare una mancanza di ossigeno, che si manifesta con dolore e cambiamenti caratteristici nell'elettrocardiogramma. Sono i segni elettrocardiografici della carenza di ossigeno (ischemia) del miocardio che il medico sta cercando durante il test del tapis roulant.

A cosa serve il test del tapis roulant??

Viene eseguito uno stress test su un tapis roulant per rilevare i segni elettrocardiografici di ischemia miocardica. Questi segni sono un sintomo dell'aterosclerosi coronarica..
Durante questo studio, viene determinata la resistenza fisica del paziente (tolleranza all'esercizio).

Il test del tapis roulant viene utilizzato per monitorare le condizioni dei pazienti dopo infarto miocardico o chirurgia vascolare cardiaca (stent, bypass).

Con il suo aiuto, puoi valutare l'efficacia del trattamento.

Con l'aiuto di questo studio, è possibile valutare la relazione dei disturbi del ritmo cardiaco con l'attività fisica, nonché la risposta a tale carico di pressione sanguigna.
Tutti questi dati aiutano nella diagnosi e nel trattamento della cardiopatia ischemica (principalmente angina da sforzo e cardiosclerosi postinfartuale). Questo esame viene assegnato anche ai fini dell'esame professionale, ad esempio, per piloti o ferrovieri.

Come prepararsi per lo studio?

Secondo la prescrizione del medico, i farmaci vengono annullati:

  • beta-bloccanti, glicosidi cardiaci e diuretici vengono cancellati da 2 a 3 giorni prima dello studio;
  • nitrati a lunga durata d'azione e farmaci sedativi (sedativi) vengono cancellati 1 giorno prima dello studio. Quando si verifica un attacco di angina pectoris, puoi usare nitroglicerina, nitrospray. Il medico che esegue il test del tapis roulant dovrebbe essere avvertito di questo..

Per il test è consigliabile avere con sé pantaloni della tuta leggeri e un asciugamano.

Come si fa la ricerca?

Prima dell'esame, gli elettrodi collegati a un computer vengono applicati al corpo del soggetto. Con il loro aiuto, viene registrato un elettrocardiogramma, che viene visualizzato sul monitor in tempo reale. Durante il test, il paziente cammina su un marciapiede mobile (tapis roulant). Ad ogni fase del carico, la velocità di movimento e l'angolo di salita del binario cambieranno (si muoverà più velocemente e "in salita"). La durata di ogni passaggio è di 3 minuti. Prima e durante l'esame, l'infermiera controlla la pressione sanguigna del paziente. Il medico osserva l'elettrocardiogramma del soggetto e il suo benessere.
Il test termina nei seguenti casi:

  • raggiungimento dei criteri elettrocardiografici per la cessazione del campione (determinati dal medico);
  • la comparsa di reclami nel paziente, indicando ischemia miocardica;
  • raggiungere una certa frequenza cardiaca, determinata individualmente per ogni paziente.

Dopo l'esercizio, il cardiogramma e la pressione sanguigna vengono monitorati per almeno 3 minuti.
Il medico di solito prepara il risultato del test entro 10-20 minuti dal suo completamento..

Indicazioni per la ricerca

  • Diagnosi di cardiopatia ischemica.
  • Determinazione della gravità dell'angina pectoris (classe funzionale), valutazione dell'efficacia del suo trattamento.
  • Valutazione della prognosi nei pazienti cardiopatici.
  • Scegliere un carico di lavoro per la riabilitazione di pazienti cardiopatici.
  • Determinazione della reazione del sistema cardiovascolare al carico, resistenza fisica del paziente.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute (la ricerca non può essere eseguita):

  1. Le prime 2 settimane dopo l'infarto del miocardio.
  2. Angina instabile.
  3. Alcuni disturbi del ritmo, comprese le frequenze cardiache superiori a 100 al minuto.
  4. Grave insufficienza circolatoria (IIB - III grado).
  5. Endocardite acuta, miocardite, pericardite.
  6. Embolia polmonare, trombi nei ventricoli del cuore, grave insufficienza respiratoria.
  7. Grave stenosi aortica.
  8. Malattie acute o gravi di altri organi, compresi quelli accompagnati da febbre.
  9. Aneurisma da dissezione aortica.
  10. Ictus posticipato entro 6 mesi dalla malattia.

Controindicazioni relative (lo studio può essere annullato o posticipato dal medico):

  1. Disturbi del ritmo (extrasistole frequente, fibrillazione atriale parossistica o altri disturbi del ritmo parossistico).
  2. Ipertensione arteriosa con pressione arteriosa sistolica superiore a 170 mm Hg. Art., Pressione sanguigna diastolica - superiore a 130 mm Hg. Art.; ipertensione polmonare.
  3. Malattie concomitanti di altri organi di moderata gravità.
  4. Difetti cardiaci moderati.
  5. Aneurisma postinfartuale (espansione locale) del ventricolo sinistro.
  6. Cardiomegalia (un aumento significativo delle dimensioni del cuore).

Chi ha bisogno di essere testato

Il test del tapis roulant è prescritto principalmente per sospetta malattia coronarica (angina pectoris). In questo caso, la probabilità iniziale (pre-test) della malattia dovrebbe essere media.
La probabilità di malattia coronarica viene valutata in base all'età, al sesso del paziente e alla natura dei suoi reclami.

Età, anniPavimentoTipica angina pectorisAngina atipicaDolore non anginosoNessun dolore
30 - 39UominiMediaMediaBassoMolto basso
DonneMediaMolto bassoMolto bassoMolto basso
40 - 49UominiAltoMediaMediaBasso
DonneMediaBassoMolto bassoMolto basso
50 - 59UominiAltoMediaMediaBasso
DonneMediaMediaBassoMolto basso
60 - 69UominiAltoMediaMediaBasso
DonneAltoMediaMediaBasso

L'angina tipica è definita come:

  1. Dolore tipico dietro lo sterno (pressione, bruciore, spremitura, spesso irradiato al collo, gomiti, dura fino a 1-5 minuti dopo la fine del carico).
  2. Il dolore si manifesta con stress fisico o emotivo.
  3. Il dolore si ferma a riposo o dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Angina atipica - con due dei suddetti sintomi.

Dolore non anginoso: la presenza di uno dei suddetti sintomi o la loro assenza.

Pertanto, se una persona precedentemente non esaminata secondo questa tabella ha una probabilità media di cardiopatia ischemica, deve contattare un cardiologo per ulteriori esami, anche per i test da sforzo (test del tapis roulant o ergometria della bicicletta).

Che cos'è un test del tapis roulant ea cosa serve?

Data di pubblicazione dell'articolo: 04.08.2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 26.01.2019

Il tapis roulant è uno speciale stress test eseguito da specialisti nel campo della cardiologia per determinare con precisione il malfunzionamento del cuore. Il metodo consiste nel fatto che il paziente è collegato a un elettrocardiografo e si muove lungo un simulatore speciale (tapis roulant) a una certa velocità, ricevendo così uno stress fisico sul muscolo cardiaco.

In questo momento, il medico registra la frequenza cardiaca del paziente e monitora la dinamica della pressione sanguigna. Questo metodo è importante nella diagnosi di forme latenti o iniziali di malattie cardiache, in cui le deviazioni si verificano solo durante lo sforzo fisico e non sono visibili su un ECG convenzionale.

Indicazioni e controindicazioni

Un esame utilizzando un test del tapis roulant è prescritto da un cardiologo. Questo viene fatto per determinare il grado di resistenza del cuore nei momenti di attività fisica. Il fatto è che durante il carico attivo aumenta il bisogno di ossigeno del cuore, il che è assicurato dall'aumento del flusso sanguigno nel muscolo cardiaco..

Ma nel caso di malattie cardiache, l'aumento del flusso sanguigno sarà ostacolato e, di conseguenza, il muscolo cardiaco subirà una mancanza di ossigeno. I segni di una tale ischemia "nascosta", un ECG preso durante un test su tapis roulant rifletteranno sicuramente.

Indicazioni ai fini del test:

  1. Alla ricerca di segni di ischemia.
  2. Diagnostica aterosclerosi dei vasi coronarici.
  3. Insufficienza cardiaca cronica.
  4. Disagio nel cuore di eziologia sconosciuta senza altri sintomi evidenti.
  5. Sospetto battito cardiaco irregolare non visibile a riposo.
  6. Controllo dello stato del cuore dopo l'intervento chirurgico (stent, bypass), infarto.
  7. Selezione di un carico adeguato nella fase di riabilitazione.

Ma in medicina, il test del tapis roulant viene utilizzato non solo per i pazienti con reparti di cardiologia. Gli stress test possono essere prescritti anche a persone che non hanno mai avuto lamentele di problemi cardiaci..

Categoria di persone che rientrano nel test:

  • atleti professionisti;
  • persone il cui lavoro comporta l'essere in condizioni estreme (astronauti, piloti, piloti di caccia, macchinisti, militari);
  • persone di età superiore ai 40 anni con patologie diagnosticate: diabete mellito, ipertensione arteriosa, obesità;
  • fumatori a lungo termine.

L'esame viene effettuato per valutare i possibili rischi di sviluppare insufficienza cardiaca o insufficienza del ritmo cardiaco.

Nonostante l'elevato contenuto informativo dello studio, non tutti possono condurlo..

Le controindicazioni sono assolute, quando lo studio è severamente vietato, e relative.

Le situazioni sono controindicazioni assolute:

  • se sono trascorse meno di 2 settimane dal momento dell'infarto miocardico acuto;
  • se sono trascorsi meno di sei mesi dal momento di un ictus acuto;
  • forme gravi di insufficienza cardiaca cronica;
  • aneurisma aortico;
  • angina pectoris;
  • difetti cardiaci nella fase scompensata;
  • malattie infettive nella fase acuta;
  • alta pressione sanguigna con il rischio di sviluppare una crisi ipertensiva.

Con relative controindicazioni, il medico decide di annullare il test o di rimandarlo a un momento più favorevole.

I divieti relativi includono:

  • aritmia;
  • ipertensione arteriosa e polmonare;
  • alcuni tipi di difetti cardiaci;
  • aneurisma del ventricolo sinistro sullo sfondo di un precedente infarto;
  • aumento significativo delle dimensioni del cuore.

Preparazione del paziente

Per ottenere risultati accurati del test, il paziente avrà bisogno di una preparazione preventiva.

In particolare, circa una settimana prima dell'impasto del tapis roulant, è necessario limitare (o meglio escludere completamente) il consumo di cibi grassi, attività fisica intensa. 24 ore prima della diagnosi, abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche ed energetiche, caffè, tè. Vietato fumare.

Inoltre, i risultati del test saranno distorti sullo sfondo dell'uso di farmaci antiaritmici e sedativi, farmaci per abbassare la pressione sanguigna e altri farmaci che influenzano il sistema cardiovascolare. Pertanto, prima di condurre lo studio, il medico curante valuta la possibilità di annullamento temporaneo di tali farmaci..

Il giorno dello studio, 3 ore prima dell'inizio, è consentito mangiare cibi leggeri. È consentito bere acqua naturale in qualsiasi quantità.

Poiché il test prevede attività fisica, il paziente avrà bisogno di abbigliamento e scarpe sportive.

Metodologia

La tecnologia per l'implementazione del test del tapis roulant include una fase preparatoria: prima dell'inizio dello studio, il medico misura la pressione sanguigna e esegue un elettrocardiogramma in uno stato di calma. Quindi calcola il carico massimo possibile individuale per ogni singolo soggetto del test. Il calcolo tiene conto dei parametri di età e sesso, altezza e peso, malattie esistenti.

Successivamente, gli elettrodi vengono fissati sul corpo del paziente, che rimuoverà i segnali elettrici dal cuore durante l'intera procedura. Una persona sale su un tapis roulant e inizia a camminare a una velocità di 2,7 km / h. Ad intervalli di 3 minuti, la velocità e l'altezza del tapis roulant aumentano. Questo simula una camminata veloce su per la montagna. 3 minuti è il momento ottimale affinché il cuore si abitui al nuovo carico.

Se il polso del soggetto raggiunge una determinata frequenza (di solito 155 battiti per gli anziani e 180 battiti per i giovani), si verifica un peggioramento del benessere (mancanza di respiro, dolore toracico, vertigini) o gravi anomalie vengono registrate sull'ECG, quindi il test viene interrotto.

Lo studio si considera completato 10 minuti dopo la fine del cammino. Durante questo periodo, viene monitorata la pressione sanguigna e vengono registrati i dati elettrocardiografici.

Il metodo sopra descritto è una versione standard del test del tapis roulant, che aiuta a rilevare aritmie cardiache, ischemia o ipertensione. Oltre alla tecnica standard, ci sono altre 3 varianti, ognuna delle quali è progettata per risolvere problemi specifici.

  1. Con un analizzatore di gas. Oltre all'ECG, al paziente viene inoltre fornita un'emogasanalisi: viene calcolata la percentuale di ossigeno nell'aria inspirata e anidride carbonica nell'aria espirata. Per questo, una maschera dello spirometro è fissata sul viso del paziente. Il metodo consente di determinare il grado di resistenza durante l'allenamento fisico in persone sane, di valutare il lavoro dei polmoni, di identificare il grado di insufficienza circolatoria.
  2. Ecocardiografia da sforzo. Lo studio viene effettuato utilizzando un apparato diagnostico ad ultrasuoni prima e durante la deambulazione su un simulatore per rilevare con precisione la localizzazione di ischemia e aree del miocardio non danneggiate da infarto, per determinare le capacità del cuore durante i carichi attivi.
  3. Con dopplerografia. La procedura consente di identificare e valutare la mancanza di afflusso di sangue agli arti inferiori quando si cammina.

Vale la pena notare gli innegabili vantaggi di questo test medico:

  • accuratezza dei risultati;
  • facilità di esecuzione;
  • natura fisiologica della procedura: camminare è un processo naturale, a differenza del ciclismo, imitato dalla bicicletta ergometria (VEM);
  • il test può essere assegnato a bambini piccoli dai 2 anni, perché a questa età il bambino ha già una buona idea di cosa siano camminare e correre.

Decodificare i risultati

La decifrazione dei risultati ottenuti viene eseguita dal medico che ha eseguito il test. Il medico utilizza un programma per computer per interpretare i dati..

  • indicatori di velocità di movimento e angolo di elevazione del tapis roulant;
  • i valori più alti di frequenza cardiaca e pressione sanguigna;
  • indicazione del tempo necessario per tornare alla normale pressione sanguigna e frequenza cardiaca;
  • valutazione del grado di tolleranza all'esercizio;
  • una descrizione della fase della procedura in cui il soggetto ha iniziato a sentirsi male;
  • un'applicazione delle registrazioni dell'elettrocardiogramma, che mostra il battito cardiaco nei momenti di ogni 3 minuti di camminata e ogni 1 minuto di riposo;
  • risultato finale del test.

Sono disponibili diverse opzioni per formulare il risultato del test:

  • negativo - indica che non ci sono patologie cardiache;
  • positivo: lo studio ha rivelato segni di insufficiente apporto di sangue cardiaco, basso adattamento del cuore allo stress;
  • dubbio: non sono stati registrati segni della malattia, sebbene la persona si lamenta di benessere. In questo caso, si consiglia al paziente un esame aggiuntivo per stabilire la diagnosi corretta;
  • incompleto: il test non è stato superato fino alla fine, poiché non è stato raggiunto il carico massimo possibile, è necessario un secondo studio.

Prezzi medi

Il test del tapis roulant viene eseguito in qualsiasi istituto medico che disponga dell'attrezzatura appropriata e del personale qualificato. Il costo della ricerca in diversi centri medici è diverso e la differenza di prezzo dipende dalla regione in cui si trova la clinica.

Il prezzo medio a Mosca varia da 2.000 a 5.000 rubli, nelle regioni il prezzo medio va da 1.000 a 3.000 rubli.

Prova del tapis roulant

10 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 499

  • Cos'è un test sul tapis roulant
  • Scopo dello studio
  • Protocollo Bruce
  • Cambiamenti fisiologici nell'angina pectoris
  • Formazione
  • Effettuando
  • Indicazioni
  • Controindicazioni
  • Video collegati

Tra i molti metodi che possiede la moderna medicina pratica, uno dei posti principali è giustamente occupato dalla diagnostica funzionale. Con il suo aiuto, vengono eseguiti studi complessi sui sistemi cardiovascolare, respiratorio e nervoso del corpo. La valutazione dello stato del flusso sanguigno coronarico, lo stato del miocardio, l'identificazione delle riserve e le possibilità compensatorie per regolare il lavoro del sistema cardiovascolare, diventano possibili grazie a una combinazione di elettrocardiografia e attività fisica eseguita utilizzando un cicloergometro o tapis roulant.

Infatti, il test del tapis roulant, così come l'ergometria della bicicletta, sono test funzionali con un carico strettamente dosato, la cui accuratezza diagnostica è abbastanza paragonabile ai metodi diagnostici dei radionuclidi. Tuttavia, a differenza di quest'ultimo, il test su tapis roulant evita gli effetti nocivi delle radiazioni ionizzanti e ha un costo notevolmente inferiore..

Cos'è un test sul tapis roulant

Un tapis roulant è un tapis roulant, la cui velocità può variare notevolmente. L'intervallo richiesto per il cambio di velocità può essere compreso tra 1 e 10 km / h. Un paziente su un tapis roulant in movimento cammina o corre in base alla velocità del tapis roulant. Oltre a modificare la velocità di movimento, il carico durante la prova può essere aumentato aumentando l'angolo di inclinazione del nastro del tapis roulant. Per il paziente, questo aumento crea un carico corrispondente alla camminata in salita..

Camminare o correre sul tapis roulant viene eseguito sotto monitoraggio ECG, misurazioni automatiche della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. La scelta dell'intensità del carico viene effettuata in base agli obiettivi dello studio e alle capacità fisiche di ogni singolo paziente, secondo uno dei protocolli di prova del tapis roulant. Viene eseguita un'attività fisica in continuo aumento fino alla comparsa dei sintomi che indicano la sua scarsa tolleranza o fino al raggiungimento della frequenza cardiaca (FC) massima o sottomassimale.

Gli studi eseguiti su un tapis roulant sono considerati più familiari e fisiologici che su un ergonomometro per bicicletta. Dato che i pazienti sono in grado di far fronte a carichi maggiori su un tapis roulant che su una cyclette, i risultati ottenuti utilizzando il test del tapis roulant possono essere considerati più indicativi, poiché possono essere utilizzati per condurre test diagnostici in pazienti fisicamente non addestrati..

Prova del tapis roulant

Il test del tapis roulant è uno stress test eseguito dagli specialisti della clinica terapeutica dell'ospedale Yusupov per determinare la risposta cardiaca del paziente all'attività fisica - un aumento graduale dell'intensità della camminata su un tapis roulant - un tapis roulant speciale. Fondamentalmente, un test su tapis roulant è uno studio elettrocardiografico eseguito da un paziente durante l'attività fisica..

Per il dosaggio dei carichi, il diagnostico può raccomandare al paziente di aumentare la velocità di deambulazione, imitare la camminata in salita e creare un'inclinazione del tapis roulant. Nel corso del test del tapis roulant, gli specialisti devono registrare l'elettrocardiogramma e altri parametri della respirazione e della circolazione sanguigna (in conformità con gli obiettivi del test). Un altro nome per il test del tapis roulant è l'ergometria della bicicletta.

Puoi fare un test sul tapis roulant a Mosca in uno dei centri più moderni della capitale: l'ospedale Yusupov. La clinica è dotata delle più moderne apparecchiature diagnostiche che garantiscono i risultati più accurati, grazie alla quale gli specialisti dell'ospedale Yusupov selezionano il regime di trattamento più efficace per i pazienti affetti da patologie cardiovascolari.

Test del tapis roulant: indicazioni e controindicazioni

Come ogni metodo diagnostico, il test del tapis roulant ha le sue indicazioni e controindicazioni..

Test del tapis roulant: indicazioni

Il test del tapis roulant è consigliato ai pazienti per i seguenti scopi:

  • determinare la causa di dolori di natura indeterminata al petto e nello spazio retrosternale;
  • scoprire la tolleranza all'attività fisica (resistenza a loro, resistenza);
  • valutare l'idoneità professionale (in condizioni estreme del lavoro di una persona, nonché quando aumenta la sua attività fisica);
  • identificare l'appartenenza al gruppo a rischio di ipertensione nei pazienti affetti da ipertensione arteriosa (durante il test del tapis roulant, la loro pressione sanguigna aumenta bruscamente);
  • identificare e identificare aritmie cardiache;
  • determinare l'insufficienza latente dell'afflusso di sangue al cuore in pazienti affetti da ipercolesterolemia (con un aumento del contenuto di colesterolo nel sangue);
  • rilevare episodi nascosti ("silenziosi") di insufficiente afflusso di sangue al cuore - per diagnosticare la malattia coronarica e altre malattie cardiache;
  • determinare la tolleranza individuale (tolleranza) dell'attività fisica - identificare la classe funzionale dell'angina pectoris nei pazienti con cardiopatia ischemica;
  • selezionare e valutare l'efficacia delle misure terapeutiche e riabilitative nei pazienti con malattia coronarica, compresi quelli che hanno avuto infarto del miocardio;
  • determinare il grado di capacità lavorativa in pazienti con malattie cardiovascolari.

Test del tapis roulant: controindicazioni

Il test da sforzo è controindicato nei pazienti affetti dalle seguenti malattie e condizioni:

  • ha avuto un infarto miocardico acuto (il test del tapis roulant non può essere eseguito per i primi due-cinque giorni dopo un infarto);
  • disturbi del ritmo cardiaco incontrollati, in cui si verificano sintomi soggettivi e disturbi emodinamici;
  • difetti cardiaci;
  • grave insufficienza cardiaca;
  • incidenti vascolari acuti;
  • miocardite acuta o pericardite;
  • aneurisma dell'aorta dissezione acuta.

Test del tapis roulant: preparazione

Prima di eseguire un test del tapis roulant, il paziente necessita di un po 'di preparazione, che consiste nelle seguenti attività:

  • consultazione con un medico di base o un cardiologo per identificare possibili controindicazioni all'esecuzione di uno stress test;
  • elettrocardiogramma del cuore.

Per quattro ore prima dello studio, devi rifiutarti di mangiare. 24 ore prima del test del tapis roulant, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci: beta bloccanti, nitrati.

Per eseguire lo stress test, il paziente deve indossare abiti comodi che non ostacolino il movimento, scarpe comode e calzini di cotone.

Test del tapis roulant: come viene condotto lo studio?

Un test sul tapis roulant a Mosca, nell'ospedale Yusupov, viene eseguito da un diagnostico medico-funzionale qualificato. Per eseguire il test, viene utilizzato un tapis roulant speciale, con parametri di movimento variabili. L'inclinazione e la velocità del tapis roulant aumentano ogni tre minuti.

Lo specialista registra gli indicatori dell'elettrocardiogramma (ECG), della pressione sanguigna (PA), della pulsossimetria, della frequenza cardiaca (FC). Il diagnostico acquisisce questi dati prima di eseguire il test, durante il test e dopo lo sforzo fisico.

Utilizzando i risultati del test del tapis roulant, una valutazione della tolleranza del paziente all'attività fisica e della soglia, dopo la quale compaiono i sintomi di alcune malattie del sistema cardiovascolare.

Grazie alla supervisione professionale di specialisti esperti dell'ospedale Yusupov, osservando tutte le precauzioni e monitorando costantemente le condizioni del paziente in esame, sono completamente escluse possibili complicazioni dello studio.

Test del tapis roulant: tipi di ricerca

Gli esperti dell'ospedale Yusupov utilizzano quattro tipi di test sul tapis roulant:

  • test di routine con ECG: consente di diagnosticare e valutare la gravità della malattia coronarica, i disturbi del ritmo cardiaco, la gravità dell'ipertensione arteriosa;
  • test cardiopolmonare da sforzo con analisi dei gas. Grazie a questo test, gli specialisti hanno l'opportunità non solo di registrare un elettrocardiogramma, ma anche di monitorare la ventilazione polmonare, per determinare la concentrazione di anidride carbonica e ossigeno in ciascuno dei cicli respiratori. L'esecuzione di uno stress test cardiopolmonare è utile per un contingente abbastanza ampio di pazienti: sia atleti professionisti che malati con forme gravi di cardiopatia coronarica, cardiomiopatie, cardiopatie e patologie polmonari. Per i pazienti sani, lo studio aiuta a valutare il livello di fitness secondo i criteri di massimo consumo di ossigeno e soglia anaerobica. Per i malati, viene eseguito un test per identificare una funzione di pompaggio insufficiente dei ventricoli e del cuore. Inoltre, consente di determinare il carico dell'ipertensione polmonare e valutare il grado di insufficienza respiratoria. I risultati dei test ottenuti aiutano gli specialisti a sviluppare il regime di trattamento ottimale (con un metodo chirurgico o conservativo), elaborando un programma di riabilitazione e raccomandazioni per un regime individuale sicuro di attività fisica domestica e professionale, nonché attività fisica per l'allenamento di individui sani, incl. atleti professionisti;
  • test con ecocardiografia (ecocardiografia da stress): l'essenza di questa tecnica è eseguire l'ecocardiografia durante lo stress test e dopo di esso. Il test esamina la contrattilità delle pareti del ventricolo sinistro e della circolazione intracardiaca e centrale. Questo studio viene effettuato per diagnosticare l'ischemia miocardica, per identificare aree vitali in cicatrici di tessuti miocardici morti dopo un infarto, nonché per valutare il grado di insufficienza della funzione di pompaggio del muscolo cardiaco;
  • test su tapis roulant con ecografia Doppler del flusso sanguigno arterioso nelle gambe: questo studio valuta la gravità dell'ischemia e il grado di insufficienza arteriosa dei tessuti delle gambe. I dati del test vengono utilizzati quando si sceglie un metodo di terapia e si valuta l'efficacia del trattamento chirurgico e farmacologico delle patologie vascolari delle gambe, nonché quando si scelgono le raccomandazioni riguardanti il ​​regime di esercizio per questa categoria di pazienti..

Test del tapis roulant: risultati

Grazie al test del tapis roulant, gli specialisti sono in grado di stabilire la classe dell'angina pectoris, formulare raccomandazioni e scegliere il regime di trattamento più efficace per i pazienti affetti da patologie cardiovascolari, nonché determinare i carichi massimi.

Test tapis roulant: prezzo (Mosca)

Il costo della ricerca a Mosca dipende dal tipo di test e dalla classe del centro diagnostico. Può variare da 6250 a 3600 rubli.

Come vengono eseguiti i test cardiaci con il test del tapis roulant?

Per rilevare aritmia latente o ischemia miocardica, viene utilizzato un test da sforzo. Un tale test funzionale può essere eseguito su uno speciale tapis roulant: un tapis roulant. La diagnostica viene eseguita aumentando gradualmente il ritmo di deambulazione e l'angolo di inclinazione del simulatore. Allo stesso tempo, viene registrato l'ECG e viene determinata la pressione sanguigna.

Che prova di tapis roulant di ricerca

Il tapis roulant è un nastro mobile che può essere impostato per velocità e inclinazione. A seconda di questi parametri, il livello di carico per il soggetto cambia. A differenza dei simulatori sportivi, i dispositivi diagnostici hanno un intervallo di consumo energetico strettamente fisso.

Vengono utilizzati protocolli speciali, il più comune dei quali è il test di Brook. Prevede un aumento graduale del ritmo della deambulazione ogni 3 minuti fino al raggiungimento di un tale carico, al quale si verificano disturbi o cambiamenti nell'elettrocardiogramma. La durata dello studio è di 15-20 minuti e l'aumento massimo della frequenza cardiaca è dell'85% del massimo (220 meno l'età).

I vantaggi del test del tapis roulant sono:

  • semplicità e sicurezza di conduzione;
  • costo accessibile;
  • affidabilità dei dati;
  • la capacità di valutare il rischio di sviluppare una malattia coronarica o aritmia.

Gli svantaggi includono: raro rilevamento della localizzazione dell'arteria bloccata e lesioni miocardiche minori, difetti tecnici.

Indicazioni per il test del tapis roulant

Il test consente di diagnosticare individui sani il cui lavoro è associato a carichi significativi sul cuore, nonché pazienti con lamentele di dolore al miocardio o interruzioni nel suo lavoro. In questo caso, uno studio ECG convenzionale potrebbe non rivelare violazioni.

Per persone sane

Al fine di valutare il rischio di insufficienza coronarica o aritmie cardiache, il test del tapis roulant viene eseguito per le seguenti categorie di persone:

  • atleti;
  • con selezione professionale per attività estreme o ad alto significato sociale (piloti, macchinisti, autisti, militari);
  • all'età dopo i 40 anni in presenza di diabete mellito, ipertensione arteriosa, disturbi del metabolismo dei grassi, alti livelli di colesterolo, fumo, obesità;
  • prima dell'intervento programmato.

Con problemi cardiaci

Il test del tapis roulant viene spesso utilizzato per identificare la capacità di riserva del cuore nei pazienti nelle seguenti situazioni:

  • diagnosi di ischemia miocardica, palese o asintomatica;
  • studio del grado funzionale (classe) dell'angina pectoris;
  • valutare l'efficacia della terapia farmacologica o della cardiochirurgia;
  • diagnosi di ipertensione, aritmie, insufficiente apporto di sangue;
  • determinazione della capacità lavorativa in pazienti con angina pectoris e dopo un infarto.

Controindicazioni al test del tapis roulant

Gli stress test funzionali, che comprendono il test su tapis roulant, non vengono eseguiti per le seguenti patologie:

disturbo acuto del flusso sanguigno cerebrale o coronarico;

  • aneurisma del cuore o dei vasi sanguigni, tromboembolia;
  • processi infettivi con febbre;
  • periodo acuto di miocardite, pericardite, endocardite batterica, polmonite;
  • difetti cardiaci congeniti e acquisiti con scompenso circolatorio;
  • insufficienza emodinamica - affilata e cronica;
  • aritmie combinate e complesse;
  • corso grave di asma bronchiale, diabete mellito;
  • grave insufficienza renale ed epatica;
  • processo infiammatorio acuto nel sistema digestivo.
  • Va tenuto presente che in presenza di cambiamenti iniziali nell'ECG, è impossibile valutare il risultato del test del tapis roulant, quindi viene sostituito con un altro tipo di studio. Queste condizioni includono: assunzione di glicosidi cardiaci, il cuore si contrae sotto l'influenza di un pacemaker, significativa ipertrofia ventricolare sinistra. La diagnosi è difficile e con percorsi aggiuntivi nel miocardio, una diminuzione del segmento ST di oltre 1 mm a riposo.

    Opzioni di test del tapis roulant

    A seconda degli obiettivi dello studio, un test di carico su tapis roulant può essere eseguito in 4 modifiche: test su tapis roulant standard, test cardiopolmonare con emogasanalisi, ecocardiografia da sforzo, combinato con ecografia Doppler degli arti inferiori.

    Carico, metodo di routine

    L'attività fisica viene utilizzata sotto forma di camminata con fissazione dell'EGC iniziale e dopo ogni fase di aumento della velocità del nastro del tapis roulant o dell'angolo di inclinazione. Aiuta a valutare la gravità di tali malattie:

    • cardiopatia ischemica;
    • aritmie;
    • ipertensione.

    Con analizzatore di gas

    Oltre a prendere un cardiogramma, viene eseguita un'emogasanalisi utilizzando uno spirometro. Per questo, una maschera speciale è fissata sul viso. Viene determinata la concentrazione di ossigeno e anidride carbonica nell'aria inspirata ed espirata. Progettato per i seguenti scopi:

    • determinazione della resistenza fisica in base al livello di consumo massimo di ossigeno in individui sani per l'elaborazione di un programma di allenamento;
    • valutazione del grado di insufficienza circolatoria e della funzione polmonare, ipertensione polmonare per la riabilitazione e il trattamento dei pazienti.

    Per sapere come viene eseguito il test del tapis roulant con un analizzatore di gas, guarda questo video:

    Ecocardiografia da sforzo

    Esaminare mediante ecografia la contrazione della parete del ventricolo sinistro, il flusso sanguigno all'interno del cuore prima e durante la camminata su un tapis roulant. Questo aiuta a determinare con precisione la zona ischemica e le aree vitali del miocardio dopo un infarto, nonché la capacità del cuore di rilasciare sangue durante l'attività fisica.

    Con dopplerografia

    Valutare la mancanza di afflusso di sangue agli arti inferiori durante la deambulazione. Viene utilizzato nella diagnosi di endoarterite obliterante, polineuropatia, micro e macroangiopatia.

    I risultati dei test vengono utilizzati per selezionare le tattiche di trattamento e il livello di formazione accettabile..

    Preparazione per il test del tapis roulant

    Prima dello studio, di solito viene eseguito un ECG nella forma usuale o monitoraggio Holter, ultrasuoni. Il giorno prima della prova da sforzo, il medico annulla i farmaci che influiscono sulla frequenza cardiaca e sul tono dei vasi sanguigni. Vengono fatte raccomandazioni per limitare l'assunzione di caffeina, alcol e nicotina perché possono modificare i dati del test.

    L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 3 ore prima della diagnosi, puoi bere come al solito. Durante il test del tapis roulant, i vestiti non devono interferire con la libera circolazione e sono necessarie scarpe sportive.

    Esecuzione per bambini e adulti

    La nomina di un test su un tapis roulant può essere dall'età di 2-3 anni, questo tipo di esercizio è preferibile per la diagnostica nei bambini, poiché camminare e correre sono comprensibili, fisiologici per un bambino. Allo stesso tempo, le regole per l'esecuzione e il protocollo dei carichi, a seconda dell'età, non cambiano. La ricerca si svolge in più fasi:

    1. Visita medica, misurazione della pressione e della frequenza cardiaca.
    2. ECG basale a riposo.
    3. Aumento della camminata sul tapis roulant.
    4. Fissazione delle letture della pressione e del cardiogramma dopo ogni ciclo.
    5. Dopo la fine del carico, monitoraggio per 7-10 minuti.

    I criteri per la fine del test sono il raggiungimento di una frequenza cardiaca submassimale, sensazioni spiacevoli nel cuore, un aumento significativo della pressione sanguigna, vertigini, mancanza di respiro, oscuramento degli occhi, nonché l'identificazione di cambiamenti caratteristici sull'ECG, un aumento della pressione di oltre 190/100 mm RT. st.

    Per sapere come viene eseguito il test del tapis roulant, guarda questo video:

    Risultati del test del tapis roulant

    L'analisi dei dati di ricerca include i seguenti parametri:

    • disturbi del ritmo, conduzione;
    • cambiamenti nel segmento ST (diminuzione, aumento e configurazione) e il tempo del loro aspetto;
    • numero di derivazioni con deviazioni registrate;
    • frequenza cardiaca massima e pressione sanguigna;
    • ipotensione durante l'esercizio;
    • in quale fase del test sono comparsi i reclami (un attacco di angina pectoris, mancanza di respiro, debolezza o claudicatio intermittente).

    Un test funzionale è considerato negativo se si raggiunge un livello di pulsazione dell'80% del massimo, mentre non ci sono lamentele di dolore o irregolarità nel ritmo delle contrazioni, non sono state rilevate anomalie sull'ECG. Un test positivo se questi segni sono presenti, ma dubbio se ci sono reclami non confermati da ricerche oggettive.

    Il test su tapis roulant viene utilizzato per determinare la tolleranza dell'attività fisica in individui sani e pazienti con malattia coronarica, disturbi del ritmo e disturbi circolatori. Aiuta a identificare le malattie nella fase preclinica, a scegliere le giuste tattiche di trattamento e riabilitazione, nonché a valutare il rischio di patologia cardiaca durante l'esame della capacità di lavorare.

    Per prevenire complicazioni durante il prelievo, si consiglia un esame preliminare da parte di un cardiologo o terapista.

    Se si sospetta un'aritmia, i test aiuteranno a diagnosticare con precisione. Quali test devono essere eseguiti per determinare la diagnosi, ad eccezione del sangue?

    Se viene rilevata extrasistole, il trattamento farmacologico potrebbe non essere richiesto immediatamente. Le extrasistoli sopraventricolari o ventricolari del cuore possono essere praticamente eliminate solo attraverso i cambiamenti dello stile di vita. Può essere curato per sempre. Come sbarazzarsi di pillole. Quale farmaco di scelta per l'extrasistole - Corvalol, Anaprilin. Come trattare le singole extrasistoli ventricolari.

    Se si sospetta aterosclerosi, l'esame deve essere eseguito per intero. Include un esame del sangue, incluso biochimico e molti altri. Cos'altro vale la pena passare?

    In alcuni casi, è l'esercizio della bicicletta ergometrica che aiuta a stabilire lo sviluppo dell'aritmia. Per questo, al paziente viene fornito un addestramento preliminare, dato vari carichi per vedere gli indicatori. Qual è la tecnica di ricerca e le controindicazioni ad essa?

    Se si sospetta un'ischemia cardiaca, il cardiologo suggerirà l'ecocardiografia da sforzo, che può essere eseguita con dobutamina, esercizio fisico o test su tapis roulant. Quali sono le indicazioni per l'ecocardiografia, come prepararsi per lo studio?

    Di per sé, il flutter atriale non rappresenta una minaccia solo con il trattamento e il controllo costanti della condizione. La fibrillazione e il flutter sono accompagnati da una frequenza cardiaca elevata. È importante conoscere le forme (permanenti o parossistiche) e i segni della patologia.

    Per valutare la respirazione, i livelli di ossigeno, viene eseguito il monitoraggio della frequenza cardiaca, la cui frequenza e le cui deviazioni aiuteranno a regolare il trattamento. Il sensore non invasivo può essere installato su neonati, adulti, giorno e notte. Cos'è la saturazione del sangue e il sangue ossigenato. Cos'è un pulsossimetro da dito, sensore spo2. Perché hai bisogno di un dispositivo al dito. Qual è il tasso di ossigeno nel sangue delle donne, il metodo della sua determinazione. Che cos'è il monitoraggio della frequenza cardiaca per una sessione di allenamento.

    Il test di Rufier viene eseguito per bambini, adolescenti, scolari. Il test verifica la prontezza all'attività fisica Normalmente l'indice nei bambini non è più così comune, dopo il test alcuni vengono inviati a gruppi di allenamento fisico speciali o per il trattamento.

    Un test di passo di Harvard viene condotto per atleti e vigili del fuoco e il metodo è adatto anche per i bambini. Il risultato mostrerà non solo la resistenza, ma anche il lavoro del cuore durante lo sforzo fisico..

    Quello che viene chiamato un test del tapis roulant e come aiuta a diagnosticare patologie cardiache?

    Indicazioni e controindicazioni

    Un esame utilizzando un test del tapis roulant è prescritto da un cardiologo. Questo viene fatto per determinare il grado di resistenza del cuore nei momenti di attività fisica. Il fatto è che durante il carico attivo aumenta il bisogno di ossigeno del cuore, il che è assicurato dall'aumento del flusso sanguigno nel muscolo cardiaco..

    Ma nel caso di malattie cardiache, l'aumento del flusso sanguigno sarà ostacolato e, di conseguenza, il muscolo cardiaco subirà una mancanza di ossigeno. I segni di una tale ischemia "nascosta", un ECG preso durante un test su tapis roulant rifletteranno sicuramente.

    Indicazioni ai fini del test:

    1. Alla ricerca di segni di ischemia.
    2. Diagnostica aterosclerosi dei vasi coronarici.
    3. Insufficienza cardiaca cronica.
    4. Disagio nel cuore di eziologia sconosciuta senza altri sintomi evidenti.
    5. Sospetto battito cardiaco irregolare non visibile a riposo.
    6. Controllo dello stato del cuore dopo l'intervento chirurgico (stent, bypass), infarto.
    7. Selezione di un carico adeguato nella fase di riabilitazione.

    Ma in medicina, il test del tapis roulant viene utilizzato non solo per i pazienti con reparti di cardiologia. Gli stress test possono essere prescritti anche a persone che non hanno mai avuto lamentele di problemi cardiaci..

    Categoria di persone che rientrano nel test:

    • atleti professionisti;
    • persone il cui lavoro comporta l'essere in condizioni estreme (astronauti, piloti, piloti di caccia, macchinisti, militari);
    • persone di età superiore ai 40 anni con patologie diagnosticate: diabete mellito, ipertensione arteriosa, obesità;
    • fumatori a lungo termine.

    L'esame viene effettuato per valutare i possibili rischi di sviluppare insufficienza cardiaca o insufficienza del ritmo cardiaco.

    Nonostante l'elevato contenuto informativo dello studio, non tutti possono condurlo..

    Le controindicazioni sono assolute, quando lo studio è severamente vietato, e relative.

    Le situazioni sono controindicazioni assolute:

    • se sono trascorse meno di 2 settimane dal momento dell'infarto miocardico acuto;
    • se sono trascorsi meno di sei mesi dal momento di un ictus acuto;
    • forme gravi di insufficienza cardiaca cronica;
    • aneurisma aortico;
    • angina pectoris;
    • difetti cardiaci nella fase scompensata;
    • malattie infettive nella fase acuta;
    • alta pressione sanguigna con il rischio di sviluppare una crisi ipertensiva.

    Con relative controindicazioni, il medico decide di annullare il test o di rimandarlo a un momento più favorevole.

    I divieti relativi includono:

    • aritmia;
    • ipertensione arteriosa e polmonare;
    • alcuni tipi di difetti cardiaci;
    • aneurisma del ventricolo sinistro sullo sfondo di un precedente infarto;
    • aumento significativo delle dimensioni del cuore.

    Controindicazioni allo stress test

    I test da sforzo possono non essere sicuri per alcune categorie di pazienti, quindi è imperativo ottenere un appuntamento da un cardiologo prima di eseguirli. I test di carico sono vietati in questi casi:

    • Infarto miocardico acuto, i primi 2 giorni dopo l'attacco.
    • Trombosi venosa profonda, embolia polmonare.
    • Angina instabile.
    • Infiammazione cardiaca acuta - miocardite, pericardite, endocardite.
    • Stenosi delle arterie.
    • Tachiaritmie.
    • Arresto cardiaco.
    • Ipertensione arteriosa (da 200/100 mm Hg. Art.).
    • Cardiomiopatia ipertrofica.

    Durante lo stress test, il paziente è sotto la supervisione di cardiologi. L'esercizio si interrompe se durante la diagnosi si verificano i seguenti sintomi:

    • Un forte aumento della pressione sanguigna.
    • Pallore o cianosi della pelle.
    • Dolore acuto al petto, attacco di angina.
    • Grave aritmia.
    • Le misurazioni ECG mostrano che il cuore non riceve abbastanza ossigeno.
    • Vertigini, oscuramento degli occhi.
    • Qualsiasi grave deterioramento del benessere.

    Preparazione del paziente

    Per ottenere risultati accurati del test, il paziente avrà bisogno di una preparazione preventiva.

    In particolare, circa una settimana prima dell'impasto del tapis roulant, è necessario limitare (o meglio escludere completamente) il consumo di cibi grassi, attività fisica intensa. 24 ore prima della diagnosi, abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche ed energetiche, caffè, tè. Vietato fumare.

    Inoltre, i risultati del test saranno distorti sullo sfondo dell'uso di farmaci antiaritmici e sedativi, farmaci per abbassare la pressione sanguigna e altri farmaci che influenzano il sistema cardiovascolare. Pertanto, prima di condurre lo studio, il medico curante valuta la possibilità di annullamento temporaneo di tali farmaci..

    Prima del test del tapis roulant, è consigliabile che il paziente si sottoponga a ecocardiografia, monitoraggio Holter e, se necessario, ABPM (monitoraggio della pressione sanguigna 24 ore su 24).

    Il giorno dello studio, 3 ore prima dell'inizio, è consentito mangiare cibi leggeri. È consentito bere acqua naturale in qualsiasi quantità.

    Poiché il test prevede attività fisica, il paziente avrà bisogno di abbigliamento e scarpe sportive.

    Cos'è un test sul tapis roulant

    Prima del test, viene eseguito un ECG a riposo e viene misurata la pressione. Durante l'esame, il paziente si muove sul tapis roulant in modalità di camminata silenziosa. A intervalli regolari, l'inclinazione e la velocità del binario aumentano. Elettrodi speciali registrano i dati ECG, la frequenza cardiaca, il polso e li trasmettono al monitor di un computer. Il test è terminato alle seguenti condizioni:

    • Frequenza cardiaca desiderata raggiunta.
    • I valori ECG richiesti sono stati raggiunti.
    • Con i reclami dei pazienti.

    Dopo la fine del test, le condizioni del paziente vengono monitorate per almeno 3 minuti. L'ECG viene ripetuto. In questo modo il medico può valutare in tempo reale come il sistema cardiovascolare risponde allo stress. Il risultato del test è solitamente pronto entro 15-20 minuti.

    Metodologia

    La tecnologia per l'implementazione del test del tapis roulant include una fase preparatoria: prima dell'inizio dello studio, il medico misura la pressione sanguigna e esegue un elettrocardiogramma in uno stato di calma. Quindi calcola il carico massimo possibile individuale per ogni singolo soggetto del test. Il calcolo tiene conto dei parametri di età e sesso, altezza e peso, malattie esistenti.

    Successivamente, gli elettrodi vengono fissati sul corpo del paziente, che rimuoverà i segnali elettrici dal cuore durante l'intera procedura. Una persona sale su un tapis roulant e inizia a camminare a una velocità di 2,7 km / h. Ad intervalli di 3 minuti, la velocità e l'altezza del tapis roulant aumentano. Questo simula una camminata veloce su per la montagna. 3 minuti è il momento ottimale affinché il cuore si abitui al nuovo carico.

    Se il polso del soggetto raggiunge una determinata frequenza (di solito 155 battiti per gli anziani e 180 battiti per i giovani), si verifica un peggioramento del benessere (mancanza di respiro, dolore toracico, vertigini) o gravi anomalie vengono registrate sull'ECG, quindi il test viene interrotto.

    Lo studio si considera completato 10 minuti dopo la fine del cammino. Durante questo periodo, viene monitorata la pressione sanguigna e vengono registrati i dati elettrocardiografici.

    Il metodo sopra descritto è una versione standard del test del tapis roulant, che aiuta a rilevare aritmie cardiache, ischemia o ipertensione. Oltre alla tecnica standard, ci sono altre 3 varianti, ognuna delle quali è progettata per risolvere problemi specifici.

    1. Con un analizzatore di gas. Oltre all'ECG, al paziente viene inoltre fornita un'emogasanalisi: viene calcolata la percentuale di ossigeno nell'aria inspirata e anidride carbonica nell'aria espirata. Per questo, una maschera dello spirometro è fissata sul viso del paziente. Il metodo consente di determinare il grado di resistenza durante l'allenamento fisico in persone sane, di valutare il lavoro dei polmoni, di identificare il grado di insufficienza circolatoria.
    2. Ecocardiografia da sforzo. Lo studio viene effettuato utilizzando un apparato diagnostico ad ultrasuoni prima e durante la deambulazione su un simulatore per rilevare con precisione la localizzazione di ischemia e aree del miocardio non danneggiate da infarto, per determinare le capacità del cuore durante i carichi attivi.
    3. Con dopplerografia. La procedura consente di identificare e valutare la mancanza di afflusso di sangue agli arti inferiori quando si cammina.

    Vale la pena notare gli innegabili vantaggi di questo test medico:

    • accuratezza dei risultati;
    • facilità di esecuzione;
    • natura fisiologica della procedura: camminare è un processo naturale, a differenza del ciclismo, imitato dalla bicicletta ergometria (VEM);
    • il test può essere assegnato a bambini piccoli dai 2 anni, perché a questa età il bambino ha già una buona idea di cosa siano camminare e correre.

    Test cardiaco sulle scale

    Nel libro di Nikolai Amosov “Amosov's Encyclopedia. Algoripokorili "11 piani, il lavoro del tuo cuore può essere valutato come" soddisfacente ".

    Si può parlare di scarsa funzionalità cardiaca se il tempo assegnato per il test termina tra il 7 ° e l'11 ° piano.

    Se in 4 minuti non sei salito al di sopra del 7 ° piano, il tuo cuore lavora per l'usura.

    Il fattore età dovrebbe essere considerato quando si valutano i risultati di questo test. Dal momento che riflette più pienamente lo stato del cuore delle persone di età compresa tra 30 e 50 anni.

    Le persone sotto i 50 anni con un cuore sano possono mostrare risultati buoni ed eccellenti, vale a dire superare l'undicesimo piano.

    Per le persone di età compresa tra i 50 ei 70 anni, i risultati "soddisfacenti" e "buoni" sono abbastanza ottimistici.

    Se hai più di 70 anni, l'indicatore "soddisfacente" non dovrebbe turbarti, perché a questa età il cuore a priori non può funzionare, come una persona di 30 anni.

    Importante! Indipendentemente dall'età, la frequenza cardiaca durante il test non deve superare i 140 battiti / min..

    E ancora una cosa: per eseguire il test sulle scale, non è necessario cercare una casa la cui altezza superi i 15 piani. È sufficiente contare la discesa come 1/3 della salita. Quindi, se sei salito 3 piani e poi sei sceso, considera di aver superato 4 piani.

    Decodificare i risultati

    La decifrazione dei risultati ottenuti viene eseguita dal medico che ha eseguito il test. Il medico utilizza un programma per computer per interpretare i dati..

    • indicatori di velocità di movimento e angolo di elevazione del tapis roulant;
    • i valori più alti di frequenza cardiaca e pressione sanguigna;
    • indicazione del tempo necessario per tornare alla normale pressione sanguigna e frequenza cardiaca;
    • valutazione del grado di tolleranza all'esercizio;
    • una descrizione della fase della procedura in cui il soggetto ha iniziato a sentirsi male;
    • un'applicazione delle registrazioni dell'elettrocardiogramma, che mostra il battito cardiaco nei momenti di ogni 3 minuti di camminata e ogni 1 minuto di riposo;
    • risultato finale del test.

    Sono disponibili diverse opzioni per formulare il risultato del test:

    • negativo - indica che non ci sono patologie cardiache;
    • positivo: lo studio ha rivelato segni di insufficiente afflusso di sangue cardiaco, basso adattamento del cuore allo stress;
    • dubbio: non sono stati registrati segni della malattia, sebbene la persona si lamenta di benessere. In questo caso, si consiglia al paziente un esame aggiuntivo per stabilire la diagnosi corretta;
    • incompleto: il test non è stato superato fino alla fine, poiché non è stato raggiunto il carico massimo possibile, è necessario un secondo studio.

    Come viene eseguito lo stress test?

    Tutti gli stress test si svolgono in tre fasi:

    1. Registrazione dei dati (ECG, ECHO-KG, misurazione della pressione sanguigna (PA), ecc.) A riposo. Pertanto, è importante che il paziente venga per il test in anticipo, per rilassarsi davanti all'ufficio, per consentire al cuore di ripristinare un ritmo normale..
    2. La maggior parte dei test è il carico. A seconda del tipo di test, può essere fisico o farmacologico (al paziente viene iniettato un farmaco speciale che fa lavorare il cuore in una modalità di attività fisica). In questo momento, nella maggior parte delle opzioni di test, viene eseguito un ECG a 12 derivazioni, è possibile eseguire anche l'ecocardiografia e altri metodi per rilevare l'ischemia miocardica (ad esempio, l'introduzione di isotopi radioattivi all'altezza del carico). Nei test più semplici, i dati vengono acquisiti immediatamente dopo l'esercizio..
    3. Al paziente viene dato il tempo di riposare, dopo di che il cuore viene nuovamente controllato. Inoltre, i dati possono essere registrati continuamente (dalla fine dell'esercizio per 10-15 minuti): in questo caso, il medico ottiene un quadro completo di come viene ripristinato il ritmo cardiaco.

    A seconda del tipo di test, la diagnostica può richiedere da 15 minuti a diverse ore. Il VEM e il tapis roulant spesso richiedono circa 1 ora.

    Prezzi medi

    Il test del tapis roulant viene eseguito in qualsiasi istituto medico che disponga dell'attrezzatura appropriata e del personale qualificato. Il costo della ricerca in diversi centri medici è diverso e la differenza di prezzo dipende dalla regione in cui si trova la clinica.

    Il prezzo medio a Mosca varia da 2.000 a 5.000 rubli, nelle regioni il prezzo medio va da 1.000 a 3.000 rubli.

    L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia (Sych) - Nel 2014 si è laureata con lode presso la Saratov State Medical University intitolata a V.I. Razumovsky. Attualmente lavora come cardiologo presso 8 CGKB in 1 c / o.


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