Tempo di trombina (TV)


Il tempo di trombina (TB) è un test quantitativo che determina quanto tempo impiega il plasma a coagulare. Questo test verifica l'efficienza del fibrinogeno. La coagulazione del sangue è un passo importante nel processo di guarigione dai danni. Questo processo è piuttosto complesso e include molti componenti del sistema circolatorio, che interagiscono tra loro in una sequenza specifica..

La trombina è una proteina che forma i coaguli di sangue. Questo composto forma coaguli convertendo una proteina solubile chiamata fibrinogeno in una proteina insolubile chiamata fibrina. Quindi le molecole di fibrina si uniscono in coaguli. La trombina è presente nel sistema circolatorio in una forma inattiva. Questo è necessario in modo che la piegatura avvenga solo quando necessario. Il meccanismo di attivazione della trombina è importante per prevenire la formazione volontaria di trombi intravascolari..

Descrizione dello studio

Molto spesso, per i disturbi della coagulazione del siero viene prescritto uno studio sul tempo di trombina. Di solito è usato quando i tempi di protrombina e i tempi di tromboplastina parziale attivata sono elevati, come diagnosticato da test appropriati. Una deviazione dei risultati di questo test dalla norma può indicare che il livello di fibrinogeno è diverso dalla norma o che questo composto non funziona correttamente..

Il test TV è prescritto separatamente o in combinazione con altri tipi di test di coagulazione. È usato nei casi in cui una persona ha problemi con sanguinamento eccessivo o coagulazione. Questo test viene utilizzato per aborti spontanei ricorrenti o per chiarire i risultati di altri test di coagulazione..

Le deviazioni TV dalla norma possono essere dovute ai seguenti fattori:

malattie ereditarie che portano a un ridotto livello di fibrinogeno oa una violazione del suo funzionamento,

malattie del fegato come cirrosi, epatite,

vari tipi di cancro come reni, fegato e mieloma multiplo,

lupus e colite ulcerosa,

sindrome tromboemorragica generalizzata.

La TV può essere aumentata dall'esposizione a determinati farmaci:

I problemi con il fibrinogeno sono solitamente accompagnati dai seguenti fenomeni patologici nel corpo:

sanguinamento eccessivo da trauma e tendenza a lividi,

problemi di gravidanza, inclusi aborti spontanei ricorrenti e sanguinamento anomalo dopo il parto.

Interpretazione dei risultati

È necessario consultare un medico per la loro corretta interpretazione..

Un aumento della TB può indicare una concentrazione anormale di fibrinogeno o un funzionamento anomalo di questo composto. Questo indicatore è talvolta influenzato dall'assunzione di vari farmaci..

L'aumento del tempo di trombina a volte è dovuto alle proteine ​​prodotte in alcune malattie, come il mieloma multiplo e l'amiloidosi. Valori inadeguati di questo indicatore possono essere causati da una risposta immunitaria a una precedente esposizione alla trombina bovina. L'aumento della TB in alcuni casi indica una diminuzione del livello di fibrinogeno (ipofibrinogenemia o afibrinogenemia), così come il suo funzionamento anormale (disfibrinogenemia).

Alcune malattie, ad esempio la sindrome tromboemorragica generalizzata, compromettono la formazione di fibrina e possono portare a un aumento del valore della TB. Può anche essere influenzato da una grave malattia del fegato o da un'alimentazione inadeguata. In caso di valori anormali di questo indicatore, a volte sono necessari test aggiuntivi, inclusi test di funzionalità epatica e altri tipi di test.

L'accorciamento della TV indica un aumento del rischio di coaguli di sangue. A volte è notato nel caso della prima fase della sindrome da coagulazione intravascolare disseminata, così come nell'iperfibrinogenemia..

Il tempo di trombina (TB) è un test di laboratorio quantitativo. Determina il tempo (in secondi) necessario affinché il plasma sanguigno si coaguli completamente. Questo indicatore viene utilizzato per valutare l'efficienza di un componente del sangue come il fibrinogeno..

La stessa trombina è una proteina che forma coaguli di sangue nei vasi sanguigni. Di solito è presente nel sangue in una forma inattiva. Questo è necessario affinché si formino coaguli nel sangue in caso di sanguinamento, per fermarli e non spontaneamente.

Le principali indicazioni per la determinazione del tempo di trombosi con protamina solfato sono:

  • aborto spontaneo;
  • sospetto di discrepanza tra il livello di fibrinogeno e gli indicatori normali;
  • sanguinamento eccessivo;
  • scarsa coagulazione del sangue;
  • aumento dei valori di tromboplastina parziale e tempo di protrombina;
  • una tendenza a lividi.

Analisi del sangue per il tempo di trombina: tasso di contenuto e ragioni per le deviazioni da esso

Le deviazioni di questo indicatore dalla norma possono essere dovute ai seguenti fattori:

  • malattie del fegato in forma acuta e cronica;
  • malattie ereditarie che provocano una diminuzione del livello di fibrinogeno;
  • colite ulcerosa;
  • lupus;
  • sindrome tromboemorragica di tipo generalizzato.

Il tempo di trombina nelle donne e negli uomini normali può aumentare a causa dell'assunzione di farmaci come bivalirudina, eparina, argatroban, irudina e warfarin. Inoltre, il suo aumento può provocare amiloidosi, mieloma multiplo, disfibrinogenemia, afibrinogenemia e ipofibrinogenemia..

Una diminuzione del tempo di fibrina indica che il paziente ha un aumentato rischio di coaguli di sangue. Ciò accade con iperfibrinogenemia o CID di fase 1.

NORME GENERALI PER LA PREPARAZIONE DEGLI ESAMI DEL SANGUE

Per la maggior parte degli studi, si consiglia di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, questo è particolarmente importante se viene effettuato il monitoraggio dinamico di un determinato indicatore. L'assunzione di cibo può influenzare direttamente sia la concentrazione dei parametri studiati che le proprietà fisiche del campione (aumento della torbidità - lipemia - dopo aver consumato un pasto grasso). Se necessario, puoi donare il sangue durante il giorno dopo un digiuno di 2-4 ore. Si consiglia di bere 1-2 bicchieri di acqua naturale poco prima di prelevare il sangue, questo aiuterà a raccogliere il volume di sangue necessario per lo studio, ridurre la viscosità del sangue e ridurre la probabilità di coaguli nella provetta. È necessario escludere lo stress fisico ed emotivo, fumare 30 minuti prima dello studio. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena.

Il tempo di protrombina è aumentato? Alla ricerca di una ragione

Nella diagnosi delle malattie cardiovascolari, è necessario tenere conto dello stato del sangue. Il rischio di trombosi e malattie correlate dipende dall'equilibrio del sistema di coagulazione del sangue. Inoltre, il sistema di coagulazione del sangue protegge anche il corpo dalla perdita di sangue. Il rischio di sanguinamento può essere se il tempo di protrombina è aumentato.

Tempo di protrombina: cos'è questo indicatore?

Tempo di protrombosi: un indicatore del tempo di coagulazione del sangue causato da fattori esterni

Il tempo di protrombina è un modo chiave per valutare l'efficacia del percorso di coagulazione del sangue esterno e generale. Questo test di laboratorio viene utilizzato universalmente per diagnosticare disturbi del sangue, inclusi disturbi della coagulazione e trombosi. Un test del tempo di protrombina viene solitamente prescritto insieme a un test del tempo di tromboplastina parziale per una valutazione completa di tutti i fattori della coagulazione.

Il sistema di coagulazione del sangue protegge il corpo dalla perdita di sangue in caso di violazione dell'integrità dei vasi. Anche con una leggera rottura della parete del vaso, si formano densi coaguli di sangue che si sovrappongono all'area interessata. Il coagulo si forma sotto l'influenza di fattori esterni e interni, tra cui le piastrine, le proteine ​​plasmatiche della coagulazione solubili e le sostanze regolatrici sono di particolare importanza.

Uno squilibrio di questi fattori può causare un aumento del sanguinamento o, al contrario, una maggiore formazione di coaguli di sangue nei vasi intatti..

Il tempo di protrombina indica la velocità di formazione di coaguli di sangue quando il fattore tissutale viene aggiunto al plasma, che è necessario per attivare la via di coagulazione esterna e generale.

Quando viene prescritto uno studio?

L'analisi è indicata per una violazione della coagulazione del sangue

Il tempo di protrombina può essere incluso in un esame del sangue standard o assegnato separatamente se si sospetta una malattia del sistema di coagulazione. Nell'emofilia e in altre patologie della coagulazione, il lavoro coordinato dei fattori del plasma viene interrotto e, di conseguenza, il corpo non ha alcuna protezione contro i danni vascolari.

Tali condizioni possono essere associate a fattori ereditari, danni al fegato e carenza di vitamina K..

Possibili sintomi di un disturbo della coagulazione del sangue:

  1. Emorragia frequente dei capillari.
  2. Anche con piccoli tagli, il sanguinamento non si ferma dopo pochi minuti.
  3. Forte sanguinamento mestruale nelle donne.
  4. Sangue nelle urine.
  5. Articolazioni gonfie e dolorose.
  6. Epistassi frequenti.

Se compaiono tali sintomi, si consiglia di consultare un medico e fare un test del tempo di protrombina.

Maggiori informazioni sul sistema di emostasi possono essere trovate nel video:

Altre indicazioni per il test:

  • Prepararsi per un intervento chirurgico. Il medico deve assicurarsi che il paziente non manifesti sanguinamento incontrollato quando il tessuto viene tagliato..
  • Valutazione dello stato di coagulazione durante l'assunzione di warfarin. È un anticoagulante indiretto prescritto per il trattamento delle malattie cardiovascolari. Un aumento del sanguinamento può essere un effetto collaterale del farmaco.
  • Malattia del fegato.
  • Malattie del midollo osseo rosso.
  • Patologie del sistema immunitario.
  • Anomalie del fibrinogeno (p. Es., Ipofibrinogenemia, afibrinogenemia, disfibrinogenemia).
  • Ipotermia. In questa condizione, potrebbe esserci un'interruzione nel lavoro di alcuni enzimi dell'emostasi..
  • Preparazione alla trasfusione di plasma.

Pertanto, i risultati del test del tempo di protrombina possono essere informativi in ​​varie condizioni..

Diagnostica e tasso di PV

Il sangue per la ricerca deve essere donato dalla vena cubitale al mattino a stomaco vuoto

Prima del test, è necessario informare il medico sulle malattie del sangue diagnosticate e sui farmaci assunti. L'assunzione di aspirina, warfarin, alcune vitamine e steroidi può influire sul tempo di protrombina.

Le caratteristiche della dieta vengono discusse con il medico prima dell'analisi. A volte è necessario smettere di bere tè verde, cavoli, erbe e prodotti a base di soia un giorno prima dell'analisi. Nessun'altra preparazione speciale del test richiesta.

Per il prelievo di sangue, una vena viene perforata nel gomito o nel dorso della mano. Prima della puntura, l'assistente di laboratorio tratta la pelle con un antisettico e stringe il braccio nella zona della spalla con un laccio emostatico elastico per riempire i vasi.

Dopo aver riempito il tubo, il laccio emostatico viene rimosso e una benda di compressione viene applicata al braccio. Possibili complicazioni del prelievo di sangue includono la formazione di ematoma sottocutaneo, infezioni e aumento del sanguinamento in presenza di malattie del sangue..

In laboratorio, il plasma sanguigno viene miscelato con il fattore tissutale (animale o artificiale) a una temperatura di 37 gradi.

Anche il cloruro di calcio viene aggiunto alla provetta per avviare la coagulazione. Il tempo di protrombina è determinato dalla velocità di formazione del coagulo dopo l'aggiunta dei componenti necessari al plasma. 11-16 secondi sono considerati normali..

Le ragioni principali dell'aumento

Una deviazione dalla norma può indicare lo sviluppo di malattie molto pericolose.

L'indicatore del tempo di protrombina può dipendere dalla salute del paziente, dalle caratteristiche dietetiche, dai farmaci assunti e da altri parametri..

L'indicatore da 11 a 16 secondi è normale, ma deviazioni di 1-2 secondi non indicano necessariamente una patologia. L'interpretazione dei risultati tiene anche conto del rapporto normalizzato internazionale e del tempo di tromboplastina..

Possibili ragioni per l'aumento del tempo di coagulazione del sangue:

  1. Warfarin ad alte dosi per malattie cardiovascolari.
  2. La presenza di malattie del fegato che influenzano la sintesi dei fattori della coagulazione.
  3. Carenza di vitamina K necessaria per la coagulazione.
  4. Malattie ereditarie associate a una carenza di fattori della coagulazione. Queste possono essere aberrazioni e delezioni cromosomiche..
  5. Coagulopatia dilatativa in una massiccia trasfusione di sangue.
  6. Malassorbimento.
  7. Afibrinogenemia o disfibrinogenemia - disfunzione del fibrinogeno.
  8. Coagulazione intravascolare disseminata - disturbo della coagulazione acuta.

Per chiarire il motivo dell'allungamento del tempo di protrombina, è necessario sottoporsi a ulteriori diagnosi.

Come può essere pericoloso?

Il prolungamento del tempo di protrombina indica una violazione della funzione protettiva del sangue. Ciò significa letteralmente un rischio maggiore di sanguinamento, che può essere particolarmente pericoloso in caso di ipertensione cronica. Inoltre, un tale risultato può essere pericoloso non solo con il rischio di sanguinamento, ma anche con un potenziale legame con la malattia del fegato..

Come normalizzare l'indicatore?

Il trattamento dipende dalla causa dell'aumento del PV

Se il tempo di protrombina è allungato, è necessario sottoporsi a ulteriori diagnosi, incluso lo studio del rapporto normalizzato internazionale e del tempo di tromboplastina. Se tutti i test indicano una funzione di coagulazione del sangue insufficiente, è necessario comprendere le cause di questa condizione..

I possibili trattamenti includono:

  • Terapia dell'insufficienza epatica.
  • Correzione del dosaggio degli anticoagulanti (warfarin, aspirina e altri) nel trattamento delle malattie vascolari e cardiache.
  • Aggiunta alla dieta di cibi ricchi di acido folico, calcio, vitamina K e aminoacidi essenziali.
  • Trattamento della malattia infiammatoria intestinale associata a malassorbimento.
  • Terapia sintomatica del deficit ereditario dei fattori della coagulazione. Di solito, questa è la somministrazione endovenosa di fattori mancanti isolati dal sangue donato.

Il trattamento dell'insufficienza della coagulazione deve essere affrontato con grande attenzione. Uno spostamento del rapporto verso l'ipercoagulazione è un pericoloso rischio di trombosi. L'auto-correzione di questa condizione non è consentita..

Pertanto, un tempo di protrombina prolungato indica diverse condizioni patologiche del sangue e degli organi interni. Ulteriori test aiutano a chiarire il motivo di questo indicatore..

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Tempo di protrombina (PTT): che cos'è, norme per età, ragioni per l'aumento e la diminuzione dell'indicatore

Il tempo di Rothrombina è un livello formale che indica la velocità e la qualità della coagulazione del sangue e quanto sono attivi i fattori-sostanze speciali responsabili di questo processo. In particolare, si sta studiando la protrombina. Ma non solo.

I disturbi di questo tipo sono fondamentali per la salute e la vita. Perché ad un ritmo elevato, il sangue diventa troppo liquido. Anche un lieve infortunio può essere fatale.

Se il livello è inferiore alla norma condizionale, si formano coaguli di sangue. Quando si muovono, questi coaguli possono bloccare i vasi sanguigni, provocare un ictus, un infarto, la morte del paziente.

Conclusione: è necessario controllare regolarmente. Almeno con un terapista e, se necessario, essere trattati in modo tempestivo.

A cosa serve l'analisi

Ci sono parecchie indicazioni per la ricerca, poiché la concentrazione di una specifica proteina è un modo universale per valutare il sistema ematopoietico. La qualità e la velocità della coagulazione.

Base per la diagnosi:

Uso a lungo termine di farmaci di gruppi antipiastrinici o anticoagulanti

Questi fondi influenzano il numero di sostanze fattore che regolano lo stato reologico del sangue (la sua fluidità).

I farmaci particolarmente potenti, che si tratti di warfarin o altri, richiedono un controllo sanitario sistematico. Per lo meno, viene eseguito un esame del sangue. E ogni settimana o un po 'meno. Dipende dal dosaggio e dalle condizioni del paziente stesso.

Agenti antipiastrinici: anche l'aspirina, la ticlopidina, il clopidogrel e altri richiedono un monitoraggio costante. In assenza di tale, è possibile un sanguinamento fatale. Anche da lesioni minori.

Studio dell'efficacia del trattamento

Anche in questo caso stiamo parlando dei farmaci sopra citati. Normalmente, con l'uso regolare di farmaci anticoagulanti e altri, l'indice di protrombina diminuisce. Cioè, il sangue si coagula più velocemente, tutto torna alla normalità. Pertanto, ogni settimana, anche se con minore frequenza, i medici rieseguono lo studio.

Lo stesso vale per il momento in cui il trattamento viene annullato. Per circa un mese o due, i pazienti vengono controllati regolarmente. Nel caso in cui. Soprattutto se ci sono problemi con il sistema ematopoietico e la sintesi dei fattori di coagulazione.

Pianificazione della gravidanza

Naturalmente o tramite FIVET. Perché, allora, studiare il tempo di protrombina?

Durante la gestazione, la probabilità di una violazione delle proprietà reologiche del sangue è alta. Sono possibili sia ispessimento che eccessiva fluidità. Per non affrontare manifestazioni pericolose, il paziente viene controllato.

Questa è una delle attività di routine nella pianificazione della gravidanza..

Disturbi del fegato

La ghiandola più grande del corpo agisce come una sorta di laboratorio biochimico. Diversi fattori di coagulazione vengono sintetizzati qui. Compresa la protrombina stessa.

Di conseguenza, qualsiasi violazione del lavoro dell'organo influisce immediatamente sullo stato del sangue. Quanto dipende esattamente dalla reazione del corpo.

Di solito, ci sono meno fattori di coagulazione. Ad esempio, sullo sfondo della cirrosi, necrosi epatica acuta.

Malattia vascolare

Vene varicose, aterosclerosi, patologie passate e attuali come aneurismi, anomalie congenite. In questo caso, la velocità e la qualità del trofismo (nutrizione) dei tessuti dipende dalla fluidità del sangue. Nervoso, muscoloso e altri.

Pertanto, la protrombina viene controllata in base alla situazione. Per escludere possibili complicazioni. Se necessario, viene prescritta una terapia. Questo è necessario per la prevenzione di ictus, attacchi di cuore..

Evidente carenza di vitamina K o una condizione precedente

Sebbene la protrombina sia prodotta nel fegato, la coagulazione è impossibile senza una normale concentrazione della vitamina. In poche parole, "confeziona" la protrombina, consentendo al composto di acquisire la sua forma completa.

In assenza di una quantità sufficiente di una sostanza, viene prodotta protrombina difettosa. L'analisi consente di valutare il grado di violazione. La sua gravità. Pensa a un piano di trattamento.

Trombosi

Come parte della diagnosi e dell'identificazione di una possibile causa (leggi di più sulla trombosi qui). Di regola, i risultati di laboratorio non vengono considerati isolatamente..

L'elenco delle indicazioni è incompleto.

Di conseguenza, puoi trovare un gruppo di stati:

  • Tempo di protrombina aumentato. Di per sé non è considerata una malattia, ma indica possibili disturbi del fegato, del sistema escretore, ecc..
  • Riduzione del PV. Il più delle volte parla a favore di patologie dell'apparato digerente, sintesi eccessiva di fattori, inclusa la protrombina stessa.

L'analisi viene eseguita utilizzando metodi di routine. È sufficiente prelevare un campione di sangue venoso o capillare e controllarlo automaticamente.

Nonostante tutta la semplicità e l'accessibilità, è una tecnica informativa. È adatto per fare una diagnosi primaria e per verificare una precedentemente stabilita.

Tabella delle norme

Nella pratica domestica, per la ricerca viene utilizzato il metodo del tempo di protrombina in secondi, le norme sono presentate nella tabella:

Bambini14-18 sec.
Adulti10-15 sec.

Tuttavia, risulta che laboratori diversi utilizzano reagenti diversi. Di conseguenza, hanno i propri valori di riferimento (intervallo di norme).

Questo è seriamente confuso: in un laboratorio la norma PTV può variare da 15 a 20 secondi e in altri 11-16 o 13-18 secondi.

Per standardizzare i risultati, il sangue viene valutato nell'ambito dell'INR - questo è il rapporto internazionale normalizzato (abbreviazione latina INR). A questo livello vale la pena navigare.

Età (anni)Indicatore MHO in unità (coefficiente)
1-60.8-1.16
7-120.8-1.18
13-180.8-1.19
18-250.9-1.3
25-500.9-1.3
Oltre 500.9-1.3

La norma del tempo di protrombina nelle donne e negli uomini è la stessa e varia da 0,8 a 1,3 unità, non ci sono differenze di genere. È che il paziente è in gestazione.

Durante la gravidanza

L'indicatore nelle donne in posizione dipende dal trimestre.

TrimestreTasso INR
io0,8-1,3
II0.8-1.1
III0,8-1,3

Quando si utilizzano farmaci per fluidificare il sangue, gli indicatori possono aumentare fino a 3-3,5 unità nel rapporto normalizzato internazionale.

Motivi dell'aumento

Se il tempo di protrombina aumenta, significa che il sangue si coagula troppo lentamente. È liquido. Ad esempio, puoi eseguire un calcolo standard.

Il livello è calcolato come rapporto tra l'indicatore ottenuto dal paziente e lo standard medio (questo è di 20 secondi). Diciamo che si coagula il sangue in 30 secondi.
30/20 = 1,5. Con un indice normale di 1,25 e anche inferiore.

Il tessuto connettivo fluido impiega più tempo a reagire. Ci possono essere molte ragioni per questo..

Patologia del fegato

I disturbi d'organo sono accompagnati da fluidificazione del sangue. Questo perché è qui che vengono sintetizzati molti fattori di coagulazione. Quali malattie possono provocare una violazione:

  • Epatite. O infiammazione del fegato, solitamente di origine virale. Possibili forme di dosaggio tossiche. I tossicodipendenti, le persone che non controllano la loro dieta sono particolarmente a rischio.

Ci vuole tempo perché si sviluppi un disturbo persistente. Pertanto, i pazienti possono contare su una prognosi positiva..

  • La seconda opzione possibile è la cirrosi epatica. Morte acuta delle cellule epatocitarie e loro sostituzione con tessuto cicatriziale. L'organo non è in grado di funzionare come dovrebbe. Da qui la graduale estinzione della sintesi dei fattori di coagulazione.

Trattamento. Epatoprotettori ad alto dosaggio più dieta. La cirrosi nelle prime fasi e nella sottocompensazione richiede un trapianto di organi. Il trapianto nelle fasi successive non è più possibile. Poiché il sangue diventa troppo liquido, non è possibile evitare la morte durante l'intervento chirurgico.

Trattamento con agenti antipiastrinici e anticagulanti

Se il paziente assume tali farmaci per lungo tempo, non è possibile evitare problemi di coagulazione e aumento del PTT. Questo è abbastanza normale, poiché questo è l'effetto principale di questi medicinali..

Ha senso ridurre il dosaggio, se anche dal minimo infortunio inizia un'emorragia inarrestabile.

Durante la terapia, è necessario osservare costantemente come reagisce la protrombina e qual è il tasso di coagulazione. Ogni settimana, dai o dai.

Trattamento. Controllo della dose di farmaco. Se la reazione individuale del corpo si manifesta in un eccessivo diradamento del sangue, il corso della terapia deve essere rivisto.

È possibile prescrivere altri farmaci. Tuttavia, uno specialista dovrebbe farlo. È impossibile sostituire i farmaci senza autorizzazione.

Mancanza di vitamina K.

Una bassa concentrazione di una sostanza nel sangue influenza immediatamente la sintesi della protrombina e un aumento del tempo di coagulazione del sangue. In generale, a prima vista, non sono evidenti cambiamenti. Tuttavia, il fattore di coagulazione è difettoso.

La vitamina K di per sé non è inclusa nella protrombina. Funziona come una sorta di catalizzatore. Accelera la normale sintesi, "confeziona" la sostanza. Conferisce un aspetto completo e funzionalmente attivo. Con una mancanza di protrombina, non è in grado di svolgere i suoi compiti.

Trattamento. Dosi shock di vitamina K. Tuttavia, questo non è sufficiente. È necessario trovare la causa del processo patologico.

Il fattore alimentare non è sempre il principale. Spesso il problema è l'assorbimento di una sostanza nel tratto digestivo. La terapia consiste nel correggere il fattore sottostante.

Sintesi compromessa di fibrinogeno e altri fattori di coagulazione

Problema generalizzato. Tali deviazioni si sviluppano per diversi motivi. Comprese possibili malattie del fegato, reni, organi dell'apparato digerente.

Di solito queste condizioni non sono così evidenti da motivare il paziente ad andare in ospedale. Almeno nelle prime fasi.

Pertanto, lo studio della protrombina è inestimabile. Consente nelle fasi iniziali di rilevare il disturbo e curare il paziente.

Terapia. Dipende dalla situazione.

Patologie ereditarie

Il disturbo classico di questo tipo è l'emofilia. Tuttavia, ce ne sono altri. Associato ad alterata sintesi di altri fattori della coagulazione.

Di norma, tali processi patologici vengono trasmessi in modo recessivo. Cioè, affinché la malattia si manifesti in un paziente, il gene danneggiato deve essere presente contemporaneamente sia nella madre che nel padre..

Puoi trovare tali problemi negli approcci. Anche durante la pianificazione della gravidanza. Se testato da un genetista.

Trattamento. Di regola, sintomatico. È impossibile influenzare radicalmente ciò che è codificato nella base dell'organismo.

Vengono prescritti farmaci emostatici a dosaggio medio-alto. A seconda della gravità della malattia.

Inoltre, tali pazienti dovrebbero comportarsi con cautela nella vita di tutti i giorni. Per non creare rischi inutili, non provocare sanguinamento.

Trasfusione di sangue

In questo caso, si sviluppa una condizione temporanea. Formalmente, non può essere definita una malattia. Il fatto è che trasfondono plasma, massa di eritrociti. Sono puliti, cioè non contengono fattori di coagulazione. Ciò è necessario affinché la sostanza non si rigetti e non si coaguli troppo rapidamente..

Il disturbo persiste per diversi giorni. Per tutto questo tempo, i medici monitorano attentamente il paziente in modo che non si verifichino complicazioni. Quindi tutto torna alla normalità da solo quando il fegato inizia a sintetizzare la protrombina.

Trattamento. In quanto tale, la terapia non è necessaria. I medici monitorano i segni vitali. Compreso dal lato dell'immagine del sangue. Se necessario, utilizzare farmaci emostatici.

Quindi il paziente viene trasferito in una modalità stazionaria, dimesso dall'unità di terapia intensiva.

Disturbi ormonali

In particolare, insufficiente concentrazione di sostanze tiroidee. L'ipertiroidismo non sempre provoca un aumento del tempo di protrombina, solo le forme avanzate sono capaci di questo.

In alcuni casi, c'è una mancanza di estrogeni nelle donne e androgeni negli uomini. Ormoni sessuali specifici. Ma qui, di regola, lo sfondo è totalmente violato..

Il trattamento consiste nel correggere la quantità di sostanze.

  • Con le malattie della tiroide, è indicata una dieta, vengono somministrati preparati di iodio.
  • Se la colpa è del tumore, viene rimosso, previo esame in laboratorio.
  • Per il recupero da patologie delle ghiandole surrenali, ecc., È indicata la terapia sostitutiva.

Durata: fino a quando il disturbo non viene eliminato definitivamente. La verifica viene eseguita, anche con metodi di laboratorio. Controlla il tempo di protrombina.

Malattie endocrine

Prima di tutto, è il diabete mellito. Il processo attraverso il quale la sintesi dell'insulina viene interrotta. Oppure la sensibilità dei tessuti diminuisce.

La malattia è grave, accompagnata da un disturbo nel lavoro di tutti gli organi e sistemi. Compresi i vasi, il fegato, il metabolismo dei lipidi ne soffrono. E già attraverso di loro, la coagulazione del sangue è compromessa, il tempo di guarigione della ferita aumenta.

Trattamento. Dieta a basso contenuto di glucosio. Anche la somministrazione sistematica di insulina. Su richiesta.

Tumore maligno

Qualsiasi localizzazione. Provocano una violazione, molto spesso, nelle fasi finali dello sviluppo. I prodotti di decadimento della neoplasia avvelenano il corpo e inibiscono il fegato. Questo è irto di un disturbo nella sintesi dei fattori di coagulazione..

Lo stesso vale per il cancro metastatico, provoca sempre un aumento del tempo di protrombina.

Trattamento. Rimozione totale del tumore. Se ciò non riesce, è necessario eliminare la più ampia area di lesione possibile. Quindi vengono prescritti chemioterapia e radioterapia. Come tecniche di seconda linea.

Motivi per il downgrade

Quando il tempo di protrombina è basso, significa che il sangue si coagula troppo velocemente. Di conseguenza, l'indice sarà inferiore alla norma formale. I possibili colpevoli della condizione includono:

Gravidanza

La gestazione è accompagnata da un calo naturale del tempo di protrombina. È abbastanza normale. Nel primo e nel terzo trimestre, i tassi raggiungono il loro picco. Dopo che la gestazione è consentita, tutto svanisce da solo..

Trattamento. Non ha molto senso la terapia. È più probabile che danneggi la madre e il feto. D'altra parte, i medici monitorano costantemente le condizioni di una donna incinta..

È possibile andare oltre la norma formale. Allora hai bisogno di cure. Poiché esiste un'alta probabilità di formazione di trombi. In questa situazione, il beneficio percepito sarà maggiore del probabile danno..

Policitemia

La diagnosi classica. Esistono forme acquisite ed ereditarie. Il processo patologico è caratterizzato da un aumento del numero di eritrociti. globuli rossi.

A causa del volume fisicamente significativo delle cellule formate, il sangue diventa troppo denso. Ciò causa la sua rapida coagulazione e riduzione del PTV. Ma formalmente, questo stato non ha nulla a che fare con la protrombina. In alcuni casi, viene prodotta più sostanza. Una sorta di fenomeno riflesso.

Trattamento. È quasi impossibile ridurre il numero di globuli rossi. Almeno nella forma ereditaria.

Vengono utilizzati agenti antipiastrinici, i glucocorticoidi sono prescritti per rallentare la produzione di cellule formate. Il trattamento è pianificato da un ematologo.

Disturbi ormonali

Questa volta stiamo parlando di un aumento della concentrazione di sostanze specifiche della ghiandola tiroidea (ipertiroidismo). Trattamento standard: correzione dei sintomi, ripristino della normale quantità di composti.

Non ci sono molte ragioni per il declino. In alcuni casi è possibile anche una disfunzione del midollo osseo..

Ulteriori esami

Un esame del sangue non è sufficiente. I risultati ci consentono di affermare il fatto che vi è una violazione. Richiede una diagnostica estesa sotto la supervisione di un ematologo.

  • Intervista e raccolta di anamnesi. Punto di partenza del sondaggio.
  • Ultrasuoni del tratto digerente. Prima di tutto, lo stato del fegato è interessante. Alcuni disturbi non sono visibili. In questo caso, ricorrere a tecniche informative di terze parti..
  • Scintigrafia. Di solito il fegato. Se necessario, anche la tiroide o le ghiandole surrenali. Dipende dalla presunta natura del processo patologico. La sua origine.
  • MRI. Se c'è il sospetto di cancro o oncologia d'organo benigna. Viene eseguita una tomografia dell'intero corpo o di un'area, avvistamento.
    Chimica del sangue.
  • Puntura del midollo osseo. Se sospetti una policitemia, se non puoi confermare la diagnosi con altri mezzi.

Potrebbe essere necessaria una consultazione con un genetista. Questa domanda viene decisa dall'ematologo, dopo aver valutato i risultati approssimativi..

Lo studio del tempo di protrombina è un metodo efficace e informativo per valutare la velocità e la qualità della coagulazione del sangue. Il coagulogramma viene eseguito come parte degli esami preventivi e per la diagnosi.

Tempo di trombina: cos'è, la norma, le ragioni delle deviazioni

La determinazione del tempo di trombina è uno dei componenti di un emocromo necessario per valutare il sanguinamento o il disturbo trombotico. Una percentuale significativa di persone con fibrinogeno ridotto o disfunzionale può essere asintomatica. Quindi può essere diagnosticato se viene rilevata un'anomalia durante il periodo di test o con sanguinamento prolungato dopo una procedura chirurgica o una lesione..

Cos'è il tempo di trombina

Quando si verifica una lesione e inizia il sanguinamento, il corpo forma un coagulo di sangue nel sito della lesione per fermare la perdita di sangue. Piccoli frammenti di cellule chiamati piastrine si uniscono, si accumulano e vengono attivati ​​nel sito della lesione. Allo stesso tempo, inizia una cascata di coagulazione e vengono attivate proteine ​​chiamate fattori di coagulazione, compreso il fibrinogeno. Il fibrinogeno viene quindi convertito in filamenti insolubili che vengono cuciti insieme per formare una rete di fibrina che aderisce al sito della lesione. Insieme all'adesione delle piastrine, questo crea un coagulo di sangue stabile e previene un'ulteriore perdita di sangue rimanendo in posizione fino alla guarigione della lesione.

Per la formazione di un coagulo è necessario un numero sufficiente di piastrine funzionanti e di fattori della coagulazione. Se ci sono fattori disfunzionali o piastrine, o troppo pochi di essi, può portare a episodi di sanguinamento o anomalie della coagulazione del sangue.

Il tempo di trombina in un esame del sangue valuta quella parte del processo emostatico in cui il fibrinogeno solubile viene convertito in fili di fibrina. Ciò significa che misura la velocità di coagulazione della fibrina dopo l'aggiunta di una quantità standard di trombina al plasma. È influenzato dal livello o dalla funzione del fibrinogeno e dalla presenza di inibitori come l'eparina, i prodotti di degradazione del fibrinogeno. Con l'aggiunta di trombina al campione di prova, ignora altri fattori di coagulazione e si concentra sulla funzione del fibrinogeno.

I test di coagulazione del sangue si basano su ciò che accade artificialmente in un ambiente di laboratorio. Lo studio stesso ha un valore diagnostico insufficiente e dovrebbe essere interpretato nel contesto di ulteriori analisi della coagulazione..

Norma e ragioni per la deviazione da essa: tabella

I risultati dei test TV vengono misurati in secondi. Gli indicatori della norma per uomini e donne vanno da 11 a 18 secondi. Ciò significa che dopo l'aggiunta di sostanze chimiche nel sangue, ci vuole questo intervallo di tempo per la coagulazione. Gli standard esatti per il valore normale possono variare, a seconda dei valori di riferimento utilizzati dal laboratorio. Pertanto, è necessario consultare un medico in caso di anomalie.

Ricorda, le anomalie non diagnosticano alcuna malattia particolare. Questo dà solo un'idea del tempo necessario per la coagulazione del sangue. Molteplici malattie e condizioni possono portare a risultati anormali.

Possibili motivi di rifiuto:

  • condizioni riproduttive come una gravidanza recente o in corso;
  • emofilia A o B;
  • carenza di fattori di coagulazione;
  • malattia di von Willebrand;
  • coagulazione intravascolare disseminata;
  • alcuni farmaci, come l'eparina e il warfarin che fluidificano il sangue;
  • problemi nutrizionali come carenza di vitamina K e malassorbimento;
  • anticorpi;
  • lupus;
  • anticoagulanti;
  • leucemia;
  • malattia del fegato.

Nei bambini dai 3 ai 14 anni

Valori di riferimento in secondi

11 - 18
11 - 18
10-15
18 - 25

Una vasta gamma di deviazioni significa che questo test da solo non è sufficiente per determinare quali sono le anomalie, il medico può prescrivere test aggiuntivi.

Quando viene prescritto uno studio

Il tempo di trombina può essere somministrato da solo o in combinazione con altri test se il paziente ha sanguinamento o coagulazione, aborti ricorrenti o risultati della coagulazione primaria a lungo termine inspiegabili come il tempo di protrombina o il tempo di tromboplastina parziale.

Questo test viene richiesto se un operatore sanitario sospetta che una persona possa avere un disturbo associato a fibrinogeno basso o disfunzionale. Tuttavia, come accennato in precedenza, l'analisi funzionale del fibrinogeno ha ampiamente sostituito la TB per la valutazione del fibrinogeno. A volte un test di coagulazione è indicato quando si sospetta che un campione sia contaminato da eparina o è in terapia, sebbene l'uso di questo farmaco sia diminuito.

Potrebbero essere necessari altri test per misurare la coagulazione. Loro includono:

  1. Studio del tempo della rettilasi. Come la TBC, questo test misura quanto tempo impiega il fibrinogeno a convertirsi in fibrina. Ciò indica se la trombina è elevata a causa dell'eparina.
  2. Tempo di protrombina. Il test fornisce informazioni sul fibrinogeno e altri frammenti di sangue che aiutano a formare coaguli. Viene anche utilizzato per misurare gli effetti del warfarin.
  3. Tempo di tromboplastina parziale attivato. Il test fornisce informazioni sui fattori di coagulazione. Ed è usato per misurare gli effetti dell'eparina.

Diagnostica

Un test di screening della coagulazione progettato per valutare la formazione di fibrina dal fibrinogeno nel plasma. Il tempo di trombina viene eseguito come fase successiva nella valutazione della tromboplastina attivata o della protrombina attivata in modo anormale. Il tempo normale di trombina elimina le anomalie nella formazione di fibrina nella cascata della coagulazione. Il tasso basso è raro e si verifica in pazienti trattati con destrano o amido idrossietilico o in soggetti con determinate forme di ereditarietà. Un alto tasso di trombina indica un'anomalia del fibrinogeno o una riduzione della formazione di fibrina.

Il test può essere utilizzato per diagnosticare problemi come:

  • condizioni ereditarie che portano a bassi disturbi del fibrinogeno o del fibrinogeno;
  • malattie del fegato come cirrosi, epatite e cancro;
  • carcinoma renale o mieloma multiplo;
  • lupus e colite ulcerosa;
  • coagulazione intravascolare diffusa, una condizione in cui il corpo utilizza più fibrinogeno.

Alcuni farmaci possono anche aumentare il tempo di trombina:

  • eparina;
  • warfarin;
  • irudina;
  • bivalirudina;
  • argatroban.

Come viene eseguita la procedura per il prelievo di sangue per la ricerca?

Thrombin Time è un test rapido progettato per valutare la formazione di fibrina. Il test viene eseguito con un campione di sangue posto in una provetta contenente una sostanza chimica che impedisce la coagulazione. Risultati accurati sono garantiti da una preparazione eccezionalmente competente per il test..

Si consiglia di astenersi dal mangiare 8-14 ore prima della procedura. Bere solo acqua prima dell'analisi. Non mangiare cibi grassi e fritti nelle 24 ore precedenti lo studio. Astenersi dal bere alcolici, attività fisica intensa. Ciò può distorcere i dati, causare la perdita di liquidi nel corpo, con conseguente formazione di coaguli di sangue. 30 minuti prima della procedura, non fare movimenti improvvisi, cerca di non preoccuparti, astenersi dalle sigarette. Se stai assumendo farmaci potenti, attendi 7-10 giorni e poi fai il test quando smetti di berli.

Dopo aver superato il test, si consiglia di non alzarsi bruscamente, di non disturbare fisicamente. Ci sono alcuni rischi coinvolti nell'analisi. Questi includono sanguinamento, infezione, lividi e vertigini. Potresti avvertire una leggera sensazione di bruciore o dolore quando l'ago ti trafigge il braccio. Segui le raccomandazioni ei risultati del test aiuteranno a determinare se il corpo è sano. Se ci sono deviazioni dalla norma, procedere con il trattamento, che sarà prescritto da uno specialista..

Informi il medico se sta assumendo farmaci, specialmente quelli che influenzano la capacità di coagulazione del sangue. Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutte le erbe, vitamine e integratori che stai assumendo. Ciò include medicinali non soggetti a prescrizione e qualsiasi medicinale proibito.

Indicatori di decodifica

Molte cose possono influenzare i risultati dei test di laboratorio. Questi includono il metodo che ogni laboratorio utilizza per condurre il test. Anche se i risultati del test differiscono dal valore normale, ciò non significa che ci sia un problema. Parla con il tuo medico per scoprire cosa significano i risultati..

Per l'analisi viene utilizzato plasma citrato, il reagente chiave del test è la trombina. I tempi tipici della trombina sono da 14 a 19 secondi. Una deviazione nell'indice indica un fibrinogeno basso o alto. Può anche essere dovuto a farmaci che influenzano la coagulazione, come eparina, argatroban, irudina o hirulog..

Perché il tempo di trombina è aumentato?

Il tempo di trombina superiore al normale si osserva più spesso quando un campione di sangue è contaminato con un anticoagulante eparina, un inibitore diretto della trombina, e può essere osservato con l'uso di sostanze e inibitori simili all'eparina. La contaminazione può verificarsi quando una persona è in terapia con eparina o quando l'eparina viene utilizzata come lavaggio intermittente.

Un tasso aumentato può indicare una funzione del fibrinogeno ridotta o anormale (disfibrinogenemia). Condizioni come la coagulazione intravascolare disseminata o la fibrinolisi anormale compromettono la formazione di fibrina e possono anche portare ad un aumento del tempo di trombina. Così come condizioni come malattie del fegato o malnutrizione.

In caso di anomalie, potrebbero essere necessari test aggiuntivi:

  • analisi dell'attività del fibrinogeno;
  • antigeni fibrinogenici;
  • test di funzionalità epatica.

Perché il tempo di trombina è inferiore al normale

Bassi livelli di fattori di coagulazione possono prevenire la formazione di coaguli. Quando un paziente ha un disturbo, si verifica un sanguinamento grave che dura a lungo. A volte una persona eredita una malattia emorragica. O problemi causati da malattia o trattamento con determinati farmaci.

I tassi di conversione del fibrinogeno al di sotto del normale sono associati a:

  1. Farmaci diradanti.
  2. Problemi al fegato.
  3. Livelli inadeguati di proteine ​​che causano un coagulo.
  4. Carenza di vitamina K..
  5. Sostanze che interferiscono con il lavoro dei fattori di coagulazione.

Studio del tempo di trombina in donne in gravidanza e bambini

Durante la gravidanza, l'interpretazione dei risultati dai parametri della coagulazione può essere difficile. Poiché i cambiamenti fisiologici in corso nel corpo femminile possono influenzare i parametri biochimici. Gli standard per una donna incinta sono superiori ai valori normali e pari a 18-25 secondi. Un aumento o una diminuzione di questo indicatore può essere irto di varie malattie..

Il punteggio TB normale nei bambini è compreso tra 10 e 15. La mancanza di un intervallo di riferimento per i neonati è una limitazione significativa nella coagulazione. A causa di infezioni batteriche o virali, il bambino può sviluppare anticoagulanti temporanei per il lupus, che possono aumentare il tasso. Un alto valore di TB in un bambino può essere dovuto a una carenza congenita, come l'emofilia A e B, o altri fattori.

Il tempo di trombina è una misura di quanto plasma sanguigno è necessario per formare un coagulo. Questo test mostra quanto tempo impiega il fibrinogeno a convertirsi in fibrina. I problemi di conversione del fibrinogeno in fibrina possono interferire con la normale coagulazione e causare un sanguinamento eccessivo.

La velocità del tempo di trombina, le ragioni dell'aumento o della diminuzione di questo indicatore nelle analisi

Il sangue è un mezzo liquido del corpo umano che trasporta elementi vitali: ossigeno, anidride carbonica, proteine, lipidi, carboidrati. Gli elementi del sangue svolgono una funzione protettiva, prevenendo sanguinamento abbondante in caso di lesioni.

Attenzione! Il sangue contiene globuli bianchi, lamellari e non nucleari. Le piastrine sono cellule del sistema emostatico coinvolte nel blocco dei vasi danneggiati. Per determinare i parametri dell'emostasi (coagulazione del sangue), viene prescritto un coagulogramma.

  1. Cos'è il tempo di trombina?
  2. Come viene eseguita la procedura per il prelievo di sangue per la ricerca??
  3. Tempo di trombina: normale
  4. Perché il tempo di trombina è aumentato??
  5. Perché il tempo di trombina è inferiore al normale?

Cos'è il tempo di trombina?

Molte persone si chiedono qual è il tempo di trombina in un esame del sangue? L'indice di trombina è un'analisi che misura il tempo necessario per la formazione di un coagulo in un'area interessata. La protrombina, nota come fattore II, è solo una delle proteine ​​coinvolte nella coagulazione del sangue.

Quando ferito, un vaso sanguigno si rompe, le piastrine si raccolgono nel sito della ferita e creano un tappo temporaneo per fermare l'emorragia. Per formare un coagulo di sangue, una serie di 12 proteine, o "fattori" della coagulazione, lavorano insieme per produrre una sostanza chiamata fibrina. La fibrina ostruisce il vaso, bloccando la perdita di sangue.

In medicina, ci sono tre fasi successive della conversione del fibrinogeno in fibrina:

  1. Sotto l'influenza della trombina, il fibrinogeno viene convertito in un monomero.
  2. Un grande polimero è formato da un gran numero di monomeri: la fibrina.
  3. La fibrina insolubile è formata dal polimero, che intasa i vasi sanguigni.

Se, quando si determina il tempo di trombina, vengono rilevate deviazioni, ciò indica una patologia. L'indicatore può essere utilizzato in ulteriori diagnosi di condizioni dolorose. È possibile aumentare o diminuire il valore di trombina con un trattamento appropriato.

Un disturbo dell'emostasi noto come emofilia induce il corpo a sintetizzare fattori di coagulazione insufficienti. Anche alcuni farmaci, malattie del fegato o carenza di vitamina K aumentano il tempo di trombina.

I sintomi che sono inerenti alle malattie del sistema di coagulazione del sangue:

  • Non mi sento bene".
  • Sanguinamento che non si ferma dopo l'applicazione del laccio emostatico.
  • Gravi fasi luteali del ciclo mestruale.
  • Sangue nelle urine.
  • Articolazioni gonfie o doloranti.
  • Epistassi persistenti.

Se sospetti un disturbo del sistema di coagulazione, il medico prescriverà un coagulogramma dettagliato. Anche se non c'è sanguinamento, il medico ordinerà uno studio.

Importante! Quando si assume warfarin, è necessario un monitoraggio costante dell'efficacia della terapia. In caso di deviazioni, l'assunzione giornaliera di farmaci viene ridotta a valori ottimali. Assumere troppo warfarin provoca un sanguinamento eccessivo. La malattia del fegato o la carenza di vitamina K possono causare forti emorragie. In tali condizioni, viene mostrato un coagulogramma..

Come viene eseguita la procedura per il prelievo di sangue per la ricerca??

Anticoagulanti e coagulanti (farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione) influenzano i risultati del test. Informi il medico di tutti i medicinali che sta assumendo. Il medico ti consiglierà di interrompere l'assunzione prima di prelevare un campione biologico.

L'unica cosa necessaria per i test è il sangue. Questa è una procedura ambulatoriale eseguita in un laboratorio diagnostico. Richiede pochi minuti e non provoca dolore.

Un infermiere o un flebotomo (una persona addestrata a prelevare il sangue) utilizzerà un piccolo ago per prelevare il sangue da una vena al gomito. Un tecnico di laboratorio aggiungerà sostanze chimiche al sangue per vedere quanto tempo impiega la formazione di un coagulo.

Ci sono pochi rischi associati alla procedura. Ma se il paziente ha emofilia o altre malattie del sangue, la procedura non può essere eseguita. E c'è un piccolo rischio di introdurre un agente patogeno infettivo nel sito di iniezione. Potrebbe sentirsi debole o dolorante durante l'iniezione. In caso di sintomi indesiderati, è imperativo avvertire l'infermiera.

Tempo di trombina: normale

Il sangue di solito forma una placca di calcio-colesterolo usando il fibrinogeno per 11-13,5 secondi (a condizione che il paziente non stia assumendo farmaci che influenzano l'emostasi) sia negli uomini che nelle donne. I risultati del coagulogramma sono indicati sotto forma di una designazione numerica del "rapporto normalizzato internazionale" (INR), o tempo di protrombina. L'intervallo tipico per una persona che non assume anticoagulanti è compreso tra 0,9 e 1,1. Per coloro che assumono warfarin, il risultato è compreso tra 2 e 3,5.

L'indicatore è variabile e dipende dall'età, in un neonato è di 20 secondi, che è considerata la norma. Eccessiva eccitazione, stress, rabbia o sforzo fisico influenzeranno i tuoi test. Il tempo di trombina durante la gravidanza è leggermente superiore allo standard. Se rimani incinta di disturbi dell'emostasi, puoi successivamente morire durante il parto. Pertanto, nel primo trimestre di gravidanza, è importante sottoporsi a tutti i test..

Perché il tempo di trombina è aumentato??

Tempi normali di trombina indicano un sistema di coagulazione sano. Quando viene assunto l'acido acetilsalicilico, l'intervallo per la comparsa di un vaso trombizzato viene allungato.

Se il tempo di trombina viene ridotto, ciò è una conseguenza dei seguenti motivi:

  • Dose errata di warfarin, fluconazolo, fluzamed, plestazol, limistin o cardiomagnyl.
  • Malattia del fegato.
  • Carenza di vitamina K..
  • Disturbi dell'emostasi come la carenza di fattore II.
  • Aborto spontaneo o ultima settimana di gravidanza.
  • Emofilia A o B.
  • Deficit del fattore di coagulazione.
  • Malattia di Von Willebrand (un disturbo che causa una coagulazione del sangue anormale).
  • Coagulazione intravascolare disseminata (una malattia in cui le proteine ​​responsabili della coagulazione del sangue sono anormalmente attive).
  • Ipofibrinogenemia (carenza del fattore di coagulazione del sangue fibrinogeno).
  • Problemi nutrizionali come carenza di vitamina K e malassorbimento.
  • Immunoglobuline, inclusi gli anticorpi contro la cardiolipina.
  • Lupus anticoagulanti.
  • Leucemia.

L'ampia gamma di possibili cause della lunga coagulazione della trombina suggerisce che sono necessarie ulteriori misure diagnostiche. Un risultato anormale non è una diagnosi, ma un motivo per condurre più esami per scoprire la causa.

Nei disturbi gravi dell'emostasi, sono indicati il ​​trattamento con coagulanti e trasfusioni di sangue. Insufficienza di diversi fattori del complesso protrombinico, il principale fattore genetico dell'ipoptrombinemia.

La malattia del fegato colpisce l'emostasi. La maggior parte dei fattori di coagulazione sono sintetizzati dagli epatociti. La cirrosi epatica, l'epatite o varie forme di distrofia delle cellule epatiche portano ad un aumento del tempo di trombina. Ridurre selettivamente il tempo di protrombina in questi casi è un esercizio inutile. Tratta la causa alla base della coagulopatia.

Le malattie oncologiche del sangue aumentano il tempo di trombina. Le neoplasie maligne portano a gravi cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue. È importante monitorare costantemente gli indicatori dei fattori di coagulazione al fine di applicare tempestivamente metodi di trattamento appropriati..

Perché il tempo di trombina è inferiore al normale?

Ci sono molte ragioni che causano il declino dell'indicatore. Alcune condizioni fisiologiche e una certa assunzione di cibo influiscono sul tempo necessario alla formazione di un coagulo. Mangiare colesterolo in eccesso e cibi grassi porta ad un aumento del colesterolo totale nel sangue.

Questa condizione è spesso osservata negli uomini anziani ed è uno dei fattori di rischio per l'aterosclerosi. Questa malattia è caratterizzata da un eccessivo accumulo di placca nei vasi sanguigni. Un forte restringimento del lume dei vasi porta all'ipossia e successivamente alla necrosi dei tessuti.

La norma fisiologica è considerata un tempo di trombina inferiore al normale durante la gravidanza, specialmente nel 3 ° trimestre. In alcuni casi, le malattie infettive nella fase acuta riducono il tempo di formazione della placca nella nave danneggiata. Le ustioni e le reazioni allergiche gravi (shock anafilattico) sono le cause più comuni di aumento del tempo per la formazione di coaguli.

Consigli! Nella vecchiaia, si consiglia a donne e uomini di assumere anticoagulanti. Allungano il tempo di trombina e riducono il rischio di incidenti cardiovascolari.


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