Trombofilia durante la gravidanza: cause dello sviluppo, caratteristiche della diagnosi e trattamento della patologia


Durante la gestazione si verificano cambiamenti nel corpo della madre che assicurano il normale corso della gravidanza. Un esempio di tali metamorfosi è il cambiamento dei parametri dell'emostasiogramma (coagulogramma): il sangue inizia a coagulare più velocemente.

In una donna incinta sana, tali cambiamenti non influenzano le sue condizioni e non rappresentano una minaccia per la salute e la vita della futura mamma. Se la trombofilia viene diagnosticata durante la gravidanza, entrambe le condizioni si sovrappongono e il rischio di complicanze trombotiche aumenta più volte, il che può provocare complicazioni indesiderate.

Cause di aumento della coagulazione del sangue

È piuttosto difficile sospettare la possibilità di trombofilia prima della gravidanza o di altre situazioni critiche. Fino a quando il corpo non è influenzato da fattori dannosi sfavorevoli, il sistema di coagulazione del sangue non viene attivato e la coagulabilità non aumenta.

Dopo il concepimento, nel corpo della madre appare un ulteriore circolo di circolazione sanguigna (placentare), che fornisce al feto in crescita i nutrienti necessari e rimuove i prodotti metabolici. L'attivazione del sistema di coagulazione del sangue ha un profondo significato fisiologico: questo meccanismo protegge l'organismo materno da un'eccessiva perdita di sangue durante il parto e il primo periodo postpartum.

La trombofilia è una condizione patologica in cui si verifica l'ipercoagulazione nel corpo e aumenta la probabilità che si formino coaguli di sangue nel letto vascolare. Durante la gravidanza, tali cambiamenti avversi possono influenzare qualsiasi sistema circolatorio esistente nel corpo materno..

I coaguli di sangue nel cerchio grande e piccolo minacciano la vita della madre, aumentando la probabilità di sviluppare:

  • infarti;
  • colpi;
  • embolia polmonare;
  • trombosi venosa profonda degli arti inferiori;
  • forme gravi di gestosi nella seconda metà della gravidanza.

I coaguli di sangue nel circolo placentare compromettono l'accesso del feto ai nutrienti essenziali, il che causa:

  • disturbo dello sviluppo;
  • invecchiamento precoce della placenta;
  • distacco prematuro del posto di un bambino normalmente situato;
  • aborto spontaneo;
  • morte fetale.

Nella stragrande maggioranza dei casi, è impossibile sospettare una patologia prima del concepimento, ma se compaiono gravi complicazioni durante la gravidanza, una donna viene inviata per ulteriori ricerche. La diagnosi di trombofilia è necessaria anche in caso di decorso infruttuoso di precedenti gravidanze, soprattutto se ci sono stati due o più casi simili.

Tipi di trombofilia

La tendenza alla coagulazione del sangue accelerata può essere spiegata sia da patologie di cui il paziente soffre durante la sua vita, sia dipende anche da cambiamenti genetici..

Il moduloVisualizzaCaratteristica principale
Acquisito (secondario)AcquisiteLa formazione di trombi viene attivata dopo l'azione di fattori dannosi (dopo lesioni, massicci interventi chirurgici.
VascolareLa patologia si verifica sullo sfondo di vasculite, aterosclerosi.
EmodinamicaIl processo di formazione dei coaguli di sangue si sviluppa sullo sfondo di disturbi circolatori (acuti e cronici).
Congenita (primaria)EreditarioÈ ereditato, esiste dal momento della nascita, ma si attiva solo sullo sfondo di situazioni stressanti
MutazionaleSi sviluppa sullo sfondo di una mutazione casuale dei geni responsabili del sistema emostatico.

Ematologi, ginecologi e genetisti considerano l'opzione patologica più difficile come una forma geneticamente determinata della malattia, in cui è difficile fare una diagnosi accurata prima del verificarsi di trombosi di varia localizzazione. La trombofilia genetica durante la gravidanza è una condizione pericolosa sia per una donna che per un nascituro. In alcuni casi, questa patologia è combinata con altri disturbi associati ad anomalie cromosomiche. Assicurati di leggere questo articolo fino alla fine per scoprire come può svilupparsi la trombofilia nelle donne in gravidanza..

Il risultato dello stato può essere:

  • tossicosi della seconda metà della gravidanza, che si manifesta sotto forma di preeclampsia ed eclampsia;
  • aborto spontaneo: il periodo da 8 a 13 settimane è considerato un periodo critico per questa patologia;
  • morte fetale prenatale (prima dell'inizio del travaglio) dopo 30 settimane;
  • ritardo della crescita fetale (intrauterino);
  • distacco di una placenta normalmente localizzata che si verifica prima della nascita del bambino (prima dell'inizio della terza fase del travaglio).

Il video in questo articolo parla della trombofilia e delle caratteristiche della patologia.

Effetti

Per valutare i rischi di patologia e scegliere il giusto trattamento, è importante capire correttamente quali possono essere le conseguenze dell'ipercoagulazione per una donna e un feto..

Per un bambino

La trombofilia genetica durante la gravidanza rappresenta una seria minaccia per il feto: in questa condizione, i coaguli di sangue si sviluppano nei vasi sanguigni inizialmente intatti della placenta, che interrompono il normale flusso sanguigno. Il processo patologico colpisce sia le arterie che le vene, il che interrompe in modo significativo il normale flusso sanguigno: l'aspetto dei cambiamenti è mostrato nella foto.

Il risultato dell'ipercoagulazione è:

  • aborto spontaneo (due o più episodi): questa condizione è chiamata aborto spontaneo;
  • gravidanza congelata;
  • ipossia intrauterina, manifestata da un ritardo nello sviluppo fetale;
  • incoerenza dell'età gestazionale effettiva con i risultati di studi aggiuntivi - l'età gestazionale è determinata in modo errato a causa delle sue piccole dimensioni;
  • un cambiamento nel volume del liquido amniotico: vengono rilevati sia acqua bassa che polidramnios;
  • malformazioni fetali multiple;
  • distacco della placenta (ematoma retroplacentare);
  • inizio prematuro del travaglio.

In ogni caso, il rischio di sviluppare trombofilia in tali patologie deve essere valutato individualmente dal medico e viene prescritta una serie di esami per confermare la diagnosi. In questo caso, è necessario escludere l'influenza di altri fattori che causano queste patologie (malattie sessualmente trasmissibili, infezioni TORCH, infezione intrauterina del feto).

Per donna

La gravidanza con trombofilia ha le sue caratteristiche, perché questa condizione non ha praticamente alcun effetto sul concepimento, ma interrompe la gestazione. La patologia si manifesta spesso dopo l'ottava settimana di gravidanza: è in questo momento che inizia la formazione del posto di un bambino e la circolazione placentare.

Uno squilibrio nel sistema di coagulazione e anticoagulazione del sangue provoca condizioni che influenzano sia il corso della gravidanza stessa che lo stato somatico di una donna.

Il primo tipo di patologia comprende la preeclampsia della seconda metà della gravidanza (preeclampsia ed eclampsia), manifestata da:

  • un forte aumento della pressione sanguigna;
  • proteinuria: escrezione di proteine ​​nelle urine;
  • edema grave degli arti inferiori, parete addominale anteriore, viso.

Questi cambiamenti possono progredire fino all'inizio del travaglio, durante il travaglio e nel primo periodo postpartum. I sintomi scompaiono pochi giorni dopo il parto e una condizione che non ha causato gravi disturbi (emorragia cerebrale, edema, sindrome convulsiva) scompare quasi senza lasciare traccia.

Il secondo tipo di patologia include le malattie degli organi interni che si presentano sullo sfondo del portare un bambino. Queste condizioni possono persistere dopo il parto e i pazienti devono continuare il trattamento per tutta la vita..

Un esempio lampante è la tromboflebite delle gambe durante la gravidanza, che dà alla futura mamma un enorme disagio a causa di forti dolori esplosivi, edema alle gambe.

Inoltre, l'infiammazione delle vene è quasi sempre accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue e possono staccarsi dal sito di localizzazione primaria e migrare attraverso il sistema circolatorio, che può provocare lo sviluppo di ictus ischemico, infarto miocardico (molto raramente), PE (embolia polmonare), embolia renale ed epatica., vene mesenteriche.

La tromboflebite e il parto durante la gravidanza rappresentano un certo pericolo per una donna: durante il parto (durante le contrazioni), i coaguli di sangue possono staccarsi e essere trasferiti ad altri vasi sanguigni. Se una malattia viene rilevata in una fase successiva della gestazione, è necessario consultare un chirurgo vascolare, in base ai risultati del quale il medico dovrebbe raccomandare la tattica ottimale di consegna.

In ogni caso, le raccomandazioni saranno individuali, ma un consiglio rimane invariato: sia durante il parto vaginale che durante il taglio cesareo, è necessaria la calzetteria a compressione (fasciare gli arti con bende elastiche. Tali misure preventive riducono il rischio di tromboembolia molte volte.

Prepararsi alla gravidanza con disturbi della coagulazione

La pianificazione di una gravidanza con trombofilia richiede la consultazione di un ginecologo, genetista, ematologo, nonché tutta una serie di studi volti a stabilire il fatto dell'ipercoagulazione e chiarire la causa di questa condizione.

Le analisi sono necessarie nelle seguenti situazioni:

  • con morte fetale prenatale;
  • quando una donna incinta rileva episodi ripetuti di preeclampsia ed eclampsia;
  • sullo sfondo dell'aborto abituale, se sono escluse altre cause di questa condizione: patologie endocrine (disturbi nel funzionamento della ghiandola tiroidea, ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali), infezioni intrauterine, patologie genetiche, malattie ginecologiche;
  • quando una donna ha la trombosi, comprese quelle che si sono manifestate prima della gravidanza;
  • con trombosi che si verificano sullo sfondo della contraccezione, per la quale sono stati prescritti COC (contraccettivi orali combinati);
  • se una donna incinta rileva condizioni che sospettano di ipercoagulabilità prima del concepimento (tromboflebite di qualsiasi localizzazione, trombosi arteriosa e venosa);
  • se il paziente rileva manifestazioni visibili di vene varicose (se osservate durante un consulto);
  • con una storia familiare sfavorevole - la presenza di trombosi, tromboembolia, infarti e ictus ischemici in parenti stretti, specialmente nei casi in cui queste malattie si sono sviluppate in età relativamente giovane (fino a 40 anni).

Per confermare l'ipercoagulazione, si consiglia di eseguire un coagulogramma con la determinazione obbligatoria del D-dimero (un prodotto che si forma quando un trombo viene distrutto). Se in queste analisi si riscontrano cambiamenti negli indicatori, viene prescritta la diagnostica, finalizzata all'identificazione del polimorfismo dei geni del sistema emostatico.

Entrambi gli studi vengono effettuati in laboratori moderni, ma se il prezzo di un coagulogramma è conveniente per tutte le donne in gravidanza, il costo della diagnostica genetica è piuttosto elevato. La trombofilia viene rilevata in circa il 10-12% della popolazione, quindi tali test sono prescritti rigorosamente secondo le indicazioni.

Prima dei test genetici, il medico può raccomandare test per confermare o negare la presenza di trombofilia acquisita..

A tal fine, nominare:

  • identificazione del lupus coagulante - questa è una proteina specifica sintetizzata nel corpo con patologie autoimmuni;
  • determinazione degli anticorpi contro gli antifosfolipidi: queste proteine ​​danneggiano il rivestimento interno dei globuli e le pareti dei vasi sanguigni;
  • uno studio quantitativo volto a chiarire il livello di omocisteina - un amminoacido, la cui concentrazione diminuisce con un apporto insufficiente di vitamine del gruppo B con il cibo, inattività fisica, fumo.

L'interpretazione dei risultati degli studi genetici consente di determinare il tipo di trasporto del gene alterato. Negli omozigoti, le manifestazioni della trombofilia sono più pronunciate e il trattamento richiede uno sforzo maggiore, mentre negli eterozigoti la metà dei geni è normale, quindi la patologia è più facile e la prognosi per la gravidanza è migliore.

Per chiarire le cause dell'ipercoagulazione, vengono utilizzati 10 marker, i più importanti dei quali sono considerati:

  • geni responsabili del metabolismo dei folati;
  • geni responsabili dello scambio di omocisteina;
  • geni che determinano l'integrina piastrinica;
  • geni che influenzano le mutazioni della protrombina;
  • Mutazione di Leida (fattore V del sistema di coagulazione del sangue).

In un paziente, possono essere combinati diversi fattori emostasiografici alterati, che peggiorano la prognosi della gravidanza.

Inoltre, a seconda del risultato, viene selezionato un programma per il trattamento della trombofilia durante il periodo di pianificazione della gravidanza e trasporto di un bambino. I test positivi non significano la prescrizione obbligatoria e immediata della terapia farmacologica: il trattamento è necessario se si riscontrano segni di ipercoagulabilità.

Se non ci sono tali cambiamenti, è necessario osservare il coagulogramma: l'analisi viene ripetuta almeno una volta al mese in assenza di reclami e immediatamente se compaiono cambiamenti nel benessere o segni che indicano una possibile trombosi.

Terapia farmacologica in preparazione alla gravidanza e durante la gestazione

L'assunzione di farmaci è necessaria nel ciclo per il quale è pianificato il concepimento. Se una donna ha un rischio molto elevato di trombosi, allora l'introduzione di eparina a basso peso molecolare (Clexane, Fraxiparin) - come somministrare correttamente i farmaci, le istruzioni diranno.

Con un aumento della concentrazione di omocisteina, si consigliano preparati di acido folico in grandi dosi e l'assunzione contemporanea di vitamine del gruppo B.

Se nelle analisi viene rilevata trombocitosi, si raccomandano agenti antipiastrinici (farmaci che migliorano il flusso sanguigno): Curantil, acido acetilsalicilico (Aspirina, Cardiomagnyl, Thrombo-Ass).

Dopo aver confermato il fatto della gravidanza, il medico sarà in grado di scegliere il regime ottimale per ulteriori trattamenti. La terapia antitrombotica deve essere somministrata prima di una data che si avvicina alla data di nascita naturale. Il termine ottimale per la sua cancellazione è sì tre giorni prima della data prevista di nascita (PDD) o del taglio cesareo previsto.

Scelta delle tattiche per la consegna

Durante il parto, che si prevede di effettuare attraverso il canale del parto vaginale, è importante, dopo la sospensione del farmaco, monitorare lo stato di emostasi nella madre (coagulogramma) e nel feto (cardiotocografia fetale, ecografia fetale con sensore Doppler). Se questi indicatori si deteriorano dopo tre giorni, il medico deve valutare tutti i rischi e scegliere nuovamente le tattiche di consegna ottimali.

Nella stragrande maggioranza dei casi è previsto il parto chirurgico: un taglio cesareo, nonostante le indicazioni ambigue all'intervento chirurgico, può ridurre significativamente la minaccia di morte fetale nelle ultime settimane di gravidanza.

Prima dell'operazione, è sufficiente annullare tempestivamente la terapia anticoagulante e dopo 72 ore tutte le conseguenze di tale trattamento scompariranno. Il momento ottimale per il parto è di 36-37 settimane di gestazione e tali pazienti devono essere indirizzate a istituzioni mediche i cui medici hanno esperienza nella gestione di tale gravidanza.

Il parto in modo naturale è consentito se la donna non ha gravi disturbi dell'emostasi che non consentono l'annullamento dei farmaci anticoagulanti per tale periodo, segni di alterata circolazione placentare, trombosi nella circolazione sistemica e polmonare.

Opzioni di trattamento aggiuntive

Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, l'alimentazione dietetica è di particolare importanza per le donne: un cambiamento nella dieta non è in grado di eliminare completamente l'ipercoagulazione, ma aiuta a ridurre la dose dei farmaci necessari.

Caratteristiche della dieta per la trombofilia:

  1. La futura mamma dovrebbe ricevere almeno due litri di liquidi al giorno. La correzione del regime alimentare è richiesta solo con grave preeclampsia ed eclampsia.
  2. Si consiglia di aumentare la quantità di alimenti nella dieta ricchi di acido folico e dei suoi metaboliti: sono necessarie erbe fresche, verdura e frutta, frutti di mare, cavoli, insalata.
  3. Il diradamento del sangue è facilitato da zenzero, frutta secca (albicocche secche, mele e pere essiccate, prugne secche - possono essere consumate indipendentemente, utilizzate per preparare tè, composte, gelatine.
  4. Qualsiasi tipo di cioccolato, tè e caffè in qualsiasi forma, l'uva è esclusa dalla dieta: questi prodotti accelerano l'escrezione di folati dal corpo di una donna incinta.
  5. Limitare l'uso di alimenti che aumentano la concentrazione di omocisteina nel siero del sangue: uova in qualsiasi forma, noci indipendentemente dalla varietà, latticini (latte fresco, formaggio, ricotta).


Naturalmente, la trombofilia, indipendentemente dal tipo di patologia e dalla sua gravità, aggrava significativamente la prognosi della gravidanza. Una diagnostica completa tempestiva e l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico aiuteranno una donna che soffre di disturbi emostatici a sopportare un feto e dare alla luce un bambino sano.

Trombofilia durante la gravidanza

La trombofilia durante la gravidanza è abbastanza comune. Per molti, la patologia viene diagnosticata per la prima volta nel periodo perinatale. In che modo la gravidanza con trombofilia procede ulteriormente nell'articolo.

  1. Le ragioni
  2. Tipi
  3. Sintomi
  4. Perché la malattia è pericolosa?
  5. Tipi di test di trombofilia
  6. Come identificare le deviazioni
  7. Suggerimenti per la prevenzione
  8. Video utile: il ruolo della trombofilia e dei disturbi immunitari nell'aborto spontaneo

Le ragioni

I seguenti fattori possono provocare un alto rischio di coaguli di sangue durante la gravidanza:

  • gravidanza avanzata: la madre ha più di 35 anni;
  • essere sovrappeso;
  • malattie del cuore e dei sistemi vascolari;
  • patologie epatiche di varia natura;
  • la presenza di malattie croniche;
  • predisposizione ereditaria;
  • processi infiammatori latenti;
  • parto frequente;
  • fumare;
  • vene varicose diagnosticate;
  • prendere contraccettivi orali;
  • crampi alla testa ed emicranie prolungate.

Se si dispone di uno o più dei suddetti fattori di rischio, è più probabile che si sviluppi trombofilia durante la gravidanza. Di conseguenza, tali future mamme richiedono uno stretto controllo medico..

La trombofilia è classificata in 2 tipi principali:

  • trombofilia congenita o ereditaria;
  • trombofilia acquisita.

La forma congenita della patologia è dovuta alle peculiarità dei fattori genetici.

Nella struttura del DNA vengono rilevate violazioni che modificano il processo di coagulazione del sangue negli esseri umani.

La trombofilia genetica durante la gravidanza può essere asintomatica per lungo tempo e non essere diagnosticata con test.

L'impulso per l'esacerbazione della condizione è la comparsa di un carico eccessivo sul corpo della futura mamma.

La trombofilia acquisita si verifica a causa degli effetti negativi dei fattori ambientali. Questi includono:

  • sindrome da antifosfolipidi;
  • diabete;
  • la presenza di neoplasie di varia natura;
  • lupus eritematoso;
  • funzionalità epatica anormale.

Nel primo caso, il sistema immunitario della donna produce anticorpi speciali che influenzano negativamente lo stato della parete vascolare e la distruggono.

Sintomi

I sintomi possono non apparire per molto tempo e per questo motivo è difficile curare una forma grave in cui passa la patologia..

Nelle donne in gravidanza, i segni sono più luminosi, perché quando appare il terzo cerchio della circolazione sanguigna, il carico aumenta bruscamente e il corpo non può farcela.

  1. Dolore nel sito di formazione di trombi.
  2. Fastidio all'espirazione.
  3. La sensibilità degli arti scompare.
  4. Impulso rapido.
  5. Stanchezza e apatia costanti.
  6. Mal di testa cronici.
  7. Reazione lenta a ciò che sta accadendo intorno.

Molte donne percepiscono questi sintomi come semplici compagni di gestazione, anche se dietro questo c'è un grande pericolo..

In caso di segni sospetti, è necessario superare un'analisi per la trombofilia ereditaria e un'analisi per il tipo genetico della malattia.

Perché la malattia è pericolosa?

Ignorare e trattare in modo prematuro la violazione può portare a:

  • aborto spontaneo;
  • sbiadimento della gravidanza;
  • natimortalità a causa della carenza di ossigeno del bambino;
  • la comparsa di malformazioni intrauterine in un bambino di gravità variabile;
  • distacco della placenta;
  • il verificarsi di sanguinamento;
  • forme gravi di tossicosi precoce e tardiva;
  • gonfiore grave;
  • alta pressione sanguigna in una donna.

Inoltre, la trombofilia si manifesta come conseguenza di una predisposizione ereditaria a questa malattia..

Se i parenti della futura gestante hanno avuto casi di malattie vascolari, vene varicose o decessi dovuti al blocco del vaso da un trombo, è imperativo monitorare le sue condizioni.

Tipi di test di trombofilia

Per diagnosticare la trombofilia durante la gravidanza, una donna deve superare 3 test:

  • analisi del sangue generale;
  • coagulogramma:
  • test di trombofilia.

Il coagulogramma è un'analisi completa che determina i principali indicatori della coagulazione del sangue.

Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena del gomito di una donna. L'indicatore principale dell'analisi è il tempo durante il quale si forma un coagulo di sangue.

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario:

  • osservare la completa sterilità al momento del prelievo di un campione di sangue;
  • non è possibile utilizzare un laccio emostatico al momento del prelievo di sangue;
  • devi usare un ago con un foro largo;
  • tutte le manipolazioni devono essere eseguite con molta attenzione per evitare che la tromboplastina tissutale entri nel campione;
  • in una provetta in cui viene raccolto il sangue, deve esserci immediatamente un coagulante.

Non sono necessarie misure preparatorie speciali. Alla vigilia dell'analisi, non dovresti abusare di cibo spazzatura con un alto contenuto di sale e spezie.

Come identificare le deviazioni

Per diagnosticare la malattia, vengono studiati i seguenti indicatori:

  • livello di fibrinogeno;
  • tempo termoplastico parziale attivato;
  • concentrazione di protrombina;
  • concentrazione piastrinica;
  • Concentrazione di D-dimero.

Inoltre, lo studio degli anticorpi alle cardiolipine delle classi IgG e IgM, nonché del fattore antinucleare e del lupus coagulante.

Con la trombofilia, il livello di fibrinogeno nel sangue della donna supera i 6 g / L e il tempo termoplastico (l'intervallo durante il quale si forma un coagulo di sangue) diminuisce.

Anche la concentrazione di altri indicatori aumenta in modo significativo e soddisfa i seguenti standard:

  • protrombina superiore al 142%;
  • piastrine superiori a 180-320 109 g / l;
  • D-dimero nel primo trimestre - 750 ng / ml, nel secondo - 1000 ng / ml, nel terzo - 1500 ng / ml.

Suggerimenti per la prevenzione

Quando si diagnostica la trombofilia durante la gravidanza, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

  • è necessario assumere farmaci che aiutano il riassorbimento dei coaguli di sangue nei vasi sanguigni;
  • si consiglia di indossare biancheria intima e calze a compressione speciali, che riducono il carico sui vasi sanguigni e prevengono la comparsa di coaguli di sangue;
  • con una predisposizione ereditaria, considerare attentamente la pianificazione della gravidanza;
  • con grave trombofilia, il trattamento farmacologico è prescritto in ambiente ospedaliero.

L'aumento della coagulazione del sangue è comune nelle donne in gravidanza. Il principale fattore provocante per lo sviluppo della patologia è la predisposizione ereditaria.

Con un esame tempestivo, il problema può essere identificato e possono essere prese misure per il trattamento e la prevenzione..

Iperfibrinogenemia durante la gravidanza: cos'è, qual è la norma per i trimestri, come trattarla?

Il concetto di trombofilia e le sue conseguenze in gravidanza

La trombofilia è una condizione patologica del corpo, accompagnata da una maggiore tendenza a sviluppare coaguli di sangue. Normalmente, l'attività dei sistemi di coagulazione e anticoagulazione nel meccanismo circolatorio dovrebbe essere nel giusto equilibrio. La diagnosi viene fatta quando i fattori di uno dei sistemi sono significativamente indeboliti. Spesso, in una fase iniziale dello sviluppo, la malattia è asintomatica e viene diagnosticata per puro caso, ad esempio durante un trauma, un intervento chirurgico, durante la gravidanza.

Una delle caratteristiche della "posizione interessante" è l'aumento della coagulazione del sangue per compensare potenzialmente la perdita di sangue durante il parto, prevenire il distacco della placenta e la perdita del bambino. L'aumento della velocità di coagulazione è la prima causa di coaguli di sangue.

Le donne inclini a una maggiore formazione di coaguli di sangue o le pazienti a cui è stata diagnosticata la trombofilia prima della gravidanza, dovrebbero ascoltare attentamente eventuali cambiamenti nel loro corpo. Possono sopportare e dare alla luce un bambino sano, ma nonostante ciò rischiano di sviluppare varie complicazioni nel 1 ° e 3 ° trimestre, soprattutto se si formano coaguli di sangue nei vasi adiacenti al luogo in cui si trova il feto. La trombofilia nella gestante procede molto agevolmente, nelle prime fasi è generalmente asintomatica. Le conseguenze della trombosi per le ragazze in posizione includono:

  • regresso della gravidanza;
  • tossicosi grave;
  • distacco o insufficienza placentare;
  • parto prematuro;
  • la nascita di un bambino fermo;
  • patologia dello sviluppo del bambino.

Cause di patologia

I sintomi della trombofilia e il grado della loro manifestazione dipendono da vari fattori: età, condizioni fisiche, ecc. Durante la gravidanza, il paziente può essere disturbato da tutti i segni della malattia. Nelle ragazze in posizione, si manifestano al massimo grado. Ciò è dovuto alla comparsa del terzo circolo di circolazione del sangue (placentare) nella futura mamma, che causa la congestione della circolazione sanguigna. Non ci sono capillari nella placenta della madre, quindi il sangue penetra immediatamente dalle arterie nella placenta, dove scorre tra i villi coriali, cadendo nel cordone ombelicale.

Negli ultimi anni è aumentato il numero di persone affette da trombofilia congenita. Fattori ereditari:

  • Carenza di proteina C L'interruzione della sintesi degli anticoagulanti, che include la proteina C, può causare coaguli di sangue eccessivi.
  • Fattore indebolito nel sistema di coagulazione. Il progresso della malattia può verificarsi sullo sfondo della patologia della coagulazione del sangue.
  • Mancanza di antitrombina geneticamente determinata. Questa sostanza è uno degli anticoagulanti, ma, a differenza della proteina C, la sua carenza può essere congenita o acquisita.
  • Mutazione genica. In questo caso il bambino, mentre è ancora nel grembo materno, a causa di una mutazione primaria, riceve i geni che provocano lo sviluppo della malattia..

Oltre ai fattori ereditari, la trombofilia può essere causata anche da cause acquisite. Questi includono:

  • malattie di natura autoimmune;
  • violazioni della funzionalità del sistema cardiovascolare;
  • disidratazione causata dalla policitemia;
  • patologie oncologiche;
  • uso a lungo termine di cateteri;
  • vivere in una zona ecologicamente sfavorevole.

Qual è l'algoritmo per esaminare le donne con infertilità e disturbi emostatici nel programma di fecondazione in vitro

Le donne con infertilità dovrebbero essere sottoposte a screening per tutte le cause note di infertilità. I principali sono disturbi endocrini, infezioni, malformazioni uterine, formazioni intrauterine, disturbi dell'emostasi. Sulla base dei risultati dell'esame, viene elaborato un algoritmo per il trattamento del paziente. Questo potrebbe essere uno dei motivi elencati, potrebbe essere una combinazione.

Nel programma IVF, al paziente viene assegnato un esame per trombofilia genetica e acquisita latente, emostasiogramma, marker della sindrome DIC. A seconda del risultato, il trattamento individuale e il controllo dinamico dell'emostasiogramma vengono prescritti una volta ogni due settimane con la correzione della terapia in base ai risultati dell'esame.

Varietà di trombofilia e sintomi associati

I medici classificano la trombofilia in base all'eziologia:

  • La primaria è geneticamente determinata. I primi sintomi compaiono durante l'infanzia.
  • Secondario - acquisito. Il paziente viene a conoscenza di lei, di regola, per caso durante un esame non programmato..

Si distinguono anche i seguenti tipi di trombofilia:

  • Ematogeno. Si sviluppa a seguito di patologie che si sviluppano nel sistema di coagulazione. Con la trombofilia ematogena, aumenta il rischio di sviluppare condizioni pericolose come l'infarto e l'ischemia.
  • Vascolare. Lo sviluppo della malattia è associato a patologie accompagnate da lesioni vascolari, ad esempio l'aterosclerosi.
  • Ipodinamico. In questo caso, la patologia può essere innescata da un flusso sanguigno alterato..

I segni di trombofilia compaiono molto tempo dopo l'inizio del suo sviluppo. I sintomi principali sono:

  • sensazioni dolorose e gonfiore nel sito di formazione di coaguli di sangue;
  • mancanza di respiro e dolore al petto durante l'inalazione;
  • tosse con secrezione sanguinolenta;
  • intorpidimento degli arti;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • stanchezza innaturale;
  • debolezza;
  • frequenti mal di testa;
  • risposta lenta agli eventi in corso.

Tutti i suddetti sintomi possono disturbare il paziente con altre malattie. Una donna incinta dovrebbe ricordare la necessità di fare una diagnosi accurata solo dopo una serie di misure diagnostiche.

Come si manifesta

La tromboflebite durante la gravidanza è più pronunciata sugli arti inferiori. Dopo il parto, è possibile lo sviluppo della trombosi della vena pelvica. I primi sintomi della malattia compaiono nella seconda metà della gravidanza, quando l'utero diventa grande. In caso di danno alle vene profonde, i sintomi trombotici possono comparire in seguito..

Come risultato del processo infiammatorio, compaiono i sintomi di intossicazione:

  • Affaticamento aumentato;
  • Febbre;
  • Mal di testa;
  • Fenomeni dispeptici.

Ci sono segni di infiammazione locale: le vene sono ispessite, la pelle intorno a loro si arrossa e si gonfia. L'arto diventa caldo al tatto. Durante il sondaggio, c'è dolore lungo le vene. Con la trombosi profonda, le donne incinte non hanno segni esterni di infiammazione. Una donna è preoccupata per il dolore alle gambe, il malessere.


Sintomi di tromboflebite durante la gravidanza

Diagnostica della malattia durante la gravidanza

La conferma della diagnosi di "trombofilia" viene effettuata dopo che il paziente è stato sottoposto ad un esame. La diagnosi della malattia include un doppio esame del sangue. Per la prima volta, lo studio viene condotto come parte di un test di screening. In questo caso, uno specialista può rilevare la localizzazione della patologia nel sistema di coagulazione anche in un esame del sangue non specifico. La seconda volta, il paziente deve superare una serie di esami specifici per specificare la diagnosi di "trombofilia".

Un esame del sangue aspecifico rivela una serie di disturbi che possono indicare lo sviluppo di trombofilia:

  • aumento della densità del sangue;
  • aumento della concentrazione di piastrine ed eritrociti;
  • squilibrio nel volume degli elementi formati nel plasma;
  • diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Se vengono rilevati i sintomi elencati, la donna incinta viene indirizzata a uno specialista di profilo ristretto. L'ematologo di solito prescrive test specifici per diagnosticare parametri come APTT, tempo di trombina e indice di protrombina, nonché contenuto di fibrinogeno.

Caratteristiche del trattamento della trombofilia nelle donne in gravidanza

Il trattamento della trombofilia nelle pazienti in gravidanza è urgente. Idealmente, la terapia dovrebbe iniziare molto prima che venga pianificata la gravidanza. Se la malattia è stata rilevata durante il periodo della gravidanza, 3 specialisti di profilo stretto - un ginecologo, un ematologo e un genetista - prenderanno parte alla preparazione del corso del trattamento. La terapia della trombofilia richiede un approccio integrato. Per raggiungere l'efficienza, i medici raccomandano ai pazienti nella posizione:

  • prendere i farmaci prescritti;
  • mangiare secondo la dieta prescritta dal medico;
  • impegnarsi in esercizi di fisioterapia;
  • costantemente in movimento.

La trombofilia è una malattia che consente ai pazienti con tale diagnosi di sopportare e dare alla luce in sicurezza un bambino sano, soggetto a tutte le raccomandazioni degli specialisti di profilo ristretto.

Una donna in una posizione dovrebbe essere responsabile del suo benessere e dello stato di salute di suo figlio. Una donna incinta deve vedere regolarmente un ginecologo, un ematologo e un genetista. Se compaiono sintomi sospetti, il paziente deve informarne il medico.

Terapia farmacologica

La terapia dipende dalla gravità, dalla forma della trombofilia e dalla durata della gravidanza. Se una donna ha la trombofilia genetica, il trattamento deve essere iniziato durante la pianificazione della gravidanza o nelle sue fasi iniziali. È impossibile ottenere un recupero completo per i pazienti con trombofilia genetica, tuttavia, il trattamento farmacologico aiuta a stabilizzare le condizioni della donna incinta. La terapia sostitutiva per loro include iniezioni con farmaci che reintegrano gli elementi mancanti del sistema di coagulazione o l'introduzione di plasma con un contagocce.

Il trattamento della forma acquisita con anticoagulanti viene effettuato solo con una combinazione di più di 3 fattori minacciosi. A una donna incinta con una forma acquisita vengono solitamente prescritti i seguenti farmaci:

  • acido acetilsalicilico;
  • farmaci con eparina - Dalteparin, Fraxiparin;
  • acido folico;
  • acido nicotinico;
  • vitamine B ed E.

La terapia ha lo scopo di eliminare il maggior numero possibile di coaguli di sangue. Il corso medico del trattamento dura da 2 a 4 settimane. In alcuni casi, i pazienti necessitano di una terapia farmacologica per tutta la vita. Il trattamento viene annullato diversi giorni prima del parto o del taglio cesareo. È molto più facile per i medici annullare il farmaco per una donna incinta se è previsto un taglio cesareo.

In caso di parto naturale, una donna viene ricoverata poche settimane prima della data di nascita prevista per monitorare le sue condizioni dopo l'interruzione del farmaco.

Tre giorni dopo la fine del corso di terapia, la donna incinta viene inviata per tutti i test necessari. Con un aumento dei principali indicatori di sangue e urina, i ginecologi, tenendo conto di tutti i rischi, decidono il parto artificiale.

Alimenti dietetici

La terapia complessa per la trombofilia include anche l'aderenza alla dieta più rigorosa. I pazienti dovrebbero diversificare la loro dieta con cibi sani che aiutano a fluidificare il sangue. La dieta della trombofilia comprende erbe, zenzero, frutti di mare, frutta e verdura fresca e frutta secca. Regole nutrizionali di base per i pazienti con diagnosi di trombofilia:

  • limitazione massima di cibi fritti e piccanti;
  • eliminazione di spezie e spezie dalla dieta;
  • eliminazione del cibo ricco di colesterolo.

Trasfusione di plasma

La trasfusione di plasma è un altro metodo per trattare la trombofilia nelle donne in gravidanza. Se la malattia della paziente è lieve, le iniezioni endovenose con plasma liofilizzato o sangue secco donato possono aiutarla. In forma grave, i farmaci fibrinolitici vengono aggiunti al plasma. Le iniezioni vengono effettuate nel punto in cui si è verificato il blocco del vaso sanguigno.

Rimedi popolari

L'uso di rimedi popolari dovrebbe essere coordinato con il medico curante. Tutti diventano efficaci solo in combinazione con farmaci, il cui dosaggio deve essere determinato solo dal ginecologo. Rimedi popolari efficaci che aiutano ad eliminare i coaguli di sangue e stabilizzare le condizioni di una donna incinta senza il rischio di sviluppare conseguenze spiacevoli:

  • una bevanda a base di tè a base di mirtilli rossi o olmaria;
  • succo d'uva;
  • infusi di varie erbe e dei loro semi: trifoglio dolce, ippocastano o Sophora giapponese.

Il tè, di regola, deve essere consumato più volte al giorno per mezzo bicchiere. Le infusioni vengono preparate nella proporzione di 100 g di semi o erbe per 0,5 litri di alcol. La durata della loro infusione è di 14 giorni. Al termine del periodo suddetto il brodo deve essere travasato. Il dosaggio dell'infuso pronto è di 20 ml 3 volte al giorno.

Possibili complicazioni

Una predisposizione ai coaguli di sangue è una condizione pericolosa che è irta di complicazioni. Il trattamento non tempestivo o inefficace, il mancato rispetto della dieta sono i prerequisiti principali per lo sviluppo di conseguenze spiacevoli. Questi includono:

  • ischemia;
  • cancrena;
  • regredire della gravidanza se la nave colpita è vicino alla placenta;
  • necrosi del tessuto intestinale;
  • un processo infiammatorio che colpisce l'intera cavità addominale.

Le donne che pianificano una gravidanza dovrebbero essere molto responsabili nel loro approccio alla diagnostica al fine di evitare spiacevoli complicazioni in futuro. Una corretta alimentazione, compresi gli alimenti che diluiscono la linfa, un buon sonno, passeggiate all'aria aperta, evitare lo stress psico-emotivo sono le principali misure per la prevenzione di una condizione così pericolosa come la trombofilia.

condividi con i tuoi amici!

Prevenzione

Per la prevenzione della trombosi durante la gravidanza, è necessario seguire alcune misure:

  • Ginnastica regolare per gli arti inferiori;
  • Dieta bilanciata;
  • Applicazione di calze a compressione;
  • Evitare il sollevamento di carichi pesanti;
  • Corsi periodici di flebotonica.

La tromboflebite durante la gravidanza è una patologia imprevedibile che può portare allo sviluppo di complicazioni in qualsiasi momento. Per evitare ciò, è necessario consultare regolarmente un medico e, se necessario, ricevere un trattamento appropriato..

Trombofilia durante la gravidanza: cos'è e in che modo è pericolosa

La trombofilia è una malattia in cui il sangue diventa "denso", cioè incline alla formazione di coaguli di sangue. Questa condizione comporta molte complicazioni, comprese quelle che minacciano la salute e la vita del paziente. La trombofilia durante la gravidanza è considerata la più comune, poiché in questo caso, oltre alla genetica e alle influenze esterne, si verifica un cambiamento nella viscosità del sangue a causa della specificità del background ormonale.

I ginecologi affermano che la trombofilia durante la gravidanza è una patologia che, in assenza di terapia, porta inevitabilmente alla morte fetale e complica la gestazione. Con una malattia latente, una donna potrebbe non conoscere affatto la gioia della maternità a causa dell'infertilità secondaria che è sorta sullo sfondo di una maggiore formazione di trombi. Questa malattia può essere completamente curata solo con forme acquisite. La trombofilia congenita (geneticamente determinata) richiede un attento monitoraggio della futura gestante prima del concepimento, durante la gravidanza e diversi mesi dopo il parto.

Perché la trombofilia è pericolosa durante la gravidanza

La trombofilia è estremamente rara prima della gravidanza. L'aumento della formazione di trombi, secondo gli ematologi, può essere esacerbato dai cambiamenti ormonali che si osservano nelle donne in gravidanza, pertanto la manifestazione della malattia si verifica spesso dopo il concepimento.

La comparsa di un ulteriore cerchio di circolazione sanguigna (placentare) aumenta l'area dei vasi venosi, vale a dire in essi si formano coaguli di sangue.

L'effetto della trombofilia durante la gravidanza sul feto e sul corpo della donna non è sempre pronunciato, tuttavia, in assenza di una terapia specifica, questa malattia minaccia di varie complicazioni:

  • ipossia fetale con formazione di difetti congeniti;
  • "Fading" della gravidanza seguito da aborto spontaneo;
  • trombosi venosa degli arti inferiori con successivo sviluppo di ischemia dei tessuti molli;
  • trombosi venosa degli organi pelvici, preinfarto e infarto miocardico, ictus ischemico.

La trombofilia non è meno pericolosa al momento del parto. 2-3 settimane prima della nascita del bambino, il corpo delle future mamme si sta preparando intensamente per questo. Uno dei meccanismi di difesa prevede la prevenzione della perdita di sangue, cioè una sintesi ancora più attiva dei globuli responsabili della sua coagulazione. Durante il parto, nelle vene si formano coaguli di sangue piuttosto grandi, che durante il travaglio possono separarsi dalla parete del vaso sanguigno e migrare nei bacini coronarici, polmonari o cerebrali. Anche il parto relativamente facile con trombofilia è complicato dal tromboembolismo, una complicazione mortale.

La trombofilia causa spesso infertilità secondaria nelle donne. L'aumentata viscosità del sangue interferisce con il normale apporto di sangue all'ovulo immediatamente dopo il suo attaccamento al rivestimento uterino. La rete venosa della placenta in via di sviluppo ha un diametro estremamente piccolo e la maggior parte dei vasi è ostruita da coaguli di sangue. L'embrione non riceve abbastanza sostanze per lo sviluppo, a causa della quale muore.

Un'altra conseguenza della malattia è il sottosviluppo delle uova a causa di un'alimentazione insufficiente. I vasi ovarici non sono in grado di fornire abbastanza sangue alle cellule germinali a causa della sua alta viscosità. Di conseguenza, l'uovo non lascia il corpo luteo. Il meccanismo descritto è caratteristico della trombofilia congenita dovuta ad anomalie genetiche.

La fecondazione in vitro per molte donne con trombofilia è spesso l'unica possibilità per continuare il parto. Per un concepimento e un parto di successo, i medici devono risolvere molti problemi:

  • per prevenire un cambiamento della viscosità del sangue verso l'alto durante la stimolazione ormonale;
  • monitorare la circolazione placentare;
  • adottare misure per ripristinare la normale composizione del sangue per continuare la gravidanza.

Se a una donna viene diagnosticata la trombofilia e la fecondazione in vitro è l'unica possibilità per lei di diventare madre, oltre a specialisti della riproduzione e ginecologi, un ematologo è coinvolto nel suo trattamento. La futura mamma dovrà assumere farmaci molto prima del trapianto di embrioni e sottoporsi a esami regolari, avere un follow-up settimanale da parte di specialisti e, se necessario, recarsi in ospedale per le misure di conservazione.

Come la trombofilia influisce sulla gestazione

Fin dai primi giorni di gestazione possono comparire manifestazioni potenzialmente pericolose di trombofilia. Questi includono:

  • aumento della pressione sanguigna a causa dell'aumento della viscosità del sangue;
  • tossicosi precoce, espressa da nausea, vomito indomabile. Vertigini e svenimenti;
  • gonfiore delle gambe a causa di un insufficiente afflusso di sangue;
  • colica intestinale che si manifesta sullo sfondo della trombosi vascolare intestinale.

I sintomi elencati non rappresentano una minaccia mortale per il bambino, ma peggiorano significativamente il benessere della futura mamma. Se la trombofilia non viene rilevata in tempo, aumenta il rischio che si formino coaguli di sangue nei vasi del cuore, dell'utero e della placenta stessa. Tali condizioni sono accompagnate da mancanza di respiro, aumento della fatica, dolore pressante dietro lo sterno e nell'addome inferiore. Questi sintomi dovrebbero essere la ragione per un esame approfondito da parte di un ematologo..

Quando si formano coaguli di sangue nella placenta, c'è una minaccia significativa per le condizioni del feto. Ricevendo meno nutrienti e ossigeno, subisce l'ipossia. Per questo motivo, si possono osservare anomalie dell'attività del bambino: mobilità o congelamento eccessivi, aumento o rallentamento della frequenza cardiaca fetale. Con l'ipossia prolungata, si verifica inevitabilmente un ritardo dello sviluppo e, in casi particolarmente gravi, la formazione di difetti congeniti del cervello, del cuore e di altri organi.

A causa dell'aumentato rischio di difetti alla nascita nel feto, si cerca di rilevare la trombofilia in ostetricia e ginecologia anche prima della gravidanza o nelle prime settimane di gestazione..

Trattamento della trombofilia nelle donne in gravidanza

La completa eliminazione della trombofilia dovuta ad anomalie genetiche non è possibile. Se questa malattia viene rilevata prima del concepimento, è necessaria una serie di misure per prevenire l'aumento della formazione di trombi. L'elenco delle misure complete per il trattamento della trombofilia durante la pianificazione di una gravidanza include:

  • prendendo anticoagulanti (eparina, aspirina e loro analoghi);
  • prendendo acido folico (fino a 400 mcg al giorno);
  • assumere multivitaminici con un alto contenuto di vitamine del gruppo B e Omega-3;
  • assunzione di farmaci con derivati ​​del progesterone.

Parallelamente all'assunzione di medicinali e integratori alimentari, alle donne viene mostrata una dieta mirata a ridurre la viscosità del sangue e rafforzare le pareti vascolari. La dieta comprende una grande quantità di frutta e verdura fresca contenenti vitamina C, frutti di mare (come fonte di acidi Omega e ferro), olio d'oliva, latticini e carni dietetiche contenenti vitamine del gruppo B. Cibi in scatola e cibi pronti, alcol, bevande con caffeina.

Il trattamento della trombofilia genetica durante la gravidanza richiede l'assunzione costante di anticoagulanti e farmaci a base di calcio nadroparina per migliorare la microcircolazione. Per la prevenzione dell'edema cerebrale e delle anomalie nello sviluppo del tubo neurale del feto, vengono prescritti Magnitol e Desametasone.


Durante la gravidanza, alla paziente vengono mostrati esami regolari:

  • Ultrasuoni degli organi pelvici e del feto (eseguiti mensilmente);
  • coagulogramma (eseguito mensilmente);
  • ecografia tridimensionale dei vasi uteroplacentali (eseguita nel primo trimestre di gravidanza);
  • fetometria e dopplerometria del feto (eseguita nel secondo e terzo trimestre di gestazione).

Per ridurre il rischio di coaguli di sangue durante la gravidanza, viene mostrata una donna che indossa biancheria intima compressiva, attività fisica moderata (camminare, nuotare) e ginnastica speciale. Se necessario, viene prescritto un corso di massaggio e terapia elettromagnetica.

Una gestazione e un parto riusciti sono comuni per i pazienti con trombofilia. La medicina moderna ha molti strumenti e tecniche per alleviare i sintomi spiacevoli e ridurre al minimo il rischio di complicanze. La maggior parte delle donne, sotto la supervisione di specialisti e seguendo rigorosamente le loro raccomandazioni, normalmente portano una gravidanza e danno alla luce bambini sani.

Trombofilia e gravidanza

Durante la gravidanza, una donna diventa più vulnerabile a infezioni, malattie, poiché la sua immunità è significativamente ridotta. Pertanto, i medici raccomandano sempre vivamente alle future mamme di pianificare una gravidanza in presenza di malattie croniche nel corpo. Ciò significa una visita medica approfondita e l'identificazione di possibili problemi con l'obiettivo di curarli, preparare il corpo alla gravidanza. In effetti, durante la gravidanza sarà difficile curare le malattie a causa dell'effetto negativo dei farmaci sul feto. Quindi, cosa minaccia la trombofilia la futura mamma? Cos'è questa malattia e come trattarla per le donne incinte?

Brevemente sulla trombofilia

La trombofilia è una malattia del corpo che causa la formazione di coaguli di sangue (blocchi). La malattia può essere innescata da fallimenti genetici o fallimenti fisiologici. La malattia si manifesta in modi diversi. Molto spesso non fa sapere a nessuno di se stessa e in caso di infortuni, interventi chirurgici, gravidanza, possono sorgere pericolosi problemi di salute a causa di questo disturbo..

Esistono diversi tipi di trombofilia. Può essere acquisito ed ereditario (congenito). Acquisito nasce a seguito di lesioni e operazioni ed è ereditario ereditato da una persona o appare come risultato di varie mutazioni. In quest'ultimo caso, i medici parlano di disturbi a livello genetico..

Oltre alla suddetta divisione della trombofilia, a seconda delle cause di insorgenza, esiste un'altra classificazione della malattia:

  1. Trombofilia ematogena. Questo tipo di lei è il più pericoloso, soprattutto per le donne incinte. Può portare a invalidità o morte..
  2. Trombofilia vascolare. Questo tipo include aterosclerosi e vasculite..
  3. La trombofilia emodinamica è associata a disturbi del sistema circolatorio.

Qual è il rischio di trombofilia durante la gravidanza?

Accade spesso che la trombofilia genetica si manifesti per la prima volta durante la gravidanza. Ciò è dovuto alla comparsa del terzo circolo della circolazione sanguigna: la placenta. Mette ulteriore stress sul sistema circolatorio. E il cerchio placentare ha caratteristiche che contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue. La placenta è generalmente priva di capillari e il sangue della madre entra immediatamente nella placenta, dove scorre tra i villi coriali e quindi entra nel cordone ombelicale.

Una caratteristica del corpo della donna incinta è un aumento della coagulazione del sangue. Ciò è dovuto alla necessità di ridurre la perdita di sangue durante il parto o altre complicazioni (distacco della placenta, aborto spontaneo). Ma una maggiore coagulazione aumenta il rischio di coaguli di sangue. E nel caso di un tipo congenito di trombofilia in una futura madre, questo rischio è già piuttosto alto.

Nella maggior parte dei casi, la trombofilia non è pericolosa per le donne, ma quando si verifica una gravidanza, tutto cambia. Il rischio di trombosi in queste donne aumenta di 5-6 volte! E il pericolo principale è un possibile aborto spontaneo, che con la trombofilia può verificarsi sia nel breve termine della gravidanza che nel terzo trimestre. Se, con la trombofilia, una donna è riuscita a portare un bambino, il parto di solito si verifica prima del previsto. Questo può essere compreso tra 35 e 37 settimane. Questo risultato è considerato favorevole..

Inoltre, i coaguli di sangue nei vasi della placenta possono provocare insufficienza placentare. E questo, a sua volta, può portare a un ritardo nello sviluppo fetale e alla sua carenza di ossigeno (ipossia).

In questo caso, i nutrienti cessano di entrare nel corpo del nascituro, il che si traduce in esfoliazione placentare e malformazioni fetali, sbiadimento della gravidanza e aborti spontanei, parto prematuro.

I medici affermano che le complicazioni compaiono dopo 10 settimane di gravidanza. Fino a questo periodo, non ci sono dati sull'effetto della trombofilia sulla gravidanza. Si ritiene che questa malattia non influenzi la gravidanza fino a 10 settimane..

Il secondo trimestre di gravidanza per una donna con trombofilia è solitamente calmo. E il rischio aumenta dopo 30 settimane. Durante questo periodo si sviluppano spesso insufficienza fito-placentare e forme gravi di gestosi..


Articolo Successivo
Revisione dei farmaci per i vasi sanguigni