Sintomi del coagulo delle gambe: come riconoscere una separazione


La trombosi è considerata uno dei disturbi più pericolosi per l'uomo. La malattia si sviluppa sullo sfondo di disturbi circolatori e vene ostruite. I sintomi di un coagulo di sangue nella gamba nelle prime fasi della malattia non sono pronunciati, ma quando un coagulo di sangue nell'arto ha iniziato a crescere, la situazione richiede un trattamento immediato. Il blocco della vena non è solo spiacevole, ma anche pericoloso, poiché con un'assistenza prematura si verificano cambiamenti necrotici irreversibili nella gamba.

Cos'è un coagulo di sangue nella gamba

Se si formano coaguli di sangue nelle vene superficiali degli arti inferiori, allora c'è una trombosi nella gamba. Di norma, un coagulo di sangue ostruisce completamente o parzialmente i vasi, il che può portare a conseguenze estremamente negative. Con la trombosi venosa, il sangue non si muove liberamente attraverso le vene. A causa di una violazione del deflusso, si verifica il ristagno, accompagnato da gonfiore e pelle blu. Il trombo è il risultato di una scarsa prestazione del sistema anticoagulante quando si addensa.

Più spesso compaiono coaguli nell'area del danno alle pareti vascolari o nell'area di localizzazione delle placche aterosclerotiche. Nel tempo, i fili di fibrina si depositano lì e si sviluppa la microinfiammazione, che è la ragione della comparsa del primo trombo. Un coagulo cresce a causa della stratificazione delle masse trombotiche. Quando ce n'è un eccesso, il flusso sanguigno si interrompe nell'arto inferiore..

A causa di ciò che un coagulo di sangue si stacca in una persona

All'inizio, il coagulo è morbido, ma nel tempo la struttura si ispessisce. Sotto la pressione del sangue, il coagulo si stacca dalla parete vascolare, scomponendosi in frammenti. Alcuni di loro subiscono la distruzione, mentre altri si spostano negli organi, ponendo un serio pericolo per l'ulteriore funzionamento del corpo. I coaguli di sangue formati nelle grandi vene sono particolarmente pericolosi. Dopo la separazione, migrano attraverso il flusso sanguigno, causando ictus, infarto, tromboembolia polmonare e morte.

Il gruppo di rischio comprende il seguente gruppo di persone:

  • uomini sopra i 40 anni;
  • donne in menopausa;
  • obeso;
  • con cattiva alimentazione;
  • bere molto alcol;
  • con attività ridotta (fisica);
  • donne incinte;
  • dopo un intervento chirurgico su grandi articolazioni o cavità addominale;
  • abusare del caffè;
  • fumatori;
  • malati di cancro;
  • prendendo farmaci ormonali.
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Come riconoscere i coaguli di sangue

È molto difficile determinare la trombosi delle gambe dai primi segni. Una formazione insidiosa si forma spesso nella gamba a causa di una lunga posizione eretta, quindi i sintomi della malattia possono essere facilmente confusi con la normale stanchezza fisica degli arti inferiori. I segni chiave di un coagulo di sangue nella gamba sono lo scolorimento della pelle. Sulla zona interessata, la pelle diventa rossastra-cianotica, il processo è accompagnato da gonfiore e dolore.

Che aspetto ha un coagulo di sangue?

Per vedere un coagulo di sangue in una vena della gamba, è necessario esaminare attentamente e sentire gli arti inferiori. Se si riscontra arrossamento o indurimento nell'area delle arterie, dolore alla palpazione, allora possiamo parlare di tromboflebite. A volte la temperatura aumenta notevolmente nel luogo compattato. Spesso i sintomi di un coagulo di sangue nella gamba non sono affatto presenti, ma visivamente la neoplasia è visibile da piccoli gonfiori e aree bluastre, come nella foto.

Segni

Dopo che un coagulo di sangue si forma in una vena, possono comparire sintomi molto diversi. Spesso, il paziente ha dolore ai muscoli del polpaccio quando piega i piedi, distensione nell'area dei vasi colpiti, infiammazione delle articolazioni del ginocchio, grave pesantezza delle gambe, specialmente alla fine della giornata. Sintomi secondari: malessere generale, debolezza, febbre alta, edema.

I pazienti costretti a letto spesso soffrono di flebotrombosi delle vene profonde delle gambe. Vedere un medico dopo i primi sintomi di un coagulo di sangue nella gamba è d'obbligo. Il medico valuterà i segni della patologia del corpo, prescriverà procedure diagnostiche: ecografia e test di coagulazione del sangue. Il metodo di trattamento viene scelto individualmente, a seconda del tipo e della posizione del trombo, della presenza di malattie concomitanti.

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Sintomi di un coagulo di sangue distaccato

Come capire che si è staccato un coagulo di sangue? Immediatamente dopo la separazione di un coagulo denso in una persona, si verificano un aumento della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione. L'afflusso di sangue agli organi si deteriora, si verifica un collasso, accompagnato da dolore al petto. Tali sintomi sono caratteristici dell'infarto miocardico. Il paziente ha ritenzione urinaria, difficoltà con la pronuncia delle parole, deglutizione del cibo, a volte la persona perde conoscenza. A causa del malfunzionamento dello stomaco e della pienezza degli organi interni, si avverte dolore addominale.

La mancanza di aria e la mancanza di respiro causano difficoltà respiratorie, che provocano la cianosi. Spesso si sviluppa una polmonite da infarto o viene rilevata la pleurite, in cui la temperatura corporea aumenta. A volte la malattia è accompagnata da emottisi. Se il coagulo non viene trattato, dopo un po 'compaiono le reazioni del sistema immunitario: appare un'eruzione cutanea sulla pelle, si sviluppa una pleurite reattiva, la concentrazione di eosinofili nel sangue aumenta.

Cosa fare con un coagulo di sangue nella gamba

Non appena si notano i primi segni di distacco di un coagulo di sangue nella gamba, al paziente deve essere immediatamente fornito riposo a letto, riposo completo e chiamare un'ambulanza. È impossibile prevedere il destino futuro del paziente, perché a volte la morte avviene entro pochi minuti. Per salvare il paziente, il medico prende una decisione in base alla situazione attuale. La localizzazione del trombo è importante. Se la persona viene portata in ospedale in tempo, verranno prese le seguenti misure per salvargli la vita:

  • intervento chirurgico per rimuovere un coagulo bloccato;
  • installazione di un filtro cava venoso, in grado di intercettare un trombo distaccato;
  • l'introduzione di una grande quantità di anticoagulante nel vaso (spesso utilizzando eparina).

Anche se la trombosi venosa profonda equivale a un disastro, un trombo rotto negli arti inferiori è raro. Perché ciò avvenga, devono convergere tre ragioni:

  1. Infiammazione delle vene. Anche il grado iniziale delle vene varicose segnala la patologia. La presenza di vene varicose sulle gambe è già un lieve processo infiammatorio. Ha bisogno di una terapia tempestiva per non aspettare il processo di formazione dei coaguli di sangue.
  2. Flusso sanguigno lento. Si verifica con uno stile di vita sedentario. Senza il lavoro del sistema muscolare, non ci sarà un tono normale delle pareti venose. Non devi fare allenamento per la forza o correre. Devi camminare regolarmente e imparare a respirare nella pancia per aiutare la circolazione sanguigna..
  3. Aumento della coagulazione del sangue. Come risultato di un'alimentazione scorretta, la viscosità del sangue aumenta, si formano coaguli. Per la liquefazione, è necessario includere nella dieta alimenti come barbabietole, aglio, farina d'avena, uova, semi di girasole e latticini. Oltre a una dieta speciale, puoi anche assumere farmaci (Aspirina).

Effetti

A volte i coaguli di sangue si risolvono da soli. Ciò accade con una dieta sana, uno stile di vita attivo, smettere di alcol e fumare. Tuttavia, ciò non avviene immediatamente. A volte sono necessari diversi anni per eliminare un coagulo di sangue. Se la malattia non viene curata, una ridotta circolazione sanguigna può portare a cattive condizioni della pelle, mucose secche e cambiamenti autoimmuni. A causa di una nutrizione insufficiente dei tessuti, la loro morte avverrà gradualmente: si verificherà la cancrena, che porterà alla perdita di un arto.

Segni di trombosi

Il contenuto dell'articolo

  • Cause e segni di trombosi
  • Cosa precede la trombosi?
  • I primi segni di trombosi
  • I segni dipendono dalla posizione del coagulo di sangue
  • Trattamento della trombosi
  • Recupero dalla trombosi
  • Sospetta trombosi

La trombosi (trombosi) è il processo di formazione di coaguli di sangue (sono chiamati trombi), che si fissano sulle pareti del vaso e ne ostruiscono il lume. A causa della malattia, la normale circolazione sanguigna nell'area interessata viene interrotta. Di conseguenza, una persona avverte dolore, arrossamento e gonfiore localmente. Più a lungo rimandi il trattamento, peggiore sarà la condizione..

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, una persona su quattro presenta segni di trombosi venosa. Se la malattia progredisce senza sintomi, aumenta il rischio di morte, poiché la complicanza più grave della malattia è l'embolia polmonare.

Fattori di rischio di trombosi

Secondo le statistiche, ogni anno in Russia a quasi 250mila persone viene diagnosticata la trombosi. I segni più comuni di trombosi venosa profonda si riscontrano nelle donne (cinque o sei volte più spesso che negli uomini). Ciò è spiegato dall'uso della contraccezione, dalla gravidanza, dall'aumento della concentrazione di ormoni.

Le persone obese sono le più a rischio. A rischio anche chi ha compiuto i 40 anni. Quando questi due fattori coincidono, il rischio di ammalarsi aumenta di cinque volte..

Nella maggior parte dei casi, sono localizzati negli arti inferiori e lo stinco soffre di più. I trombi sono solitamente fissati sulla parete venosa e quindi sono classificati come parietali. Se bloccano completamente il lume, si forma un trombo occlusivo.

Il rapporto tra trombosi venosa e arteriosa

È impossibile evitare assolutamente la comparsa di coaguli di sangue, poiché la coagulazione del sangue, la formazione di piastrine e il collagene sono vitali. Grazie a questo, è possibile fermare il sanguinamento e guarire le ferite. I problemi sono causati da uno squilibrio nel sistema di coagulazione del sangue e viceversa.

  • piedi gonfi,
  • dolore e tensione degli arti inferiori;
  • la parte gonfia e dolorante della gamba diventa calda;
  • la pelle diventa rossa, non c'è colore normale.
Cause e segni di trombosi venosa

Le cause della trombosi e i suoi segni

  • Se l'integrità della parete vascolare viene violata, inizia lo sviluppo della trombosi. Questo di solito accade a seguito di lesioni, durante la gravidanza, quando i vasi sono ristretti e deformati, se le raccomandazioni del medico non vengono seguite dopo le operazioni.
  • Quando si verifica il ristagno del sangue - a causa di attività fisica insufficiente o con riposo a letto prolungato. La congestione venosa spesso porta a trombosi venosa profonda e vene varicose. Per ridurre il rischio di sviluppare coaguli di sangue, si consiglia di utilizzare agenti venotonici per le vene varicose: ad esempio, Normaven® Foot Cream. Questo strumento è stato sviluppato da specialisti dell'azienda farmaceutica VERTEX, ha superato studi clinici e dispone di tutti i documenti e certificati di qualità necessari che ne confermano l'efficacia e la sicurezza. A seguito dell'approvazione, si è riscontrato che un ciclo di applicazione di tre mesi di Normaven® Foot Cream aiuta a migliorare le condizioni dei vasi degli arti inferiori, a causa dei quali i crampi scompaiono, la gravità del pattern venoso diminuisce, l'edema e la sensazione di pesantezza alle gambe scompaiono.
  • Quando il numero di piastrine ed eritrociti nel sangue aumenta, le letture della coagulazione del sangue cambiano. La causa può essere disturbi ormonali, disturbi metabolici e contraccettivi orali.
  • La trombosi può svilupparsi in pazienti con cancro e disfunzione renale.

Fattori che aggravano il rischio di trombosi:

  • trauma;
  • obesità e sovrappeso;
L'obesità e il sovrappeso sono fattori nello sviluppo della trombosi
  • gravidanza e parto;
  • fumare;
  • infezioni;
  • viaggi lunghi e frequenti e viaggi aerei;
  • età da 40 anni;
  • assumere farmaci che aumentano la coagulazione del sangue;
  • intervento chirurgico sulle articolazioni e operazioni addominali in anestesia;
  • ossa rotte;
  • stile di vita sedentario.

Segni di trombosi venosa alle gambe: cosa la precede

Nelle persone sane, il sangue scorre liberamente attraverso le arterie e le vene..

  1. La velocità del flusso sanguigno diminuisce in alcune aree. Può essere dovuto a insufficienza cardiaca, difetti cardiaci, vene varicose o aterosclerosi.
  2. La densità del sangue aumenta
  3. Le navi sono ristrette. Le ragioni di ciò possono essere le seguenti malattie: endocardite (endocardite), arterite (arteriite).
  4. I fattori di coagulazione del sangue sono carenti, la coagulazione del sangue peggiora.

La malattia si verifica nelle vene, di solito c'è un'infiammazione delle pareti, seguita da trombosi venosa. Shock e gravi emorragie provocano coaguli di sangue.

La trombosi è una reazione alla malattia acuta. È importante che i sistemi nervoso ed endocrino abbiano una risposta sufficiente per proteggersi dall'insorgenza di qualsiasi malattia. La trombosi rappresenta una grande minaccia per la vita nelle malattie del cervello e nei cambiamenti nei livelli ormonali.

I coaguli di sangue possono essere:

  • rosso (il sangue scorre lentamente, ma coagula bene),
  • bianco (il sangue scorre velocemente, coagula lentamente).

I coaguli di sangue laminati che si formano a lungo sono in grado di dividersi da soli. Questo fenomeno è indicato come rivascolarizzazione (la capacità del vaso viene ripristinata). È possibile risalire ai segni e ai sintomi della trombosi solo se è interessato almeno il 10-50% della nave.

I primi segni di trombosi

La formazione di coaguli di sangue è dolorosa, con una sensazione di pesantezza e gonfiore.

Se il trombo si trova nella vena femorale o iliaca, l'intera gamba si gonfia, la pelle diventa blu. A causa dell'alterato deflusso del sangue, i coaguli vengono ridistribuiti nelle vene sottocutanee. Appare una rete vascolare, che è visibile sull'addome attraverso le vene sporgenti. Il paziente indica impotenza, brividi, temperatura corporea superiore al normale.

Quando i coaguli di sangue si formano nelle piccole vene, i segni di trombosi potrebbero non essere espressi per molto tempo per vari motivi. E solo le sensazioni spiacevoli quando si cammina segnaleranno un problema..

Segni e caratteristiche della trombosi

Segni di trombosi a seconda della posizione del trombo

La vena porta facilita il flusso di sangue dagli organi spaiati nella cavità addominale (dallo stomaco, dall'intestino, dalla milza, dal pancreas). Da loro, il sangue viene inviato al fegato (dove viene purificato). Se si verifica una trombosi nella vena porta, il rischio di malattie del fegato aumenta.

I sintomi della trombosi della vena porta includono dolore e gonfiore, disturbi intestinali, vomito, feci raramente nere e milza ingrossata..

L'arteria polmonare si ostruisce dopo il prelievo di sangue dalle vene delle gambe e del bacino. Il numero di coaguli, la reazione dei polmoni ad essi e l'azione del sistema di omeostasi sono importanti. Più piccolo è il coagulo, meno gravi sono i sintomi. Grandi coaguli di sangue impediscono lo scambio di gas nei polmoni, si sviluppa l'ipossia.

Sintomi: dolore al petto; la pelle diventa pallida e blu; le vene si gonfiano sul collo; c'è una tosse con perdite di sangue e respiro sibilante; perdita di conoscenza.

La trombosi degli arti inferiori rappresenta fino al 70% del numero totale di trombosi. È particolarmente pericoloso quando le vene profonde nelle cosce e sotto le ginocchia sono trombizzate (è necessario monitorare i segni di trombosi della parte inferiore della gamba). I primi sintomi sono impercettibili.

Gonfiore, sensazione di dolore quando si cammina o si piega la parte inferiore della gamba, dolore alla coscia dall'interno e dal piede, pelle arrossata e crampi sono tutti segni dello sviluppo della malattia. Se si verifica una forma acuta, una persona inizia a soffrire di mancanza di respiro, la sua temperatura aumenta, la sua testa gira e perde conoscenza. È possibile confrontare i segni di trombosi degli arti inferiori dalla foto, ma la diagnosi deve essere fatta dal medico curante.

  • Negli arti superiori, la trombosi è meno comune (trombosi della vena succlavia) ed è difficile distinguere i suoi sintomi iniziali da una lesione alla mano. Si manifestano con gonfiore, dolore e colorazione bluastra. Il paziente avverte una sensazione di bruciore, le sue mani diventano insensibili, la pelle diventa insensibile.
  • I vasi sanguigni nel cervello comunicano con vene e arterie, dove possono anche formarsi coaguli di sangue, che portano a ictus. I sintomi della trombosi cerebrale sono più pronunciati rispetto alla trombosi di altri vasi. La malattia è accompagnata da mal di testa, vertigini, diminuzione dell'udito e dell'acuità visiva, perdita di coscienza, si verificano periodicamente convulsioni. La persona è malata.
  • I coaguli di sangue si depositano anche nelle vene delle emorroidi, questa è considerata una complicazione delle emorroidi. Segni di trombosi emorroidaria (Haemorrois): sensazioni dolorose, prurito nell'area interessata, febbre, edema.
  • Anche la vena retinica centrale è affetta da trombosi. I segni della malattia potrebbero non essere espressi e di conseguenza la persona perde la vista.
  • La trombosi delle vene mesenteriche dell'intestino si manifesta con dolore addominale prolungato. Altri segni includono gonfiore, febbre alta, vomito e nausea. Nelle prime fasi, è difficile identificare la malattia in base ai sintomi. Di solito parlano di una complicazione della patologia.
  • Se sono colpite le vene femorali e iliache, stiamo parlando di trombosi ileo-femorale. È accompagnato da gonfiore delle gambe (la pelle cambia colore da rossastra a blu), quando viene premuto compaiono segni marroni, gambe, dolore all'inguine, aumento della temperatura corporea.
  • Trattamento e diagnosi della trombosi venosa

    Segni e trattamento della trombosi

    I segni di trombosi indicano la gravità della malattia, il trattamento è prescritto a seconda dello stadio della malattia.

    Cosa fare? Prima di tutto, è necessaria una diagnosi accurata. Il medico deve determinare dove si trova il trombo, chiarirne le dimensioni e la mobilità. È necessario capire quanto saldamente è fissato il trombo e qual è la probabilità che si stacchi.

    Vengono anche prescritte iniezioni di eparina e farmaci anticoagulanti. Inoltre, possono anche prescrivere un complesso di vitamine venotoniche ed estratti vegetali, nonché prescrivere una dieta terapeutica.

    La trombolisi comporta il riassorbimento dei coaguli di sangue mediante intervento chirurgico, utilizzando un catetere attraverso il quale viene iniettata una sostanza per sciogliere un coagulo di sangue.

    Trattamento chirurgico della trombosi

    I medici ricorrono all'intervento chirurgico solo in caso di complicanze e la posizione del trombo è importante qui. È possibile l'eliminazione di tutta la massa trombotica.

    Un filtro kava è un dispositivo metallico simile a un ombrello. Viene impiantato endovascolare nel lume della vena cava inferiore.

    Recupero dalla trombosi

    La ricanalizzazione è chiamata ripresa del rendimento di un'arteria o di una vena dopo la trombosi. Può verificarsi attraverso un intervento medico o naturalmente. La ricanalizzazione avviene non prima di 6 mesi dopo il trattamento a lungo termine. Richiede una prevenzione costante.

    Dopo la trombosi, il trombo nella vena scompare nel tempo e viene ripristinato il normale flusso sanguigno. A volte la ricanalizzazione non si verifica. Anche dopo essere stata completamente pulita, la vena non può funzionare normalmente.

    La trombosi distrugge le sue valvole interne e sono responsabili del deflusso del sangue in una direzione. Di conseguenza, c'è una violazione del deflusso di sangue dall'arto, la pressione nel suo sistema venoso aumenta e la malattia si sviluppa di nuovo. Pertanto, i segni di ricanalizzazione della trombosi possono essere di breve durata..

    Sospetta trombosi

    Per trattare adeguatamente la trombosi, è necessario fare una diagnosi accurata. Per questo vengono utilizzati metodi diversi:

    • Scansione fronte-retro. Con il suo aiuto, viene creata la visualizzazione dei vasi sanguigni e viene esaminato il flusso sanguigno..
    • Flebografia a contrasto a raggi X. In questo caso, l'agente di contrasto viene iniettato nel vaso.
    • In caso di dubbio, quando si effettua una diagnosi viene eseguita un'angiografia TC MRI.
    • A rischio di tromboembolia polmonare, il paziente viene sottoposto a radiografia polmonare, scintigrafia.
    • La pletismografia ad impedenza viene eseguita se sono presenti segni di trombosi delle gambe. Quando si applica questo metodo, viene utilizzato un bracciale per comprimere la parte inferiore della gamba per la successiva occlusione a breve termine delle vene. Il nuovo volume del vaso viene quindi misurato dopo il flusso sanguigno. Questa analisi fornisce una diagnosi accurata (fino al 90%) e consente di riconoscere la presenza di trombosi venosa profonda nella zona sopra il ginocchio.

    Al primo sospetto di trombosi, dovresti consultare immediatamente un medico. L'automedicazione a casa è molto pericolosa.

    Video: come riconoscere la trombosi?

    La società "VERTEX" non è responsabile dell'accuratezza delle informazioni presentate in questo video clip. Fonte: flebologo V.N. Ignatov.

    1. NUOVI APPROCCI ALLA TERAPIA ANTI-COAGULANTE DELLA TROMBOSI ACUTA DELLE VENE PROFONDE DEGLI ARTI INFERIORI. Sukovatykh B.S., Belikov L.N., Savchuk O.F., Chernyatina M.A. // Bollettino scientifico-pratico di Kursk "L'uomo e la sua salute". - 2008. - N. 3. - S. 74-78.
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    Per una diagnosi accurata, contattare uno specialista.

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    Cause della formazione di trombi

    Un coagulo di sangue nella gamba può verificarsi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

    1. Uno stile di vita sedentario o sdraiato (paralisi, obesità, condizioni post-ictus, lavoro sedentario).
    2. Dipendenza da prodotti nocivi e inosservanza di una corretta alimentazione equilibrata.
    3. Vene varicose.
    4. Fistole tra navi.
    5. Effetti patologici sulle vene.
    6. Lesione, intervento chirurgico.
    7. Eredità.

    Gruppi a rischio

    La probabilità che si formi un coagulo sanguigno è maggiore in alcuni gruppi di persone, caratterizzati da:

    • Età superiore ai 50 anni quando compaiono problemi circolatori.
    • Dipendenza da fumo e alcol.
    • Altezza superiore a 190 cm e inferiore a 160.
    • Disturbi ormonali: aborto, uso a lungo termine di OK, gravidanza grave.
    • Malattie del sistema cardiovascolare (aterosclerosi, aritmie, endoarteriti) e malattie endocrine (diabete mellito).

    Il meccanismo di formazione dei coaguli di sangue

    Cosa causa un coagulo di sangue nelle gambe?

    1. Violazione dell'integrità della nave a seguito di qualsiasi impatto esterno o interno.
    2. Interruzioni nel normale corso dei fenomeni che influenzano la coagulazione del sangue - incollaggio delle piastrine tra loro, deviazioni nel loro sviluppo, formazione di cellule patologiche e alterate (più spesso dopo malattie virali o assunzione di farmaci).
    3. Cambiamento del flusso sanguigno - un aumento della densità del sangue, a causa del quale il suo flusso rallenta.

    Varietà di embolia sanguigna

    I coaguli sono di diversa eziologia:

    • stagnante;
    • infiammatorio;
    • a causa di problemi circolatori.

    Forme di trombosi delle gambe:

    1. galleggiante;
    2. che si alza alla parete di una nave venosa sotto forma di coaguli;
    3. continuato (simile al parietale, ma leggermente più lungo);
    4. liner;
    5. neoplasie miste;
    6. occlusivo.

    Con il meccanismo dell'educazione:

    • costituito da leucociti, piastrine e filamenti di fibrina;
    • coagulazione: determinazione di un coagulo di sangue nelle vene della gamba;
    • misto (si manifesta in diversi tipi).
    1. nelle vene;
    2. nelle arterie;
    3. in movimento;
    4. capillare.

    Come riconoscere i coaguli di sangue?

    È molto difficile capire quando inizia la malattia, poiché la fase iniziale è asintomatica. Oggettivamente, i segni di un coagulo di sangue nella gamba possono essere determinati dal colore della pelle nell'area di blocco delle vene superficiali: la pelle è cianotica, edematosa, a volte l'anomalia è accompagnata da sensazioni spiacevoli quando viene premuta..

    Nell'area in cui si trova l'embolo, c'è un aumento locale della temperatura, dolore o iperemia.

    Come un coagulo di sangue formato fa male alle gambe?

    Il paziente nota spesso dolore durante la flessione dell'articolazione del ginocchio, pesantezza e crampi ai muscoli del polpaccio, infiammazione delle articolazioni e distensione nell'area interessata. I fenomeni sono più comuni dopo una dura giornata di lavoro o uno sforzo fisico. Inoltre, una persona avverte malessere generale, sonnolenza, vertigini, debolezza, a volte febbre con linfonodi ingrossati.

    A causa di ciò che un coagulo di sangue si stacca in una persona?

    Il distacco avviene nei seguenti casi:

    1. Il trombo non blocca completamente il lume della vena.
    2. Flusso sanguigno rapido, che è in grado di strappare il coagulo dalla parete del vaso.

    Inoltre, l'embolo può spostarsi lungo il sistema vascolare umano, separarsi e ostruire diversi lumi contemporaneamente. Ciò porta alla morte per un coagulo di sangue a causa di una circolazione sanguigna insufficiente negli organi vitali.

    Sintomi di un coagulo distaccato

    Se l'arteria è danneggiata, c'è una forte mancanza di ossigeno, ischemia e necrotizzazione del sito di blocco. L'esito letale si verifica entro poche ore, quindi è necessario agire rapidamente.

    Sintomi di un coagulo di sangue che si è staccato in una vena:

    • fenomeni stagnanti;
    • gonfiore della zona interessata;
    • la pelle appare bluastra;
    • infiammazione e sepsi.

    Un coagulo vagante può bloccare l'arteria polmonare, quindi la sua presenza deve essere identificata immediatamente.

    L'interruzione istantanea della fornitura di ossigeno e del rifornimento ai polmoni porta alla morte in assenza di cure di emergenza.

    Pronto soccorso per rompere un coagulo di sangue

    È impossibile salvare da soli la persona che ha avuto una separazione. Chiama un'ambulanza e prova a localizzare il blocco..

    Si raccomanda di dare al paziente una posizione semi-seduta, fornire accesso all'aria fresca e impedire qualsiasi movimento, poiché il carico può portare allo sviluppo di sanguinamento o all'ulteriore avanzamento del coagulo di sangue.

    In caso di perdita di coscienza o quando la vittima muore, è necessario iniziare immediatamente a eseguire misure di rianimazione prima dell'arrivo degli operatori sanitari.

    Se una nave è esplosa e c'è sanguinamento, è necessario applicare un laccio emostatico all'arto per fermare la perdita di sangue.

    Diagnosi di coaguli di sangue nelle vene delle gambe

    Prima di diagnosticare e iniziare il trattamento della trombosi, il medico deve condurre gli esami necessari.

    Azioni e attività chiave:

    1. Spiegare al paziente cos'è un coagulo sanguigno e perché può staccarsi.
    2. Prendendo anamnesi, anche ereditaria.
    3. Ecografia Doppler.
    4. Duplex angioscanning (uno dei metodi più informativi).
    5. Reovasografia.
    6. KLA, analisi biochimica, OAM per identificare ulteriori condizioni patologiche.

    Campioni che ti consentono di diagnosticare un disturbo e scoprire se c'è un coagulo di sangue già formato:

    • Sintomo di Lowenberg: misurazione con un bracciale per la pressione sanguigna. Il blocco del vaso provoca dolore quando viene schiacciato.
    • Fasciano l'intera gamba con una benda elastica e chiedono al paziente di camminare per la stanza. Dopo la procedura compaiono dolore alle gambe e vene safene dilatate.
    • Il test di Pratt: il dottore mette il paziente su un divano e impasta le estremità inferiori del paziente con movimenti di massaggio. Quindi si mette una benda e si offre di muoversi un po '. Un risultato del test positivo: dolore che appare nei muscoli del polpaccio, edema.
    • Segno di trombosi quando si piega il piede - pallore della pelle dei polpacci, dolore.
    • Un test con un laccio emostatico: un elemento di compressione viene applicato al terzo superiore della coscia, con il quale una persona cammina per un massimo di mezz'ora. Con un test positivo, si avverte la distensione degli arti inferiori.

    Se necessario, viene eseguita la consultazione di specialisti ristretti.

    Trattamento della trombosi venosa

    La terapia della malattia è complessa e comprende diversi metodi: aderenza a una dieta, assunzione di farmaci, regime giornaliero corretto, carichi di dosaggio.

    La trombosi deve essere trattata immediatamente dopo il loro rilevamento. Il riposo a letto è consigliato per le prime due settimane quando le vene profonde sono bloccate..

    Farmaco

    I principali farmaci prescritti per la coagulazione sono:

    1. Anticoagulanti (eparina, Fragmin): riducono la densità del sangue, rallentano il processo di formazione delle piastrine.
    2. Farmaci a lunga durata d'azione, con l'aiuto dei quali vengono assorbiti i coaguli di sangue, prescritti per evitare lo sviluppo di trombosi - Warfarin.
    3. Trombolitici - sostanze che dissolvono o distruggono i coaguli di sangue (Urokinase).
    4. Mezzi per migliorare la circolazione sanguigna.
    5. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per il trattamento ausiliario. I farmaci riducono l'infiammazione, riducono il dolore.
    6. Flebotonica - unguenti locali a base di Troxevasin.
    7. Antibiotici secondo necessità.

    Metodi di terapia non farmacologica

    Per rimuovere gonfiore e dolore, puoi usare biancheria intima compressiva o benda con una benda elastica. Eseguono manipolazioni al mattino mentre si trovano a letto.

    Inoltre, è necessario aderire a una dieta individuale. Sono prescritte camminata dosata e fisioterapia.

    Intervento chirurgico

    Indicazioni per un intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue:

    1. sviluppo del processo infiammatorio, tromboflebite;
    2. il rischio di embolia polmonare;
    3. trombosi venosa profonda;
    4. coagulo di sangue vago.
    • esacerbazione della malattia;
    • malattie del sistema cardiaco, in cui l'anestesia è controindicata (altrimenti sono probabili complicazioni);
    • febbri acute.
    1. Trombectomia: rimozione di coaguli di sangue da una vena utilizzando un dispositivo speciale.
    2. Il filtro Kava è un'installazione "trappola" che non interferisce con il libero flusso del sangue. Se l'embolo entra nel dispositivo, viene immediatamente rimosso.
    3. Suturare la grande vena safena con graffette e installare un morsetto per trattenere l'ulteriore avanzamento del trombo.

    Rimedi popolari

    I metodi di medicina alternativa possono alleviare le condizioni del paziente prima di andare dal medico.

    • I fiori di verbena vengono schiacciati e riempiti con 500 ml di acqua calda. Riscaldare e far bollire a bagnomaria per diversi minuti, insistere e bere 2 cucchiai. l. tre volte al giorno.
    • Macina l'acacia, versa 250 ml di alcool e lasciala al buio per una settimana, agitando di tanto in tanto. L'infusione strofina lungo la vena o prendi qualche goccia per via orale prima dei pasti.
    • Versare le infiorescenze di luppolo con mezzo litro di acqua bollente e far bollire per qualche minuto. Raffreddare e bere mezzo bicchiere prima dei pasti.
    • Mescolare il succo di cipolla con il miele in proporzioni uguali e lasciare per 3-4 giorni a temperatura ambiente, quindi conservare il prodotto per 10 giorni in frigorifero. Bere 1 cucchiaio. l. La miscela è in grado di sciogliere e rimuovere coaguli anche di media grandezza.

    Conseguenze e prevenzione della formazione di trombi

    Perché un coagulo di sangue nelle gambe è pericoloso senza un trattamento tempestivo??

    1. Spasmo di un'arteria vicino all'area interessata con lo sviluppo di disturbi acuti della circolazione arteriosa.
    2. Blocco del flusso sanguigno alle vene iliache o femorali, con conseguente necrosi o cancrena.
    3. Fusione della nave con formazione di ascesso, sepsi.
    4. PE (tromboembolia) - violazione della respirazione e della circolazione sanguigna con infarto polmonare.

    La trombosi venosa profonda può essere prevenuta eseguendo semplici misure:

    • Controllo nutrizionale: rifiuto di brodi grassi, grassi trans, carni affumicate, sale. L'inclusione nel menu di sostanze che riducono la densità del sangue.
    • Assunzione regolare di aspirina come indicato da un medico.
    • Camminare a piedi nudi nella stagione calda su piccoli ciottoli, sabbia, erba.
    • Doccia fredda e calda.
    • Pediluvi al sale.
    • Automassaggio.
    • Camminata dosata, nuoto.
    • Metti i piedi su una superficie rialzata più spesso.
    • Indossare indumenti compressivi.
    • Bere molta acqua pulita (fino a 2 litri al giorno).
    • Esami regolari da parte di specialisti.

    La formazione di coaguli di sangue nelle vene è una condizione pericolosa per la vita e la salute. Se vengono rilevati i primi segni di ristagno, è necessario informare il medico di questo e sottoporsi a una diagnosi.

    Coagulo di sangue nella gamba

    Un trombo alla gamba è comune ed è una malattia pericolosa e asintomatica. La condizione è irta di gravi conseguenze in assenza di un trattamento tempestivo. La patologia a volte è accompagnata dalla comparsa di coaguli di sangue nei capillari, che interferiscono con il flusso sanguigno. Nel tempo, è possibile che il lume venoso possa essere bloccato o separato. I processi comportano la necrosi dei tessuti, la penetrazione di coaguli di sangue nel cuore, nei polmoni e in altri organi importanti. Possibile ictus, infarto o tromboembolia. Queste malattie sono spesso responsabili della paralisi o addirittura della morte. Per eliminare in modo sicuro una condizione negativa, dovresti familiarizzare con le sue caratteristiche, i moderni metodi di terapia e la prognosi.

    Trombo alla gamba, che cos'è

    Quando si formano accumuli sanguinolenti nelle vene degli arti inferiori, questo serve come segnale per la trombosi. Il fenomeno si sviluppa in qualsiasi parte della gamba. Molto spesso, un coagulo di sangue si trova sotto il ginocchio o nel polpaccio. Di solito, ostruisce completamente o parzialmente i capillari, rendendo impossibile il normale movimento del sangue. Appare gonfiore e colorazione bluastra della pelle. Spesso le pareti dei capillari o l'area delle placche aterosclerotiche sono coinvolte nel processo patologico. Lì iniziano a depositarsi fili di fibrina, processi microinfiammatori, che è la causa della formazione di accumuli sanguinolenti. Crescono a causa del fatto che le masse trombotiche iniziano a sovrapporsi. Quando sono troppi, il flusso sanguigno nelle gambe si interrompe..

    Il meccanismo dei coaguli di sangue

    Quando un vaso o le sue pareti sono danneggiati, vengono prodotti componenti che inibiscono i processi di antiaggregazione. Le piastrine subiscono cambiamenti e si disintegrano, i procoagulanti vengono rilasciati nel flusso sanguigno - elementi che contribuiscono alla coagulazione del plasma sanguigno. Sotto l'influenza della trombina, il febrinogeno si trasforma in fibrina, che forma la base del trombo come una rete di fili. Piastrine aggregate, leucociti, eritrociti si accumulano nelle cellule. Dopo un po 'la struttura viene compattata, la fase di formazione del coagulo viene completata e la fuoriuscita di plasma sanguigno viene livellata.

    Ragioni di ipercoagulabilità

    L'aumentata attività del plasma sanguigno è uno dei motivi della comparsa di coaguli di sangue. Tali coaguli sanguinanti sono sciolti e non elastici. I fattori precedenti per questo stato sono vari, includono anche malattie oncologiche, determinismo genetico.

    Motivi tipici:

    • danno fisico alle pareti dei capillari di origine meccanica, trauma di eziologia elettrica;
    • trauma di natura chimica delle pareti dei capillari;
    • l'effetto delle endotossine;
    • operazioni estese;
    • parto difficile;
    • peso in eccesso;
    • flebeurisma;
    • disturbi fisiologici - aterosclerosi, ipertensione, diabete, allergie;
    • le scariche di adrenalina contribuiscono all'inibizione della sintesi delle prostaglandine, i coaguli di sangue si sviluppano sullo sfondo;
    • l'uso di farmaci di tipo ormonale (OK, ad esempio);
    • fumare;
    • lo sviluppo di neoplasie di diversa natura;
    • stile di vita passivo.

    Un coagulo di sangue sulla gamba o in un'altra area di solito si verifica nelle persone di età superiore ai 35 anni, ma a volte nei giovani, a seconda delle circostanze.

    Tipi di coaguli di sangue e loro localizzazione

    Esistono diversi tipi di coaguli di sangue. Ognuno di loro ha una caratteristica e una localizzazione individuali..

    1. Trombo fluttuante. Formato su uno stelo sottile, può staccarsi in qualsiasi momento. Il più delle volte si verifica negli arti inferiori.
    2. I coaguli parietali sono più spesso localizzati intorno alle placche aterosclerotiche. Questo tipo è il meno irto del rischio di separazione, ma il rischio di embolia rimane.
    3. Formazioni occlusive. Crescono a grandi dimensioni, bloccando il flusso sanguigno attraverso i capillari. Questi coaguli di sangue si sviluppano spesso nelle gambe..

    A seconda della posizione, ci sono coaguli di sangue venoso, che sono pericolose tromboflebiti (danni alle vene sotto la pelle) e flebotrombosi (danni alle vene profonde). Ci sono anche trombi arteriosi nelle arterie delle gambe e sono irti di trombosi arteriosa..

    Importante! La condizione più pericolosa è la sconfitta dei capillari principali profondi: la trombosi delle vene e delle arterie poplitea nella coscia. È causato dal rapido sviluppo e da un alto rischio di rottura di un coagulo di sangue con ulteriore tromboembolia..

    Segni di coaguli di sangue e loro localizzazione

    Le formazioni possono svilupparsi in 1-2 settimane a 2-3 mesi. All'inizio compaiono sintomi inespressi di un coagulo di sangue nella gamba, il che rende difficile identificare tempestivamente la condizione. Di solito, le persone vanno dal medico già nelle ultime fasi della malattia, quando c'è un blocco quasi completo del lume vascolare. Nelle fasi finali compaiono i seguenti segni di un coagulo di sangue nella gamba:

    • dolore al polpaccio e alla caviglia, meno spesso alla coscia o sotto il ginocchio;
    • pesantezza e tensione persistenti nella zona interessata;
    • gonfiore dell'area intorno al capillare interessato, pelle bluastra ed ematoma;
    • formicolio e debolezza muscolare;
    • ipertermia locale.

    La trombosi dell'arteria della coscia è caratterizzata da una ridotta deambulazione, la pelle diventa pallida. Di regola, l'arto fa male dall'interno. La fase acuta si verifica spesso in combinazione con l'ipertermia fino a 38 gradi. Un trombo di fibrina appare entro 2-3 giorni e, se non viene fornita assistenza, si stacca, che è irto di blocco dei capillari vitali e morte.

    Di seguito è possibile vedere l'aspetto di un coagulo di sangue su una gamba. Di solito, una tale formazione si sviluppa nelle vene safene, quindi sarà possibile considerarla indipendentemente. La patologia è caratterizzata da una sensazione di pienezza, dolore e forte gonfiore nella parte superiore del polpaccio. Spesso, un coagulo di sangue è un leggero rigonfiamento o arrossamento cianotico nel sito della vena interessata. La pelle è lucida e sottile, spesso la gamba colpita è più spessa di quella sana.

    Diagnostica

    L'efficacia della terapia dipende dall'affidabilità delle procedure diagnostiche. Comprendono le seguenti attività:

    • esame da parte di un chirurgo;
    • esame dei vasi sanguigni mediante ultrasuoni con dopplerometria;
    • Flebografia con mezzo di contrasto a raggi X: lo studio dell'avanzamento di un mezzo di contrasto iniettato in una vena;
    • l'uso di test speciali che consentono di determinare la lesione venosa nelle prime fasi.

    Prima una persona si sottopone alla terapia, maggiore è il successo della prognosi..

    Trattamento della trombosi

    Il regime di trattamento per la trombosi è stabilito dal medico in base alla gravità della patologia, alla posizione del trombo in una certa parte della gamba e ad altri indicatori dello stato venoso. Quindi vengono utilizzati numerosi metodi terapeutici: conservativi o chirurgici.

    • Misure mininvasive.
    • L'uso di farmaci.
    • Metodi tradizionali.
    • Programma dietetico speciale.
    • Rispetto del regime.

    Per ottenere i massimi risultati, i medici consigliano di combinare diversi trattamenti. In situazioni difficili, viene prescritta una risoluzione chirurgica.

    Terapia non farmacologica

    Quando la diagnosi è confermata, ai pazienti viene prescritta una terapia non farmacologica oltre a quella principale:

    • aderenza al regime pastello: è necessario rimanere in posizione orizzontale per 3-4 giorni, con una lesione dell'arteria femorale - almeno 10 giorni;
    • indossando una benda elastica per normalizzare il lavoro delle vene, la gamba viene fissata ogni giorno al mattino prima di alzarsi dal letto.

    La durata della terapia è determinata su base individuale.

    Trattamento farmacologico

    Per eliminare la patologia, al paziente viene prescritto un numero di farmaci di vari gruppi, c'è un effetto farmaco complesso sul coagulo.

    Gli anticoagulanti ad azione diretta includono l'eparina. Aiuta a ridurre la coagulazione del sangue, il che consente di evitare la formazione di nuovi coaguli. Inoltre, il processo di formazione dei cluster si interrompe. Possono anche prescrivere una nuova generazione di fondi: Clexan, Fragmin e altri.

    Dopo l'eparina, a una persona vengono prescritti warfarin e dikumarin. I farmaci inibiscono la formazione di coaguli, si distinguono dagli altri per un lungo periodo di utilizzo.

    Trombolitici. Tra i più efficaci ci sono streptochinasi, urocinasi. Aiutano a sciogliere i coaguli di sangue, poiché hanno un effetto dannoso sulle fibre di fibrina..

    Gli agenti emoreologici hanno un effetto positivo sulla circolazione sanguigna e riducono la densità del sangue. Questa categoria include Refortan, Reosorbilact.

    Per fermare il dolore ed estinguere l'infiammazione, il medico prescrive farmaci antinfiammatori: diclofenac, ketoprofene.

    Importante! Durante l'assunzione di questi fondi, è necessario monitorare gli indicatori di coagulazione del sangue. In caso di sovradosaggio, è possibile il sanguinamento.

    Chirurgia

    Per aumentare l'efficacia della terapia conservativa, o quando non ha funzionato, vengono prescritte procedure minimamente invasive. Vengono eseguiti attraverso una puntura nella parete vascolare, non è richiesto l'uso dell'anestesia. Quando viene trovato un trombo fluttuante che può muoversi, vengono installati i filtri cava. Si tratta di speciali "trappole" per il coagulo, che aiutano a impedirne l'ingresso negli organi vitali. Vengono applicate anche le seguenti misure.

    • Tromboectomia. La manipolazione viene eseguita per rimuovere un trombo dal capillare utilizzando un tubo sottile.
    • Intervento secondo Troyanov-Trendelenburg. La procedura è un bloccaggio di una grande vena safena.
    • Rimozione di una parte della vena interessata. La manipolazione viene eseguita in anestesia generale.

    Con qualsiasi metodo operativo, il paziente deve osservare un regime di riposo, sdraiarsi a letto. Per migliorare la circolazione sanguigna, utilizzare un rullo del piede. Inoltre, una persona deve riavvolgere regolarmente la gamba interessata con una benda elastica o indossare biancheria intima compressiva..

    Complicazioni

    Poiché il processo di formazione del coagulo di sangue è incontrollabile, la condizione può causare molte patologie:

    • cardiopatia ischemica;
    • ictus;
    • cancrena;
    • tromboflebite;
    • rallentamento della circolazione sanguigna;
    • fallimenti nella reologia del sangue;
    • processo infiammatorio e lesioni aterosclerotiche dei capillari.

    La complicanza più grave è la separazione del coagulo.

    Cosa fare se vieni fuori

    Quando un coagulo di sangue si stacca dalla gamba, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Questa condizione è accompagnata da una serie di sintomi:

    • l'arto si raffredda, si verifica la cianosi;
    • i tessuti diventano blu;
    • si verifica la cancrena.

    Certo, solo i medici qualificati sono in grado di salvare la vita del paziente, le famiglie non possono aiutare. Alla vittima viene mostrato un ricovero d'urgenza, un ulteriore trattamento in ospedale o un intervento chirurgico. La decisione è presa dal medico, poiché la posizione del trombo gioca il ruolo principale. La morte può avvenire immediatamente, la squadra dell'ambulanza a volte non ha il tempo di arrivare.

    Se i medici sono arrivati ​​in tempo, ulteriori azioni sono le seguenti:

    • l'installazione di filtri cava per intercettare il trombo;
    • un'operazione per rimuovere un embolo che si è fermato nel capillare - embolectomia;
    • iniezione in vena di una grande dose di eparina.

    Qualsiasi intervento chirurgico minaccia il rischio di nuovi coaguli di sangue. Pertanto, è necessario attuare misure preventive, trattare tali malattie in tempo in modo che le minacce alla vita non si ripresentino..

    Previsione e prevenzione

    Secondo la prognosi medica, oltre l'80% delle persone con coaguli di sangue nelle gambe è completamente guarito se non c'è interruzione cronica nel flusso sanguigno. Il resto dei pazienti dopo il trattamento inizia a soffrire di malattia post-trombotica, che richiede un'ulteriore terapia. Il 20% delle persone soffre di blocchi polmonari e il 3-5% muore. La trombosi come complicanza della disfunzione vascolare cronica spesso si ripresenta e il recupero completo non è realistico.

    Le misure preventive implicano una serie di azioni.

    • Fai esercizio con moderazione. L'esercizio dovrebbe essere fatto ogni giorno, quindi i vasi saranno in buona forma e la circolazione sanguigna sarà ripristinata. Se una persona è impegnata in un lavoro sedentario, al mattino e alla sera vale la pena fare educazione fisica, visitare la palestra.
    • Fai una passeggiata ogni giorno all'aria aperta. Quindi il sangue è saturo di ossigeno, che ha un effetto benefico sul lavoro del corpo..
    • Rifiutare dalle cattive abitudini. L'alcol e il tabacco distruggono le pareti vascolari, si assottigliano e diventano fragili.
    • Evita indumenti stretti. Nell'area trasferita, i vasi sanguigni possono essere danneggiati e le piastrine si accumulano.
    • Mangia cibo sano, segui una dieta speciale.
    • Secondo la prescrizione del medico, è possibile utilizzare farmaci che fluidificano il sangue, rafforzano e migliorano le condizioni dei capillari. Di solito sono vitamine, anticoagulanti..

    Consigli! È anche importante seguire la routine quotidiana, andare a letto prima dell'1.00 e dormire almeno 7 ore.

    Conclusione

    Se si è formato un coagulo di sangue nelle gambe, non scoraggiarti. Quando si riscontrano i primi sintomi, consultare urgentemente un medico e sottoporsi a un trattamento. Quindi puoi evitare la separazione del coagulo, una serie di gravi complicazioni. Nelle prime fasi è indicata la terapia conservativa. Se la diagnosi è stata stabilita, è necessario seguire misure preventive su base continuativa.

    Sintomi di coaguli alle gambe, segni di blocco venoso e arterioso, metodi di trattamento e prognosi di vita

    Riguardo al sistema, la violazione del flusso sanguigno negli arti inferiori si riscontra spesso nei pazienti fumatori con diabete mellito come complicanza pronunciata e pericolosa.

    Il risultato senza cure mediche qualificate è la cancrena, con la necessità di amputazione.

    Per evitare un destino così poco invidiabile, è necessario sapere bene cos'è la trombosi, quanto è pericolosa e chi contattare in caso di problemi..

    I processi patologici associati all'occlusione (blocco) dei vasi degli arti inferiori si formano come risultato di una combinazione di fattori. È necessario valutarli nel sistema, dopo aver condotto una diagnosi approfondita.

    Coaguli di sangue nelle vene delle gambe, le arterie si manifestano in modi diversi, il che rende impossibile un approccio universale al riconoscimento della patologia.

    Non sarà possibile identificare la malattia da solo. Se si riscontrano sintomi, si consiglia di andare da un chirurgo generale o chiamare un'ambulanza.

    L'esame è urgente. L'orologio va avanti. In caso di esposizione prematura, il rischio di necrosi dei tessuti è elevato. Richiede un'operazione traumatica irta di disabilità.

    In media, c'è da un'ora a due. Terapia d'emergenza. Di solito radicale in un sistema conservatore. Le previsioni sono specifiche del caso.

    Il meccanismo dei coaguli di sangue nelle gambe

    Il processo si basa su tre fattori.

    • La prima ragione per la formazione di un coagulo di sangue è una violazione delle normali proprietà reologiche (fluidità) del sangue. Diventa denso, viscoso, quindi si muove molto più lentamente, è necessario superare una resistenza significativa, la pressione sanguigna aumenta. La probabilità di formazione di coaguli è elevata già solo su questa base.
    • La seconda ragione è la stasi del sangue. Di conseguenza, la domanda è diversa. Forse stiamo parlando di vene varicose, permanenza prolungata nella stessa posizione, immobilizzazione durante il riposo forzato a letto, prolungato in piedi (soprattutto a rischio per i lavoratori manuali, inclusi insegnanti, cuochi).
    • Il terzo punto è il danno meccanico all'una o all'altra nave. Non necessariamente a causa di lesioni. Possiamo parlare, anche di eseguire qualsiasi misura diagnostica, vasculite (infiammazione della parete di un'arteria o di una vena).

    Non si tratta sempre del sistema. Possibile sviluppo isolato come risultato di fattori individuali.

    Tutti i motivi sono soggetti a valutazione in una volta. L'identificazione di una condizione specifica viene eseguita come parte di una diagnosi approfondita.

    Il meccanismo si basa su questi punti. Inoltre, il processo si sviluppa secondo lo stesso schema tipico..

    Si forma un coagulo di proteine ​​e cellule del sangue. È disponibile in varie dimensioni e strutture.

    • I coaguli venosi non si muovono quasi mai. Stanno fermi, poiché la pressione in questi vasi è più bassa e ci sono valvole che li ritardano parzialmente..
    • Arterioso: si sposta e può ostruire il canale con lo sviluppo di una morte rapida. Non ci sono valvole qui, ma la pressione è più alta.

    Quindi tutto dipende dal caso. È possibile l'occlusione di vari gradi, in diverse localizzazioni. Con la dimensione minima del coagulo, i sintomi sono scarsi, c'è tempo per il primo soccorso, il trasporto in ospedale e il trattamento.

    Tali possibilità non sempre si presentano. Più spesso accade il contrario. Blocco rapido e necrosi dei tessuti. Disabilità o morte per gravi complicazioni.

    È necessario agire rapidamente se c'è il desiderio di mantenere l'attività sociale, professionale e l'esistenza biologica.

    Sintomi di blocco venoso

    Le manifestazioni sono determinate dalla sconfitta. Esistono due tipi principali:

    • Il primo è il blocco dei vasi superficiali o della tromboflebite.
    • Un'altra forma è accompagnata da un'interruzione dei vasi profondi, questo tipo è molto più pericoloso, perché spesso provoca cancrena e complicazioni letali..

    Segni di trombosi di navi superficiali

    Il quadro clinico si sviluppa in tempi relativamente brevi. La distribuzione completa richiede da un paio di minuti a un'ora.

    I segni di trombosi sono tipici e abbastanza specifici da rilevare il problema anche ad occhio nudo:

    • Rossore della pelle sulla superficie della vena interessata che assomiglia a un livido.
    • Aumento della temperatura locale. L'iperemia e un cambiamento nella lettura del termometro sono tipici di un processo infiammatorio o di un blocco dei vasi..
    • Grave dolore. Rilevato al tatto, palpazione della zona.
    • L'intensità è significativa, si attenua mantenendo la stessa posizione del corpo.
    • Per sua natura, la sindrome è pressante, pressante, pulsante a tempo con il battito cardiaco.
    • Sensazione di gonfiore, tipica di un problema vascolare.
    • Sigillatura. Si ritrova alla palpazione, all'esame obiettivo.
    • Attività motoria degli arti compromessa. Una persona non può camminare, che è associata a una sindrome da dolore grave.

    I sintomi si sviluppano rapidamente, è possibile una regressione spontanea graduale, ma questo non è un indicatore di miglioramento. Piuttosto avvincente.

    La probabilità di complicanze è di circa il 40%, il momento ottimale per iniziare il trattamento è di 2-3 ore. Quindi iniziano i cambiamenti irreversibili nei tessuti..

    Sintomi di trombosi venosa profonda

    La clinica è pronunciata, si svolge rapidamente come nel caso di danni ai vasi esterni.

    Un elenco approssimativo di segni è il seguente:

    • Pesantezza all'arto. Sembra che ti sia stato versato del piombo nella gamba.
    • Diminuzione dell'attività motoria quasi a zero.
    • Gonfiore. Le dimensioni vengono aumentate di una volta e mezza. A seconda della gravità, potrebbero essercene di più. Questo è il risultato di una violazione del deflusso venoso, ristagno di sangue e linfa.
    • Sentire freddo. Alla palpazione e soggettiva.
    • Cianosi della pelle. Se il rossore è tipico della trombosi delle strutture esterne, è vero il contrario..

    Se la regione femorale è interessata, il quadro clinico è più vario:

    • Forte dolore alla gamba colpita.
    • I sintomi di un coagulo di sangue nella gamba sono accompagnati da un cambiamento di colore: in primo luogo, la pelle diventa pallida, appare un'ombra di marmo. Poi diventa viola, scuro.
    • Grave gonfiore alle gambe.
    • Vesciche, vesciche piene di essudato sieroso.

    Il risultato in entrambi i casi è la cancrena. Morire di tessuto degli arti.

    Senza intervento chirurgico, il processo è raramente autolimitato, si diffonde ulteriormente, il che porta a necrosi massiva, sepsi, shock e morte relativamente rapida.

    Caratteristiche tipiche delle lesioni venose: localizzazione di coaguli di sangue in un ambiente isolato.

    Raramente si staccano dal luogo della loro formazione e si muovono lungo il letto della nave. Questo è quasi impossibile. Pertanto, non si verificano manifestazioni generalizzate..

    Segni di blocco arterioso

    La variabilità di questo stato è molto più alta..

    Nonostante il fatto che i coaguli di sangue di questa origine siano un po 'meno comuni, tendono a migrare attraverso il corpo, a muoversi indipendentemente dal luogo principale di formazione. Pertanto, le manifestazioni dal lato delle gambe sono relativamente rare..

    Se parliamo solo di loro, il quadro clinico sarà il seguente:

    • Grave forte dolore nel sito della lesione. L'intensità aumenta con la pressione, la palpazione. I primi segni di un coagulo di sangue nella gamba sono sempre associati a sensazioni dolorose di un personaggio sparante e pressante.
    • Un momento tipico è il pallore dello strato dermico. Freddo. Quando viene toccato, si nota una temperatura corporea inferiore a livello locale.
    • Compromissione sensoriale. Man mano che la progressione progredisce, si riscontra anche questo sintomo. All'inizio minimamente, poi sempre di più.
    • Caduta dell'attività motoria e funzionale della gamba dal lato del coinvolgimento. Accompagnato da una completa incapacità di appoggiarsi, camminare. In questo caso, la sindrome del dolore persiste per tutto il corso dell'emergenza..
    • Edema. La gamba sembra gonfia, notevolmente aumentata di dimensioni.

    L'immagine è coronata da necrosi. Morte dei tessuti.

    In tutti i casi descritti, il tempo per il primo soccorso, il trasporto del paziente in un ospedale chirurgico e l'esecuzione di misure mediche è appena sufficiente. In media, stiamo parlando di un'ora o tre al massimo. Per tutti.

    Segni di intossicazione generale compaiono più tardi, dopo cambiamenti strutturali irreversibili nei tessuti della gamba.

    Si tratta di un aumento della temperatura corporea generale, debolezza, sonnolenza, nausea, vomito, brividi, mal di testa, incapacità di navigare normalmente nello spazio. Probabilmente lo sviluppo di avvelenamento del sangue - sepsi.

    In questo caso, le misure di recupero vengono eseguite in terapia intensiva. Le possibilità di un esito favorevole sono vagamente piccole.

    Diagnostica

    L'esame di pazienti è effettuato urgentemente, in un ospedale. Non c'è tempo per lunghe riflessioni. Il programma minimo (obbligatorio) include un gruppo di attività.

    • Valutazione visiva dell'arto colpito.
    • Palpazione. Svolge il ruolo più importante nella diagnosi precoce del processo patologico. A seconda dei dati fisici, delle reazioni del paziente, si può parlare dell'uno o dell'altro presunto stato.
    • Breve interrogatorio orale del paziente per reclami, la loro natura. I sintomi sono quasi sempre gli stessi. Ma alcune sfumature, come la localizzazione, nel momento in cui inizia la sensazione spiacevole, possono indicare indirettamente l'essenza della deviazione.
    • Ecografia Doppler dei vasi degli arti inferiori. In casi dubbi, soprattutto con sospetta trombosi venosa profonda, è impossibile rilevare il disturbo con la sola palpazione.

    Sono necessari dati strumentali accurati. Sono loro che fornisce la dopplerografia. Esplora lo stato in dinamica: velocità, intensità del flusso sanguigno.

    • Viene eseguita urgentemente una risonanza magnetica o un'angiografia (la prima tecnica non richiede una preparazione speciale, quindi è preferibile se possibile). È richiesta l'imaging dei tessuti.

    E se l'ecografia Doppler è un'ecografia e gli indicatori principali riguardano la componente funzionale: la velocità e la qualità del flusso sanguigno, la tomografia mostra le caratteristiche anatomiche nella statica. Informazioni di questo tipo vengono valutate nel sistema.

    Di solito questo finisce e inizia un trattamento urgente. Alla fine delle misure iniziali, puoi scoprire più in dettaglio l'origine del processo patologico.

    Le prime ipotesi riguardano le vene varicose (se c'è una lesione delle vene, comprese le vene profonde) e l'aterosclerosi.

    Non è difficile determinare un coagulo di sangue nella gamba, è molto più difficile capire le tattiche di trattamento e farlo il più rapidamente possibile.

    • Nel primo caso, il processo patologico, il blocco dei vasi sanguigni da parte dei coaguli ha il carattere di una complicazione tardiva.
    • Nella seconda situazione citata, i fumatori, persone che abusano di grassi animali, sono a rischio, soprattutto in presenza di disturbi metabolici.

    Pertanto, gli indicatori di laboratorio vengono necessariamente esaminati: la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa e alta densità, il livello di ormoni della tiroide, le ghiandole surrenali, la ghiandola pituitaria.

    È imperativo escludere il diabete mellito, perché se si perde questa pericolosa malattia endocrina, non avrà senso la terapia.

    Trattamento a seconda del tipo di trombosi

    I metodi di recupero dipendono dalla natura del processo patologico.

    Il coinvolgimento delle vene profonde richiede un trattamento chirurgico primario se non c'è altro modo per aiutare. Ma prima cercano di risolvere il problema in modo conservativo..

    Quali farmaci sono prescritti:

    • Trombolitici per sciogliere il coagulo. Urochinasi, streptochinasi. Hanno un effetto pronunciato. Ma creano molti "effetti collaterali".
    • Agenti antipiastrinici. Eparina e suoi derivati ​​o analoghi. Come parte dell'assistenza urgente. Per un uso a lungo termine sono categoricamente non adatti.
    • Mezzi che ripristinano la circolazione sanguigna. Reopoliglyukin e altri.
    • Somministrazione parenterale di soluzioni per ripristinare il flusso sanguigno. Per via endovenosa.

    Quindi tutto dipende dai risultati. In assenza, la rimozione meccanica dei coaguli di sangue viene eseguita chirurgicamente, viene praticata la trombectomia aperta o endovascolare.

    In alcuni casi, si esercitano nell'installazione di un filtro cava, che fermerà i coaguli, ma questa tecnica è rara..

    La sconfitta delle vene esterne o della tromboflebite richiede approssimativamente le stesse misure. Solo i dosaggi dei farmaci differiscono.

    Nel complesso, questa condizione ha una prognosi leggermente migliore e una minore probabilità di complicanze..

    • Antifiammatori non steroidei. Ketorolac, Nimesulide, Nise.
    • Fondi a base di eparina.
    • Flebotonica. Detralex, Venarus, Troxerutin e analoghi. Utilizzato per ripristinare il normale drenaggio linfatico venoso.
    • È possibile indossare calze a compressione. L'operazione è anche l'ultima risorsa.

    Per quanto riguarda la lesione delle arterie delle gambe, la tecnica principale è considerata solo la correzione chirurgica. Nella maggior parte dei casi, solo ha senso..

    Tutte le altre tecniche vengono assegnate successivamente come ausiliarie. Ad esempio, l'uso della stessa eparina e dei suoi analoghi.

    In tutti i casi, senza eccezioni, il processo patologico richiede un trattamento aggiuntivo della condizione primaria, che causa la trombosi. Che si tratti di aterosclerosi, diabete e altri problemi.

    Senza affrontare la causa principale, non ha senso fare nulla. Questa è una misura a breve termine. Lo stesso accadrà molto presto.

    Se possibile, è necessario normalizzare la condizione. Smetti di fumare, bere alcolici, aderisci a un'attività fisica accettabile.

    Contrariamente a quanto si crede, la trombosi non implica un riposo a letto prolungato, piuttosto il contrario. Non appena il paziente sente la capacità di muoversi, questo dovrebbe essere fatto.

    Il flusso sanguigno ei processi metabolici vengono ripristinati, il che ha un effetto positivo sulla riabilitazione.

    La rimozione di un coagulo di sangue da una vena di una gamba o di un'arteria richiede un periodo di recupero. La durata totale è di 2-3 settimane.

    Previsione

    Dipende dal momento in cui inizia la terapia. La maggior parte dei pazienti può aspettarsi risultati positivi.

    Il tasso di sopravvivenza è del 95%, le possibilità di mantenere la piena capacità lavorativa e la guarigione totale nelle prime fasi della terapia, se il recupero inizia a meno di 2 ore dall'inizio dello stato, sono anche determinate al livello del 90-98%.

    Man mano che il disturbo progredisce, la probabilità di un buon esito è molto inferiore e diminuisce in proporzione alle ore trascorse inattivi..

    Le lesioni arteriose hanno quasi sempre le peggiori prospettive, perché possono penetrare nelle arterie polmonari e coronarie e provocare morte improvvisa.

    Un trombo si presenta come un coagulo sanguigno di diverse dimensioni, in base alla sua forma e diametro, possiamo parlare di un grado variabile di rischio. Ma in questo caso, c'è un'enorme quantità di casuale.

    Prospettive più accurate possono essere descritte dal medico curante.

    Possibili conseguenze

    Tra le probabili complicazioni, le più comuni sono:

    • Ictus. Come risultato della separazione di un coagulo di sangue e del blocco dei vasi sanguigni nel cervello.
    • Attacco di cuore. Se sono coinvolte le arterie coronarie. L'essenza di entrambi i processi patologici è la morte dei tessuti. Nervoso e muscolare, rispettivamente. Il risultato è fatale in molti casi.
    • Cancrena. Massiccia morte cellulare dell'arto. Particolarmente comune nelle vene delle gambe ostruite.
    • Embolia polmonare. Quasi istantaneamente porta alla morte senza possibilità di guarigione.
    • Sepsi, shock in caso di assistenza prematura non sullo sfondo di necrosi degli arti.

    Il risultato è la disabilità o la morte di una persona. A seconda delle conseguenze sviluppate.

    Infine

    I coaguli di sangue nella gamba si formano a causa dell'influenza di una o un'altra malattia, condizione di terzi. Il problema non viene fuori dal nulla, è quasi impossibile.

    I fattori di formazione richiedono la correzione in primo luogo, insieme ai sintomi del processo patologico.

    Con i segni iniziali, si consiglia di andare in ospedale, chiamare un'ambulanza. La prognosi e la probabilità di preservare la vita, la sua qualità dipendono dalla velocità del trattamento.


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