Trattamento e sintomi delle vene varicose della piccola pelvi nelle donne


La maggior parte delle persone ha sentito o è a conoscenza di una malattia come le vene varicose. Tuttavia, non tutti sanno che questo processo patologico colpisce non solo i vasi delle gambe, ma può anche influenzare le vene degli organi pelvici, che è particolarmente importante per le donne.

Per resistere a questa malattia, devi prima sapere quali sintomi cercare. Ma è anche altrettanto importante avere un'idea di cosa sia questo tipo di vene varicose, perché si sviluppa e anche quali sono i modi per affrontarlo.

L'essenza della patologia

Le vene varicose sono una patologia in cui si verificano una serie di cambiamenti patologici nei vasi, esterni o interni. Prima di tutto, stiamo parlando di deformazione, il che significa espansione e allungamento delle vene, ma inoltre c'è un assottigliamento della parete vascolare, nonché lo sviluppo dell'insufficienza del sistema valvolare. Tutti questi fattori portano a una ridotta circolazione sanguigna nel letto vascolare, a seguito della quale il sangue ristagna e i vasi stessi iniziano a collassare a causa della pressione eccessiva.

La patologia rappresenta una minaccia minima nelle fasi iniziali, ma man mano che progredisce, il rischio aumenta in modo esponenziale, soprattutto quando si tratta di vene varicose nella zona pelvica.

In tali situazioni, il deflusso di sangue dagli organi pelvici viene interrotto, prima di tutto minaccia il funzionamento degli organi genitali femminili, nonché le funzioni riproduttive compromesse.

A causa del ristagno nelle vene pelviche colpite dalle vene varicose, si accumula una quantità eccessiva di sangue, che proviene dagli organi genitali esterni ed interni del bacino. Allo stesso tempo, il sangue non "esce" bene nella vena genitale, un grande vaso magistrale. A causa del ristagno, si verifica gonfiore degli organi interni e dei tessuti, si sviluppa un processo infiammatorio, ecc. A condizione che questa forma di vene varicose progredisca, è accompagnata da sensazioni dolorose forti e costanti, lo sviluppo di varie malattie di natura genecologica, c'è una vera minaccia di infertilità.

Vene varicose della piccola pelvi

Cause delle vene varicose della piccola pelvi nelle donne

Prima di tutto, è importante capire che principalmente le donne che hanno raggiunto la pubertà soffrono di vene varicose della piccola pelvi. Più vecchia è l'età, maggiore è la probabilità di sviluppare questa malattia. Se facciamo un'analogia, secondo le statistiche, dopo 35 anni le vene varicose vengono diagnosticate con una probabilità di circa il 50%, mentre a 20 anni questa cifra raggiunge a malapena il 20%. Naturalmente, i fattori predisponenti giocano un ruolo molto importante..

In generale, si possono distinguere i seguenti motivi e fattori per lo sviluppo delle vene varicose della piccola pelvi:

  • Genetica: la predisposizione congenita è una delle cause principali di tutti i tipi di vene varicose. Non si tratta della trasmissione stessa delle vene varicose, ma di una predisposizione congenita alla debolezza del sistema valvolare, che si fa sentire nel corso degli anni. Il fattore genetico include anche la displasia o l'assottigliamento delle pareti vascolari..
  • Molto spesso, le vene varicose si sviluppano a causa di gravi disturbi ormonali. Questo può essere un disturbo ormonale durante la menopausa o problemi ormonali causati dall'uso prolungato di potenti farmaci ormonali..
  • La gravidanza è il motivo per cui le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare tutte le forme di vene varicose, in particolare la piccola pelvi. Questo fattore è multiforme, combina sia i cambiamenti ormonali che l'aumento dei carichi, perché un feto in crescita aumenta la pressione esercitata sugli organi e sui vasi della regione pelvica.
  • Carichi eccessivi: con una certa probabilità, le vene varicose della piccola pelvi possono svilupparsi se una donna è impegnata in un duro lavoro fisico, si espone ad allenamenti estenuanti o semplicemente trascorre molto tempo in piedi a causa delle sue attività professionali (parrucchieri, venditori, chirurghi, cuochi). Questo può includere anche il sovrappeso, perché l'obesità porta ad un aumento costante del carico sulle gambe e sul bacino e il colesterolo influisce sullo stato dei vasi sanguigni.
  • La medaglia ha anche un aspetto negativo, uno stile di vita eccessivamente sedentario e sedentario può anche portare alle vene varicose. La mancanza del giusto livello di mobilità provoca processi stagnanti nella regione pelvica.
  • Problemi intimi, principalmente in relazione alla sessualità. Questa può essere una lunga assenza o un'interruzione prematura sistematica del rapporto sessuale, incapacità di raggiungere l'orgasmo, ecc..
  • Varie malattie degli organi genitali e intrapelvici.
  • Patologie del sistema cardiovascolare e coagulazione del sangue, come la trombosi.

Quadro clinico

Come accennato in precedenza, le vene varicose pelviche non rappresentano una seria minaccia nelle prime fasi dello sviluppo. Allo stesso tempo, questa forma di patologia è molto difficile da rilevare, perché il sintomo principale delle vene varicose sono le vene allargate, è visibile principalmente sulle gambe, nella regione pelvica, i vasi si mostrano principalmente nelle fasi successive dello sviluppo e non sempre.

Tuttavia, la malattia ha alcuni segni clinici e si intensificano con il progredire delle vene varicose. Considera il quadro clinico della patologia:

  1. Sensazioni spiacevoli e dolorose nell'addome inferiore. Inizialmente, questo sintomo è instabile e vago, i dolori lievi raramente infastidiscono, principalmente con un forte sforzo fisico durante il giorno. Lo sviluppo della malattia porta ad un aumento del dolore, diventano intensi, tirando in natura, possono essere costanti.
  2. Dovremmo anche menzionare le sensazioni dolorose durante le mestruazioni. Appaiono con l'avvicinarsi delle mestruazioni, l'intensità massima di solito cade in 1-2 giorni di mestruazioni. Allo stesso tempo, può esserci una scarsità o, al contrario, un'abbondanza eccessiva di secrezioni.
  3. Lo sviluppo delle vene varicose nella piccola pelvi è accompagnato da dolore e disagio durante il rapporto. Come prima, il dolore è inizialmente lieve, ma si intensifica con il progredire della malattia..
  4. Il processo patologico è accompagnato da irregolarità nel ciclo mestruale, questo si manifesta non solo nella scarsità o abbondanza di secrezione, ci sono ritardi nelle mestruazioni o aumento della durata del sanguinamento.
  5. Prurito, sensazione di bruciore e gonfiore possono comparire nella vagina e sui genitali esterni. I genitali esterni e le mucose possono cambiare colore, nelle fasi successive dello sviluppo c'è la cianosi.
  6. In alcuni casi si notano problemi di minzione, che si manifestano nell'incapacità di svuotare completamente la vescica, dolore durante la minzione, a volte anche incontinenza urinaria.
  7. Nelle fasi successive della progressione delle vene varicose nella regione perineale, così come sui genitali esterni, compaiono le vene. I vasi sono bitorzoluti, contorti, spesso formano "stelle" vascolari.
  8. Con lo sviluppo grave delle vene varicose, può iniziare il sanguinamento uterino, aumenta il rischio di funzioni riproduttive compromesse, lo sviluppo di infertilità.

Approccio conservativo al trattamento

Per il trattamento completo delle vene varicose nella piccola pelvi, una donna deve seguire tutte le raccomandazioni del medico, oltre a cambiare il suo stile di vita. Prima di tutto, è necessario prestare attenzione ai carichi, se sono eccessivamente alti, devono essere ridotti, se il paziente conduce uno stile di vita eccessivamente sedentario, è necessario fare sport, fare passeggiate più spesso, ecc..

Ai pazienti con vene varicose si consiglia vivamente di adattare la propria dieta, consumare poco cibo spazzatura (fritto, affumicato, dolce in grandi quantità, salato, ecc.), Alcol, caffeina. È meglio dare la preferenza a frutta e verdura, prodotti a base di latte fermentato, cereali.

Inoltre, come misura preventiva per la progressione della malattia e per scopi terapeutici, i medici prescrivono l'uso di biancheria intima compressiva per i pazienti con vene varicose..

Terapia farmacologica

Nonostante tutte le importanti raccomandazioni sopra descritte, la base del trattamento conservativo è la terapia farmacologica..

È importante capire che tutti i farmaci, il loro dosaggio e la durata della somministrazione, sono determinati dal medico..

Poiché l'obiettivo principale è normalizzare il flusso sanguigno e mantenere lo stato dei vasi sanguigni, il trattamento si basa sui farmaci dei seguenti gruppi:

  1. Venotonics - sono responsabili della tonificazione dei vasi sanguigni.
  2. Anticoagulanti: riducono la viscosità del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue.

etnoscienza

I metodi di trattamento tradizionali non sono altrettanto efficaci, ma in combinazione con la terapia farmacologica, possono migliorare significativamente le condizioni del paziente e influenzare positivamente il trattamento in generale. Tra i metodi popolari, i seguenti sono particolarmente efficaci:

  1. Utilizzando ippocastano per creare tinture e creme speciali.
  2. L'uso di aceto di mele per le vene varicose.
  3. Decotti di camomilla o larice.

È importante capire che per il trattamento delle vene varicose della piccola pelvi, nella medicina popolare, vengono utilizzate prevalentemente ricette in cui vengono consumati per via orale decotti e infusi medicinali. Ciò è dovuto al fatto che non tutti gli unguenti, e ancor più un impacco, possono essere utilizzati nella zona pelvica.

Metodi operativi di trattamento

Vale la pena riconoscere che i metodi di trattamento conservativo danno risultati veramente visibili principalmente nelle fasi iniziali delle vene varicose. Allo stesso tempo, il problema può essere risolto fondamentalmente e la malattia può essere completamente eliminata solo chirurgicamente. Nella medicina moderna esistono molte varianti del trattamento chirurgico delle vene varicose, considera i tipi di operazioni più comuni ed efficaci:

  1. Scleroterapia: una composizione chimica speciale viene introdotta nel lume della vena interessata, che ha proprietà sclerosanti, cioè incollanti. Di conseguenza, la vena viene incollata insieme, quindi esclusa dalla circolazione e sostituita da tessuti connettivi.
  2. Laparoscopia: vengono praticate piccole punture nella cavità addominale, attraverso la quale, con l'aiuto di attrezzature chirurgiche, la vena ovarica viene ligata ai fini della sua ulteriore escissione.
  3. Chirurgia endovascolare: il chirurgo raggiunge i vasi colpiti attraverso la vena femorale, dopodiché, con l'aiuto di attrezzature speciali, la vena ovarica viene embolizzata.

Trattamento e sintomi delle vene varicose della piccola pelvi


Le vene varicose della piccola pelvi (VVMT) sono una malattia abbastanza comune, soprattutto nelle donne. Ma a causa dell'ignoranza di molti medici sulle caratteristiche di questa malattia, la diagnosi viene fatta raramente e la diagnosi della malattia è considerata quasi "esotismo clinico". A causa della varietà dei sintomi e del predominio della sindrome del dolore, la VVMT è spesso camuffata da malattie ginecologiche infiammatorie e ormonali, patologia del sistema urinario (cistite), malattie chirurgiche (colite e morbo di Crohn), sciatica lombare e persino malattie dell'articolazione dell'anca..

La frequenza di VVMT è del 5,4 - 80%, questo intervallo è dovuto all'ambiguità dei principi di diagnosi e trattamento. L'incidenza di questa patologia aumenta con l'età, nelle ragazze adolescenti (sotto i 17 anni) la percentuale di malattia arriva a 19,4, mentre in perimenopausa la prevalenza di VVMT sale all'80%. Molto spesso, la VVMT viene diagnosticata nelle donne in età fertile..

Va notato che questa patologia si riscontra spesso durante la gravidanza, in circa il 30% delle gestanti la malattia viene diagnosticata dopo 8 settimane di gestazione..

Definiamo i termini

La maggior parte delle donne è consapevole dell'esistenza di una malattia come le vene varicose degli arti inferiori. A differenza del VVMT, si possono vedere le vene varicose delle gambe, poiché le vene dilatate, di regola, si trovano sotto la pelle (c'è anche l'espansione delle vene profonde) e sono perfettamente visibili.

Le vene varicose della piccola pelvi sono chiamate patologia delle vene situate nella profondità del bacino, rispettivamente, non sono visibili con l'occhio ed è difficile sospettare la malattia. Con VVMT, l'architettura (struttura della parete venosa) delle vene viene interrotta, la loro elasticità diminuisce, a seguito della quale il sangue venoso nel bacino ristagna. In altre parole, le vene pelviche si intasano, si gonfiano e il deflusso del sangue venoso viene interrotto, il che porta alla congestione venosa..

La VVMT è anche chiamata sindrome della congestione venosa pelvica. In alcune fonti è possibile trovare il termine "varicocele nelle donne", che non è del tutto corretto. Con il varicocele, il processo coinvolge le vene del cordone spermatico e del testicolo, che sono disponibili solo negli uomini, ma il meccanismo di sviluppo e i sintomi della malattia sono simili a VVMT.

Inoltre, un certo numero di autori definisce VVMT una sindrome del dolore pelvico cronico, anch'essa errata. Questa sindrome può essere causata da molte ragioni (ginecologiche, malattie urologiche), comprese le vene varicose delle vene pelviche..

Cause e meccanismo di sviluppo

Ad oggi, è stato dimostrato che la VVMT è causata dall'espansione del plesso ovarico delle vene e delle vene del legamento uterino largo. E il meccanismo di sviluppo della patologia risiede nell'insufficienza delle valvole delle vene ovariche, che porta a un flusso inverso di sangue (reflusso) e provoca un aumento della pressione venosa e lo sviluppo della stasi venosa nel plesso delle vene pelviche. Sullo sfondo del flusso sanguigno venoso alterato nelle vene principali, si sviluppano vie di circolazione sanguigna collaterali (aggiuntive).

Anche nello sviluppo della malattia non l'ultimo posto è occupato dal contenuto di ormoni, in particolare dal livello di progesterone. Progesterone - un ormone della gravidanza riduce il tono della muscolatura liscia non solo dell'utero (prevenendo l'aborto spontaneo), ma anche della parete vascolare, che causa la loro dilatazione (espansione) e stasi venosa. Inoltre, con il progredire della gravidanza, l'utero in crescita inizia a spremere i grandi vasi dello spazio retroperitoneale (vena cava inferiore e vene iliache), stimolando la formazione di collaterali. Pertanto, VGRVMT è molto più comune nelle donne incinte che in tutte le altre donne..

Conferma la teoria ormonale dello sviluppo della patologia e l'individuazione di VVMT nelle ragazze della pubertà, quando si notano picchi ormonali associati alla pubertà. Di tutti i segni delle vene varicose pelviche nelle ragazze, solo uno si nota: un aumento della leucorrea vaginale.

Un altro punto di partenza nello sviluppo della patologia è la displasia del tessuto connettivo, che è presente in circa il 35% delle persone. Sullo sfondo della displasia, si trova una mancanza di collagene nella composizione della parete vascolare, che garantisce l'elasticità e la forza dei vasi. In casi estremi, il collagene può essere del tutto assente. Il danno sistemico al tessuto connettivo spiega le frequenti combinazioni di vene varicose pelviche con vene varicose delle gambe ed emorroidi.

Fattori provocatori

I seguenti fattori predispongono allo sviluppo di BPHMT:

Un aumento del volume di sangue nei vasi, un aumento del contenuto di progesterone, un utero in crescita: tutto ciò porta alla dilatazione delle vene pelviche e alla compressione dei grandi vasi.

  • Displasia congenita del tessuto connettivo

Il tono vascolare ridotto e il sottosviluppo delle valvole venose portano a una maggiore tortuosità e fragilità delle vene.

  • Gravidanza multipla

Aumenta più volte il carico sul corpo femminile, compresi i vasi sanguigni.

  • Nascite multiple e travaglio ostruito

Il travaglio prolungato o il parto con un feto di grandi dimensioni, le anomalie delle forze di lavoro e un gran numero di nascite contribuiscono a una violazione del flusso sanguigno nelle vene pelviche, nelle vene degli arti inferiori e dei plessi emorroidali.

  • Stile di vita sedentario

Sia il lavoro "sedentario" che quello "in piedi", a causa della costante ipodynamia, provocano la stasi venosa.

  • Attività fisica pesante e sollevamento di carichi pesanti
  • Patologia ginecologica

Questo gruppo comprende malattie infiammatorie dell'utero / appendici, tumori (fibromi, cisti e neoplasie ovariche) ed endometriosi.

  • Retroflessione dell'utero

La flessione dell'utero all'indietro provoca la flessione dell'ampio legamento uterino, che interrompe il flusso sanguigno venoso in esso e quindi nelle vene del bacino.

  • Trattamento ormonale e contraccezione ormonale

L'influenza della terapia ormonale sostitutiva e dei contraccettivi orali combinati conferma il fatto seguente: nelle donne in postmenopausa, la gravità delle manifestazioni di VVMT diminuisce.

  • Disfunzione sessuale

Con l'anorgasmia (mancanza di soddisfazione sessuale), il ristagno di sangue si verifica nella piccola pelvi, che nel tempo si trasforma dalla frustrazione sessuale in vene varicose delle vene pelviche. Inoltre, la stasi venosa provoca dispareunia (dolore durante e dopo il rapporto). Il rapporto sessuale interrotto influisce negativamente anche sul flusso sanguigno venoso della piccola pelvi. Le donne i cui partner aderiscono a questo metodo di contraccezione hanno maggiori probabilità di sviluppare VVMT (a causa della stessa anorgasmia).

Classificazione

A seconda della manifestazione clinica, si distinguono 2 forme di vene varicose pelviche:

  1. espansione delle vene vulvari (nei casi più gravi, si estende all'interno delle cosce e del perineo);
  2. sindrome da congestione venosa.

Entrambe le forme esistono contemporaneamente, solo i sintomi di una di esse sono più pronunciati. Si forma un circolo vizioso: le vene dilatate della vulva portano a una violazione del deflusso venoso nella pelvi e la dilatazione dei plessi pelvici venosi provoca l'espansione delle vene vulvari.

Nelle donne incinte, si osserva più spesso l'allargamento delle vene vulvari, la patologia può scomparire da sola dopo il parto, ma persiste nel 2-10% dei casi.

Classificazione di A. Volkov (in base al grado di espansione venosa):

  • 1 grado - le vene non superano i 5 mm di diametro, il corso dei vasi è tortuoso (cavatappi);
  • 2 gradi - il diametro della nave è di 6-10 mm, le vene varicose possono essere osservate totalmente, oppure si osserva solo nei plessi ovarici, nelle vene del parametrio o del miometrio;
  • Grado 3: supera i 10 mm di diametro.

Quadro clinico

I sintomi delle vene varicose della piccola pelvi nelle donne sono molto diversi e sono spesso mascherati da malattie dei sistemi e degli organi adiacenti. Come già indicato, la malattia può procedere con la prevalenza di manifestazioni dell'una o dell'altra forma clinica.

Sintomi delle vene varicose vulvari

Vene dilatate

Il segno principale di questa forma è una chiara espansione delle vene nella vulva e / o perineo, che la donna stessa vede. Una donna lamenta prurito e fastidio alla vulva, una sensazione di pesantezza o dolore intenso in quest'area. Una visita ginecologica rivela gonfiore e gonfiore delle labbra, vene ingrossate e dilatate sulla loro superficie, nel perineo e nei glutei, nella maggior parte dei casi emorroidi.

Sanguinamento

Esiste un'alta probabilità di insorgenza di sanguinamento spontaneo o post-traumatico (dopo il coito o il parto). Poiché la parete venosa è notevolmente assottigliata, è abbastanza difficile eseguire l'emostasi (fermare l'emorragia) anche con metodi chirurgici (legatura delle vene danneggiate o loro bloccaggio).

Tromboflebite

Una complicazione di questa forma è la tromboflebite acuta delle vene perineali. In questo caso compaiono dolori molto forti, la pelle del perineo diventa rossa e si gonfia. Le vene nel sito della trombosi diventano ispessite e dolorose. La trombosi venosa è unita alla loro infiammazione (flebite), che è accompagnata da un aumento della temperatura (fino a 38 gradi) e dalla sindrome da intossicazione (debolezza, diminuzione dell'appetito).

Sintomi della sindrome della congestione venosa

In primo luogo con questa forma è la sindrome del dolore. Quali dolori si verificano con le vene varicose della piccola pelvi? La natura del dolore è costante, sono localizzati nell'addome inferiore e hanno intensità e carattere diversi (tiranti, doloranti, opachi, scoppianti, moderati o significativamente pronunciati).

Il dolore può irradiarsi alla regione lombare e all'osso sacro, al perineo o all'inguine. Una caratteristica del dolore nella congestione venosa pelvica è la sua intensificazione dopo una lunga permanenza in una posizione immobile (seduti o in piedi), nonché dopo aver svolto un lavoro fisico e sollevato pesi.

Dolore durante e dopo il rapporto

Inoltre, la malattia è caratterizzata da dispareunia e il dolore può comparire sia durante il rapporto sessuale che dopo di esso. La dispareunia provoca lo sviluppo del vaginismo e la paura del coito. C'è una maggiore sensibilità (iperestesia) della pelle del perineo e della mucosa vaginale.

Sindrome premestruale

Un altro segno di questa forma è la sindrome premestruale, le cui manifestazioni sono pronunciate e l'intensificazione del dolore si verifica nella seconda fase del ciclo (a partire dal 14 ° giorno).

Mestruazioni dolorose e disturbi del ciclo (dismenorrea), si verificano anche un aumento delle perdite vaginali.

Disturbi urinari

In alcuni casi, si notano disturbi della minzione (dolorosi e frequenti), associati alla pletora venosa della vescica.

La violazione del solito modo di vivere, l'insoddisfazione sessuale, i conflitti familiari costanti peggiorano lo stato psico-emotivo di una donna e portano allo sviluppo di nevrosi e depressione.

Diagnostica

La diagnosi delle vene varicose pelviche è molto difficile e dovrebbe essere eseguita con la partecipazione di un ginecologo e un flebologo. Tutte le misure diagnostiche si dividono in Non invasive e invasive.

Metodi non invasivi

Visita ginecologica

È obbligatorio, ma consente solo di sospettare le vene varicose della piccola pelvi. Un esame esterno rivela vene ispessite e dilatate su labbra, perineo e interno coscia. L'esame negli specchi ginecologici consente di vedere la cianosi (cianosi) delle pareti vaginali e la palpazione determina la pastosità (levigatezza) e il dolore delle volte vaginali. Inoltre, il dolore si verifica alla palpazione delle appendici, dei legamenti uterini e dello spostamento della cervice.

È preferibile eseguire un'ecografia combinata simultaneamente con sensori transaddominali (attraverso la parete addominale) e transvaginali (attraverso la vagina) utilizzando l'ecografia Doppler. Questo studio ci permette di rivelare non solo la patologia organica dell'utero e delle appendici, ma anche di “vedere” conglomerati di vene varicose, di valutare il flusso sanguigno in essi e la sua velocità, e di determinare il reflusso patologico.

TC e risonanza magnetica

Questi metodi diagnostici consentono di escludere patologie organiche degli organi pelvici e confermare la presenza di conglomerati varicosi nell'utero, nel suo legamento largo e nelle ovaie..

Metodi invasivi

L'esame a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto (angiografia) è considerato il gold standard nello studio dei vasi sanguigni:

Flebografia eccessiva

Iniezione intracervicale di contrasto nel muscolo uterino nell'area del suo fondo, seguita da esame radiografico.

Ovaricografia selettiva

Il contrasto viene iniettato nelle vene ovariche.

Varicografia

Viene eseguito per le vene varicose vulvari e perineali, il contrasto viene iniettato nelle vene del perineo.

Laparoscopia

È effettuato per diagnosi differenziale e scoperta di malattie concomitanti che complicano il corso di VVMT. In alcuni casi, la laparoscopia diagnostica diventa terapeutica: le vene ovariche vengono ligate.

Trattamento

Il trattamento dell'ERCT dovrebbe essere completo e includere terapia di base, farmaci e, se indicato, intervento chirurgico.

Trattamento di base

Regime e corretta alimentazione sono alla base di ogni trattamento. Prima di tutto, i pazienti con EMCT dovrebbero risolvere il problema delle condizioni di lavoro. Se possibile, il dipendente viene trasferito a un lavoro che esclude il sollevamento di carichi pesanti, uno sforzo fisico significativo. In caso di lavoro sedentario o in piedi, fare delle brevi pause ogni 30 minuti con semplici esercizi (camminare sul posto, accovacciarsi, sollevare le ginocchia in alto). Lo stesso principio dovrebbe essere seguito nel tempo libero..

È anche necessario riconsiderare la nutrizione. I grassi refrattari (strutto, carni grasse), cibi piccanti, condimenti, marinate, carni affumicate e sottaceti, bevande alcoliche e fumo dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Diversificare il menu con un gran numero di frutta e verdura fresca, oli vegetali (una fonte di vitamina E - un antiossidante), cereali.

Si consiglia ai pazienti con vene varicose di indossare biancheria intima compressiva - calze o collant, che normalizzano il flusso sanguigno nei vasi ed eliminano la congestione venosa.

Inoltre, i pazienti con VVMT devono fare ginnastica quotidianamente eseguendo:

  • esercizio "betulla";
  • esercizio di bicicletta";
  • esercizio "forbici";
  • esercizio in posizione supina: allungare le gambe, quindi piegare le ginocchia e tirare verso il petto;
  • esercizio in posizione prona - a sua volta, solleva la parte superiore dell'una o dell'altra gamba;
  • camminare per la stanza: sulle dita dei piedi, sui talloni e poi con le ginocchia sollevate in alto (almeno 15 minuti);
  • in posizione supina, solleva le gambe raddrizzate, piega le ginocchia e le articolazioni dell'anca e raddrizza di nuovo.

Per prevenire le ricadute, si consiglia di nuotare, fare jogging, andare in bicicletta.

Utile una doccia di contrasto quotidiana delle superfici interne delle cosce, del perineo e del basso ventre.

Trattamento farmacologico

I farmaci farmacologici per questa malattia sono prescritti nei corsi e includono i seguenti gruppi farmacologici:

  • fleboprotettori (hanno un effetto antinfiammatorio e anti-distruttivo, riducono la permeabilità vascolare, migliorano il drenaggio linfatico);
  • flebotonica (normalizza il tono e aumenta l'elasticità della parete venosa, migliora la reologia - fluidità del sangue);
  • agenti antipiastrinici (prevengono la formazione di trombi): trental, aspirina, pentilile;
  • FANS (ibuprofene, nise) - alleviano il dolore e agiscono come antinfiammatorio;
  • enterosorbenti (legano le tossine nell'intestino): carbone attivo, smecta, polisorb;
  • antiossidanti e protettori di membrana (prevengono l'ossidazione, eliminano i radicali liberi, supportano il funzionamento delle membrane cellulari, la divisione cellulare e i processi energetici): vitamine C ed E, ubichinone, licopide.

Flebotonici e fleboprotettori consigliati:

  • Detralex: aumenta il tono della parete venosa e normalizza il deflusso della linfa, la durata del ricovero è di 6 mesi;
  • phlebodia 600 - riduce l'elasticità delle vene, elimina la stasi venosa, normalizza il drenaggio linfatico e migliora la microcircolazione, ha un effetto antinfiammatorio - assumere per 2-4 mesi;
  • troxevasin (disponibile sia in compresse che sotto forma di unguento), assunto fino a 3 mesi, come trattamento locale - per trattare le vene vulvare e perineale;
  • escuzan (disponibile in gocce);
  • venoruton;
  • antistasse;
  • vazoket.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico delle vene varicose della piccola pelvi viene eseguito secondo rigorose indicazioni:

  • inefficacia della terapia conservativa;
  • 3 gradi di malattia;
  • incapacità di alleviare il dolore.

Diverse tecniche chirurgiche vengono utilizzate a seconda della localizzazione del reflusso e dei conglomerati venosi:

  • legatura della vena ovarica (tramite accesso retroperitoneale o laparoscopia);
  • sclerobliterazione delle vene ovariche sotto il controllo dell'agiografia (una sostanza sclerosante viene iniettata nel lume della vena, l'operazione viene eseguita in anestesia locale);
  • resezione (rimozione parziale) delle vene ovariche attraverso accesso retroperitoneale o laparoscopico;
  • ritaglio delle vene ovariche per via laparoscopica;
  • flebectomia (rimozione delle vene) con vene varicose vulvari e perineali;
  • coagulazione laser e radiofrequenza;
  • crossectomia - legatura della grande vena safena e dei suoi affluenti - con una combinazione di vene varicose del perineo e degli arti inferiori.

Domanda risposta

Sì, è consentito l'uso di metodi di trattamento alternativi come terapia aggiuntiva al farmaco e al trattamento di base. Ricezione efficace di infusi di ippocastano, fungo di betulla (chaga) e radice di tarassaco.

Possibili complicazioni e conseguenze del VVMT includono: violazione del ciclo mestruale sotto forma di sanguinamento uterino disfunzionale, infiammazione dell'utero, appendici e urea. C'è anche un alto rischio di una complicanza così formidabile come la trombosi della vena pelvica, che richiede un intervento chirurgico immediato e infertilità..

Date gravidanze multiple e vene varicose gravi, il medico molto probabilmente suggerirà un taglio cesareo programmato, poiché il rischio di possibili danni alle vene durante il parto spontaneo e il sanguinamento è molto alto.

Sì, l'irudoterapia è ampiamente utilizzata per le vene varicose degli arti inferiori e delle vene pelviche. Le sanguisughe vengono posizionate sulla pelle del sacro durante la VVMT.

Vene varicose della piccola pelvi

Recentemente, sempre più spesso hanno iniziato a diagnosticare le vene varicose pelviche nelle donne. Spesso i suoi sintomi vengono confusi con patologie ginecologiche di natura infiammatoria o con disturbi ormonali. Una corretta diagnosi da parte dei patologi ti consentirà di sottoporsi a un trattamento appropriato, che impedirà lo sviluppo di gravi complicazioni.

Classificazione ed eziologia delle vene varicose della piccola pelvi

Gli organi esterni e interni del sistema riproduttivo di una donna hanno molti vasi sanguigni, ognuno dei quali ha valvole ed è collegato tra loro. Nel corpo di una donna sana, tutto il sangue viene raccolto dal perineo ed entra nella vena cava. Con le vene varicose degli organi pelvici, il suo trasporto nella vena cava non viene effettuato, il che porta allo sviluppo di un processo stagnante.

Secondo ICD-10, le vene varicose della piccola pelvi significano - un processo patologico associato all'indebolimento delle pareti dei vasi venosi degli organi pelvici, che porta allo sviluppo di ectasia.

Esistono due tipi di vene varicose delle vene pelviche, che sono interconnesse e provocano lo sviluppo l'una dell'altra:

  • Ingrandimento delle vene vulvari.
  • Sindrome da congestione venosa.

A seconda del grado di vene varicose, le vene varicose degli organi pelvici hanno 3 gradi. Nella fase iniziale, la loro dimensione non supera i 5 mm, mentre il grado 3 è caratterizzato da un diametro della vena superiore a 10 mm.

Tra i motivi principali per lo sviluppo delle vene varicose degli organi pelvici, gli esperti distinguono:

  • Dilatazione dei plessi ovarici e delle vene dell'ampio legamento uterino.
  • Alto contenuto di progesterone.
  • Disfunzioni ormonali soprattutto durante la pubertà.
  • Displasia del tessuto connettivo.
  • Predisposizione ereditaria.
  • Disturbi congeniti delle pareti dei vasi sanguigni.

I fattori provocatori che predispongono allo sviluppo delle vene varicose nella piccola pelvi includono:

  • La realizzazione di un feto intrauterino.
  • Gravidanza multipla.
  • Complicazioni dopo il parto.
  • Ipodynamia.
  • Malattie del sistema riproduttivo.
  • Terapia ormonale e contraccezione.
  • Disfunzione sessuale.
  • Attività fisica significativa.

La probabilità di sviluppare vene varicose durante la gravidanza è molto alta. I cambiamenti ormonali e i carichi aggiuntivi sugli organi interni sono uno stato favorevole per la deformazione del sistema vascolare della donna..

Con lo sviluppo delle vene varicose degli organi pelvici, si verifica una disfunzione delle valvole responsabili del deflusso del sangue. La loro distruzione porta al ristagno di sangue nelle vene, che a loro volta traboccano di sangue e si allungano. Ciò provoca un aumento del ristagno nei vasi sanguigni. I principali siti di localizzazione della sindrome da sovraccarico venoso pelvico sono l'area intorno all'utero, alle tube di Falloppio, alla vagina e alla vulva.

Vene varicose della piccola pelvi: sintomi

I sintomi della malattia sono diversi e complessi. Spesso la sua manifestazione è confusa con segni di patologie di sistemi e organi adiacenti del corpo. Una caratteristica dei segni di questa patologia è la prevalenza delle manifestazioni di una delle forme.

I segni delle vene varicose vulvari includono:

  • Una significativa espansione delle vene nella vulva o nel perineo. C'è una sensazione di prurito, disagio, pesantezza. Le labbra sono gonfie e le vene sulla loro superficie sono ingrandite e dilatate. È possibile la comparsa di emorroidi.
  • Emorragia spontanea o post-traumatica.
  • Tromboflebite delle vene perineali, come complicanza di questo tipo di vene varicose. C'è un forte dolore, gonfiore e scolorimento della pelle sul perineo. Le vene sono dure e dolorose. È anche possibile la loro infiammazione..

Sullo sfondo di tali sintomi, c'è un'alta probabilità di sviluppare paura del contatto sessuale, sentimenti di ansia e irritabilità. Una donna sviluppa una disfunzione del sistema riproduttivo, che può portare alla sterilità.

La sindrome dell'iperemia si manifesta:

  • Dolore costante nella parte inferiore dell'addome con possibile irradiazione alla colonna lombare, all'osso sacro, al perineo o all'inguine. Possono essere di varia intensità e carattere. Il loro rinforzo provoca immobilità e attività fisica eccessiva..
  • Dispareunia. L'inizio del dolore è possibile immediatamente sia durante il rapporto che dopo il suo completamento. C'è iperestesia della pelle del perineo e della mucosa della vagina.
  • Sindrome premestruale. Gravi manifestazioni di dolore si osservano nella seconda fase del ciclo. Sono possibili anche periodi dolorosi, dismenorrea e aumento delle perdite vaginali..
  • Disturbo della minzione. Lo svuotamento è doloroso e frequente..

I sintomi delle vene varicose pelviche sono molto estesi e possono essere di qualsiasi intensità. Può essere complesso o manifestarsi su una base. La manifestazione dei minimi segni di patologia richiede cure mediche immediate. Trascurare i sintomi delle vene varicose può portare allo sviluppo di gravi complicazioni..

Trattamento delle vene varicose della piccola pelvi nelle donne

Un flebologo o un chirurgo vascolare si occupa della diagnosi della malattia e della sua terapia. Il trattamento delle vene varicose è individuale, effettuato in modo completo e dipende dallo stadio della malattia.

Nella fase iniziale vengono utilizzati solo i metodi della terapia conservativa:

  • Indossare prodotti a compressione. Con le vene varicose degli organi pelvici, si consiglia alle donne di indossare collant a compressione. Normalizzano il flusso sanguigno nei vasi sanguigni ed eliminano la congestione sanguigna nelle vene.
  • Farmaco. Consiste nella complessa somministrazione di farmaci di vari gruppi. Con questa malattia vengono prescritti fleboprotettori, flebotonici, agenti antipiastrinici, FANS, enterosorbenti, antiossidanti, venotonici e protettori di membrana.
  • Esecuzione di esercizi di fisioterapia. Ginnastica speciale quotidiana, composta dai seguenti esercizi: betulla, bicicletta, forbici, premendo le gambe sul petto mentre si è sdraiati, sollevando alternativamente le gambe da una posizione sdraiata, camminando per la stanza su dita dei piedi e talloni.

Una doccia di contrasto quotidiana dell'interno coscia, del basso ventre e del perineo è altamente efficace come terapia ausiliaria..

Il trattamento farmacologico è prescritto durante un'esacerbazione. Sotto l'influenza dei farmaci, i sintomi della malattia vengono efficacemente fermati e si ottiene una remissione a lungo termine della malattia.

Con uno stadio avanzato della malattia, quando i metodi di terapia conservativa non hanno portato il risultato desiderato e non si è verificato il sollievo dalla sindrome del dolore, viene prescritto il trattamento chirurgico delle vene varicose. A seconda del quadro clinico della patologia e del luogo di localizzazione del reflusso e dei conglomerati venosi, viene decisa la questione dell'utilizzo delle seguenti tecniche chirurgiche:

  • Legatura delle vene ovariche.
  • Sclerobliterazione delle vene ovariche.
  • Resezione della vena ovarica.
  • Ritaglio delle vene ovariche.
  • Flebectomia.
  • Coagulazione laser e radiofrequenza.
  • Crossectomia.

La base di qualsiasi terapia è una corretta alimentazione e regime. Tutte le cattive abitudini sono escluse e tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni mediche sono rigorosamente osservati.

I naturopati raccomandano l'uso di alcune medicine tradizionali come terapia aggiuntiva. Tra questi, i più efficaci sono:

  • Carota fresca con olio di lino.
  • Tintura di castagne.
  • Infuso di radice di tarassaco.
  • Procedure di Hirudoterapia.

Indipendentemente dal metodo di terapia, qualsiasi trattamento delle vene varicose degli organi pelvici deve essere eseguito esclusivamente come indicato da un medico e sotto la sua supervisione. L'automedicazione di questa patologia è severamente vietata, poiché lo sviluppo di complicanze può essere fatale.

Vene varicose della piccola pelvi nelle donne durante la gravidanza

Come dimostra la pratica medica, molte donne devono affrontare le vene varicose degli organi pelvici durante la gravidanza o dopo il parto. Fisiologicamente, durante il periodo di gestazione di un feto intrauterino, c'è un'alta probabilità di sviluppare una disfunzione venosa, che porta a un deflusso sanguigno alterato..

Le più suscettibili allo sviluppo di questa patologia sono le donne con:

  • Diagnosi della struttura anormale degli organi del sistema riproduttivo.
  • Predisposizione ereditaria.
  • Rapido aumento di peso durante la gravidanza.
  • Cattive abitudini.

Molto spesso, l'espansione venosa delle vene pelviche si verifica nel terzo trimestre. Ciò è dovuto ad un aumento delle dimensioni dell'utero, che porta a una pressione aggiuntiva sugli organi situati nelle vicinanze. Di conseguenza, si sviluppa la loro disfunzione..

Inoltre, uno dei motivi principali per lo sviluppo di questa patologia durante la gravidanza sono i cambiamenti nei livelli ormonali. Il rapido aumento della quantità di progesterone porta a uno squilibrio ormonale, che successivamente rilassa le pareti delle vene.

Le vene varicose degli organi pelvici non sono una controindicazione per la gravidanza e un'indicazione per la sua interruzione. Il rispetto delle misure preventive e del trattamento conservativo prescritto da un medico riduce significativamente la probabilità di complicanze sia nella donna che nel feto.

Va notato che una delle principali complicanze di questa patologia è la tromboflebite acuta delle vene pelviche. Inoltre, quando si calpestano le vene colpite, si può sviluppare sanguinamento, che viene interrotto esclusivamente dalla chirurgia..

Il parto con vene varicose della piccola pelvi nel primo e nel secondo stadio della malattia viene effettuato in modo naturale. A seconda del quadro clinico della malattia, potrebbe esserci un'ulteriore somministrazione di farmaci che fluidificano il sangue. Il terzo stadio delle vene varicose è una controindicazione per il parto naturale. Pertanto, la donna in travaglio subisce un taglio cesareo..

La terapia per le vene varicose ha lo scopo di alleviare i sintomi. Le donne incinte iniziano immediatamente a indossare indumenti compressivi. Rulli speciali sono posti nella bocca della grande vena safena o nella fossa pelvica.

Nel secondo trimestre viene eseguita la terapia farmacologica. Inizialmente vengono prescritti farmaci flebotonizzanti. Se la loro ricezione non ha portato un risultato positivo, viene eseguito un ciclo di terapia con flebosclerosi.

Un atteggiamento attento alle tue condizioni di salute eviterà lo sviluppo di complicanze delle vene varicose e non rappresenterà una minaccia né per la donna né per il feto. Molto spesso, la patologia dopo la gravidanza viene autoeliminata. Ma c'è un rischio minimo che le vene varicose persistano dopo il parto..

Prevenzione delle vene varicose degli organi pelvici

I metodi di trattamento conservativo alleviano in modo significativo le condizioni della donna incinta e prevengono lo sviluppo di complicanze. Il compito principale del complesso terapeutico è prevenire le ricadute e prevenire la pronta risoluzione della patologia.

Un ruolo importante è svolto dalla prevenzione della patologia e dalla sua ricorrenza. Gli specialisti si riferiscono alle principali misure preventive:

  • Condurre la terapia ormonale esclusivamente come indicato da un medico e sotto la sua supervisione.
  • Stile di vita attivo con sforzo moderato.
  • Eliminazione delle cattive abitudini.
  • Esecuzione sistematica di esercizi speciali per mantenere la salute dei vasi sanguigni.
  • Una dieta sana e salutare con molta frutta e verdura fresca.
  • Indossare calze a compressione per i sintomi primari.

Il rispetto delle misure preventive è importante per tutta la vita. Dopotutto, è molto più facile prevenire la patologia che curarla..

La revisione della dieta, il mantenimento di uno stile di vita attivo, regolari esami consultivi con un medico e il trattamento della patologia quando compaiono i minimi segni di malattia aiuteranno a curare la patologia in modo tempestivo. Un tale approccio alla tua salute ti consentirà di prevenire l'intervento chirurgico nella fase del trattamento ed escludere lo sviluppo di una ricaduta per molti anni..

Vene varicose della piccola pelvi

Le vene varicose della piccola pelvi sono provocate da un fenomeno come un flusso inverso di sangue attraverso la vena ovarica, che si verifica sullo sfondo della compressione dei vasi sanguigni.

Il meccanismo scatenante per lo sviluppo della malattia è la gravidanza, ovvero i cambiamenti ormonali osservati durante questo periodo e la crescente pressione dell'utero sui vasi della piccola pelvi. Questo tipo di vene varicose si manifesta con dolore prolungato e intenso nella parte inferiore dell'addome, che di solito si manifesta dopo uno sforzo fisico intenso e costante o prima delle mestruazioni.

Nel frattempo, la qualità della vita futura del paziente, la sua capacità di godersi il lato intimo delle relazioni con una persona cara e la capacità di continuare la sua famiglia dipendono in gran parte dal rilevamento tempestivo delle vene varicose delle vene pelviche..

riferimento

Le vene varicose della piccola pelvi nelle donne (VVMT) sono un problema medico complesso. Sono stati descritti molti casi di successo nel trattamento di questa malattia cronica. Allo stesso tempo, la BPHMT spesso non viene diagnosticata. Con questa malattia, c'è un'alta probabilità di errori diagnostici, soprattutto in una fase precoce..

BPHMT è causato da due motivi principali:

  1. Ostruzione delle vene degli organi pelvici (ovaie, tube, utero), provocando un aumento della pressione nelle aree sottostanti e la loro espansione.
  2. Blocco di grandi tronchi venosi, in cui si sviluppa una vasta rete di vie di "bypass" (collaterali) del deflusso venoso con la loro espansione.

La VVMT è più comune con l'età. Quindi, può essere trovato nel 20% delle ragazze di 17 anni. Nelle donne in perimenopausa (45-50 anni), l'incidenza di VVMT è già dell'80%.

Le ragioni per lo sviluppo della malattia

La patologia si verifica quando le grandi vene principali, che raccolgono il sangue dai genitali, vengono interrotte. Inoltre, la malattia si verifica spesso da un indebolimento uniforme dell'intera rete venosa della piccola pelvi. Molto spesso, le cause della malattia sono la predisposizione ereditaria e la presenza di displasia del tessuto connettivo. Quest'ultimo provoca il sottosviluppo della parete vascolare e una graduale diminuzione della sua densità.

I seguenti motivi possono anche causare vene varicose:

  • forti interruzioni ormonali, tumori ovarici dipendenti dall'ormone e altre malattie disormonali;
  • gravidanza e parto (a causa dell'aumentata pressione nella piccola pelvi);
  • malattie ginecologiche - endometriosi, endometrite cronica, operazioni precedenti;
  • lavoro fisico, carichi sportivi elevati;
  • obesità;
  • lavoro sedentario;
  • mancanza di orgasmi, soprattutto a lungo termine;
  • anomalie nella posizione dell'utero - piega posteriore, prolasso.

Classificazione e fasi di sviluppo

Le vene varicose della piccola pelvi possono manifestarsi in due forme: vene varicose della vulva e del perineo e la sindrome della congestione venosa. In più della metà dei casi, entrambe queste forme condizionano e si supportano a vicenda. Le vene varicose vulvari e perineali isolate spesso derivano dal reflusso sanguigno attraverso la giunzione safeno-femorale con danni alla vena genitale esterna e l'afflusso della grande vena safena.

Si verifica nel 30% delle donne in gravidanza, dopo il parto rimane nel 2-10% delle donne. Il principale fattore provocante delle vene varicose del perineo e della vulva è la pressione dell'utero in crescita sulla vena cava iliaca e inferiore. Il prerequisito patomorfologico per le vene varicose della piccola pelvi è il reflusso sanguigno attraverso la vena ovarica.

Esistono 3 gradi di gravità delle vene varicose della piccola pelvi, tenendo conto del diametro e della localizzazione dell'ectasia venosa:

  • 1 grado - i vasi dilatati hanno un diametro fino a 0,5 cm e un percorso contorto; la lesione può interessare uno qualsiasi dei plessi venosi della piccola pelvi;
  • Grado 2: i vasi dilatati hanno un diametro di 0,6-1 cm; la lesione può essere di natura totale o interessare il plesso ovarico, oppure vene parametriche, oppure vene arcuate del miometrio;
  • Grado 3 - i vasi dilatati hanno un diametro superiore a 1 cm con vene varicose di tipo totale o di tipo principale (localizzazione parametrica).

Sintomi delle vene varicose della piccola pelvi

Nelle donne, ci sono due opzioni per il decorso di questa malattia: congestione venosa degli organi pelvici e vene varicose del perineo. I sintomi di queste condizioni sono approssimativamente gli stessi, così come le cause che li causano. La maggior parte delle donne presenta i seguenti sintomi delle vene varicose pelviche:

  • dolore nell'addome inferiore;
  • perdite vaginali abbondanti;
  • sindrome premestruale grave;
  • disturbi del ciclo mestruale;
  • disturbi urinari.

Questi sintomi in diversi pazienti possono manifestarsi in diverse combinazioni. Alcuni pazienti li notano quasi tutti, alcuni ne hanno solo uno o due. Il sintomo più caratteristico della malattia è la presenza di dolore estenuante nell'addome inferiore, che non è spiegato da alcun cambiamento visibile. Un altro sintomo predominante nella maggior parte dei pazienti è l'abbondante secrezione mucosa..

Più chiaramente, i sintomi inerenti a questa patologia venosa si fanno sentire dopo lo sforzo fisico, così come alla fine del ciclo mestruale. Le vene varicose esistenti delle gambe possono suggerire la presenza di questa particolare malattia. Dopotutto, le ragioni per lo sviluppo di entrambe le malattie sono gli stessi fattori..

L'esame di solito rivela un cambiamento nelle vene superficiali dei glutei, nel perineo e sulla superficie esterna posteriore della coscia.

Minaccia alla gravidanza normale

Le vene varicose degli arti inferiori sono molto spesso combinate con vene varicose vaginali, il che indica la presenza di congestione nella piccola pelvi e il coinvolgimento di altri organi dell'area genitale femminile in generale e dell'utero, in particolare, nel processo patologico..

Il danno ai vasi dell'utero può avere conseguenze negative e rappresentare una minaccia per il feto e la normale gestazione, quindi le vene varicose durante la gravidanza acquisiscono uno stato speciale, in cui ai vasi venosi degli arti inferiori viene assegnato un ruolo dominante. Dopotutto, è con loro che tutto inizia e la piccola pelvi è già coinvolta nel processo.

Sembra incredibile affermare che le vene varicose possono prevenire la gravidanza e causare infertilità, ma lo è comunque. Inoltre, l'espansione delle vene prima o durante la gravidanza crea spesso un ostacolo al normale impianto dell'embrione e interrompe la corretta formazione della placenta..

Diagnostica

Secondo i ricercatori americani, all'inizio degli anni 2000, solo il 2% dei pazienti con VVMT inizialmente fece la diagnosi corretta. A volte la conseguenza di un errore diagnostico era la rimozione degli organi riproduttivi nelle donne, sebbene ciò avrebbe potuto essere evitato se fossero stati utilizzati i metodi più accurati per la diagnosi delle vene varicose pelviche:

  1. Esame ecografico e Doppler delle vene: consente di sospettare le vene varicose;
  2. La flebografia è uno studio invasivo che consente di determinare con precisione la presenza e l'entità della malattia;
  3. La laparoscopia è indispensabile nella diagnosi differenziale della VVMT da patologie ginecologiche simili nella sintomatologia (endometriosi, fibromi, colpite).
  4. L'ovariografia selettiva: lo studio dello stato delle vene utilizzando l'introduzione di un mezzo di contrasto è considerato il metodo diagnostico più obiettivo.
  5. La risonanza magnetica o computerizzata consente di chiarire i dettagli del decorso della malattia e di differenziarlo da altre patologie non ginecologiche che sono simili nella sintomatologia (malattie articolari, morbo di Crohn, ecc.).

Complicazioni

Se si osserva almeno uno dei suddetti sintomi, consultare un medico per un consiglio, non ignorare la condizione. Le vene varicose della piccola pelvi, lasciate libere, hanno diverse spiacevoli conseguenze:

  • disfunzione dell'utero;
  • controindicazione per il parto naturale;
  • la comparsa di malattie concomitanti come le vene varicose delle gambe e le emorroidi;
  • disturbi mentali (aumento dell'ansia, irritabilità, disturbi del sonno, ridotta attenzione, paura dei rapporti sessuali a causa di sensazioni dolorose).

Come trattare le vene varicose della piccola pelvi?

Per il trattamento delle vene varicose della piccola pelvi nelle donne, ci sono molti metodi, ognuno dei quali è efficace nel proprio caso, ma l'effetto maggiore è portato da una combinazione di vari metodi come parte di una terapia complessa.

I compiti più importanti della terapia per le vene varicose della piccola pelvi sono:

  1. Ripristino del tono vascolare.
  2. Eliminazione dei processi stagnanti.
  3. Prevenire la formazione di coaguli di sangue.
  4. Migliorare il trofismo dei tessuti.

La malattia viene trattata utilizzando un approccio integrato. Per questo, vengono prescritti farmaci. La paziente dovrebbe normalizzare il suo stile di vita, mangiare bene e usare indumenti compressivi speciali. Va ricordato che con una malattia diagnosticata, è severamente vietato utilizzare metodi di medicina tradizionale. Possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico, come terapia aggiuntiva..

Farmaco

Durante la diagnosi delle vene varicose, viene utilizzata anche la terapia farmacologica. Molto spesso vengono prescritti diversi gruppi di farmaci:

  1. Fleboprotettori. Fornisce un effetto antinfiammatorio, migliora la circolazione sanguigna.
  2. Flebotonica. Le compresse hanno dimostrato di migliorare l'elasticità delle pareti dei vasi.
  3. Enterosorbenti. Indicato per il legame e l'eliminazione delle tossine nell'intestino.
  4. Farmaci antinfiammatori non ormonali. Aiuta ad alleviare il dolore e l'infiammazione.

I complessi vitaminici sono anche prescritti per aiutare a sostenere il sistema immunitario. Gli agenti antipiastrinici sono prescritti per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Le medicine sono prese solo come indicato da un medico nei dosaggi indicati.

Normalizzazione dello stile di vita

Le ragioni dell'impossibilità di concepire con vene varicose dei vasi della piccola pelvi e la comparsa di altri sintomi della malattia sono uno stile di vita scorretto. Gli esperti consigliano:

  1. Rifiutare dalle cattive abitudini.
  2. Evita di stare in piedi o seduto per più di tre ore.
  3. Rinuncia a sforzi fisici pesanti.
  4. Fai ginnastica tutti i giorni.
  5. Non fare un bagno caldo. La procedura può essere sostituita con una doccia di contrasto. Cambiare la temperatura dell'acqua aiuterà a mantenere i vasi sanguigni in buona forma..
  6. Sbarazzati del peso in eccesso. Per fare questo, puoi seguire una dieta e fare sport..

Non è facile curare una malattia. Per fare questo, devi seguire tutti i consigli del medico. Il medico prescrive anche una serie di esercizi speciali che aiuteranno a ripristinare la circolazione sanguigna..

Cibo

Nel trattamento della malattia, una dieta equilibrata con l'esclusione di cibi grassi e bevande alcoliche è di grande importanza..

Il menu dovrebbe includere piatti ricchi di fibre, grassi vegetali. I prodotti principali nella dieta dovrebbero essere verdure, frutta, succhi naturali, tè verde. Pasticcini dolci, piatti con molte spezie, fast food non sono raccomandati. I pasti dovrebbero essere frequenti, ma in piccole porzioni.

Sono utili gli alimenti ricchi di vitamina C (agrumi, ribes nero), i frutti di mare (ostriche, gamberetti, alghe). I pasti devono essere cucinati con una quantità minima di sale.

Ginnastica

Inoltre, i pazienti con VVMT devono fare ginnastica quotidianamente eseguendo:

  • esercizio "betulla";
  • esercizio di bicicletta";
  • esercizio "forbici";
  • esercizio in posizione supina: allungare le gambe, quindi piegare le ginocchia e tirare verso il petto;
  • esercizio in posizione prona - a sua volta, solleva la parte superiore dell'una o dell'altra gamba;
  • camminare per la stanza: sulle dita dei piedi, sui talloni e poi con le ginocchia sollevate in alto (almeno 15 minuti);
  • in posizione supina, solleva le gambe raddrizzate, piega le ginocchia e le articolazioni dell'anca e raddrizza di nuovo.

Rimedi popolari

Le medicine tradizionali sono efficaci nel superare i sintomi della malattia se applicate precocemente. Tisane e decotti di chaga e radice di tarassaco, tinture a base di ippocastano sono altamente efficaci..

Il modo più economico per usare la chaga è il tè medicinale a base di esso. Per questo, 3 cucchiai di chaga essiccata vengono versati in 0,5 litri di acqua bollita e insistiti in un luogo caldo per diverse ore. Prendi mezz'ora prima dei pasti, non più di 2-3 volte al giorno.

Un cucchiaio da dessert di radice di tarassaco schiacciata viene versato con un bicchiere di acqua bollente, insistito per diverse ore e bevuto tre volte al giorno 10-15 minuti prima dei pasti. Questo tè è controindicato per le persone che soffrono di gastrite o malattie delle vie biliari..

Per preparare la tintura di ippocastano, i frutti vengono pelati, tritati finemente, posti in una bottiglia con vetro scuro e versati con la vodka in rapporto 1:10. La durata dell'infusione è di 14 giorni. 25-30 gocce della tintura risultante vengono mescolate con una piccola quantità di acqua e prese tre volte al giorno. La durata dell'ammissione non deve superare i 30 giorni.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico delle vene varicose della piccola pelvi viene eseguito secondo rigorose indicazioni:

  • inefficacia della terapia conservativa;
  • 3 gradi di malattia;
  • incapacità di alleviare il dolore.

Diverse tecniche chirurgiche vengono utilizzate a seconda della localizzazione del reflusso e dei conglomerati venosi:

  • legatura della vena ovarica (tramite accesso retroperitoneale o laparoscopia);
  • sclerobliterazione delle vene ovariche sotto il controllo dell'agiografia (una sostanza sclerosante viene iniettata nel lume della vena, l'operazione viene eseguita in anestesia locale);
  • resezione (rimozione parziale) delle vene ovariche attraverso accesso retroperitoneale o laparoscopico;
  • ritaglio delle vene ovariche per via laparoscopica;
  • flebectomia (rimozione delle vene) con vene varicose vulvari e perineali;
  • coagulazione laser e radiofrequenza;
  • crossectomia - legatura della grande vena safena e dei suoi affluenti - con una combinazione di vene varicose del perineo e degli arti inferiori.

Prevenzione

  1. Normalizzazione delle condizioni di lavoro con l'esclusione della seduta o in piedi prolungati. Ginnastica industriale, pause regolari dal lavoro. Eliminazione di sforzi fisici pesanti, sollevamento di carichi pesanti.
  2. Normalizzazione delle feci, alleviare la stitichezza. La dieta dovrebbe contenere più fibre vegetali e olio vegetale. Smettere di alcol e fumare. Esclusione dalla dieta di cibi piccanti e salati.
  3. Doccia di contrasto perineale ascendente quotidiana.
  4. Esercizi in posizione prona con le gambe sollevate ("bici", "betulla", "forbici").
  5. Ginnastica respiratoria: respiro lento che coinvolge i muscoli addominali.
  6. Indossare collant medici speciali di grado II.
  7. Assunzione profilattica di preparazioni venotonic nei corsi 3 - 4 volte all'anno.

Un trattamento efficace è riconosciuto nei casi in cui i sintomi della malattia cessano, il deflusso venoso migliora secondo studi strumentali e la qualità della vita del paziente migliora..


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