Meningite cerebrale


La meningite è un'infiammazione delle meningi causata da vari microrganismi. L'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale è una malattia grave. Con una terapia prematura e inadeguata, porta a gravi complicazioni o alla morte. Nell'ospedale Yusupov, i pazienti con segni di meningite vengono ricoverati 24 ore su 24. I neurologi diagnosticano la malattia, eseguono una puntura lombare e un esame di laboratorio del liquido cerebrospinale. Dopo l'identificazione dell'agente eziologico della meningite, viene eseguita una terapia antibatterica con antibiotici, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi ai farmaci.

Se, per la presenza di controindicazioni, non è possibile eseguire una puntura lombare al momento del ricovero, si inizia immediatamente la terapia antibiotica empirica. Prescrivere quei farmaci a cui sono sensibili i microrganismi che possono causare infiammazione delle meningi. Per determinare i cambiamenti nelle cellule della sostanza del cervello, viene eseguito un computer o una risonanza magnetica del cervello. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, viene eseguita la puntura lombare, viene determinato il sierotipo dei microrganismi che causano il processo infiammatorio e il trattamento viene corretto.

Le ragioni per lo sviluppo della meningite

Le cause più comuni di meningite sono batteri o virus che infettano le membrane molli del cervello e del liquido cerebrospinale.

La meningite può manifestarsi in diversi modi. Per contatto, l'inizio della meningite si verifica nelle condizioni di un'infezione purulenta secondaria già esistente. Lo sviluppo della meningite sinusogena è facilitato da un'infezione purulenta dei seni paranasali (sinusite), otogenica - il processo mastoideo o dell'orecchio medio (otite media), odontogena - patologia dentale. L'introduzione di agenti infettivi nelle meningi è possibile per via linfogena, ematogena, transplacentare, perineurale, nonché in condizioni di liquorrea in caso di lesione cerebrale traumatica aperta o lesione del midollo spinale, una crepa o frattura della base del cranio.

Nei bambini, la causa della meningite sono principalmente gli enterovirus che entrano nel corpo attraverso cibo, acqua e oggetti sporchi. La malattia può essere trasmessa durante il parto, da goccioline trasportate dall'aria, attraverso mucose, acqua sporca, cibo, punture di roditori e insetti.

Gli agenti causali dell'infezione, entrando nel corpo attraverso il cancello d'ingresso (bronchi, tratto gastrointestinale, rinofaringe), causano infiammazione (di tipo sieroso o purulento) delle meningi e dei tessuti cerebrali adiacenti. Il loro successivo edema porta a una violazione della microcircolazione nei vasi del cervello e delle sue membrane, a un rallentamento del riassorbimento del liquido cerebrospinale e alla sua ipersecrezione. Allo stesso tempo, la pressione intracranica aumenta e si sviluppa l'idropisia del cervello. È possibile un'ulteriore diffusione del processo infiammatorio alla sostanza cerebrale, alle radici dei nervi cranici e spinali.

Varietà di meningite negli adulti

Distinguere tra meningite primaria e secondaria. La meningite primaria si sviluppa quando le meningi sono danneggiate da microrganismi che sono entrati nel corpo dall'ambiente esterno. La meningite secondaria è causata da focolai di infezione in altri organi, da cui gli agenti infettivi entrano nelle meningi con sangue, linfa o liquido cerebrospinale.

Quali sono le cause della meningite negli adulti? A seconda del tipo di agenti infettivi, si distinguono varietà di meningite negli adulti, causate da batteri, virus, protozoi, parassiti, funghi. La meningite può svilupparsi quando i seguenti batteri entrano nel corpo:

  • meningococchi;
  • pneumococchi;
  • Haemophilus influenzae;
  • stafilococchi;
  • Pseudomonas aeruginosa.

La meningite virale causa:

  • enterovirus Coxsackie ed ECHO;
  • virus della parotite;
  • arenavirus;
  • adenovirus;
  • citomegalovirus;
  • Virus di Epstein-Barr (agente eziologico della mononucleosi infettiva);
  • virus del morbillo e dell'herpes;
  • Virus dell'AIDS.

La malattia può avere la natura del decorso:

  • fulminante;
  • acuto (fino a 4 settimane);
  • prolungato (fino a 3 mesi);
  • cronico (più di 3 mesi);
  • ricorrente;
  • complicato.

Secondo la forma della gravità della malattia, si distinguono: decorso moderato, grave, molto grave della meningite. Le complicanze della meningite si dividono in intracraniche (edema cerebrale, versamento subdurale, sindrome da inadeguata secrezione di ormone antidiuretico, disfunzione ipotalamica, idrocefalo, sindromi da inserzione, sindrome da lussazione) e infettive generali (shock settico, sindrome da insufficienza intravascolare disseminata, sindrome da coagulazione poliorganica).

Sintomi di meningite cerebrale

Nonostante la meningite sia causata da vari agenti infettivi, il quadro clinico della malattia è dominato da sintomi comuni, accomunati dal concetto di sindrome "meningea": torcicollo, sintomo di Kernig, segni superiori, medi e inferiori di Brudzinsky. La meningite spesso inizia in modo acuto. I sintomi dell'infiammazione delle meningi sono preceduti da segni generali di una malattia infettiva:

  • febbre;
  • debolezza;
  • dolore ai muscoli articolari.

Con l'infezione da meningococco, la prima manifestazione della malattia può essere un'eruzione emorragica, con infezione da pneumococco, fenomeni catarrali, infiammazione dei polmoni o dell'orecchio medio e con infezione enterovirale, disturbi dispeptici. La meningite da parotite si verifica con l'infiammazione della ghiandola salivare.

Il primo e più eclatante segno di meningite è un mal di testa diffuso. Cresce rapidamente, scoppia e raggiunge una tale intensità che i pazienti adulti gemono e i bambini piangono "cerebralmente". Presto iniziano la nausea e il vomito, che non sono associati all'assunzione di cibo e non portano sollievo.

Il mal di testa può essere aggravato da un cambiamento nella posizione del corpo, da stimoli sonori e visivi. Nei pazienti con meningite si nota un'iperestesia cutanea generale. I pazienti di solito giacciono su un fianco con le gambe piegate verso lo stomaco. All'esame, vengono rivelati rigidità dei muscoli dell'occipite, sintomi di Brudzinsky, Kernig e Neri. La differenza di altezza dei riflessi su entrambi i lati, segni piramidali, è spesso determinata. Nelle fasi successive della malattia, può svilupparsi una paralisi incompleta dei nervi cranici o delle estremità, alterazione della coscienza fino allo sviluppo di un coma cerebrale, disturbi cerebellari.

Uno studio del liquido cerebrospinale è fondamentale per confermare la diagnosi di meningite. I suoi medici all'ospedale Yusupov eseguono quando un paziente viene ricoverato in una clinica di neurologia. Secondo le indicazioni, vengono utilizzati metodi di ricerca aggiuntivi:

  • Radiografia del cranio e dei seni paranasali;
  • elettroencefalografia;
  • eco encefalografia;
  • esame del fondo oculare;
  • imaging a risonanza magnetica computerizzata e nucleare.

Con la puntura cerebrospinale, viene determinata la pressione del liquido cerebrospinale, vengono eseguiti i test dinamici del liquido cerebrospinale di Stukkei e Kvekkenstedt, vengono determinati la trasparenza e il colore del liquido cerebrospinale. Nel sedimento del liquido cerebrospinale vengono determinati il ​​numero e la composizione delle cellule, la presenza di microflora. Condurre studi biochimici e microbiologici.

La meningite meningococcica è caratterizzata da un esordio acuto. Nei pazienti, la temperatura corporea aumenta, si verificano brividi. Il primo o il secondo giorno della malattia compare un'eruzione emorragica. Allo stesso tempo, i sintomi meningei iniziano a essere determinati. Il liquido cerebrospinale è torbido, giallastro o lattiginoso. Il CSF contiene diverse migliaia di neutrofili per millilitro. Nel loro citoplasma sono visibili i caratteristici diplococchi a forma di fagiolo. Durante la semina, viene isolata una coltura dell'agente patogeno e viene determinata la sensibilità agli antibiotici.

Con l'aiuto di metodi immunologici, l'antigene dell'agente patogeno può essere rilevato nel liquido cerebrospinale. Per rilevare il DNA dei microrganismi nell'ospedale Yusupov, viene utilizzata una reazione a catena della polimerasi. Nel sangue periferico vengono determinati cambiamenti infiammatori acuti pronunciati. Se non trattata adeguatamente, il tasso di mortalità per meningite raggiunge il 50%. Con una terapia tempestiva, non più del 5% dei pazienti con forme gravi di meningococcemia muore, complicate da shock tossico infettivo, manifestato da lievi segni di danno alle meningi.

La meningite pneumococcica si sviluppa spesso in pazienti con otite media, sinusite o polmonite. Nella metà dei casi, procede come infezione primaria. La malattia inizia in modo acuto, la sindrome meningea viene rilevata un po 'più tardi rispetto alla meningite meningococcica. Anche con il ricovero precoce del paziente, la malattia progredisce rapidamente, compaiono disturbi precoci della coscienza, convulsioni, spesso paresi dei nervi cranici e metà del tronco. Il liquido cerebrospinale è purulento, contiene diplococchi situati all'esterno delle cellule.

La meningite causata da Haemophilus influenzae è più comune nei bambini di età inferiore a un anno. La malattia inizia in modo acuto o graduale, con sintomi catarrali e febbre. I segni meningei compaiono nei giorni 2-5 di malattia. I bambini hanno rigurgito o vomito, un grido acuto immotivato. Nei bambini, la fontanella si gonfia e smette di pulsare.

La maggior parte delle meningiti virali inizia con i sintomi associati all'infezione. Il quadro clinico della meningite appare più tardi. A volte la meningite si sviluppa dai primi giorni di una malattia infettiva. I pazienti hanno un leggero aumento della temperatura corporea. I sintomi meningei compaiono dal secondo al terzo o dal quinto al settimo giorno dopo l'inizio della malattia. Sono moderatamente espressi, spesso non per intero. I disturbi della coscienza sono osservati solo con la meningoencefalite virale. Dopo una puntura lombare e l'evacuazione di 4-8 ml di liquido cerebrospinale, i pazienti avvertono immediatamente un notevole sollievo.

Il liquido cerebrospinale è chiaro. In esso, il numero di elementi cellulari viene misurato in decine o centinaia. Più del 90% dei leucociti sono linfociti. Il contenuto di glucosio può essere alto o normale. La quantità di proteine ​​diminuisce (liquido cerebrospinale diluito) o aumenta leggermente. Il liquido cerebrospinale è sterile quando viene coltivato. Può rilevare antigeni di virus o anticorpi e la presenza di acido nucleico virale dalla reazione del colore della polimerasi.

Trattamento della meningite

Il trattamento dei pazienti con una forma o l'altra di meningite inizia nella fase preospedaliera. Prima del trasporto, al paziente vengono somministrati sedativi e analgesici, in assenza di segni di disidratazione - lasix. Se c'è il sospetto di meningite batterica, 3-4.000.000 U di penicillina vengono iniettate per via intramuscolare. Gli anticonvulsivanti sono prescritti se sono presenti convulsioni. Se ci sono segni di shock o edema cerebrale con lussazione, i pazienti vengono ricoverati dal servizio di terapia intensiva.

Quando un paziente con meningite viene ricoverato all'ospedale di Yusupov, dopo aver prelevato campioni di liquido cerebrospinale e sangue per la ricerca, viene avviata la terapia antibiotica. Il trattamento completo include l'eliminazione e la prevenzione dello sviluppo di edema cerebrale, disintossicazione. I neurologi si avvicinano individualmente al trattamento di ciascun paziente, tenendo conto della natura dell'agente patogeno, della gravità della malattia, della gravità dei sintomi, dell'età del paziente, della presenza di patologie e complicanze concomitanti.

Quando si scelgono i mezzi di trattamento che influenzano l'agente eziologico della meningite, tenere conto della specie o della sensibilità individuale dei microrganismi e della loro biodisponibilità. I farmaci di scelta sono gli aminoglicosidi, le penicilline e le cefalosporine di terza generazione. A seconda del tipo di agente patogeno, vengono utilizzati cloramfenicolo, amikacina, rifampicina, vancomicina, biseptolo, fluorochinoloni, meropenem. Per la meningite virale non vengono prescritti antibiotici perché inutili..

Per il trattamento e la prevenzione dell'edema cerebrale vengono utilizzati lasix, uregit, diacarb. Nei casi gravi di meningite, ai pazienti vengono prescritti ormoni glucocorticoidi. La disidratazione è combinata con la somministrazione di fluidi per via orale, tubulare e endovenosa. L'ossigenoterapia viene eseguita per inalazione di una miscela ossigeno-aria. Secondo la testimonianza dei pazienti, vengono trasferiti alla ventilazione artificiale dei polmoni.

Usano farmaci che migliorano il flusso sanguigno cerebrale, antiossidanti, antiossidanti, nootropici. Se indicato, utilizzare anticonvulsivanti. I pazienti vengono dimessi dalla clinica di neurologia dopo il completo sviluppo inverso dei sintomi meningei e cerebrali, in assenza di microrganismi nel liquido cerebrospinale. In caso di infezione da meningococco, i pazienti vengono dimessi dopo aver ricevuto risultati negativi dell'esame batteriologico del muco nasofaringeo. In casi non complicati di meningite, i pazienti vengono sottoposti a trattamento ospedaliero per 20 giorni.

Dopo la dimissione, sono sotto la supervisione di un neurologo presso l'ospedale Yusupov. Entro un mese, i pazienti continuano il trattamento su base ambulatoriale. Si consiglia ai convalescenti di evitare un eccessivo stress fisico e psico-emotivo, un'eccessiva esposizione alla luce solare, insolazione, limitare la quantità di sale ed escludere il consumo di alcol. Dopo aver sofferto di meningite, si consiglia alle persone di limitare il lavoro associato a una maggiore concentrazione di attenzione, risposta rapida, possibilità di sviluppare situazioni non standard. Puoi fissare un appuntamento con un neurologo chiamando l'ospedale Yusupov.

Cause di infiammazione delle meningi: come si manifesta e opzioni di trattamento

L'infiammazione delle meningi e del cervello può formarsi sotto l'influenza di fattori quali: batteri (meningococchi, pneumococchi), virus e protozoi. A seconda del fattore che causa lo sviluppo della malattia, può essere inaspettata e molto violenta (meningococchi) o lentamente progressiva e latente (tubercolosi).

L'infiammazione del cervello può anche essere causata da fattori non infettivi, che includono: tumori cerebrali, leucemia, avvelenamento da piombo o assunzione di un farmaco come il metotrexato.

Cause di infiammazione delle meningi e del cervello

Molti batteri, virus o funghi possono causare infiammazioni al cervello e alle meningi. I virus che più comunemente causano la meningite sono gli enterovirus, i virus artroponici, i virus ECHO, HSV-2, Coxsackie, i virus della poliomielite, i virus dell'influenza A e B o il virus del morbillo.

Tra i batteri, la maggior parte dei casi di infiammazione cerebrale sono stati registrati a seguito di infezione da Neisseria meningitidis (diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococchi), Haemophilus influenzae tipo B, tra i funghi - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

La causa principale dell'encefalite eziologica sono i virus neurotropici. La più comune - l'infiammazione vescicolare del cervello - è causata dal virus dell'herpes. L'infiammazione del cervello può anche essere causata da alcuni protozoi.

Le cause non infettive delle meningi e dell'infiammazione cerebrale includono tumori (leucemia, cancro linfatico, tumori cerebrali, metastasi al cervello), sarcoidosi, avvelenamento da piombo e l'uso di alcuni farmaci come il metotrexato.

Sintomi di infiammazione delle meningi e del cervello

La malattia si sviluppa molto rapidamente e il suo primo sintomo è il mal di testa. In casi tipici, oltre a forti mal di testa, nausea e vomito, si verificano anche febbre e brividi. Il paziente ha un torcicollo, ecc. I sintomi di Brudzinsky.

  • sintomi cervicali - flessione passiva della testa al petto;
  • sintomi zigomatici - quando si preme sulla guancia sotto l'arco zigomatico, il paziente flette di riflesso le braccia alle articolazioni del gomito e solleva le spalle;
  • sintomi pubici - con la pressione sul pube, le gambe si piegano alle articolazioni del ginocchio e dell'anca.

Alcuni pazienti sviluppano ipersensibilità agli stimoli, agitazione, frustrazione e persino perdita di coscienza. Le convulsioni si verificano quando si tratta di danni cerebrali.

Diagnosi e trattamento dell'infiammazione delle meningi

L'infiammazione delle meningi e del cervello viene diagnosticata solo quando viene esaminato un campione di liquido cerebrospinale, ovvero viene rilevato un aumento della conta delle proteine ​​e dei globuli bianchi.

Viene utilizzato un trattamento causale, che consiste nell'eradicare l'agente patogeno che ha causato la malattia. Pertanto, vengono utilizzati farmaci antimicrobici (antibiotici, ad esempio penicillina, aminoglicosidi, cefalosporine di terza generazione), antitubercolosi e farmaci antifungini. Nel caso di un'infezione virale, è impossibile eliminare la causa, quindi viene prescritto un trattamento sintomatico e, in casi estremamente gravi, farmaci antivirali e interferone.

In commercio sono disponibili anche vaccini contro alcuni patogeni che provocano l'infiammazione delle meningi. Si tratta di farmaci contro i meningococchi, l'Haemophilus influenzae di tipo B e il virus della meningite trasmessa dalle zecche. L'encefalite e la meningite sono considerate una seria minaccia per la vita del paziente, poiché anche con un decorso lieve possono portare a gravi complicazioni.

Meningoencefalite

Informazione Generale

La meningoencefalite è una condizione in cui il paziente sviluppa un'infiammazione del rivestimento del cervello e del midollo spinale. La particolarità di questa malattia è che combina i sintomi di due malattie piuttosto gravi. L'encefalite è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio della sostanza cerebrale. Con la meningite, il rivestimento del cervello si infiamma. Se entrambi questi processi in un paziente si sviluppano contemporaneamente, gli viene diagnosticata la meningoencefalite. Con un danno concomitante al midollo spinale, è probabile la paralisi. Nel processo di sviluppo di questo disturbo, il paziente manifesta sintomi focali guscio, infettivi e variabili. Il processo infiammatorio può essere iniziale o derivare dallo sviluppo di un processo patologico. Se stiamo parlando del coinvolgimento secondario del midollo, la meningoencefalite in questo caso è una complicazione della meningite, ma se l'infiammazione passa gradualmente alle membrane cerebrali, la malattia è una complicazione dell'encefalite. Molto spesso, questa condizione si sviluppa nei bambini piccoli, che è associata all'immaturità del sistema immunitario e alla barriera emato-encefalica..

Patogenesi

Lo sviluppo della malattia è provocato da virus (virus dell'encefalite trasmessa da zecche, virus del Nilo occidentale), batteri (Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), protozoi (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fury).

Dopo che l'agente patogeno è stato introdotto nel corpo, si sviluppa un processo infiammatorio nei tessuti cerebrali. La sua natura dipende dal tipo di agente infettivo. Nel corso dello sviluppo della malattia si sviluppano infiltrati infiammatori perivascolari, a seguito dei quali la circolazione cerebrale peggiora. Si verifica ulteriore ischemia, viene attivata la produzione di liquido cerebrospinale e questo porta ad un aumento della pressione intracranica. Le membrane del cervello sono irritate, si sviluppa la sindrome meningea.

Nel processo di infiammazione della sostanza cerebrale si formano vari focolai infiammatori. Poiché le funzioni dei neuroni situati nei fuochi dell'infiammazione sono compromesse, si formano sintomi focali. Si verifica una massiccia morte delle cellule nervose, si verifica un deficit neurologico persistente.

Classificazione

Nella medicina moderna, la meningoencefalite è classificata in base a diversi criteri..

Dal punto di vista dell'eziologia della malattia, si distinguono i seguenti tipi:

  • Virale: il suo sviluppo è provocato da influenza, morbillo, virus dell'herpes, enterovirus, citomegalovirus, ecc. Si distingue per una natura sierosa dei cambiamenti.
  • Batterico - è provocato da pneumo-, strepto-, meningococchi, Klebsiella, Haemophilus influenzae. Questo tipo è caratterizzato da una natura purulenta dei cambiamenti..
  • Protozoi - un raro tipo di malattia provocata da Toxoplasma, ameba e altri protozoi.
  • Fungina - si sviluppa principalmente in persone con funzioni del sistema immunitario compromesse. A volte diagnosticato in persone con HIV / AIDS.

Tenendo conto del tipo di processo infiammatorio, viene utilizzata la seguente classificazione della malattia:

  • Purulento: durante lo sviluppo del processo infiammatorio si forma pus, che porta ad un annebbiamento del liquido cerebrospinale. C'è una predominanza di leucociti.
  • Sieroso: nel processo di sviluppo dell'infiammazione si forma una scarica sierosa. Il liquido cerebrospinale è limpido, predominano i linfociti.
  • Emorragico: questo tipo è caratterizzato da una violazione della permeabilità delle pareti dei vasi cerebrali. Di conseguenza, si verificano emorragie petecchiali nei tessuti..

Tenendo conto delle peculiarità del processo clinico, viene applicata la seguente classificazione:

  • Fulmineo: si sviluppa molto rapidamente, nell'arco di diverse ore. Nella maggior parte dei casi, questa forma della malattia è fatale..
  • Acuto: in questo caso i sintomi aumentano più lentamente. Il loro sviluppo è notato per 1-2 giorni..
  • Subacuto: il processo si sviluppa gradualmente, il deterioramento delle condizioni del paziente richiede un periodo da 1 giorno a 1 settimana.
  • Cronico: l'infiammazione può durare a lungo, da diversi mesi a diversi anni. Periodicamente si verificano riacutizzazioni e remissioni. I tipi acuti e subacuti della malattia possono svilupparsi gradualmente in una forma cronica.

A sua volta, la meningoencefalite acuta può essere primaria e secondaria.

  • Primaria: questa forma si sviluppa direttamente nel cervello a causa dell'esposizione a una varietà di agenti patogeni.
  • Secondario: è una complicazione di un'altra malattia a causa dell'immunità indebolita.

Inoltre, si distinguono diversi tipi di malattia, a seconda dell'agente patogeno:

  • Tubercolosi - si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi polmonare o come risultato del contatto con persone che soffrono di una forma aperta di tubercolosi. Il trattamento di questo disturbo viene effettuato in un ospedale specializzato da phthisiatricians.
  • Erpetico: la malattia minaccia di gravi conseguenze. Nel processo di sviluppo, si notano sintomi cerebrali e tossici pronunciati, aumento dell'edema cerebrale e morte neuronale. Questo tipo di malattia può verificarsi nei neonati, poiché l'infezione si verifica spesso durante il parto o anche prima della nascita, attraverso la placenta. Tuttavia, questa forma colpisce anche gli adulti..
  • Meningoencefalite purulenta: questo tipo di processo infiammatorio è causato da streptococchi di gruppo B o D, emofili o Escherichia coli, ecc. Molto spesso, questa forma della malattia colpisce le persone con immunodeficienza, nonché coloro che hanno recentemente subito lesioni alla testa o interventi chirurgici in quest'area. I microrganismi patogeni che provocano lo sviluppo di questa forma della malattia si moltiplicano più attivamente se ci sono focolai di infezione cronica nel corpo. Di regola, il decorso è acuto, ma è anche possibile un decorso fulminante e cronico..
  • Influenza emorragica - si sviluppa dopo l'influenza trasferita. In questo caso, la temperatura corporea della persona aumenta rapidamente, c'è un annebbiamento della coscienza, il paziente può cadere in coma.
  • Meningoencefalite virale a due onde: la malattia è trasmessa dalle zecche ixodid, che infettano gli animali e le persone, a loro volta, vengono infettate dal consumo di latte contaminato. Di solito si sviluppa in primavera e in estate quando aumenta l'attività delle zecche. Il corso è difficile. La malattia inizia con mal di testa, febbre, vomito. Dopo alcuni giorni, le condizioni del paziente migliorano, ma dopo altri dieci giorni inizia la seconda fase della malattia, quando il lavoro dei centri cerebrali viene interrotto.
  • Toxoplasmo: questa forma è provocata dai protozoi. Nel processo di sviluppo della malattia, gli organi interni, il sistema nervoso sono colpiti, c'è una mancanza di coordinazione e dolore muscolare.
  • Vaccinale: si manifesta 1-2 settimane dopo la vaccinazione.
  • Gommoso: si manifesta nella sifilide terziaria.
  • L'ornitosi è una forma sierosa-emorragica che si sviluppa con ornitosi grave.
  • Parotite - provocato dal virus della parotite.
  • Reumatico: si sviluppa sullo sfondo dei reumatismi.
  • Citomegalico: colpisce neonati e bambini con citomegalia.
  • L'amebico è una forma rara. L'infezione può verificarsi in acqua dolce. È causato dall'organismo unicellulare Negleria Fowler. La negleriosi procede rapidamente e colpisce il sistema nervoso.
  • Brucellosi: i tessuti molli delle meningi sono danneggiati, dove si formano i granulomi della brucellosi. Difficile da trattare, provoca paralisi e disturbi mentali.

Le ragioni

La causa principale di questa malattia è l'infezione. Gli agenti patogeni neurotropi penetrano nelle strutture cerebrali o il processo infettivo si diffonde da focolai situati nelle vicinanze oa causa di malattie infettive comuni.

L'infezione è possibile a causa di tali fenomeni:

  • Quando l'agente patogeno entra nel rinofaringe. Una persona viene infettata da goccioline trasportate dall'aria, vie alimentari. L'infezione entra nella cavità cranica per via ematogena.
  • Quando una persona viene morsa da un insetto. L'infezione si verifica in modo trasmissibile. L'insetto trasporta l'agente patogeno, che durante il morso entra nel flusso sanguigno e, con esso, nei tessuti cerebrali.
  • Quando i processi infettivi si sviluppano nel corpo. Se una persona è malata di sifilide, tubercolosi o sviluppa processi purulenti (otite media, sinusite, ecc.), Può verificarsi la diffusione ematogena dell'infezione batterica. A volte la meningoencefalite nei bambini e negli adulti si sviluppa dopo aver sofferto di infezioni virali respiratorie acute. La malattia può essere una complicanza di encefalite, meningite, varicella, rosolia, morbillo.
  • Dopo che si è verificata la lesione cerebrale traumatica. Se il trauma nei bambini o negli adulti è aperto, esiste la possibilità di infezione da contatto. Le statistiche mostrano che la meningoencefalite post-traumatica viene diagnosticata in circa l'1-3,5% delle persone con trauma cranico..
  • Dopo che la vaccinazione è stata effettuata. Se il sistema immunitario è indebolito e viene somministrato un vaccino vivo, può svilupparsi un processo infettivo. Gli agenti patogeni attraversano la barriera emato-encefalica.

Tuttavia, è importante capire che questa formidabile malattia non si sviluppa sempre dopo che gli agenti infettivi entrano nel corpo. I seguenti fattori contribuiscono alla sua manifestazione:

  • corpo indebolito;
  • sistema immunitario immaturo;
  • immunodeficienza;
  • reazioni autoimmuni;
  • massiccia lesione infettiva.

Sintomi di infiammazione cerebrale

Nel processo di sviluppo della meningoencefalite, che è una malattia molto grave, si sviluppano sintomi settici generali. I sintomi dell'infiammazione della corteccia cerebrale e delle sue membrane possono essere i seguenti:

  • la temperatura corporea aumenta bruscamente, iniziano i brividi;
  • c'è un bisogno di vomitare;
  • mal di testa;
  • mancanza di appetito;
  • l'udito si deteriora;
  • c'è fotofobia, maggiore sensibilità ai suoni;
  • possono svilupparsi convulsioni;
  • c'è un torcicollo;
  • la pressione aumenta;
  • si nota letargia.

Se si verifica un'infiammazione della corteccia o del rivestimento del cervello, si notano anche sintomi specifici del tessuto cerebrale:

  • la coordinazione è disturbata;
  • a volte si verificano eruzioni cutanee sulla pelle;
  • i nervi del cranio sono colpiti;
  • si sviluppa l'anisoreflessia.

I sintomi dell'infiammazione dei vasi del cervello e della sua corteccia nei bambini sono simili. Insieme a un forte aumento della temperatura corporea, ci sono segni di intossicazione del corpo: forte mal di testa, nausea e vomito. L'infiammazione acuta dei vasi sanguigni e della corteccia colpisce il sistema nervoso e provoca lo sviluppo di ipersensibilità agli stimoli esterni, la manifestazione dell'ansia generale.

Va notato che il quadro clinico della malattia si sviluppa molto rapidamente e i sintomi di questa malattia iniziano ad apparire già nel primo o nel secondo giorno. In questo momento, c'è tensione nei muscoli del collo e della schiena e questo sintomo è più evidente nei bambini piccoli..

È importante notare che se compaiono diversi segnali, è necessario chiamare immediatamente l'assistenza di emergenza. I seguenti segnali dovrebbero allertare:

  • convulsioni;
  • perdita di conoscenza;
  • disorientamento;
  • paresi;
  • disturbi oculomotori.

Se il decorso della meningoencefalite è complicato, si sviluppano le seguenti manifestazioni:

  • battito cardiaco raro e irregolare;
  • disturbi della parola e della deglutizione;
  • respirazione superficiale e rapida;
  • coma (con corrente di fulmine).

La morte è probabile con lo sviluppo di edema cerebrale.

Analisi e diagnostica

Per stabilire una diagnosi, il medico, prima di tutto, valuta le condizioni del paziente, esamina e intervista il paziente ei suoi parenti. È importante per uno specialista determinare se il paziente ha recentemente avuto una malattia infettiva, trauma cranico, una puntura di zecca, se la vaccinazione è stata effettuata. Successivamente, assegna le ricerche necessarie. È molto importante che se compaiono i sintomi minacciosi sopra descritti, il paziente venga immediatamente portato in ospedale..

Nel processo di definizione di una diagnosi, è possibile assegnare i seguenti studi:

  • Esame neurologico: durante il suo decorso viene determinata la presenza di sintomi meningei, viene valutata la condizione generale del paziente.
  • Test di laboratorio: viene valutato il quadro dei cambiamenti pronunciati nell'analisi del sangue (leucocitosi, ESR accelerata). Per determinare l'agente patogeno, il sangue viene coltivato per la sterilità, viene praticato il metodo della reazione a catena della polimerasi.
  • Puntura lombare: consente di valutare il liquido cerebrospinale. Se l'infiammazione è purulenta, sarà torbida, se sierosa - trasparente, se emorragica - con impurità del sangue. Per determinare l'agente eziologico, il liquido viene esaminato al microscopio, semina, diagnostica PCR.
  • MRI, TC del cervello: consentono di identificare l'ispessimento e l'ispessimento delle meningi, i cambiamenti diffusi nei tessuti cerebrali. A volte è possibile visualizzare focolai di infiammazione.
  • Biopsia cerebrale stereotassica - utilizzata in casi difficili per confermare la meningoencefalite di origine parassitaria ed escludere un tumore.

È importante differenziare la meningoencefalite da ictus estesi, tumori cerebrali, lesioni tossiche del sistema nervoso centrale, malattie degenerative progressive.

Trattamento per l'infiammazione del cervello

Poiché la meningoencefalite negli adulti e nei bambini è difficile, il suo trattamento deve essere effettuato in un ospedale. La terapia della malattia negli adulti e nei bambini dovrebbe essere complessa, è prescritta a seconda della causa che ha provocato la meningoencefalite.

Viene eseguito un trattamento antibatterico, vengono presi agenti sulfamidici e antifungini, viene eseguito un trattamento immunocorrettivo e disintossicante. Vengono anche prescritti complessi vitaminici e medicinali per migliorare le proprietà reologiche del sangue, si consiglia un'alimentazione ipercalorica..

Malattie infiammatorie del cervello

L'infiammazione che si sviluppa nella sostanza del cervello è una condizione che minaccia la salute e la vita. Le neuroinfezioni sono spesso accompagnate da gravi disfunzioni del sistema nervoso e deficit neurologici, spesso provocano complicazioni e richiedono cure mediche urgenti.

Caratteristiche della malattia

L'infiammazione del cervello è un processo patologico che copre il midollo, le membrane e lo spazio subaracnoideo. Le forme infettive della malattia sorgono a causa della penetrazione di microrganismi patogeni (batteri, virus, agenti fungini). Le forme non infettive si sviluppano in presenza di malattie autoimmuni, assunzione di farmaci o dopo la vaccinazione.

L'infiammazione del tessuto cerebrale è l'effetto sul midollo di prodotti tossici che si formano durante la vita della microflora patogena o come risultato di processi patologici (decomposizione del sangue versato o tessuto morto che ha subito necrosi). Le reazioni infiammatorie di origine non infettiva sono correlate a una ridotta attività del sistema immunitario.

Tipi di infiammazione

La meningite è un'infiammazione delle membrane che ricoprono il cervello, che spesso si diffonde nello spazio subaracnoideo (sotto l'aracnoide). La meningite non infettiva e infettiva colpisce il rivestimento del cervello, il cervello e la colonna vertebrale.

L'encefalite è un cambiamento infiammatorio nel tessuto nervoso. L'encefalite si verifica nella materia bianca e grigia. A seconda della localizzazione del focus patologico, si distinguono forme di encefalite. Ad esempio, l'infiammazione della sostanza bianca che costituisce la base degli emisferi cerebrali è chiamata leucoencefalite..

L'infiammazione nell'area della corteccia cerebrale è una malattia chiamata polioencefalite, che indica una lesione predominante della materia grigia. Le forme primarie di encefalite si sviluppano come una malattia indipendente, secondaria - sullo sfondo della patologia primaria come conseguenza di morbillo, rosolia, influenza, varicella, stafilococco, infezione da streptococco. L'infiammazione nei tessuti della testa si presenta sotto forma di:

  • Infezioni di diffusione diffusa che interessano diverse parti del cervello, causando encefalite.
  • Il processo infiammatorio nel cervello, come forma secondaria della malattia, provocato da infezioni meningee.
  • Lesioni focali (ascessi, empiema intracranico, infezioni parassitarie).

Alcune forme (leucoencefalopatia multifocale, provocata dal virus J. Kenningham, panencefalite sclerosante, provocata dal virus del morbillo) si distinguono per un lungo periodo e decorso di incubazione. L'infiammazione nella sostanza del cervello è chiamata ascesso, se la malattia è caratterizzata dalla formazione di una cavità in cui si accumula il pus, una forma come l'empiema è caratterizzata dall'accumulo di pus all'interno della cavità a causa di una violazione del suo deflusso.

A seconda della natura del corso, si distinguono forme acute, subacute, croniche e ricorrenti di malattie infiammatorie. Tenendo conto del tipo di agente infettivo, la meningite infettiva e l'encefalite sono batteriche, virali, fungine, causate da invasioni parassitarie, protozoi (provocate da microrganismi protozoi, ad esempio le amebe).

A seconda della localizzazione del focus patologico, si distinguono forme di encefalite: corticale, sottocorticale, cerebellare, stelo. Data la natura del danno al midollo, la malattia si sviluppa in un tipo emorragico o necrotico. Altri tipi di malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale:

  1. Corea. La sconfitta del midollo, provocata da un'infezione reumatica. Di solito si verifica nel periodo autunno-inverno sullo sfondo di malattie passate (influenza, tonsillite, poliartrite). Segni di debutto: irritabilità, incontinenza affettiva, labilità emotiva, distrazione. Successivamente compare ipercinesia (movimenti patologici involontari associati a contrazione incontrollata di un gruppo muscolare), che colpisce le aree del viso, del corpo, degli arti superiori e inferiori.
  2. Neurite (un processo infiammatorio che colpisce i nervi cranici e periferici). La neurite colpisce spesso i nervi facciali e trigeminali che hanno origine nel tronco cerebrale. Con più lesioni delle terminazioni nervose, la patologia è chiamata polineurite. Con la neurite del nervo facciale, la paralisi (indebolimento) dei muscoli facciali si osserva più spesso in una metà del viso. Il processo infiammatorio che colpisce il nervo trigemino è accompagnato da attacchi di dolore acuto, grave e lancinante sul lato colpito.
  3. NeuroAIDS. Un gruppo di forme cliniche di danno al tessuto nervoso in pazienti con diagnosi di HIV o AIDS. Questi includono l'encefalopatia da HIV, la polineuropatia sensoriale. Il quadro clinico assomiglia al decorso della meningite meningococcica, meningoencefalite con una rapida progressione della demenza e una crescente frequenza di crisi epilettiche.

Le forme batteriche acute, che progrediscono rapidamente e portano rapidamente a un forte deterioramento delle condizioni del paziente, coma e morte, rappresentano un pericolo particolare per la salute e la vita del paziente..

Cause di occorrenza

Una causa comune di encefalite è un'infezione da virus (virus dell'herpes simplex o virus dell'herpes zoster, citomegalovirus). Le forme diffuse si presentano spesso sullo sfondo delle malattie da prioni (malattie degenerative progressive del tessuto nervoso, caratterizzate da una trasformazione proteica anormale) e dello stato dell'HIV.

La meningite si sviluppa spesso a seguito di infezione da meningococchi e altri batteri coccal (streptococchi, pneumococchi). L'infiammazione della genesi non infettiva che si verifica nelle membrane del cervello si verifica per i seguenti motivi:

  • Malattie autoimmuni (lupus eritematoso, artrite reumatoide).
  • Assunzione di farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei, alcuni antibiotici). La meningite non infettiva viene spesso diagnosticata in pazienti con una storia di malattia autoimmune che stanno assumendo FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei).
  • L'ingresso del contenuto liquido della cisti nello spazio subaracnoideo. Una causa comune di formazione di cisti nel tessuto cerebrale è la cisticercosi (invasione elmintica - infezione da tenia).

Un ascesso cerebrale si sviluppa a seguito della diffusione dell'infezione intracranica (osteomielite, sinusite), trauma cranico, ferite penetranti alla testa, interventi neurochirurgici. Spesso, la causa della formazione di un fuoco purulento è una lesione infettiva del corpo (ad esempio, endocardite batterica), che viene trasmessa al sistema nervoso centrale in modo ematogeno - attraverso il flusso sanguigno.

Sintomi

I principali sintomi di infiammazione delle meningi cerebrali negli adulti includono dolore intenso, lancinante, esplosivo nella regione della testa, rigidità (durezza, ostinazione) dei muscoli occipitali, febbre (aumento della temperatura corporea). Le manifestazioni possono essere assenti o lievi nei neonati e negli anziani con difese immunitarie soppresse. Altri sintomi di un cervello infiammato nella meningite adulta includono:

  1. Apatia, letargia, sonno agitato.
  2. Perdita di appetito.
  3. Brividi, pallore della pelle.
  4. Tachicardia, calo dei valori della pressione sanguigna.
  5. Vomito ripetuto e ripetuto.
  6. Agitazione psicomotoria.
  7. Annebbiamento della coscienza, coma, stupore.
  8. Sindrome convulsiva.
  9. Il sintomo di Kernig. A causa dell'aumento del tono muscolare, il paziente non è in grado di estendere in modo indipendente l'arto inferiore, precedentemente piegato passivamente alle articolazioni del ginocchio e dell'anca.
  10. I sintomi di Brudzinsky. Un tentativo di inclinare passivamente la testa in avanti e verso il basso porta a un sollevamento involontario degli arti inferiori verso la zona addominale con una flessione preliminare delle articolazioni del ginocchio. Un risultato simile si osserva quando si preme sull'area dell'osso pubico..

La rigidità dei muscoli situati nella parte posteriore della testa viene rilevata quando si cerca di abbassare la testa in avanti e verso il basso. Un tentativo provoca l'insorgenza di forti sensazioni dolorose. I sintomi dell'infiammazione della corteccia cerebrale comprendono sonnolenza, aumento della temperatura corporea, aumento della sensibilità agli stimoli luminosi e sonori, convulsioni epilettiche, confusione, mal di testa.

Si sospetta l'encefalite quando è presente un disturbo mentale inspiegabile. Le manifestazioni della meningite non infettiva sono simili ai sintomi caratteristici della forma batterica della malattia. La differenza sta nella minore gravità dei sintomi, nel decorso più facile e nella lenta progressione della malattia.

Con le forme non infettive, nella maggior parte dei casi, con un trattamento corretto, il recupero avviene entro 1-2 settimane. Il quadro clinico con un ascesso include segni: letargia, apatia, dolore nella zona della testa, aumento della temperatura corporea. I sintomi neurologici focali dipendono dalla localizzazione del focus patologico.

Diagnostica

La diagnosi differenziale e il chiarimento delle cause dell'infiammazione che colpiscono il tessuto cerebrale sono difficili a causa della varietà di forme, segni e fattori eziologici. Alcuni processi patologici di origine non infettiva, ad esempio l'encefalite anti-recettore NMDA, manifestata da un attacco immunitario (reazione autoimmune) sulle proteine ​​di membrana del tessuto nervoso, possono imitare il decorso dell'encefalite infettiva.

Nella diagnosi differenziale di meningite e artrosi in presenza di un sintomo di rigidità cervicale, si presta attenzione alla natura della limitazione della mobilità del collo. Con l'osteoartrosi, il paziente ha difficoltà a cercare di girare il collo in qualsiasi direzione. Con la meningite, le difficoltà sorgono solo quando si cerca di abbassare la testa verso il basso.

La meningite batterica o virale viene diagnosticata sulla base dei risultati dell'analisi del liquido cerebrospinale (puntura lombare). Viene eseguita una risonanza magnetica per confermare la diagnosi di encefalite. Lo sviluppo della patologia è accompagnato da cambiamenti caratteristici nel tessuto cerebrale, che vengono rilevati durante la neuroimaging.

Sulle immagini MRI con encefalite virale, provocata dal virus dell'herpes simplex, l'edema tissutale è visibile nel lobo temporale e nella regione orbitofrontale. Queste parti del cervello sono più spesso danneggiate nell'encefalite da HSV. Nella leucoencefalopatia di tipo multifocale (multifocale), vengono rivelati segni di demielinizzazione delle fibre nervose.

Lo studio MRI permette di differenziare patologie come ascesso cerebrale e trombosi nell'area del seno sagittale, che si accompagnano a sintomi simili a quelli dell'encefalite virale. Altri metodi di esame strumentale: elettroencefalogramma (identificazione dei parametri dell'attività bioelettrica del cervello), elettroneuromiografia (determinazione del tono muscolare scheletrico).

Metodi di trattamento

Il trattamento delle infiammazioni che colpiscono il tessuto cerebrale viene effettuato tenendo conto delle cause e dei sintomi. Per i processi infiammatori provocati da agenti batterici, vengono prescritti farmaci antibatterici e corticosteroidi (Prednisolone, Desametasone).

Il trattamento antibiotico empirico (senza conferma della causa) viene effettuato se si sospetta una meningite batterica, se a causa di controindicazioni (aumento dei valori della pressione intracranica, deficit neurologico di tipo focale, sindrome convulsiva, confusione, edema del disco di base del nervo ottico, disturbo della coagulazione del sangue) è impossibile rendere lombare foratura.

Se la patologia è causata da virus, sono indicati agenti antivirali (Aciclovir, Ganciclovir). In caso di invasioni parassitarie, il trattamento viene effettuato con farmaci antiparassitari. Per correggere i valori di temperatura corporea, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei e altri farmaci con effetti antipiretici (paracetamolo). Altri gruppi di farmaci per la terapia sintomatica:

  • Correttori del metabolismo nel tessuto nervoso (complessi vitaminici, piracetam, acido gamma-aminobutirrico).
  • Anticonvulsivanti (Diazepam).
  • Antiemetico (metoclopramide).
  • Antidolorifici (Ketoprofene, Lornoxicam).
  • Rilassanti muscolari (Mydocalm).

Il trattamento prevede l'adozione di misure volte ad eliminare la disidratazione (disidratazione del corpo), l'edema e il gonfiore della materia cerebrale. Farmaci prescritti: mannitolo, furosemide, glicerolo (30%), acetazolamide. Per la desensibilizzazione (riducendo la maggiore sensibilità del corpo), vengono prescritti farmaci: Clemastine, Chloropyramine.

La terapia con corticosteroidi ha un effetto desensibilizzante, disidratante, antinfiammatorio, riducendo contemporaneamente il carico sulla corteccia surrenale. La somministrazione endovenosa della soluzione di Destrano aiuta a migliorare la microcircolazione sanguigna. Gli antiossidanti, ad esempio il Mexidol, aumentano la resistenza del tessuto nervoso alla carenza di ossigeno.

Allo stesso tempo, vengono prescritti farmaci (destrosio, destrano, cloruro di potassio) per mantenere l'omeostasi (un sistema di autoregolazione dei processi fisiologici nel corpo) e l'equilibrio idrico-elettrolitico. Per mantenere un normale apporto di sangue alla sostanza cerebrale, vengono prescritti angioprotettori (riducono la permeabilità vascolare, stimolano i processi metabolici nei tessuti della parete vascolare) - Vinpocetina, pentossifillina.

Le funzioni dei sistemi respiratorio e cardiovascolare sono costantemente monitorate. Se necessario, viene eseguita l'ossigenoterapia (fornitura artificiale di ossigeno al corpo). Se indicato, il paziente può essere collegato a un ventilatore (ventilazione dei polmoni), eseguire una procedura di intubazione (inserimento di un tubo endotracheale nella trachea per garantire la pervietà delle vie aeree) o tracheostomia (intervento chirurgico per creare un'anastomosi tra la trachea e l'ambiente).

Il trattamento per un ascesso prevede un'operazione chirurgica, più spesso aspirazione stereotassica (aspirazione di contenuti purulenti dal fuoco) o drenaggio (rimozione di contenuti liquidi attraverso un sistema di drenaggio installato).

Possibili complicazioni

Le conseguenze dell'infiammazione nei tessuti cerebrali dipendono dai motivi che hanno provocato la malattia, dalla gravità dei sintomi e dalla natura del decorso. La prognosi viene effettuata individualmente, tenendo conto della forma della malattia, dell'età e dello stato di salute del paziente. Con la meningite batterica acuta e l'encefalite virale, è possibile un esito letale. Ad esempio, per le infezioni da herpes, il tasso di mortalità tra i pazienti non trattati è del 70-80%.

L'infiammazione del cervello è un gruppo di malattie di diversa eziologia con diversi sintomi e natura del decorso. La diagnosi differenziale e la corretta terapia possono combattere efficacemente i disturbi.

Malattia pericolosa: segni di meningite negli adulti e nei bambini, opzioni di trattamento

I segni di meningite negli adulti e nei bambini sono la ragione per cure mediche immediate. Il pericolo della malattia è grande, quindi un trattamento prematuro e il rapido sviluppo dell'infezione spesso portano alla morte..

La meningite è una malattia infettiva in cui le meningi si infiammano. Pertanto, è importante capire come può essere trasmesso da una persona malata a una persona sana..

Opzioni di trasmissione

La meningite, come la maggior parte delle malattie infettive, viene trasmessa da:

  • da goccioline trasportate dall'aria (quando il paziente tossisce, starnutisce);
  • contatto e famiglia (se le regole di base dell'igiene personale non vengono seguite);
  • metodo alimentare (in assenza di una corretta lavorazione degli alimenti);
  • attraverso il sangue e la linfa (durante operazioni, iniezioni endovenose, trasfusioni di sangue);
  • durante i rapporti sessuali;
  • durante il parto da madre a figlio.

Classificazione e periodo di incubazione

L'infiammazione delle meningi è causata da un'infezione di varia origine. A questo proposito, parlano della natura virale, batterica, fungina, protozoica, mista e di altra natura della meningite. Anche il tasso di sviluppo della malattia è diverso, il che consente di distinguere varianti fulminanti (reattive), acute e croniche.

Il primo è caratterizzato da un decorso rapido, quando la malattia si fa sentire il primo giorno. Spesso il paziente muore senza avere il tempo di ricevere un'adeguata assistenza medica. La variante acuta della meningite è caratterizzata dallo sviluppo della malattia entro 2-3 giorni. La forma cronica procede praticamente senza sintomi, quindi è difficile dire quando è iniziata la malattia.

Dopo che l'infezione è entrata nel corpo, inizia il periodo di incubazione. Dura da due a sette giorni, a seconda dell'agente patogeno e delle forze immunitarie della persona. In alcuni casi, passano 10-18 giorni prima che compaiano i primi segni dell'inizio della malattia..

Sintomi tipici

Quasi tutti i medici parlano di quanto sia importante vedere i primi segni di meningite in modo tempestivo. L'infiammazione si manifesta con il fatto che all'inizio la temperatura aumenta bruscamente (la colonna di mercurio raggiunge i 40 gradi), appare un mal di testa. Perdita di appetito, nausea e vomito senza successivo sollievo sono segni caratteristici dell'insorgenza della malattia, che possono essere facilmente confusi con le manifestazioni di una comune infezione.

L'elenco dei principali sintomi della meningite negli adulti e nei bambini è integrato anche dall'intorpidimento dei muscoli del collo, che rende difficile girare e inclinare la testa. Questo fenomeno è chiamato rigidità in medicina. La diarrea è comune nei bambini, sebbene a volte la diarrea sia considerata un segno di meningite negli adulti e negli adolescenti.

Un'eruzione cutanea sul corpo è anche un segno caratteristico di infezione da meningite negli adulti e nei bambini. Con la versione virale della malattia, le eruzioni cutanee sul corpo non vengono praticamente trovate, quindi l'eruzione parla della sua natura batterica. Se compaiono macchie sulla pelle, stiamo parlando dell'inizio della necrosi dei tessuti: il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale.

Un elenco separato è i sintomi che tutti possono controllare prima di andare dal medico. Il sintomo di Kernig viene controllato come segue: il paziente giace sulla schiena, una delle sue gambe, prima nell'anca, poi nell'articolazione del ginocchio è piegata con un angolo di 90 °. Successivamente, viene effettuato un tentativo di estendere la gamba al ginocchio. Se è presente una sindrome meningea, ciò non sarà possibile a causa dell'elevato tono muscolare. Inoltre, questa immagine è tipica per entrambe le gambe..

Nel caso in cui un paziente con meningite abbia una storia di emiparesi, si possono ottenere risultati negativi sul lato affetto. Gli anziani soffrono di intorpidimento muscolare legato all'età. Può essere fuorviante sullo stato meningeo del vecchio..

Il sintomo di Brudzinsky è presentato da varianti superiori, medie, inferiori e buccali. Se la testa del paziente viene tirata verso il petto, la gamba viene tirata verso lo stomaco (versione superiore). Se si preme sul pube, il paziente si piegherà involontariamente e tirerà le gambe verso lo stomaco (sintomo centrale). Variazione del sintomo di Kernig: durante il controllo la gamba libera verrà sollevata fino allo stomaco (versione inferiore). Il sintomo della guancia viene controllato premendo sulle guance. In questo caso si noterà il caratteristico sollevamento delle spalle e flessione delle braccia all'altezza dei gomiti..

Il sintomo di Bechterew può essere controllato toccando lo zigomo. In caso di meningite, questa azione causerà mal di testa e contrazione dei muscoli facciali sul lato che è stato toccato. Il sintomo di Pulatov è confermato da un mal di testa che si verifica quando il cranio viene toccato. Il sintomo di Mendel si manifesta anche con sensazioni dolorose nel momento in cui il paziente viene premuto sulla parete anteriore del canale uditivo esterno.

È possibile controllare i bambini piccoli per i sintomi di Lesage prendendo il bambino dalle ascelle. Un indicatore della malattia getterà la testa all'indietro e tirerà le gambe fino allo stomaco. Inoltre, potresti notare che la fontanella è sporgente e tesa..

Sintomi aspecifici

I seguenti sintomi possono indicare indirettamente la presenza di meningite:

  • diminuzione dell'udito e della vista;
  • sensibilità alla luce intensa e ai suoni forti;
  • paralisi incompleta dei muscoli facciali;
  • crisi epilettiche;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • sonnolenza;
  • infiammazione della coroide (uveite);
  • diminuzione o aumento della frequenza cardiaca.

Articolo Successivo
"Tasso di ESR nelle donne: una tabella di indicatori per età e cause delle deviazioni"