Riabilitazione dopo infarto miocardico - fasi di recupero del corpo, regime quotidiano, raccomandazioni speciali


Le malattie del sistema cardiovascolare sono in testa nell'elenco delle malattie delle persone dopo 40 anni. Angina pectoris, ipertensione, cardiopatia ischemica sono malattie che richiedono un monitoraggio e un trattamento costanti. In caso contrario, potrebbe svilupparsi un infarto miocardico. Questa è una morte parziale (necrosi) del tessuto muscolare del cuore, provocata da un blocco del vaso e da una mancanza di afflusso di sangue.

Il rischio di infarto si manifesta in età avanzata, ma ora la malattia è "più giovane". I casi sono registrati nelle persone di mezza età e anche in un'età relativamente giovane - 30-35.

Un attacco di cuore è fatale, causando oltre il 40% dei decessi per malattie cardiache. Se i medici sono riusciti a fermare l'attacco e salvare la vita del paziente, il trattamento e la riabilitazione dopo questa pericolosa malattia sono lunghi.

Un metodo efficace di trattamento è lo stent - ripristino dell'afflusso di sangue, in cui uno stent viene posizionato nel vaso interessato per aumentarne il lume. La riabilitazione dopo infarto miocardico e inserimento di stent è una fase importante da cui dipendono la vita e il benessere del paziente in futuro.

Caratteristiche della riabilitazione

L'attacco cardiaco è focale piccolo e focale grande. Il primo è considerato una forma relativamente lieve, richiede un trattamento medico e chirurgico intensivo..

Una vasta area focale è caratterizzata da un'ampia area della lesione, richiede un trattamento e un recupero a lungo termine. La riabilitazione inizia dai primi giorni, anche dalle prime ore di malattia.

È progettato per risolvere le seguenti attività:

  • Conservazione ed estensione della vita del paziente.
  • Prevenzione di complicazioni e malattie ricorrenti.
  • Ripristino della capacità lavorativa parziale.

Le caratteristiche ei principi della riabilitazione dopo un infarto sono:

  • A fasi. Esistono diversi tempi di ripristino che differiscono. È importante iniziare il recupero il primo giorno dopo un infarto..
  • Continuità e completezza. La riabilitazione è lunga ed è importante non fermarsi a metà strada quando la condizione migliora, ma seguire tutte le raccomandazioni.
  • Approccio individuale. Il grado di danno e la reazione del corpo sono individuali, il che significa che il percorso di recupero viene scelto per ogni paziente.
  • Programma completo. Più di un medico è coinvolto nella riabilitazione. Questo è un lavoro congiunto di un cardiologo, fisioterapista, medico di terapia fisica, nutrizionista, psicologo e, successivamente, un assistente sociale..
  • Formazione. In ospedale, il paziente sarà aiutato e controllerà il processo, ma dopo la dimissione, lui stesso deve sapere cosa deve fare.

La riabilitazione si svolge nelle seguenti direzioni:

  1. Ripristino dell'attività del cuore, metabolismo nel miocardio e sua capacità contrattile.
  2. Lavorare sullo stato emotivo del paziente, rimuovendolo dallo stress, sviluppando un atteggiamento psicologico positivo per ulteriori trattamenti, concentrandosi su un cambiamento completo dei principi di vita.
  3. Prevenzione delle ricadute.

Nessun medico dirà esattamente per quanto tempo il paziente vivrà dopo un infarto, ci saranno attacchi, quale sarà l'ultimo. La riabilitazione è progettata per dare al paziente l'opportunità di vivere più anni, e di vivere bene, dopo un infarto.

Durata della riabilitazione

I termini della riabilitazione sono individuali e dipendono da:

  • Forme di infarto.
  • Gradi di sconfitta.
  • Condizioni generali della carrozzeria.
  • Reazioni ai farmaci.
  • Interessi dei pazienti.

Ci sono quattro gradi di infarto. Per il primo, caratterizzato da lesioni finemente focali, il periodo di recupero è condizionatamente di 6 mesi. Per la quarta fase, in cui i cambiamenti nel miocardio sono ampi, questo periodo è inferiore a un anno.

Anche la durata di ogni fase è diversa. Maggiore è il grado di lesione, più tempo richiede ciascuna fase del recupero.

Fasi della riabilitazione dopo un infarto

La riabilitazione è divisa in 2 fasi chiave: stazionaria e post-stazionaria. Differisce nei metodi e nel numero di specialisti. Ciascuna di queste fasi è suddivisa in piccole. Ci sono 5 fasi temporanee principali della riabilitazione per il recupero dopo un infarto e lo stent:

  • Fase stazionaria iniziale. Inizia dopo che il paziente è stato ricoverato in una struttura medica ed è riuscito a rimuoverlo dalla fase acuta. Si tratta di 1-10 giorni di permanenza nel dipartimento.
  • Fase tardiva dell'ospedale. Dura da 10 a 30 giorni. Questo è il periodo durante il quale non si può parlare di controllo stabile sul decorso della malattia, i medici non possono fornire previsioni accurate. È importante evitare complicazioni e ricadute.
  • Fase iniziale post-stazionaria. Questo è un periodo da 1 a 3 mesi. Il paziente viene dimesso dall'ospedale, ma ogni poche settimane le sue condizioni vengono monitorate dai medici. Una persona impara a vivere dopo l'infarto del miocardio e lo stent e il suo cuore sta ripristinando attivamente la sua funzionalità.
  • Fase post-stazionaria tardiva. Dura fino alla fine di 6 mesi dopo la fase acuta. Questo è un momento di recupero piacevole ed efficace. Assunzione di farmaci, esercizio fisico, normalizzazione dell'attività cardiaca a un livello di qualità sufficiente. Ripristino parziale della capacità lavorativa.
  • Fase finale. Da 6 mesi a 1-1,5 anni. In questa fase, il medico monitora lo stato di salute e regola il trattamento di supporto. Il ricovero in ospedale e un esame completo sono spesso consigliati.

La fase stazionaria di recupero comprende i periodi:

  • Riposo a letto. Ciò non significa che in questa fase il paziente sia completamente inattivo e riceva terapia farmacologica. Raccomandano un'attività fisica minima in posizione supina, conducono conversazioni, formano un atteggiamento psicologico per un trattamento e un recupero efficaci.
  • Regime di reparto. L'attività fisica aumenta leggermente, ma è limitata dalle condizioni del reparto. Alla persona viene spiegato come costruire una vita futura, i parenti vengono informati sulle caratteristiche della cura della vittima.
  • Modalità corridoio. Il paziente può lasciare la stanza, aumentando il tempo per camminare. Raccomandano di padroneggiare le salite e le discese delle scale, prepararsi allo scarico e ai carichi che dovrà sperimentare a casa.

La fase post-ospedaliera può svolgersi in condizioni:

  • Centro di riabilitazione. È considerato ottimale da un punto di vista medico, perché il paziente è sotto la supervisione e la supervisione di medici 24 ore su 24. Tuttavia, questa non è una casa e una persona si sente male, perché si trova in un'istituzione specializzata.
  • Casa. È più facile per una persona qui, è circondato da mura native. Ma da un punto di vista medico, l'opzione è meno accettabile, la responsabilità ricade sulle spalle del paziente, il successo dipende dalla sua perseveranza e autodisciplina. Consigliato a chi ha sofferto di una forma lieve della malattia.
  • Sanatorio. Un'opzione che combina cure mediche e supervisione con un'atmosfera rilassata di relax. Puoi andare con i tuoi cari, sarà più facile. Ma a costo, non tutti possono permetterselo.
  • Pensione specializzata per single e anziani. Questa opzione è adatta a coloro che non hanno la capacità di fornire un monitoraggio sufficiente 24 ore su 24, 7 giorni su 7. Questo risolve i problemi di riabilitazione, ma è molto difficile psicologicamente. Il paziente non sente la cura e il sostegno dei propri cari, si trova in un posto strano e vive secondo le regole di qualcun altro.

Metodi di recupero del corpo

La vita dopo l'infarto e lo stent per donne e uomini ha bisogno di una revisione completa. Durante la riabilitazione, la formazione e il riorientamento verso uno stile di vita sano, avviene il ripristino della capacità lavorativa. Questo è un intero complesso in cui ogni collegamento è importante.

Farmaco

La terapia farmacologica ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno nell'area interessata. Questo non è solo il trattamento farmacologico, tra cui sono preferiti i trombolitici. Si tratta di un intervento chirurgico: innesto di stent o bypass coronarico. Questa è una misura efficace che fornisce risultati nel 90% dei casi..

La terapia è efficace quando l'intervento chirurgico è impossibile nelle prime ore. Può essere avviato immediatamente, anche nella fase di trasporto in ospedale.

Nel periodo acuto vengono somministrati anestesia con analgesici narcotici, sollievo da attacchi di aritmia, anticoagulanti.

Quindi viene eseguita la terapia e vengono prescritti farmaci per l'uso a lungo termine:

  • Aspirina. È impiegato per tutta la vita per ridurre il rischio di coaguli di sangue e attacchi di cuore.
  • Beta bloccanti. Farmaci per abbassare la pressione sanguigna e ridurre la richiesta di ossigeno per il muscolo cardiaco. Sono presi per molto tempo.
  • ACE inibitori. Questi sono farmaci per migliorare i processi metabolici nel muscolo cardiaco, stabilizzando la pressione. Bere a lunghi corsi, in casi gravi - per tutta la vita.
  • Anticoagulanti. Indicato durante il periodo di riabilitazione, fino ad un anno, se non c'è rischio di sanguinamento.
  • Diuretici. Ridurre il gonfiore, ridurre la pressione sanguigna. Nelle forme gravi, prendi per la vita.
  • Statine. preso per tutta la vita, stabilizzare i livelli di colesterolo.

Esercizi

Una fase importante, il paziente deve ripristinare l'attività, che dopo un attacco è praticamente a zero. Nei primi giorni sono consentiti solo piccoli movimenti di braccia e gambe, colpi di stato sul letto. Più volte al giorno, prendono una posizione seduta, sollevano leggermente il cuscino per ripristinare la circolazione cerebrale. Vengono eseguiti esercizi respiratori. Dopo alcuni giorni, possono sedersi sul letto per 10-15 minuti due o tre volte al giorno, lavarsi i denti, mangiare da soli (per i pazienti gravi, anche questo carico è eccessivo nei primi giorni).

Dopo aver migliorato gli indicatori, viene aggiunta una serie di esercizi fisici in posizione sdraiata, seduta.

A poco a poco, l'attività fisica aumenta, possono camminare intorno al reparto e poi lungo il corridoio, aumentando la durata e la portata. prima della dimissione, si consiglia al paziente di salire le scale. Inizia con la discesa. salire di un piano con l'ascensore, scendere le scale. quando questo carico non causa difficoltà, puoi provare a salire e scendere, superare diversi voli con tregua, ecc..

Dopo la dimissione, l'esercizio rimane il fulcro del programma di riabilitazione. Consigliate passeggiate e ginnastica.

Inizia a 15 minuti e aumenta gradualmente il tempo fino a un'ora. La serie di esercizi è sviluppata dal medico, concentrandosi sulla gravità della malattia e sull'efficacia della terapia farmacologica.

Alimenti dietetici

La dieta è importante anche nella riabilitazione. È importante dare al corpo la forza di riprendersi, ma allo stesso tempo non sovraccaricarlo con la digestione del cibo. È necessario tenere sotto controllo il livello di colesterolo, è lui che è colpevole dello sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi e, di conseguenza, dell'ipertensione e dell'infarto.

Nei primi giorni, il cibo è frazionario, le porzioni sono piccole. Il cibo è leggero e frullato: zuppe, purè di patate. Dopo la fine del periodo acuto - cibo, abbondante e ricco di vitamine. Rigorosa restrizione su piccanti e grassi. La dieta dovrebbe includere più verdure, frutta, erbe, carne magra e pesce.

Esistono anche restrizioni al regime di consumo di alcol. Non è consentito bere più di 1-1,5 litri di liquidi al giorno.

Il paziente deve capire che una corretta alimentazione è una misura per tutta la vita. Questo non significa seguire una dieta rigorosa. Questo è il consumo di piatti vari e gustosi preparati in modo gentile, l'uso occasionale di dolci e "nocività". Questa modalità viene mostrata a tutti coloro che vogliono mantenere la propria salute ed è difficile solo nella prima fase. Quando una corretta alimentazione diventa un'abitudine, diventerà permanente e non scomoda..

Recupero mentale

È importante non solo aiutare il corpo a livello fisico, ma anche a livello mentale. L'uomo ha provato un forte dolore, era sull'orlo della vita o della morte. è spaventato, confuso, impotente. La paura di una seconda crisi e l'aspettativa di morte sono deprimenti. Il paziente può provare apatia o irritazione e persino aggressività.

È importante che lo psicologo convinca il paziente ad accettare la sua condizione, perché l'infarto è già avvenuto e questa non è una frase. Devi imparare a convivere con questa malattia, trovare la forza per recuperare.

Nei casi difficili vengono utilizzati antidepressivi e tranquillanti, l'ipnosi.

I parenti devono anche accettare il fatto della malattia, imparare a prendersi cura del paziente, essere in contatto e controllare la vita del paziente. C'è anche un termine "terapia familiare". È più facile per un paziente con la sua famiglia, con supporto e attenzione costanti attraversare tutte le fasi della riabilitazione e ripristinare una vita piena.

Raccomandazioni dopo la riabilitazione

Dopo la riabilitazione, la vita di un paziente con malattie cardiovascolari dovrebbe cambiare radicalmente:

  • È necessario smettere di fumare e bere alcolici. Completamente e completamente, anche da preparati farmaceutici contenenti etanolo.
  • Non esporre il corpo a stress improvviso - ipotermia e surriscaldamento. Le navi non saranno in grado di rispondere adeguatamente e ci sarà il rischio di ricaduta.
  • Fornire un'attività fisica moderata a un livello costante.
  • Non perdere gli esami programmati in programma.
  • Monitorare la pressione sanguigna dopo l'esercizio.
  • Attenersi a una corretta alimentazione.
  • Monitorare non solo lo stato fisico, ma anche quello emotivo, avere calma e un atteggiamento positivo.

Un attacco di cuore è percepito come uno stato limite. La malattia deve essere trattata filosoficamente, perché siamo costretti a riconsiderare completamente la nostra vita dopo di essa. Coloro che hanno trovato la forza di combattere vivono abbastanza felici fino a tarda età..

Riabilitazione del corpo dopo infarto miocardico a casa: corretta alimentazione, farmaci

Ci sono malattie che attaccano all'improvviso. L'infarto miocardico è la causa di morte in quasi il 40% delle persone da tutte le statistiche. I pazienti spesso muoiono prima dell'arrivo dei medici.

Pertanto, le persone che hanno subito un attacco e sono sopravvissute in seguito avranno una lunga riabilitazione dopo un infarto miocardico. È molto importante iniziare il processo di recupero in tempo per cercare di riportare il paziente alla vita normale il più possibile..

In cosa consiste il processo di riabilitazione dopo un infarto?

Quando i coaguli entrano nelle arterie coronarie, porta al fatto che alcune parti del cuore non ricevono ossigeno in tempo..

Pertanto, iniziano a morire. Coloro che hanno ricevuto cure mediche in tempo hanno cicatrici al posto delle aree necrotiche sul cuore e il cuore in seguito inizia a far fronte male alle sue funzioni..

Le ricadute si verificano nel 20-30% dei casi. Per evitare che ciò accada, sarà necessaria una lunga e qualificata riabilitazione..

L'infarto del miocardio può essere focale piccola e focale grande. Di conseguenza, il primo è più leggero del secondo, perché l'area interessata è più piccola.

Si consiglia al paziente di riconsiderare la sua dieta, stile di vita e routine quotidiana. Analizza la presenza di cattive abitudini ed eliminale completamente dalla vita. Particolare attenzione è rivolta agli esercizi di fisioterapia. È molto importante per una riabilitazione di qualità, ma troppo stress può solo peggiorare la situazione..

Se ascolti i consigli del medico e li segui, non solo puoi prolungare la vita, ma anche ridurre il rischio di ricaduta..

Fasi di recupero del paziente

Non appena il paziente arriva in ospedale, insieme ai medici, inizia a riprendersi poco a poco la salute..

Condizionalmente, tutta la riabilitazione può essere suddivisa nelle seguenti fasi:

  • Stazionario. È qui che il paziente vede i primi risultati della terapia. Al paziente vengono prescritti farmaci, nonché la consultazione con uno psicologo. Molto dipende dal giusto atteggiamento. Sotto la supervisione dei medici, il paziente esegue le attività fisiche consigliate nella sua posizione.

In questo periodo è molto importante essere costantemente monitorati dai medici e dall'atteggiamento attento di parenti e amici. Un attento e regolare monitoraggio dei segni vitali consente di notare il deterioramento nel tempo e un corretto trattamento.

Il paziente è in ospedale da 7 a 21 giorni. Durante questo periodo riceve aiuto e consigli di base su come continuare a vivere e cosa fare.

  • Post-stazionario. Questo periodo è molto importante per il paziente, perché può tornare alle sue mura native e ora dovrebbe imparare a vivere in un modo nuovo. Devi abituarti al nuovo modo di vivere e stile di vita. I parenti dovrebbero prestare particolare attenzione allo stato mentale di una persona cara. Il periodo post-fermo può essere trascorso a casa, in un centro di riabilitazione o in un sanatorio specializzato. Ogni opzione è conveniente a modo suo. A casa, come si suol dire, si curano i muri, ma negli istituti specializzati l'aiuto è più qualificato. Nei sanatori c'è l'opportunità di combinare il trattamento e il riposo non programmato.

La durata di questo periodo può essere pari a 6-12 mesi. Devi riempire la tua vita di momenti piacevoli e non dimenticare le visite regolari dal tuo medico.

  • Supporto. Questo periodo dura il resto della tua vita e consiste nel mantenere uno stile di vita corretto, rinunciare a cattive abitudini, una corretta alimentazione e visite tempestive alle istituzioni mediche. Periodicamente, il medico può prescrivere farmaci che promuovono la salute.

L'infarto miocardico è una malattia molto grave, pertanto la riabilitazione dovrebbe essere affrontata con ogni responsabilità. Tutte le prescrizioni devono essere seguite come una legge, perché potrebbe non esserci una seconda possibilità.

Principi di base del recupero

Ciascuna delle fasi della riabilitazione ha i suoi principi che aiutano l'organo colpito e tutto il corpo a rafforzarsi..

Questi includono:

  • fattibile esercizio fisico con ulteriore espansione dei carichi,
  • dieta,
  • sbarazzarsi di chili in più,
  • sbarazzarsi di cattive abitudini,
  • prevenzione dello stress e della tensione nervosa,
  • osservazione del dispensario,
  • consulenza psicologica,
  • misure preventive con farmaci.

Di per sé, queste misure non daranno alcun effetto, ma se vengono utilizzate in combinazione, il paziente si riprende rapidamente e il rischio di ricaduta è seriamente ridotto..

Esercizio fisico

È difficile immaginare una vita normale senza attività fisica. Ma nel periodo successivo alla malattia, devi stare il più attento possibile con loro, perché qualsiasi sforzo eccessivo può provocare un secondo attacco.

Pochi giorni dopo, anche dopo un infarto molto esteso, si consiglia al paziente di alzarsi dal letto. Una volta stabilizzata la condizione, può fare i primi passi. Ogni volta che le passeggiate possono essere aumentate un po ', ma in nessun caso dovrebbero stancare una persona.

In ospedale, il medico mostra semplici esercizi che il paziente può eseguire dopo la dimissione a casa. Anche gli esercizi di terapia fisica primitiva tonificano il sistema nervoso e aiutano a migliorare la circolazione sanguigna, la funzione intestinale e sollevare l'umore. Prima e dopo ogni sessione, il paziente controlla il proprio polso.

Anche i massaggi e gli esercizi di respirazione sono spesso usati per il recupero. Il medico, non appena le condizioni del paziente lo consentiranno, consiglierà uno sport che può essere praticato per rafforzare il muscolo cardiaco, ad esempio andare in bicicletta, camminare o nuotare..

La cosa principale è espandere gradualmente l'attività fisica. Lo stesso principio si applica al lavoro del paziente. Se ha lavorato duramente fisicamente, dovresti pensare a cambiare lavoro..

Anche la questione dell'intimità dovrebbe essere discussa con un medico. Questo processo mette molto stress sul cuore, quindi è meglio rimandare e non forzare gli eventi. Spesso, fare sesso è consentito 1,5-2 mesi dopo l'attacco.

Cibo

Se una persona ha mangiato subito prima della malattia, non ci saranno problemi speciali. Ma ci sono cibi che dovrebbero essere esclusi dalla dieta e ci sono quelli per cui vale la pena spingere..

Punti importanti:

  • Il cibo dovrebbe essere cotto a vapore o bollito.
  • Per i primi 7 giorni va macinato, per 14-21 giorni, dato in forma schiacciata, aumentando gradualmente i pezzi.
  • Il sale nelle prime 3 settimane è completamente escluso dalla dieta del paziente.
  • Consumare liquidi fino a 1 litro, aumentando la dose da 2-3 settimane.
  • Si consiglia di mangiare più spesso, ma in piccole porzioni.

Si consiglia di mangiare:

  • Frutta e verdura trattate termicamente.
  • Pesce, è meglio scegliere a basso contenuto di grassi.
  • Dalla carne è meglio dare la preferenza al vitello o al pollo senza pelle..
  • Riso, semolino, grano saraceno e farina d'avena.
  • Frittata di albumi al vapore.
  • Latte magro, panna acida, ricotta, aggiungendoli ai piatti.
  • Miele.
  • Composte e decotti vari (solo con il permesso di un medico).

Vietato:

  • Qualsiasi cibo in scatola e salsicce.
  • Pane e muffin freschi.
  • Spezie e sottaceti.
  • Legumi.
  • Cavolo.
  • caffè.
  • aglio.
  • Tuorli d'uovo di gallina.
  • Cacao e cioccolato fondente.
  • Farinata d'orzo, miglio e orzo.

Nel tempo, il menu può essere diversificato, ma è meglio negoziare tutte le modifiche con il medico..

Stress e tensione nervosa

Ogni persona reagisce a se stessa a modo suo dopo una malattia. Alcuni sono arrabbiati perché stanno causando molti problemi, altri hanno il terrore di morire. Ci sono anche quelli che si sentono membri inferiori della società. In questi casi, una persona ha bisogno dell'aiuto qualificato di uno psicologo..

Importante! Anche la famiglia del paziente avrà bisogno di aiuto psicologico.

Anche dopo un po ', una persona che ha sofferto di una malattia può provare disagio nella regione del cuore. Questo preoccupa moltissimo il paziente. Uno psicologo può aiutarti a capire perché sta accadendo e come affrontare la paura..

Il supporto del paziente è molto importante. Anche le più piccole vittorie dovrebbero essere accettate con gioia e la delusione dei fallimenti dovrebbe essere nascosta nel profondo di te stesso. Per non cadere in una depressione profonda e imparare a gestire le proprie emozioni nella vita di tutti i giorni, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione con uno psicologo..

Un "NO" categorico alle cattive abitudini

Fumo, alcol o droghe dovrebbero essere completamente eliminati dalla vita. Influenzano negativamente i vasi sanguigni, il cuore e l'intero corpo nel suo insieme. La nicotina promuove lo sviluppo di aterosclerosi, spasmo dei vasi coronarici, restringe i vasi sanguigni. Per migliorare le tue possibilità di recupero, dovresti prestare attenzione a questi consigli..

Principi terapeutici della riabilitazione

Le medicine iniziano ad essere somministrate al paziente non appena "è caduto nelle mani dei medici". Per cominciare, rimuovono i sintomi del dolore e iniettano trombolitici. In ospedale vengono utilizzati anticoagulanti, ACE inibitori e altri farmaci che possono ridurre il carico sul cuore e prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Quando un paziente migliora e viene dimesso a casa, il medico seleziona individualmente i farmaci per ciascun paziente. Si concentra sulle condizioni del paziente, sull'estensione della lesione e sulle malattie concomitanti.

Forse la nomina di farmaci ipotonici, oltre a farmaci per ridurre la coagulazione e il gonfiore. È molto importante sottoporsi a controlli tempestivi con un medico..

L'infarto miocardico si verifica all'improvviso, nessuno ne è immune. Ma se una persona è riuscita a sopravvivere, allora dovresti prestare particolare attenzione alla tua salute. Tutte le fasi della riabilitazione dopo un infarto dovrebbero essere eseguite con piena responsabilità.

Seguendo tutte le raccomandazioni e le prescrizioni, il paziente si riprenderà rapidamente e tornerà alla sua vita abituale il più rapidamente possibile..

Riabilitazione dopo infarto miocardico a casa: esercizio fisico, dieta, farmaci

Un attacco di cuore si verifica quando un coagulo di sangue ostruisce le arterie coronarie e lascia alcune parti del cuore senza ossigeno. Se l'assistenza medica non è stata fornita in tempo, le cellule muoiono, al loro posto si formano cicatrici e il cuore cessa di svolgere le sue funzioni..

Le persone che hanno subito un infarto necessitano di una riabilitazione di lunga durata e qualificata, volta a ripristinare la piena attività di vita e prevenire le ricadute, che si verificano nel 20-40% dei casi..

Fasi di recupero dei pazienti che hanno subito la malattia

La riabilitazione dopo un infarto comprende una serie di misure, il cui compito è prevenire attacchi ricorrenti, eliminare complicazioni e riportare il paziente alla vita normale..

Le principali direzioni del processo di recupero sono:

  • normalizzazione dell'attività fisica;
  • terapia farmacologica;
  • dieta;
  • aiuto psicologico.

La scelta delle tattiche riabilitative si basa sulla condizione individuale del paziente, sulla sua età e sui motivi che hanno portato allo sviluppo di un infarto.

Se la malattia non ha causato gravi complicazioni, la riabilitazione dei pazienti dopo un infarto miocardico può essere eseguita con successo a casa..

Nelle gravi condizioni del paziente, quando presenta complicazioni come aritmia o insufficienza cardiaca, la riabilitazione inizialmente dovrebbe essere eseguita in un istituto medico specializzato, con ulteriore trasferimento a casa recupero del corpo e aderenza al processo infermieristico nell'infarto del miocardio.

Prime raccomandazioni

La fisioterapia è la fase più importante per ripristinare l'attività fisica di una persona che ha subito un infarto. L'ora di inizio della terapia fisica è prescritta dal medico in base al grado di danno miocardico e alle condizioni del paziente.

Con una gravità media della patologia, la ginnastica viene iniziata già in 2-3 giorni, con una grave, di solito è necessario attendere una settimana. I principi di base per il ripristino dell'attività fisica del paziente si riducono ai seguenti passaggi:

  • i primi giorni richiedono un rigoroso riposo a letto;
  • il 4-5 giorno, il paziente può prendere una posizione seduta con le gambe penzoloni dal letto;
  • il 7 ° giorno, se la situazione è favorevole, il paziente può iniziare a muoversi vicino al letto;
  • dopo 2 settimane sarà possibile fare brevi passeggiate in reparto;
  • a partire da 3 settimane dopo l'attacco, di solito è consentito uscire nel corridoio, nonché scendere le scale sotto la supervisione di un istruttore.
La distanza percorsa dal paziente dovrebbe aumentare ogni giorno..

Dopo aver aumentato il carico, il medico misura necessariamente la pressione e il polso del paziente. Se gli indicatori differiscono dalla norma, il carico dovrà essere ridotto. Se il recupero è favorevole, il paziente può essere indirizzato a un centro di riabilitazione cardiologica (sanatorio), dove proseguirà il suo recupero sotto la supervisione di professionisti.

Regole nutrizionali

Durante il processo di riabilitazione, grande importanza è attribuita alla corretta alimentazione del paziente. Le diete possono essere diverse, ma tutte hanno principi generali:

  • ridurre il contenuto calorico del cibo;
  • restrizione di cibi grassi, farina e dolci;
  • rifiuto di piatti piccanti e piccanti;
  • assunzione minima di sale - non più di 5 g al giorno;
  • la quantità di liquido consumato dovrebbe essere di circa 1,5 litri al giorno;
  • i pasti dovrebbero essere frequenti, ma in piccole porzioni.

Quale dovrebbe essere il cibo dopo un infarto? La dieta deve includere alimenti contenenti fibre, vitamine C e P, acidi grassi polinsaturi, potassio. Sono ammessi i seguenti alimenti:

  • carne a basso contenuto di grassi;
  • frutta e verdura, ad eccezione di spinaci, funghi, legumi, acetosa, ravanello;
  • oli vegetali;
  • zuppe di verdure;
  • composte e succhi senza zucchero, tè debolmente preparato;
  • crusca e pane di segale, porridge;
  • pesce magro;
  • latticini senza grassi;
  • frittata.

Dovrai rifiutare:

  • carne grassa;
  • caffè naturale;
  • pane fresco, qualsiasi muffin;
  • uova fritte o bollite;
  • marinate, sottaceti, cibo in scatola;
  • torte, cioccolato, pasticcini e altri dolci.

Quali altri alimenti dovrebbero essere scartati quando si è a dieta dopo un infarto miocardico, guarda il video:

Il cibo deve essere bollito o cotto a vapore, occasionalmente sono consentiti piatti al forno. Devi cucinare il cibo senza aggiungere sale.

Nella prima settimana di riabilitazione, si consiglia di mangiare solo cibo grattugiato 6 volte al giorno.

Da 2 settimane, la frequenza dei pasti è ridotta, mentre il cibo va tritato.

Dopo un mese, puoi assumere cibo normale, controllando rigorosamente il suo contenuto calorico. L'assunzione giornaliera non deve superare le 2300 kcal. Se sei in sovrappeso, il contenuto calorico dovrà essere leggermente ridotto..

Attività fisica e vita sessuale

Il ritorno all'attività fisica inizia in ambito ospedaliero. Dopo la stabilizzazione dello stato, il paziente può fare piccoli esercizi fisici, prima passivi (solo seduto a letto), poi più attivi.

Il recupero delle capacità motorie di base dovrebbe avvenire entro le prime settimane dopo un attacco.

A partire da 6 settimane, ai pazienti vengono solitamente prescritti esercizi di fisioterapia, esercizio su una cyclette, camminare, salire le scale, fare jogging, nuotare. Il carico deve essere aumentato con molta attenzione.

La fisioterapia è molto importante nella riabilitazione dopo un infarto. Attraverso appositi esercizi è possibile migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare la funzione cardiaca.

La terapia fisica viene prescritta solo quando il paziente è in condizioni soddisfacenti e il periodo di recupero è favorevole..

Video utile con una serie di esercizi di terapia fisica per la ginnastica di pazienti dopo infarto miocardico a casa:

Le persone che hanno avuto un infarto possono svolgere le faccende domestiche a seconda della classe funzionale della malattia. I pazienti della terza classe possono lavare i piatti, pulire la polvere, la seconda classe - fare piccole faccende in casa, mentre è vietato segare, lavorare con un trapano e lavare a mano i vestiti. Per i pazienti di prima classe, le possibilità sono quasi illimitate. È solo necessario evitare di lavorare in una posizione scomoda del corpo..

I pazienti possono iniziare l'attività sessuale in un mese e mezzo dopo un attacco. La possibilità di contatti sessuali sarà indicata dal mantenimento di una normale pulsazione e pressione anche salendo al 2 ° piano.

Raccomandazioni di base per i rapporti sessuali:

  • Le compresse di nitroglicerina devono essere sempre preparate nelle vicinanze;
  • si consiglia di fare sesso solo con un partner fidato;
  • la temperatura ambiente non dovrebbe essere troppo alta;
  • le pose dovrebbero essere scelte in modo tale da non causare uno sforzo fisico eccessivo - ad esempio, le pose in posizione eretta non sono raccomandate;
  • non consumare alcol, cibi grassi e bevande energetiche prima del rapporto, non fare bagni caldi.

È necessario utilizzare farmaci per aumentare la potenza con estrema cautela. Molti di loro influenzano negativamente il lavoro del cuore..

Se un tale rimedio ha causato un attacco di angina pectoris, è severamente vietato ingerire nitroglicerina: l'effetto combinato di questi farmaci di solito riduce drasticamente la pressione sanguigna e spesso porta alla morte.

Scopri di più sul sesso dopo un attacco di cuore dal video:

Abitudini

Le persone che fumano sono molto più inclini a varie malattie cardiache. Il fumo provoca spasmi dei vasi sanguigni del cuore e privazione di ossigeno del muscolo cardiaco. Durante il periodo di riabilitazione dopo un infarto, è necessario smettere completamente di fumare e, per prevenire le ricadute, sarà necessario fare ogni sforzo per uscire da questa dipendenza per sempre.

Con la questione del consumo di alcol, tutto non è così drastico, ma è comunque necessaria la moderazione. Durante il periodo di riabilitazione, l'alcol dovrebbe essere completamente abbandonato e, in futuro, aderire a un dosaggio rigoroso. La dose massima consentita di alcol puro al giorno è: per gli uomini - 30 ml, per le donne - 20 ml.

Controllo medico e medico

Il trattamento farmacologico gioca un ruolo di primo piano nella prevenzione di possibili ricadute. Nel periodo postinfarto vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • Mezzi per ridurre la viscosità del sangue: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Farmaci per il trattamento di aritmie, angina pectoris, ipertensione (a seconda di quale malattia ha portato allo sviluppo di un attacco di cuore): beta-bloccanti, nitrati, calcio antagonisti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.
  • Farmaci per la prevenzione dell'aterosclerosi: fibrati, statine, sequestro degli acidi biliari, acido nicotinico.
  • Preparati per migliorare i processi metabolici nei tessuti: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antiossidanti: ribossina, vitamina E..

Inoltre, possono essere prescritti corsi mensili annuali di complessi multivitaminici, che aiuteranno a rafforzare il corpo e prevenire gli effetti dannosi di fattori esterni sullo stato del sistema cardiovascolare..

Aiuto psicologico con questo problema

Una persona che ha subito un attacco di cuore è spesso soggetta a condizioni depressive. Le sue paure sono ben fondate: dopotutto, l'attacco potrebbe ripetersi. Pertanto, nel periodo postinfarto, la riabilitazione psicologica ha un posto speciale..

I compiti principali della psicoterapia sono la prevenzione delle nevrosi, la normalizzazione dello stato mentale, l'eliminazione delle fobie e dei problemi di sonno.

Per eliminare le paure del paziente, formazione in tecniche di rilassamento, motivazione al lavoro.

Lo psicologo di solito lavora con i parenti del paziente. Spesso, dopo un infarto, iniziano a considerare il paziente disabile, lo circondano con eccessiva cura e cercano di limitare la sua attività fisica: un tale atteggiamento ha un effetto negativo sullo stato psicologico del paziente e gli rende difficile tornare a una vita piena..

È richiesta una disabilità o è possibile tornare al lavoro

La capacità del paziente di lavorare è determinata da diversi parametri:

  • indicatori di elettrocardiografia;
  • risultati degli esami clinici;
  • dati di analisi di laboratorio;
  • dati ergometrici della bicicletta.
Le persone che soffrono di attacchi di angina refrattaria quotidiana e di insufficienza cardiaca congestizia sono riconosciute come disabili.

Il ripristino della capacità lavorativa dipende dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia. La decisione sulla possibilità di svolgere questa o quell'attività è presa da un'apposita commissione.

Dopo un infarto è vietato svolgere le seguenti attività professionali: guida di veicoli, duro lavoro fisico, turni giornalieri e notturni, nonché lavori che richiedono maggiore attenzione e associati a stress psico-emotivo.

Suggerimenti aggiuntivi

Per prevenire il ripetersi di un attacco di cuore, il paziente deve evitare lo stress nervoso e fisico. I primi giorni deve rispettare il riposo a letto. Se si osserva mancanza di respiro in posizione prona, è meglio essere in uno stato elevato.

Gli esercizi di fisioterapia sono vietati con grave aritmia, alta temperatura corporea, bassa pressione sanguigna e insufficienza cardiaca..

Se il paziente ha insufficienza renale o grave insufficienza cardiaca, ematomi intracranici e aumento del sanguinamento, alcuni farmaci possono essere controindicati per lui, ad esempio il mannitolo. Una serie di test diagnostici può influire negativamente sulle condizioni del paziente. Ad esempio, l'angiografia coronarica viene eseguita solo prima dell'intervento chirurgico.

Misure di prevenzione delle ricadute

La prevenzione di ripetuti attacchi di infarto comporta una serie di misure che aiutano a rafforzare il corpo e ridurre l'impatto negativo delle patologie che hanno portato allo sviluppo della malattia. Il rispetto delle seguenti linee guida aiuterà a prevenire le ricadute:

  • smettere di fumare;
  • attività fisica moderata;
  • ridurre la quantità di cibi e dolci malsani e grassi nella dieta;
  • bere un caffè meno forte;
  • evitare lo stress.
Alla maggior parte delle persone che hanno avuto un attacco di cuore vengono somministrati farmaci per tutta la vita per abbassare la viscosità del sangue..

Si consiglia di camminare più spesso all'aria aperta, di non mangiare troppo, di praticare sport leggeri che aiuteranno ad allenare il muscolo cardiaco e anche a rafforzare il sistema nervoso.

Il programma sulla riabilitazione dei pazienti in condizioni ospedaliere e domiciliari e la vita dopo l'infarto del miocardio in due parti:

Riabilitazione domiciliare dopo un infarto

Un attacco di cuore, noto come infarto miocardico, si verifica quando un'arteria coronaria si blocca. L'ostruzione causa una brusca violazione della circolazione sanguigna, a causa della quale le cellule miocardiche muoiono. Se non aiuti in tempo, è possibile la morte o l'invalidità. Le conseguenze di un attacco di cuore dipendono dalla gravità dell'attacco. Nei casi più gravi, si tratta di disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca persistente. La riabilitazione ti aiuterà a tornare al tuo normale stile di vita.

Il periodo di recupero dopo un infarto

La riabilitazione è un processo lungo e difficile che può essere suddiviso in più fasi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche:

  • Primo periodo. Il paziente è nel reparto di cardiologia. I medici prescrivono misure per stabilizzare le sue condizioni. Nei casi avanzati, può essere necessario un intervento chirurgico (intervento di bypass, stent, ecc.). Questa fase dura una settimana o più..
  • Fase stazionaria tardiva. Il paziente deve essere ricoverato in ospedale per almeno un mese. Durante questo periodo, la salute è parzialmente stabilizzata, ma sono possibili ricadute e complicazioni. Per notarli in tempo e agire, i medici devono monitorare costantemente le condizioni del paziente..
  • Fase post-ospedaliera iniziale (2-3 mesi dopo un attacco). In questa fase inizia la riabilitazione domiciliare. Il paziente dovrebbe essere spesso esaminato da un medico, rispettare pienamente le sue raccomandazioni. Le azioni principali sono volte a ripristinare l'attività funzionale del cuore.
  • Fase post-ospedaliera tardiva (3-6 mesi dopo un attacco). Sono prescritti terapia farmacologica di supporto, terapia fisica (esercizi di fisioterapia). Queste misure aiuteranno a mantenere il tuo cuore funzionante a un livello sufficiente per una vita di qualità..
  • La fase finale (da 6 mesi). Il paziente deve sempre seguire le istruzioni del medico. Se non ci sono risultati, sono indicati il ​​nuovo ricovero, un sanatorio, un cambiamento nel regime di trattamento. La riabilitazione dopo un grave infarto può richiedere anni.

Recupero stazionario

Iniziano in ospedale le azioni volte a riprendere l'attività del paziente:

  • Viene mostrato per primo il riposo a letto prolungato. Quindi il paziente può iniziare a muoversi, girandosi da una parte all'altra.
  • Se lo stato lo consente, a giorni alterni può sedersi sul bordo del letto per un paio di minuti, andare in bagno stando seduto.
  • Il paziente deve sedersi più volte al giorno, aumentando gradualmente il tempo..
  • Se la salute migliora, il paziente può alzarsi e camminare per la stanza.
  • Una settimana dopo la prima alzata in piedi, il medico prescrive la terapia fisica, consente di sedersi sul letto per un tempo illimitato.
  • Quando il paziente diventa più forte, può iniziare a scendere e salire le scale, ma non più di 1 rampa al giorno.
  • Alla fine della fase tardiva dell'ospedale, viene mostrata una lunga passeggiata - per cominciare, da 500 m, quindi la distanza aumenta a 1,5 km. La strada dovrebbe essere solo pianeggiante per non creare ulteriore stress al cuore..

Caratteristiche della riabilitazione domestica

La fase principale del recupero inizia dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale. Il suo compito è stabilizzare il lavoro del sistema cardiovascolare. La riabilitazione non può essere ignorata: un secondo attacco si verifica nella maggior parte dei pazienti che hanno avuto il primo infarto.

Il paziente deve attenersi a queste regole:

  • Segui completamente tutte le istruzioni del cardiologo. Rivolgiti al medico se compaiono segni di un attacco.
  • Mangiare una dieta speciale.
  • Fai esercizi di guarigione.
  • Prendi le pillole senza saltare.
  • Dormi e riposa.
  • Misura la pressione sanguigna ogni giorno.
  • Camminare fuori.
  • Visita uno psicologo.

Farmaci dopo aver subito un attacco di cuore

I farmaci devono essere assunti per molto tempo. Il dosaggio e il corso del trattamento devono essere selezionati dal medico, a seconda delle condizioni del cuore, delle complicanze.

Il paziente non deve in nessun caso prescrivere o annullare autonomamente i farmaci, abbreviare il corso del trattamento.

Dopo l'infarto del miocardio, ai pazienti viene prescritto:

  • Beta-bloccanti (metoprololo). Aiuta a prevenire un nuovo attacco abbassando la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca.
  • Cardioprotettori (Mildronate). Rallenta la necrosi delle cellule miocardiche, migliora l'apporto di ossigeno ai tessuti, favorisce l'espansione delle arterie.
  • ACE inibitori (Ramipril). Ridurre la pressione sanguigna, rallentare i cambiamenti patologici nel miocardio e nei vasi sanguigni.
  • Farmaci nitro (nitroglicerina). Espandi il lume delle arterie, allevia il dolore.
  • Statine di nuova generazione (Rosuvastatina). Riduce il colesterolo alto che si accumula sulle pareti delle arterie e le ostruisce.
  • Agenti antipiastrinici (Aspirina). Assottigliamento del sangue, prevenendo la formazione di coaguli di sangue che possono bloccare il vaso cardiaco.
  • Antiossidanti (ribossina, vitamina E). Rallenta l'invecchiamento delle cellule, previene i processi ossidativi.

Fisioterapia

L'esercizio fisico ti aiuterà a riprenderti da un infarto. Migliorano il flusso sanguigno al cuore, normalizzano il suo ritmo e ripristinano il sistema respiratorio. I carichi dovrebbero essere moderati. All'inizio, gli esercizi si svolgono in clinica. Un fisioterapista supervisiona la loro implementazione. Se fatto male, gli effetti positivi sono difficili da ottenere.

Una serie di esercizi, la loro durata è sviluppata dal medico, tenendo conto delle condizioni del paziente, dell'età, della malattia che ha provocato il colpo.

Con un attacco di cuore moderato, le lezioni iniziano già 2-3 giorni dopo l'attacco. Nei casi più gravi, devi aspettare più di una settimana.

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Gli esercizi sono inizialmente i più semplici: flessione / estensione degli arti, rotazione circolare delle mani, piedi. In futuro, il carico aumenta. Di conseguenza, la durata della terapia fisica non deve superare un'ora. Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito 3-5 volte. Prima seduto, se ti senti meglio, puoi alzarti.

Per gli organi del torace e della schiena, è utile il seguente complesso:

  1. Allarga le braccia ai lati. Mentre inspiri, solleva, abbassa mentre espiri.
  2. Metti le mani sulle spalle e fai rotazioni circolari. 3-5 volte in ciascuna direzione.
  3. Le dita si bloccano davanti. Quando inspiri, tirati verso il petto, mentre espiri - lontano da te.
  4. Prendi un bastoncino leggero lungo 110 cm, di 3-4 cm di diametro, posizionalo verticalmente davanti a te, mettici sopra le mani. Fai 3-4 inclinazioni.
  5. Tira il bastoncino orizzontalmente davanti a te. Dovrebbe essere contro il tuo petto. Fai movimenti circolari. Prima a destra, poi a sinistra.
  6. Inspirate dal naso, gonfiando la pancia. Espira lentamente. Ripeti l'esercizio 10 volte.

Dieta

Nella prima settimana dopo un attacco, devi mangiare solo cibi grattugiati. Pasti frazionari - 6 volte al giorno. Dalla seconda settimana, l'assunzione di cibo è ridotta a 4 approcci, il cibo viene tritato. L'assunzione giornaliera non deve superare le 2300 kcal. Con l'obesità, deve essere ridotto. Non puoi bere più di 1,5 litri di acqua al giorno.

Per accelerare il recupero del cuore dopo un infarto, la dieta dovrebbe includere cibi ricchi di fibre, vitamine C, P, potassio, acidi grassi polinsaturi.

I piatti possono essere cotti al vapore, bolliti, cotti al forno. Sono ammessi i seguenti prodotti:

  • Carni magre: pollo, manzo, coniglio, vitello.
  • Pesce magro - sardina, merluzzo bianco, sugarello.
  • Frutta, bacche, erbe aromatiche, verdure (eccetto funghi, spinaci, ravanelli, acetosa, legumi).
  • Olio vegetale.
  • Zuppe di verdure.
  • Succhi, composte senza zucchero.
  • Tè debole.
  • Pane di segale o crusca.
  • Latticini a basso contenuto di grassi.
  • Frittata, albume d'uovo.

I cibi fritti e piccanti sono proibiti. È impossibile senza sale, ma la sua quantità non deve superare i 7 g al giorno. Devi rinunciare a tale cibo:

  • Carni e pesce grassi, strutto, carni affumicate.
  • Fegato, reni, polmoni, mammella, stomaco, cuore, cervello.
  • Caffè istantaneo e naturale.
  • Pane fresco, muffin, torte, pasticcini, cioccolato e altri dolci.
  • Uova fritte e sode.
  • Prodotti semilavorati, marinate, sottaceti, conserve.

Rimedi popolari

Le erbe possono essere bevute solo dopo aver consultato un medico. Piante opportunamente selezionate normalizzano il battito cardiaco, purificano le arterie dalla placca e rafforzano il sistema immunitario. Le tinture alcoliche sono proibite. L'etanolo restringe i vasi sanguigni, causando ipertensione.

  • Spremere il succo di topinambur e bere 50 ml al giorno. La pianta contiene potassio e magnesio, che hanno un effetto positivo sul funzionamento del sistema cardiovascolare. Lega il colesterolo, fluidifica il sangue, riducendo il rischio di coaguli di sangue.
  • Mescolare camomilla, menta, valeriana e motherwort in una combinazione 1 a 1. Versare acqua bollente in ragione di 100 g di materia prima per 100 ml di acqua. Tenere a fuoco basso per 30 minuti. Lascia fermentare per un'ora.

Supporto psicologico

Dopo un infarto si sviluppano spesso depressione e nevrosi. Il paziente ha paura di una ripetizione dell'attacco. L'ondata di emozioni negative provoca il rilascio di ormoni che aumentano la pressione sanguigna, costringendo il cuore a pompare il sangue più attivamente. L'aiuto psicologico aiuta a sbarazzarsi delle paure, prevenire i disturbi.

Per eliminare le nevrosi, lo psicologo parla con il paziente, insegna tecniche di rilassamento. Spesso si tengono corsi di formazione psicologica, in cui sono coinvolte persone guarite. Il paziente vede che non è solo nel suo problema e la malattia può essere superata.

Lo psicologo presta attenzione anche ai parenti del paziente. Dopo un attacco, spesso iniziano a considerarlo disabile, lo circondano con eccessiva cura, creano restrizioni. Ciò influisce negativamente sui nervi del paziente, gli impedisce di tornare al lavoro..

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È importante che i parenti evitino situazioni di conflitto e litigi..

Monitoraggio della salute

Dopo un infarto, il paziente deve visitare un cardiologo per il resto della sua vita. Nei primi 6 mesi. devi andare dal medico una volta ogni 2 settimane, i prossimi sei mesi - una volta al mese. Se non ci sono sintomi di ricaduta, puoi essere esaminato una volta al trimestre. Qualsiasi segno di un imminente attacco di cuore - un motivo per consultare urgentemente un medico.

Ad ogni visita dal cardiologo, il paziente deve sottoporsi a elettrocardiografia.

Ogni sei mesi, è necessario eseguire un esame del sangue generale, eseguire l'ergometria della bicicletta (determina l'insufficienza coronarica latente). Tre volte all'anno è necessario donare il sangue per il livello di coagulazione.

Prevenzione del reinfarto

Per evitare ricadute, è necessario seguire rigorosamente il regime dopo l'infarto del miocardio, che è stato prescritto dal medico:

  • Sottoponiti a esami regolari.
  • Prendi dei farmaci.
  • Mangia correttamente.
  • Visita uno psicologo.
  • Evitare lo stress.
  • Esegui esercizi di terapia fisica.
  • Rifiuta bagni, saune, bagni turchi. Possono provocare un massiccio attacco di cuore, causando la morte..

Le cattive abitudini devono essere evitate. Il fumo provoca uno spasmo dei vasi cardiaci, carenza di ossigeno del miocardio. L'alcol restringe le arterie, aumentando la pressione sanguigna. La caffeina fa battere il cuore più velocemente, provoca aritmie, vasospasmo.

Per rafforzare il miocardio, è necessario camminare più spesso, praticare sport leggeri. Evitare movimenti intensi. Alcuni pazienti possono svolgere le faccende domestiche quasi completamente, altri - solo lavori minori (lavare i piatti, spolverare). Cosa è permesso e cosa no, è meglio consultare il proprio medico.

La vita sessuale può iniziare in 1,5-2 mesi. dopo un attacco, mentre la pressione sanguigna non dovrebbe essere superiore a 120 a 90. Durante il sesso, dovresti mettere a portata di mano le compresse di nitroglicerina. Le pose dovrebbero essere scelte in modo da non sperimentare uno sforzo fisico eccessivo. In posizione verticale non sono raccomandati. È meglio rifiutare i mezzi per aumentare la potenza, poiché molti causano un attacco di angina pectoris. In questo caso, la nitroglicerina è vietata: puoi morire.

Riabilitazione dopo infarto miocardico: modalità di recupero a casa

La riabilitazione dopo l'infarto del miocardio può richiedere diversi mesi, ma senza di essa è estremamente difficile tornare al solito stile di vita ed evitare il ripetersi di attacchi. Il lavoro primario deve essere eseguito anche nella fase di recupero, quando il paziente è in ospedale, e il lavoro successivo può essere svolto con successo sia in una pensione specializzata che a casa. Per tutto questo tempo, il paziente dovrebbe rimanere sotto la supervisione di un cardiologo, visitandolo ogni poche settimane. A poco a poco, le misure di restauro diventeranno inutili e una persona sarà in grado di adempiere ai suoi doveri domestici e di lavoro.

Fasi del recupero del miocardio dopo un infarto

La particolarità della malattia è tale che il primo lavoro di riabilitazione per combatterne le conseguenze inizia mentre il paziente è in ospedale. Il paziente è sotto la massima attenzione di diversi specialisti contemporaneamente e viene sottoposto a molti esami. Il lavoro termina almeno un anno dopo l'incidente, sebbene sia possibile una deviazione da questo periodo verso l'alto o verso il basso. Il processo può essere suddiviso in diverse fasi distinte:

  1. Fase iniziale dell'ospedale. Implica che il lavoro terapeutico venga svolto nel reparto di cardiologia entro circa 10 giorni dal momento dell'attacco. In questo momento, il paziente ha bisogno di riposo a letto, quindi non viene eseguito nessun altro lavoro di restauro.
  2. Fase tardiva dell'ospedale. In questo momento, al paziente viene assegnato un esame completo, che fornisce un quadro completo delle conseguenze della malattia, nonché esercizi di fisioterapia, brevi passeggiate. In media, il periodo dura fino a un mese dal giorno del ricovero in ospedale.
  3. Periodo post-ospedaliero precoce (dura 2-3 mesi). Solitamente effettuato in una pensione o in un sanatorio. Se la riabilitazione viene eseguita dopo un infarto a casa, si consiglia di visitare un medico almeno una volta al giorno alla settimana. La base è ancora la terapia farmacologica e un po 'di terapia fisica.
  4. Fase post-ospedaliera tardiva (dura fino a sei mesi). La fisioterapia e la fisioterapia vengono alla ribalta.
  5. La fase finale (fino a 1-1,5 anni dopo l'attacco). È determinato individualmente, a seconda dello stato di salute attuale.

Oltre all'assistenza medica e fisioterapica, viene svolto un lavoro psicologico con il paziente..

Prime raccomandazioni

Le caratteristiche e il tempo di riabilitazione dopo un infarto dipendono in gran parte dalla gravità dell'attacco e dalla rapidità con cui il paziente ha ricevuto il primo soccorso. Senza identificare una patologia grave, le indicazioni primarie includono:

  • Riposo a letto obbligatorio per almeno 5 giorni.
  • Quindi al paziente vengono insegnati esercizi di respirazione, permettendogli di prendere una posizione seduta e fare alcuni passi dal letto..
  • Dopo circa due settimane si esegue la terapia fisica ed è consentita la deambulazione, ma all'interno del reparto o nelle sue immediate vicinanze.
  • Dopo 3-4 settimane è consentito scendere le scale.

È il camminare di vari gradi di difficoltà che è alla base degli esercizi di fisioterapia nel primo periodo di recupero dopo un infarto. Esercizi semplici e familiari consentono di valutare il grado di stress sul muscolo cardiaco e, se necessario, di regolare il trattamento. Altri tipi di terapia fisica sono secondari e vengono aggiunti secondo necessità e migliorano il benessere.

Raccomandazioni nutrizionali

La prescrizione di una dieta è uno degli interventi medici chiave dopo un attacco. È ampiamente noto che il cibo spazzatura grasso influisce negativamente sulla condizione dei vasi sanguigni che trasportano il sangue da e verso il cuore. Il regime dopo l'infarto del miocardio richiede l'esclusione dell'uso di cibi ipercalorici, nonché cibi a base di farina, dolci, sale e spezie. Il cibo stesso dovrebbe essere frequente, ma in piccole porzioni. È imperativo includere nella dieta una quantità sufficiente di acqua, fibre, grassi polinsaturi, vitamine C, P, potassio.

Se parliamo di prodotti, si consiglia il consumo di carne e pesce ad alto contenuto proteico, frutta e verdura (ad eccezione di spinaci e ravanelli), latticini leggeri, uova sotto forma di frittata, crusca e cereali. Il cibo è preparato al meglio in una forma facilmente digeribile, vale a dire in zuppe, cereali, purè di patate. È possibile tornare alle solite forme di cibo non prima di un mese dopo l'incidente. La cottura dovrebbe essere fatta con il vapore. È consentito anche bollire e stufare. Puoi cuocere i piatti solo occasionalmente, ma dovrai dimenticarti di friggere per molto tempo. Se il paziente era in sovrappeso anche prima dell'infarto, il contenuto calorico dovrà essere ridotto in modo da ridurre leggermente il peso, e quindi il carico..

Attività fisica e vita sessuale

Come accennato in precedenza, il recupero dall'infarto miocardico a casa e in una pensione inizia allo stesso modo. Il primo carico attivo sotto forma di seduta e deambulazione viene somministrato al paziente mentre è ancora in ospedale. Inoltre, è la sua riuscita implementazione che consente di compilare un quadro completo dello stato di salute attuale. L'intensità e la frequenza dell'esercizio aumenta ogni giorno, se non ci sono controindicazioni a questo..

L'educazione fisica a tutti gli effetti inizia non prima di un mese e mezzo dopo l'incidente iniziale. Di solito vengono eseguiti sotto forma di jogging leggero, esercizio su una cyclette, nuoto in piscina. Di conseguenza, la circolazione sanguigna dei tessuti migliora e le funzioni del cuore sono completamente o parzialmente ripristinate..

Per quanto riguarda la risoluzione dei problemi quotidiani, tutto dipende dalla gravità della malattia. Con il suo grado mite e la riabilitazione di successo, dopo 1,5-2 mesi, puoi tornare al pieno svolgimento dei compiti domestici, compreso il sesso, se allo stesso tempo è possibile mantenere un polso e una pressione stabili. La riabilitazione dopo un grave infarto consente semplici faccende domestiche come lavare i piatti o spolverare. Con piccole riparazioni e lavori con strumenti, dovresti aspettare un po ', come quando fai sesso..

Controllo medico e medico

Il trattamento con farmaci consente non solo di migliorare le condizioni e la funzione del muscolo cardiaco, ma anche di escludere nuove ricadute. Per questo motivo, la terapia nella maggior parte dei casi rimane per tutta la vita. Naturalmente, in tali condizioni, è necessario esaminare regolarmente il medico e regolare il regime per l'assunzione dei fondi prescritti. In genere, ai pazienti che hanno avuto un attacco vengono prescritti farmaci per aiutare a fluidificare il sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue, pillole che combattono il problema principale che ha portato a un attacco di cuore, farmaci che migliorano la funzione vascolare e vitamine e antiossidanti.

È necessario regolare l'assunzione di alcuni farmaci almeno una volta all'anno o più spesso, quando vengono scoperti nuovi sintomi, lo sviluppo di problemi concomitanti. Il rifiuto di assumere uno o più farmaci è garantito per portare ad una recidiva della malattia, tuttavia, con conseguenze peggiori, spesso fatali. Per questo motivo, alle persone anziane con demenza e che non sono in grado di controllare l'uso tempestivo di tutti i farmaci, nonché l'aderenza al dosaggio corretto, si consiglia di trasferirsi presso i parenti o in una pensione, dove le persone addestrate possono monitorare questo..

Aiuto psicologico con questo problema

Le conseguenze di un infarto sono spesso difficili per la psiche del paziente. Stati depressivi dovuti all'assunzione costante di farmaci, attività fisica limitata, paura costante per la propria vita portano alla comparsa di nevrosi, fobie, insonnia e altre deviazioni.

Per evitare il verificarsi di tutti questi problemi, il lavoro psicoterapeutico viene svolto con il paziente stesso ei suoi parenti già nella prima volta dopo l'attacco. I suoi obiettivi principali sono:

  • Allenamento di rilassamento.
  • Maggiore motivazione a tornare alla vita normale.
  • Eliminare le paure.

Quanto ai parenti, viene loro insegnato che prendersi cura dei malati non dovrebbe essere eccessivo. La limitazione dell'attività fisica del paziente, così come lo svolgimento delle sue normali attività quotidiane, dovrebbe essere esattamente la stessa raccomandata dal medico curante. Non dovresti proibire alcuna attività se non c'è una ragione sufficiente per farlo. In questo caso, l'infarto miocardico trasferito, il suo trattamento, la riabilitazione non causeranno danni significativi alla persona, il che significa che rimarranno la capacità di lavorare e il corretto atteggiamento psicologico. Tornare alla vita normale diventerà più possibile.

È necessaria una disabilità per incapacità lavorativa?

La capacità di lavorare normalmente e di mantenersi dipende da diversi fattori, tra cui la gravità dell'attacco, l'età del paziente e la sua professione. Se è troppo difficile svolgere attività lavorative, viene eseguito un esame completo, tra cui: misurazione degli indicatori ECG, esami del sangue clinici e altri esami.

Sulla base dei dati e della conclusione del medico curante, viene nominata una commissione medica, che prende la decisione finale. Sono comunque vietate alcune professioni e, in generale, ambiti di attività, come la guida di veicoli, il duro lavoro fisico, il lungo servizio, nonché altre specialità associate a uno stato psico-emotivo instabile.

Ciò non significa che agli specialisti di queste professioni sia assegnato lo status di invalido permanente. Devono solo cambiare lavoro per continuare a lavorare. La disabilità, tuttavia, può essere assegnata solo per il primo anno, quando la riabilitazione intensiva dopo l'infarto del miocardio viene eseguita a casa o in una pensione..

Combattere le cattive abitudini

Lo stato del muscolo cardiaco dopo un attacco ti fa riconsiderare tutte le tue abitudini e abbandonarle per sempre. Il fumo sarà particolarmente pericoloso. È quasi garantito che porti all'aterosclerosi dei vasi, che, a sua volta, causerà facilmente il loro spasmo o sclerosi. In termini semplici, si formeranno delle placche sulle pareti delle arterie, impedendo al sangue di passare ulteriormente attraverso il corpo. Di conseguenza, il rischio di una recidiva di un attacco di cuore con grandi conseguenze aumenterà più volte..

Per quanto riguarda l'alcol, influisce negativamente sulle condizioni del cuore e del corpo nel suo complesso a causa del suo effetto tossico. Rifiutare il pieno utilizzo di bevande alcoliche anche leggere durante l'intero periodo di riabilitazione. Successivamente, cioè dopo un anno e mezzo, sarà consentito di bere di nuovo, ma non più di 20-30 ml al giorno. Non c'è bisogno di scrivere sull'impossibilità di assumere droghe. Tutti e in qualsiasi quantità hanno un effetto negativo sugli organi umani, e in particolare sul sistema nervoso e cardiovascolare. Se l'assunzione di farmaci con effetto narcotico è necessaria per motivi medici, il cardiologo curante deve esserne informato..

Osservazione del dispensario

Come accennato in precedenza, l'infarto del miocardio diventa la base per l'assunzione di farmaci per tutta la vita e la registrazione costante con un cardiologo. Gli esami annuali di follow-up includono esami, il che significa la consegna di esami del sangue, ECG e stress test. Oltre a correggere la terapia farmacologica, uno specialista può raccomandare cure termali, un corso di massaggi e terapia fisica, vari bagni e altre procedure fisioterapiche.

L'osservazione completa del dispensario aiuterà a prevenire le complicazioni dopo un attacco, minimizzarne le conseguenze e adattare il muscolo cardiaco alle nuove condizioni di lavoro. Inoltre, la grande attenzione di un cardiologo e di un terapista della riabilitazione consente di ridurre il peso, il che significa meno stress. Le raccomandazioni fornite dai medici devono essere seguite integralmente. L'attività amatoriale in questa materia non è consentita, poiché anche un eccesso minimo del carico consentito può portare a una nuova malattia.

Misure di prevenzione delle ricadute

Il rischio di una recidiva di un attacco di cuore, anche se vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche, è piuttosto alto. Secondo varie fonti, la loro probabilità raggiunge il 20-40%. E ogni volta che un attacco di cuore porta a conseguenze più gravi. Tuttavia, la prevenzione aiuta a ridurre in qualche modo la possibilità di problemi. Oltre a farmaci tempestivi e corretti, ciò richiederà:

  • Dona completamente il fumo. Corsi di formazione speciali aiutano a ottenere un buon risultato in questo..
  • Dare la preferenza all'attività leggera, dopo ciascuna delle quali misurare il polso e la pressione.
  • Segui la dieta corretta.
  • Evita l'uso eccessivo di caffè e superalcolici.
  • Evita le situazioni stressanti.

Assicurati di trascorrere il tuo tempo libero all'aperto. È benefico non solo per il sistema cardiovascolare, ma anche per il sistema nervoso. Il rispetto di queste semplici raccomandazioni non garantisce risultati al cento per cento, ma migliora il benessere. Anche buoni rapporti con i parenti premurosi saranno importanti per la prevenzione. Sarà la loro cura e supervisione durante il periodo di riabilitazione intensiva che giocheranno un ruolo fondamentale, soprattutto se il paziente è un anziano affetto da patologie concomitanti..

Conclusione

Anche sapendo come riprendersi da un attacco di cuore, è abbastanza difficile fornire cure adeguate a casa da soli. Ciò è dovuto al lungo processo di riabilitazione e alle severe raccomandazioni mediche, che è severamente vietato violare. A volte è necessario coinvolgere assistenti professionisti, ad esempio, assumere un'infermiera che si occuperà della maggior parte delle faccende domestiche e si assicurerà che tutti i farmaci prescritti siano usati correttamente. Se le conseguenze della malattia e della riabilitazione si rivelassero troppo difficili, dovresti pensare di collocare il paziente in una pensione specializzata per anziani, dove è stato sviluppato un programma di recupero separato..

Pension "Zabota" si assumerà la responsabilità di prendersi cura di un paziente che ha subito un infarto miocardico, aiuterà lui e chi è vicino ai cambiamenti ad adattarsi. I dipendenti esperti ti insegneranno a condurre uno stile di vita sicuro. Controlli regolari da parte di un medico identificheranno possibili problemi e consentiranno di regolare il trattamento. Un accordo con un'istituzione può essere concluso per un breve periodo di tempo, da tre giorni. Durante questo periodo, il paziente stesso ei suoi parenti decideranno finalmente in quali condizioni è più conveniente rimanere per il più rapido recupero possibile dopo un infarto. Se hai ancora domande sulle condizioni di vita nella pensione, il personale della rete sarà lieto di rispondere.


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