Riabilitazione efficace dopo un ictus a casa, regole per la prevenzione secondaria


I disturbi circolatori acuti del cervello non sono una frase. È possibile ripristinare rapidamente e completamente il cervello e la funzionalità dopo un ictus??

Con una corretta riabilitazione dopo un ictus a casa, alcune funzioni del corpo (vocale, visiva, motoria) possono essere parzialmente o addirittura completamente ripristinate.

E una cura e un supporto adeguati migliorano la qualità della vita, anche per un paziente a letto..

Recupero al ritorno

Come prevenire le complicazioni nel recupero dell'ictus? In caso di disturbi acuti della circolazione cerebrale, il tessuto nervoso nell'area interessata muore. C'è una violazione delle funzioni (discorso, motore, visivo). Ma grazie al fenomeno della neuroplasticità, il sistema nervoso trasferisce le prestazioni di queste funzioni ad altre cellule..

La neuroriabilitazione è necessaria affinché la trasmissione avvenga correttamente. Altrimenti, esiste la possibilità che i processi vadano in una direzione diversa, a seguito della quale si formeranno movimenti compensatori, che causeranno disagi e peggioreranno la qualità della vita..

Il periodo di eliminazione dipende dal tipo di ictus.

Tipo di corsaManifestazioniDurata del recupero, mesi
parzialecompletare
Ischemicominimo (lieve paralisi degli arti, muscoli facciali, disturbi della vista, coordinazione)1-22-3
Qualsiasi tipograve (paralisi grossolana, compromissione persistente della coordinazione)fino a 6 (opzione self-service)accade raramente, il processo richiede anni
Gravi ictus (ischemici ed emorragici)paralisi di un lato del corpo, altri difetti12-24 (possibilità di sedersi)impossibile

Esistono tre livelli di recupero:

  • vero: un ritorno allo stato originale;
  • compensativo - trasferimento di funzioni dalle strutture colpite a quelle sane;
  • riadattamento - con una grande lesione e l'incapacità di compensare la funzione compromessa.

Il periodo di recupero è suddiviso nei seguenti periodi:

  • presto - fino a sei mesi di malattia;
  • in ritardo - da sei mesi a un anno;
  • residuo - dopo un anno.

Il recupero della parola, della psiche, della riabilitazione sociale richiede più tempo.

I principi della riabilitazione sono:

  • esordio precoce;
  • sistematico;
  • durata;
  • coinvolgimento di medici e persone care nel processo.
Specialisti di diverse direzioni stanno lavorando al ritorno alla vita normale: neurologi, terapisti, logopedisti, fisioterapisti, psicologi, ecc..

Alla vostra attenzione un video sui metodi di riabilitazione dopo un ictus e recupero a casa:

Assistenza domiciliare per pazienti allettati

Anche prima dell'arrivo del paziente, è necessario preparare i seguenti elementi:

  • nave;
  • pannolini per adulti;
  • pannolini assorbenti;
  • cerchi antidecubito, materassi;
  • un palo vicino al letto o una redini vicino alla schiena;
  • tappeto morbido vicino al letto;
  • poltrona, ecc..

Ogni giorno, 2 volte al giorno, lavano il paziente, si lavano i denti, lavano le mucose, si puliscono le orecchie 1-2 volte a settimana.

Per evitare la formazione di piaghe da decubito, il letto viene raddrizzato senza lasciare pieghe. È consentito lubrificare il corpo con un prodotto speciale a base di 200 ml di vodka, 1 cucchiaio. shampoo, 1 litro d'acqua. Ogni 2-3 ore il paziente viene girato su un lato.

In caso di perdita della funzione di masticazione, deglutizione, il cibo viene macinato in purè di patate, alimentato attraverso bastoncini da cocktail. Gli alimenti per bambini in scatola sono usati come cibo alternativo.

L'alimentazione non è forzata: induce il vomito. Se l'appetito è scarso, dai i tuoi pasti preferiti (come parte della dieta prescritta). Le porzioni sono piccole, i pasti sono 6 volte al giorno. Prima di mangiare, il corpo del reparto assume una posizione semi-seduta.

Un evento comune è l'incontinenza o la ritenzione urinaria. In quest'ultimo caso, è necessaria la cateterizzazione. In caso di incontinenza, quando è impossibile regolare il processo con farmaci o altri metodi, utilizzare assorbenti, pannolini.

Raccomandazioni per pazienti non allettati

Se il paziente è in grado di muoversi in modo indipendente, la prima azione è sedersi..

I primi giorni - per alcuni minuti, il tempo viene gradualmente aumentato.

La fase successiva è in piedi, quindi camminare, padroneggiare il trasferimento del peso corporeo da una gamba all'altra.

Le capacità di deambulazione stanno tornando gradualmente. Per evitare che il piede si attorcigli, indossa scarpe alte.

Devi muoverti con il supporto. Come supporto viene utilizzato un bastone o un attacco speciale con 3-4 gambe.

Dieta e cibo

Il menù comprende i seguenti prodotti:

  • oli vegetali - colza, soia, oliva, girasole (non più di 120 g al giorno);
  • frutti di mare - almeno 2 volte a settimana;
  • verdure, frutta ricca di fibre, acido folico - da 400 g al giorno;
  • acqua purificata - fino a 2 litri al giorno (se non ci sono controindicazioni).

I mirtilli, che sono ricchi di antiossidanti, e le banane, che sono ricche di potassio, hanno un effetto benefico sul corpo..

È importante che il paziente riceva abbastanza acido folico, vitamine A, E, C, che aiutano a superare le conseguenze della malattia e riducono il rischio di ricaduta..

Carne, pesce, latticini sono consumati con moderazione, varietà dietetiche a basso contenuto di grassi. I prodotti sono cotti al vapore, stufati o bolliti. Lo strato di grasso viene rimosso dalla superficie. Se cucini correttamente questi alimenti, il contenuto di grassi viene dimezzato..

È utile consumare i legumi, una ricca fonte di acido folico. Carne e patate (solo al forno) vengono somministrate non più di 2-3 volte a settimana.

La dieta include cereali: riso integrale, farina d'avena, crusca, grano duro.

Le carni affumicate, i piatti piccanti e piccanti vengono rimossi dal menu. Pane e altri dolci, dolci dolci e grassi, grassi animali sono controindicati.

Questi alimenti aumentano il colesterolo. Il sale viene eliminato o ridotto al minimo.

L'alcol è vietato. Il medico può raccomandare un consumo moderato di vino rosso naturale, ma il superamento della dose prescritta è pericoloso per la vita.

Attività fisica, terapia fisica, vita sessuale

Le prime due settimane dopo la dimissione, se non ci sono altri appuntamenti, l'attività fisica consiste solo nel cambiare la posizione del corpo. Quindi passano ai carichi passivi, il cui scopo è rilassare e preparare i muscoli al lavoro..

Quando il paziente si muove, gli vengono applicati metodi fisioterapici: massaggio, terapia manuale, terapia del calore (applicazioni di ozocerite e paraffina), magnetoterapia, terapia laser, esercizio su simulatori, ginnastica individuale e di gruppo.

La giornata inizia con un riscaldamento: squat poco profondi, allungamenti, curve. Si consiglia di alternare i carichi: corsa leggera, camminata, esercizio su una cyclette.

Il programma viene compilato individualmente. È impossibile cambiare il regime da solo, poiché è possibile un ictus ripetuto.

Sono vietati esercizi che aumentano la spasticità muscolare: stringere un anello, una palla. Il desiderio sessuale ritorna circa 3 mesi dopo l'attacco. In alcuni casi, la malattia provoca un aumento del desiderio sessuale, poiché l'ipotalamo e il centro responsabile del rilascio di ormoni funzionano in modo diverso.

Ci sono casi in cui una persona è tornata alla vita sessuale attiva anche prima che la parola gli tornasse. Ma indipendentemente dallo scenario incarnato, prima di iniziare l'attività sessuale, si consultano con un medico..

Il programma di Elena Malysheva contiene informazioni interessanti su come ripristinare il movimento dopo una malattia:

Abitudini

La correzione delle abitudini è necessaria per normalizzare rapidamente la condizione. Quindi, smetti di fumare o riduci al minimo il numero di sigarette fumate. No alcol consentito.

Uno stile di vita sedentario è controindicato: è necessaria un'attività fisica moderata che corrisponda alla condizione.

Controllo e trattamento medico

Nel trattamento dell'ictus vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

    per un migliore afflusso di sangue al cervello (Cavinton, pentossifillina, cerebrolisina, agenti contenenti aspirina);

  • attivare il metabolismo nelle cellule cerebrali (Ginkor Fort, Solcoseryl, Tserakson, Actovegin, ecc.);
  • nootropici - stimolanti che influenzano le funzioni cerebrali superiori (Noofen, Piracetam, Lucetam);
  • farmaci combinati con diversi principi attivi (Phezam, Tiocetam, Neuro-norm);
  • anticoagulanti: fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue (Coumadin, Eparina);
  • altri - per ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso, alleviare la tensione muscolare (miorilassanti), la medicina tradizionale e le tisane, gli antidepressivi (Gidazepam, Adaptol).
  • Tutti i pazienti che hanno subito un ictus cerebrale sono soggetti all'osservazione del dispensario da parte di un neurologo.

    Supporto psicologico

    Un ictus influisce negativamente sulla qualità della vita. Pertanto, la probabilità di depressione aumenta..

    Le persone colpite dalla malattia hanno bisogno di comunicazione, supporto morale, contatto con il mondo esterno. Questi requisiti persistono, anche se una persona del genere non è in grado di parlare, ma percepisce la parola a orecchio. Gli argomenti di conversazione sono molto diversi, dai bambini alla politica. È importante che chi è costretto a letto sappia che migliorerà..

    I pazienti difficilmente tollerano la dipendenza da altre persone, specialmente da coloro che si distinguono per il loro amore per la libertà e l'indipendenza.

    Pertanto, possono sviluppare tratti caratteriali come scontrosità, irritabilità. Con la depressione, ogni aiuto, compreso quello medico, può essere negato.
    Se il contatto viene interrotto, è necessario l'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta, oltre a farmaci con antidepressivi.

    È vietato in presenza del paziente discutere i suoi problemi, le conseguenze negative della malattia, le difficoltà di linguaggio.

    Ma allo stesso tempo, i risultati incoraggianti, anche se insignificanti, hanno un grande effetto sull'autostima e sul benessere. Quindi il recupero arriva più velocemente.

    I parenti non dovrebbero inoltre dimenticare il sollievo psicologico. Vengono mostrate emozioni positive, rilassamento sotto forma di sport, meditazione, massaggi, aromaterapia. Potrebbe essere necessario un trattamento vitaminico.

    Come recuperare psico-emotivamente, ti verrà detto qui:

    Disabilità, gruppo, ritorno al lavoro

    Secondo le statistiche, solo il 20% circa delle persone affette da CVA torna al lavoro e alla vita normale. Negli ultimi cinque anni, i medici hanno osservato una tendenza secondo la quale il quadro dei casi gravi della malattia sta peggiorando..

    Termini di inabilità temporanea al lavoro - 3–6 mesi. In caso di ridotta circolazione cerebrale, le dinamiche di ripristino delle funzioni, lo stato della sfera mentale sono importanti.

    Se la prognosi è sfavorevole, la riabilitazione è rallentata, ci sono lesioni di altri organi, in età avanzata il paziente viene deferito alla VTEK (commissione di esperti del lavoro medico).

    Secondo i regolamenti (legge federale n. 181-FZ), i sopravvissuti all'ictus hanno il diritto di ottenere la registrazione della disabilità. Per fare questo, è necessario ottenere una testimonianza medica.

    Sono presenti disabilità di I, II, III gruppi. Ogni anno un paziente riconosciuto disabile viene sottoposto a riesame..

    L'eccezione sono gli uomini e le donne che hanno raggiunto rispettivamente i 60 e i 55 anni. Se la condizione è cambiata in modo significativo, viene effettuato un riesame straordinario.

    Dopo 3-6 mesi, con una prognosi favorevole e un rapido recupero, è consentito un impiego razionale. Quando si sceglie un lavoro, vengono prese in considerazione le controindicazioni, che aumentano la probabilità di ricaduta:

    • aumento dello stress nervoso, psicologico, fisico;
    • temperatura e umidità dell'aria elevate;
    • contatto con veleni neurotropici (arsenico, piombo, ecc.).

    Con un'emiparesi insignificante (paralisi dei muscoli di metà del corpo), è possibile un'attività lavorativa in cui è coinvolta una mano. Tra queste specialità ci sono un ufficiale di scarto, un ispettore del dipartimento di controllo qualità, il lavoro in ufficio, ecc..

    Puoi leggere i sintomi e il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale qui.

    E quanto è efficace il trattamento dell'aterosclerosi del cervello con rimedi popolari, te lo diremo separatamente.

    Come recuperare la parola

    Il recupero del parlato è una delle attività più importanti. Iniziano le lezioni non appena la condizione si stabilizza. Uno specialista - logopedista è coinvolto nel processo.

    Anche gli animali domestici sono coinvolti attivamente nel processo. Per questo, ad esempio, leggono un libro ABC in modo che il paziente pronunci suoni, sillabe, parole intere.

    Il discorso durante la comunicazione è morbido, misurato, calmo. È utile porre domande alla vittima, cantare con lui e imparare gli scioglilingua. È utile raccontare nuovamente i testi che ha sentito.

    Se la parola non ritorna al paziente per molto tempo, potrebbe essere necessario imparare la lingua dei segni.

    Guarda un video sui metodi di recupero della parola dopo un ictus:

    Ritorno della vista

    Con danni ai centri visivi, la funzione visiva viene completamente ripristinata in circa un terzo dei casi di malattia.

    In tali condizioni, la ginnastica è utile per gli occhi. Un esercizio popolare è con una matita o un altro oggetto, che viene tenuto a una distanza di 40–43 cm dagli occhi del paziente e viene spostato alternativamente su e giù, a destra ea sinistra. Al paziente viene chiesto di guardare il soggetto senza girare la testa.

    Puoi fare scorta di enigmi in cui devi scrivere le parole considerando una matrice di lettere. Anche sulla rete ci sono speciali programmi per computer.

    I migliori centri e sanatori

    I migliori risultati si ottengono se ci si affida alle cure dei professionisti. Qual è il posto migliore per sottoporsi alla riabilitazione dopo un ictus e quali risultati si possono ottenere?

    L'assistenza complessa è fornita nei centri di riabilitazione, il paziente è sotto la supervisione di specialisti tutto il giorno.

    La scelta di un istituto è una questione individuale, che tiene conto, tra l'altro, del fattore finanziario. Ecco alcune istituzioni degne di nota.

    Centro di cura e riabilitazione del Ministero della Salute

    Il centro è stato fondato nel 1918. Dispone di un reparto di cure riabilitative. Qui viene fornito un ciclo completo di servizi medici, dal policlinico alla riabilitazione.

    A disposizione del personale medico - attrezzatura diagnostica, reparto di neuroreanimazione 24 ore su 24.

    La riabilitazione dei pazienti che hanno subito un ictus viene effettuata nelle seguenti aree:

    • restauro e miglioramento dell'apparato vestibolare;
    • ripristino della funzione di deglutizione e laringe;
    • sviluppo delle capacità motorie fini delle mani;
    • ritorno di memoria, parola, capacità di self-service;
    • consulenze psicologiche e psicoterapeutiche;
    • fisioterapia;
    • procedure di fisioterapia.

    Centro di riabilitazione a Sestroretsk

    Il centro si trova in una pittoresca località turistica, a mezz'ora da San Pietroburgo. Creato sulla base di un ospedale.

    Qui lavorano fisioterapisti, c'è una palestra con attrezzature robotiche, una piscina. Un logopedista si occupa dei pazienti. I pazienti che si spostano autonomamente non possono stabilirsi in un centro di riabilitazione, ma affittare un alloggio nelle vicinanze.

    Adeli Center (Slovacchia)

    La clinica è specializzata nella riabilitazione dopo un ictus e nel trattamento di bambini con paralisi cerebrale. Il centro si trova nella cittadina di Piestany, famosa località termale.

    Il programma di riabilitazione è progettato con l'aspettativa che ogni metodo aumenti l'effetto dell'altro.

    Il costume di Adele è usato per il trattamento.

    La tuta crea un carico sul sistema muscolo-scheletrico e aiuta a correggere postura e movimento.

    Viene utilizzata una vasta gamma di procedure fisioterapiche: massaggio, terapia manuale, fangoterapia, ippoterapia meccanica e altri.

    State Hospital "Sheba" (Israele)

    L'ospedale si trova nella città di Ramat Gan, vicino a Tel Aviv. La riabilitazione viene effettuata nelle seguenti aree:

    • fisioterapia;
    • terapia occupazionale;
    • logopedia: ripristina le capacità linguistiche e la comprensione delle parole rivolte al paziente;
    • psicologia, neuropsicologia;
    • psichiatria;
    • riabilitologia.

    Secondo le statistiche della clinica Sheba, dopo la fine del ciclo di trattamento, il 90% dei pazienti recupera completamente o parzialmente le proprie capacità di movimento..

    Misure di prevenzione delle ricadute

    Il rischio di recidiva di ictus nei primi 24 mesi è stimato al 4-14%.

    La prevenzione dell'ictus ricorrente inizia nei primi giorni di trattamento e continua continuamente. Il suo obiettivo sono fattori correttivi.

    Con una prevenzione secondaria insufficiente, aumenta il rischio di ictus secondario. Ogni quarto caso di accidente cerebrovascolare acuto è una ricaduta di ictus.

    Ai fini della prevenzione, ai pazienti viene prescritto un trattamento preventivo:

      Rivascolarizzazione dell'arteria carotide - stenting dell'arteria carotide e endoarteriectomia carotidea.

  • Controllo dei fattori di rischio vascolare: diminuzione della concentrazione di colesterolo nel sangue con statine, diminuzione della concentrazione di omocisteina nel plasma dalla somministrazione di vitamina B.
  • Terapia antipiastrinica con aspirina, clopidogrel (Plavix), dipiridamolo. Ai pazienti con fibrillazione atriale, valvola cardiaca artificiale, trombo intraventricolare e altri disturbi irti di ictus cardioembolico viene prescritto warfarin.
  • Il paziente è limitato al numero di sigarette fumate o è vietato fumare, nonché l'uso di droghe, l'abuso di alcol. La correzione del peso è necessaria se l'obesità è la causa dell'ictus. Nella dieta si riduce la proporzione di alimenti contenenti grassi e colesterolo, sostituendoli con frutta e verdura fresca. Un'attività fisica moderata fa bene al corpo.

    La terapia antipertensiva (trattamento dell'ipertensione) viene eseguita con cautela al fine di prevenire l'ipoperfusione del cervello (diminuzione del flusso sanguigno cerebrale inferiore a 50 mm Hg. Art.).

    È possibile il recupero completo dopo l'ictus. La condizione principale per questo è il rigoroso rispetto delle prescrizioni mediche. E anche nei casi più gravi, è possibile migliorare significativamente la qualità della vita della vittima.

    La vita dopo un ictus: riabilitazione domestica

    • ictus
    • cura del letto

    L'ictus è un disturbo circolatorio acuto nel cervello che viene spesso diagnosticato nelle persone anziane. È accompagnato da una perdita parziale o totale di varie funzioni (motoria, visiva, vocale). Questa è una malattia complessa, ma non una frase. Un'assistenza tempestiva, un trattamento adeguato e una riabilitazione adeguata dopo un ictus a casa o in un istituto speciale consentono di ripristinare le abilità perse

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    Durata del recupero

    L'ictus è una condizione medica grave. A rischio sono le persone che soffrono di diabete mellito, obesità, ipertensione, difetti cardiaci, ecc. Le caratteristiche e la durata della riabilitazione dipendono dalla gravità del decorso:

    Paralisi a metà corpo, altre complicazioni

    Disturbi persistenti della coordinazione, paralisi grave

    processo improbabile e lungo

    Difetti neurologici minimi: diminuzione della vista, diminuzione della coordinazione, lieve paralisi

    La tabella mostra la media. Ma è importante ricordare che il recupero è diverso per ogni persona. La sua intensità è influenzata dalle capacità individuali, dal desiderio di recupero del vecchio, dall'inizio tempestivo e dalla corretta attuazione della riabilitazione.

    Assistenza al paziente dopo la dimissione

    Quando un paziente viene ricoverato in ospedale, gli sforzi dei medici si riducono a ripristinare la capacità lavorativa delle aree del cervello interessate, proteggendo il tessuto nervoso intatto. Ecco perché, nella maggior parte dei casi, il ritorno alla forma fisica e intellettuale originale ricade sui propri cari. Prendersi cura di una persona anziana a casa è un processo complesso e complesso. Ci vuole molto tempo, richiede determinate conoscenze e abilità.

    La riabilitazione domiciliare dopo l'ictus ischemico può includere il ritorno:

    • capacità motorie;
    • memoria persa;
    • parola e visione.

    La fisioterapia è la chiave del successo

    Ripristinare la capacità di muoversi è il compito più importante del periodo di riabilitazione. È meglio affidare lo sviluppo di una serie di esercizi a uno specialista. Il suo inizio, l'intensità è concordata con il medico curante. Un programma scelto in modo errato non solo non porterà sollievo, ma può anche danneggiare.

    Per tornare completamente alla forma fisica originale, si consiglia di seguire i principi:

    • seguire rigorosamente gli ordini del medico;
    • evitare il superlavoro: gli esercizi vengono eseguiti 2-3 volte al giorno;
    • aumentare l'intensità dei carichi e la complessità della tecnica in più fasi;
    • Gli esercizi da una posizione di partenza, seduti o in piedi, devono essere eseguiti solo in presenza di un istruttore stretto.

    Il primo esercizio passivo ha lo scopo di rilassare i muscoli e normalizzare il flusso sanguigno. Dovrebbe essere avviato il prima possibile. Con dinamiche positive, il paziente può stare seduto per diversi minuti con un ulteriore aumento degli intervalli. Successivamente, la persona anziana impara a stare in piedi. Successivamente, passano all'allenamento mirato ad alzarsi, sedersi, camminare da soli. La ginnastica terapeutica dovrebbe essere integrata con massaggi, terapia manuale, allenamento su simulatori, ecc..

    Un'altra direzione della terapia fisica è la normalizzazione del funzionamento di mani, mani, dita. Ha lo scopo di ridurre la spasticità, migliorare il tono muscolare e le capacità motorie fini. Un espansore sarà di buon aiuto in questo, così come mezzi improvvisati: barre trasversali fatte in casa, imbracature di gomma.

    I ricordi tornano

    Uno dei metodi più efficaci per recuperare la memoria dopo un ictus a casa è la memorizzazione. Possono essere, ad esempio, semplici filastrocche. Dovresti iniziare con una riga e memorizzare gradualmente i versi. È anche utile invitare il paziente a descrivere gli eventi del giorno passato oa parlare di eventi precedenti..

    L'intensificazione dell'attività mentale è promossa anche da:

    • giochi da tavolo educativi;
    • risolvere cruciverba, puzzle;
    • ascolto di audiolibri con successiva rivisitazione.

    Guardiamo il mondo

    Secondo le statistiche, il 20% dei pazienti ha disturbi del campo visivo. Se vengono identificati, è necessario avviare una terapia complessa. Include:

    • idratare la mucosa con gocce o gel;
    • trattamento farmacologico: i farmaci sono selezionati da un medico tenendo conto della complessità del problema, delle condizioni generali del vecchio e di altri farmaci prescritti;
    • ginnastica oculomotoria: esistono diverse tecniche, quindi dovresti ottenere una consulenza qualificata con un oftalmologo. Tuttavia, l'obiettivo principale di tutte le tecniche è la necessità di ridurre la pressione intraoculare, rilassare gli occhi. Al paziente possono essere offerti compiti per disegnare immagini e oggetti nell'aria, focalizzare lo sguardo su determinati oggetti (situati a distanze diverse), ecc. Se lo stato di salute non consente di svolgere compiti da solo, allora può essere fornito aiuto da parenti o personale ospedaliero;
    • dieta - vengono introdotti nella dieta cibi ricchi di vitamina A. Mangia regolarmente carote, pesce, tuorli d'uovo, zucca, peperoni gialli. Anche i mirtilli e l'uva sono sani.

    Inoltre, possono essere offerti altri metodi, compresa la chirurgia.

    Per ripristinare la vista, sono stati sviluppati speciali programmi per computer. Le lezioni durano fino a 20 minuti. Si consiglia di eseguirli quotidianamente per diversi mesi..

    Nutrizione domestica e recupero dall'ictus

    I disturbi acuti della circolazione cerebrale (ACVA) portano alla perdita persistente delle funzioni corporee e alla disabilità. La riabilitazione primaria nei centri medici avviene al fine di compensare eventualmente il lavoro delle parti disturbate del sistema nervoso. Il recupero post-ictus a casa è necessario per riportare una persona a una normale vita sociale.

    Riabilitazione dopo un ictus a casa

    Senza continuare il trattamento dell'ictus a casa, una persona sviluppa cambiamenti anatomici e funzionali irreversibili.

    Solo nel primo periodo di recupero, fino a 6 mesi dal momento della malattia, è possibile tornare alla massima attività. I primi 3 mesi sono importanti per attivare le capacità motorie.

    Un programma di riabilitazione domiciliare viene sviluppato dai medici tenendo conto della gravità della malattia, del grado di indipendenza di una persona nella vita di tutti i giorni e della sua età. Questi sono metodi di trattamento progettati individualmente che completano i farmaci prescritti..

    Il continuo recupero post-ictus aiuta:

    • prevenire lo sviluppo di complicanze;
    • interrompere la progressione delle funzioni compromesse;
    • prevenire le ricadute;
    • ripristinare parzialmente o completamente le abilità perse.

    Dieta dopo l'ictus

    La dietoterapia è considerata un fattore fondamentale nella progettazione di un programma di nutrizione domiciliare. Per il gruppo delle malattie cardiovascolari è stata sviluppata la Tabella n. 10. Questo è un alimento equilibrato, il cui compito è normalizzare la pressione e la circolazione sanguigna, ridurre il carico sul cuore e sui vasi sanguigni..

    A casa, la dieta è progettata per:

    • ridurre il contenuto calorico dei piatti;
    • limitare l'assunzione di sale;
    • ridurre il colesterolo;
    • aumentare l'assunzione di cibi con potassio e magnesio.

    Per abituarsi al nuovo menù e non avere fame, la razione giornaliera è suddivisa in 4-5 ricevimenti. L'elenco dei prodotti contenenti sostanze necessarie per il corpo include:

    • un pesce;
    • carni magre;
    • noci, frutta secca;
    • cereali;
    • frutta verdura;
    • oli vegetali.

    Prevenire lo sviluppo delle placche aterosclerotiche consentirà il rifiuto di:

    • maiale, pancetta, salsicce, carni affumicate;
    • conservazione;
    • alcol;
    • panna pesante, panna acida;
    • dolci.

    Una dieta ipolipemizzante a casa dopo un ictus non può essere di breve durata. Tale nutrizione dovrebbe diventare lo stile di vita di un paziente..

    Attività fisica consentita a casa

    In più della metà dei pazienti post-ictus, i disturbi del movimento rimangono per sempre. Spesso si tratta di emiparesi (metà del corpo è interessata) e monoparesi (paresi di un arto). È necessario fare il massimo sforzo per ripristinare le funzioni perse entro 2-3 mesi.

    Ma è impossibile fermarsi al livello raggiunto. L'allenamento ginnico dovrebbe essere incorporato in uno stile di vita regolare. Gli esercizi dopo un ictus sviluppano il livello di cura di sé, aiutano a ripristinare il lavoro del braccio paretico, della gamba.

    Una serie di esercizi per la ginnastica a casa è sviluppata da un medico di terapia fisica. Ogni esercizio allena il movimento dell'arto paretico e arresta la contrazione patologica di muscoli, legamenti, tendini (contratture).

    Con una spasticità pronunciata nei flessori, è vietato schiacciare l'espansore e la palla, poiché ciò provoca maggiormente la comparsa del tono muscolare.

    Gli esercizi terapeutici vengono selezionati individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente. Con la paralisi, i parenti o un istruttore aiutano con la ginnastica passiva. L'esercizio fisico regolare attiva i neuroni nel cervello, che compensa parzialmente o completamente i deficit neurologici.

    Il successo e il risultato dell'allenamento dipendono dalla perseveranza della persona.

    Recupero della parola e della memoria

    Le conseguenze cognitive dell'ictus si manifestano in vari gradi di gravità. Spesso si tratta di afasia (assenza di linguaggio) e disartria (pronuncia alterata). Dopo un ictus, si consiglia di tenere lezioni a casa con un logopedista, neuropsicologo. Nei casi più gravi è richiesto l'aiuto di un afasologo. Gli specialisti assegnano molti compiti per il ripristino e la correzione della parola.

    La ginnastica mentale regolare ti consente di adattarti rapidamente alla vita nel periodo post-ictus ed evitare la demenza in futuro.

    Con la memorizzazione compromessa, si nota un disadattamento psicologico. Tali casi richiedono l'esecuzione di attività per l'addestramento della memoria. Per questo si consiglia:

    • lavorare con le associazioni;
    • giocare a giochi di logica;
    • sviluppare la visualizzazione;
    • memorizzare poesie, canzoni;
    • risolvere i cruciverba.

    In assenza dell'opportunità di cercare un aiuto professionale, il ripristino del linguaggio dopo un ictus viene eseguito a casa, utilizzando il manuale di M.K. Burlakova "Correzione di disturbi del linguaggio complessi".

    Correzione della pressione

    Molta attenzione viene prestata ai pazienti dopo ictus emorragico con una storia di ipertensione. Per prevenire un'altra rottura dei vasi sanguigni, è imperativo monitorare la pressione sanguigna, poiché le emorragie ipertensive compaiono nel 70% dei pazienti ipertesi.

    Oltre alla terapia antipertensiva, la riabilitazione domiciliare è finalizzata al mantenimento di uno stile di vita sano, ovvero:

    • rispetto di una dieta anti-sclerotica;
    • smettere di fumare e alcol;
    • attività fisica tenendo conto della condizione.

    Combattere le complicazioni

    Fin dai primi giorni dopo una catastrofe cerebrale, una fase importante del periodo di riabilitazione è la prevenzione degli ictus ricorrenti e la lotta alle complicanze. Il gruppo di condizioni sfavorevoli per la vita del paziente comprende:

    1. Polmonite.
      Appare a causa dell'aspirazione (penetrazione) nel tratto respiratorio di detriti alimentari in pazienti con ridotta deglutizione, ridotta coscienza, paralizzati. In tali pazienti viene installato un sondino nasogastrico per l'alimentazione, l'estremità della testa del letto viene sollevata di 45 °. I pazienti gravemente malati senza un riflesso della tosse succhiano il segreto risultante.
    2. Trombosi venosa profonda.
      I coaguli di sangue provocano l'embolia polmonare. Oltre agli anticoagulanti e altri farmaci, sono richiesti ginnastica, massaggio, bendaggio delle gambe con bende elastiche per le vene varicose.
    3. Piaghe da decubito.
      Si sviluppano in assenza di cure. L'integrità della pelle danneggiata causa una sindrome da dolore grave, necrosi. La sepsi è un pericolo mortale per i tessuti necrotici..
    4. Infezioni del tratto urinario.
      Si verificano a seguito di cateterizzazione prolungata della vescica e disturbi urinari. Per questo motivo, si consiglia di limitare l'uso del catetere..

    Lo sviluppo di complicanze influisce negativamente sull'esito della malattia, pertanto tutte le misure terapeutiche e riparatrici sono dirette alla loro prevenzione.

    Prendersi cura di un paziente costretto a letto dopo un ictus

    Prendersi cura di un paziente costretto a letto dopo un ictus a casa è diverso dalle cure ospedaliere. Con la perdita di attività fisica, i parenti si prendono cura di una persona. La riabilitazione fuori dall'ospedale è il periodo più lungo e tutt'altro che facile. Condividere le responsabilità tra i parenti per aiutare una persona paralizzata semplifica la vita a tutta la famiglia.

    Alla persona paralizzata vengono gradualmente insegnati esercizi per ridurre la paralisi e le capacità di auto-cura di base (alimentazione, igiene personale).

    A casa, il trattamento di un paziente dopo un ictus dovrebbe avvenire secondo uno schema sviluppato da un medico. La partecipazione di tutta la famiglia al processo riabilitativo attiva e accelera il recupero fisico di una persona, il suo adattamento psicologico e sociale a una nuova vita.

    Posizionamento

    In caso di danno cerebrale focale, è necessario un trattamento posizionale per:

    • posizione ottimale del tronco e degli arti;
    • supporto per la normale respirazione;
    • eliminazione della sindrome del dolore;
    • prevenire lo sviluppo della postura Wernicke-Mann.

    I pazienti paralizzati dovrebbero essere in posizione supina il meno possibile.

    Per capovolgere adeguatamente il paziente, il letto viene avvicinato da entrambi i lati. Si consiglia di installare un letto multifunzionale a casa. Per il posizionamento, è necessario acquistare un numero sufficiente di cuscini, rulli con diversi spessori, morbidezza e dimensioni. La tecnica per spostare in sicurezza una persona sdraiata deve essere padroneggiata da tutti i parenti che si prendono cura di lui.

    Cause (tipi) di ictus: emorragia (emorragia), ischemia (trombo), ischemia (aterosclerosi)

    La posizione del corpo viene modificata secondo necessità (non più di tre ore in un unico punto). I segni di un cambiamento di postura sono arrossamenti della pelle nei punti di appoggio. Il paziente viene periodicamente rivolto al lato malato, lato sano, allo stomaco.

    Alimentazione

    Dopo la dimissione, i pazienti gravemente malati che hanno subito un ictus possono mangiare a letto in posizione semi-seduta. Per l'autoalimentazione, il poggiatesta del letto viene sollevato o vengono posizionati diversi cuscini dietro lo schienale. Chi è capace di fare il self-service mangia al comodino. Quando si prende cura di un paziente disadattato dopo un ictus a casa, è necessaria l'alimentazione con cucchiaio e sippy.

    Controllo delle feci

    A causa della mancanza di attività fisica nei pazienti gravemente malati, la motilità intestinale soffre. Il riposo a letto prolungato provoca colite, stitichezza.

    Per prevenire violazioni della motilità intestinale, è necessario:

    • Segui una dieta ricca di cereali in fibra, verdura e frutta.
    • Organizza il consumo fino a due litri di acqua naturale.
    • Fai ginnastica regolarmente.
    • Usa i lassativi come indicato dal tuo medico.

    Cambio della biancheria da letto

    La biancheria da letto viene cambiata almeno una volta alla settimana e man mano che si sporca. Per i pazienti sdraiati, il foglio viene steso in due modi:

    • Trasversale.
      Il paziente è sdraiato su un fianco. Il lenzuolo sporco viene arrotolato fino al centro del letto e viene steso un lenzuolo pulito. La persona viene girata, il lenzuolo sporco viene rimosso e il lenzuolo pulito viene distribuito sul letto.
    • Longitudinale.
      Il lenzuolo viene arrotolato al centro su entrambi i lati come una benda e rimosso, sollevando la persona paralizzata. Un foglio pulito arrotolato con un rullo viene posto sotto l'osso sacro e arrotolato su e giù.

    il lavaggio

    La pelle di un paziente sdraiato è contaminata da secrezioni di sudore, ghiandole sebacee, sostanze fisiologiche, batteri. Pertanto, per sicurezza e comfort emotivo, la pelle di una persona gravemente malata viene mantenuta pulita. All'inizio, una persona ha bisogno di aiuto con le procedure igieniche standard (lavaggio, lavarsi i denti, lavarsi). I paralizzati vengono lavati completamente a letto su tela cerata, utilizzando prodotti per l'igiene delicata.

    Prevenzione delle piaghe da decubito

    Prevenire lo sviluppo di lesioni ulcerative necrotiche della pelle è un compito importante nella cura dei pazienti allettati. Le ulcere da pressione si verificano a causa di una violazione dell'afflusso di sangue nei punti di compressione (parte posteriore della testa, osso sacro, gomiti, ossa del tallone). La causa dell'aspetto potrebbe essere il bucato umido e le rughe su di esso..

    La complicanza è più facile da prevenire che da curare.

    Per prevenire le piaghe da decubito, i pazienti gravemente malati vengono puliti quotidianamente con alcol di canfora, prestando attenzione alle pieghe naturali.

    Un ulteriore set di misure antidecubito include:

    • cambiare la posizione del paziente ogni 2-3 ore;
    • attento esame delle parti vulnerabili del corpo (protrusioni ossee);
    • igiene personale;
    • eseguire ginnastica e massaggi;
    • l'uso di cerchi, rulli, creme.

    Raccomandazioni per pazienti non allettati

    Un ictus diagnosticato cambia la vita di una persona. L'assistenza tempestiva ridurrà al minimo le conseguenze della malattia. Il periodo di recupero dipende dalla gravità dell'incidente cerebrale. Un programma di riabilitazione adeguatamente sviluppato e la partecipazione attiva di una persona in esso ti consentiranno di avviare meccanismi di compensazione.

    Le cellule nervose sopravvissute inizieranno parzialmente o completamente a svolgere le funzioni di quelle perse, quindi la persona ritorna al solito modo di vivere. Fare esercizio a casa ogni giorno dopo un ictus è essenziale poiché l'attività fisica aumenta l'umore per il recupero..

    Gli alti rischi di sviluppare ischemia ed emorragia ripetute spingono il paziente a seguire le seguenti raccomandazioni:

    • controllare la pressione sanguigna al mattino e alla sera;
    • ridurre il peso corporeo con l'obesità;
    • seguire una dieta ipocolesterolemizzante;
    • assumere farmaci prescritti;
    • rifiutare le cattive abitudini.

    Le misure di riabilitazione migliorano significativamente le condizioni dei pazienti nel periodo post-ictus. Le lezioni condotte dai primi giorni di malattia possono riportare una persona a una vita normale. Cambiamenti positivi si verificano in tutte le aree coinvolte.

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    Riabilitazione dopo un ictus. Esercizi, rimedi popolari a casa

    In Russia, il terzo posto tra le cause di morte dei cittadini è l'ictus. Questa è un'emorragia nel cervello causata dalla rottura di uno dei vasi. Ogni anno nel Paese muoiono circa 200mila persone e i sopravvissuti si sottopongono a una complessa riabilitazione dopo un ictus in ambulatorio ea casa.

    Difficoltà a riprendersi da un ictus

    La fase di recupero più difficile dura i primi 6 mesi. I parenti dei pazienti si rivolgono a cliniche di recupero pagate, perché hanno paura di danneggiare una persona cara. Per eseguire le cure adeguate, è necessario conoscere le specifiche della malattia, come e in quale parte specifica del cervello si è verificata l'emorragia. Richiede anche pazienza e resistenza allo stress..

    Se il paziente e la sua famiglia hanno un forte desiderio di ripristinare la salute e tornare alla loro vita precedente il prima possibile, è probabile un esito più favorevole..

    Per sopportare un periodo difficile, hai bisogno dell'aiuto di uno psicologo, sia un sopravvissuto a un ictus che coloro che si prendono cura di lui. Nel 90% dei casi, i pazienti si ritirano, sviluppano depressione. Una persona si considera inferiore, oltre che un peso per i parenti.

    Sono stati registrati tentativi di suicidio tra persone che hanno subito un ictus.

    Le fasi principali del recupero da un ictus

    La riabilitazione dopo un ictus a casa viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista. Il programma di formazione dipende dall'entità dell'emorragia e dalle condizioni generali del paziente.

    Le conseguenze di un ictus sono:

    • perdita di memoria (completa o parziale);
    • disturbo del linguaggio;
    • problemi di vista e udito;
    • interruzione dell'apparato vestibolare;
    • paralisi completa o parziale degli arti;
    • disturbi psico-emotivi.

    Il compito principale è riportare una persona a una vita normale. Dovremo ripristinare le capacità di self-service, rafforzare la memoria e sviluppare l'intelligenza. Il programma di riabilitazione non dovrebbe essere posticipato; il recupero dovrebbe essere avviato il prima possibile. Prima e più spesso vengono svolte lezioni con il paziente, maggiori sono le possibilità di un completo recupero.

    Il recupero inizia con i seguenti principi:

    • iniziare in tempo;
    • allenarsi regolarmente;
    • passare gradualmente a esercizi più complessi;
    • ripristinare tutte le abilità perse in modo completo.

    I primissimi passi verso il recupero inizieranno in ospedale, quindi è necessario seguire tutte le regole prescritte dal medico, oltre ad aumentare gradualmente il livello di carico. Non dovrebbero esserci lacune, è necessario eseguire gli esercizi in modo sistematico, altrimenti i risultati raggiunti prima della pausa andranno nuovamente persi.

    Devi seguire il programma della lezione. Non puoi sovraccaricare il paziente. Se qualcuno dei compiti a lui assegnati non è ancora capace di lui, è necessario mostrare pazienza e non richiedere a una persona di completarli..

    Tutte le funzioni dell'organo vengono ripristinate contemporaneamente. Devi farlo in modo versatile, se le azioni di riabilitazione mirano solo a ripristinare la capacità di movimento, lo sviluppo della parola e dell'intelletto si fermerà e le possibilità di recuperare il ritardo con ciò che è stato perso diventeranno trascurabili.

    Dopo l'ictus ischemico

    Secondo le statistiche mondiali, l'85% degli ictus è ischemico. Uno dei vasi si ostruisce con un coagulo di sangue o una membrana d'aria, quindi si rompe e si verifica un'emorragia cerebrale. L'ictus ischemico si verifica gradualmente, può essere riconosciuto indipendentemente.

    Una persona durante un attacco non può sorridere, gli angoli della bocca sono contorti. Le mani non si alzano simmetricamente o non obbediscono affatto. Il discorso diventa confuso. Un aiuto rapido ti aiuterà a evitare spiacevoli conseguenze.

    Il recupero avviene a seconda della gravità del "colpo". Nel 30% dei casi, i pazienti non perdono la capacità di muoversi e pensare. I terapisti della riabilitazione prescrivono un programma di esercizi individualmente.

    In caso di perdita della parola, un logopedista è impegnato con il paziente, insegna a pronunciare correttamente le parole e allena i muscoli facciali. Vengono prescritti massaggi regolari. Sono necessari per influenzare i muscoli degli arti e del corpo, nonché per una buona circolazione sanguigna. I nutrizionisti fanno un programma alimentare, molti alimenti dovrebbero essere eliminati dalla dieta dopo un attacco.

    Dopo un ictus emorragico

    L'ictus emorragico è più grave dell'ictus ischemico. Viene improvvisamente e la persona non è in grado di rendersi conto di ciò che sta accadendo. Salvare la vita di una persona che ha avuto un ictus emorragico va avanti per secondi. L'assistenza rapida può prevenire la morte.

    Il sequestro è solitamente causato da un improvviso aumento della pressione. La nave non può sopportare il carico e scoppia, si verifica un'emorragia. Tali pazienti vengono sottoposti a craniotomia e chirurgia d'urgenza per salvare vite umane..

    La riabilitazione dopo l'ictus emorragico è molto più lunga che dopo l'ictus ischemico, sia a casa che in ospedale. Nel primo periodo di recupero, il paziente è costretto a letto e richiede cure accurate. È necessario girare il suo corpo per evitare la comparsa di piaghe da decubito.

    È necessario pulire tutte le pieghe della pelle, le ascelle, le pieghe delle ginocchia e dei gomiti. Il programma di recupero inizia una settimana dopo l'intervento. Fino ad oggi, sono consentiti solo accarezzamenti e leggeri massaggi degli arti, delle dita delle mani e dei piedi.

    Punti chiave del trattamento dell'ictus

    Fondamentalmente, un ictus viene trattato con farmaci, senza intervento chirurgico. In casi difficili, i medici ricorrono alla trapanazione cerebrale. Se l'emorragia è troppo estesa, viene posizionato un catetere per drenare l'eccesso. Durante l'operazione, una parte dell'osso cranico può essere rimossa e ricoperta di pelle.

    La prima settimana la persona è in ospedale. I medici monitorano attentamente la prima fase della riabilitazione. Quando la condizione diventa stabile, i test tornano alla normalità e le condizioni generali migliorano, la persona è pronta per la dimissione. Inoltre, le persone vicine dovrebbero essere coinvolte nel suo programma di recupero, sotto la supervisione di un neurologo.

    Le principali direzioni di trattamento:

    • terapia farmacologica;
    • consulenze di psicologi;
    • fisioterapia;
    • aderenza alle linee guida dietetiche;
    • attività fisica (terapia fisica);

    Uno degli obiettivi principali del trattamento è ridurre la probabilità di recidiva. La ricaduta si verifica nel 15% dei pazienti entro i primi 6 mesi. La riemorragia è fatale. Per evitare ricadute, è necessario identificare la causa della malattia..

    Molto spesso, un attacco è provocato da:

    • eccesso di peso elevato;
    • colesterolo;
    • ipertensione;
    • malattia cardiovascolare;
    • zucchero nel sangue elevato;
    • consumo eccessivo di alcol;
    • fumare.

    Oltre a questi, ci sono altri fattori che contribuiscono al verificarsi di ictus. L'esatta natura dell'origine sarà stabilita da uno specialista e fornirà raccomandazioni per eliminare questa causa..

    L'uso di droghe

    Quali farmaci vengono prescritti:

    • Noontropa - farmaci che aiutano a ripristinare i processi neurologici.
    • Anticoagulanti - per regolare la coagulazione del sangue.
    • Rilassanti muscolari - per ridurre il tono muscolare.
    • Antidepressivi.
    • Antidolorifici.
    • Preparati per la regolazione del metabolismo.
    • Diuretici e rimedi contro il gonfiore.
    • Farmaci ipertensivi.
    • Vasodilatatore.
    • Vitamine.
    • Glicina.

    Con un precedente ictus emorragico, non è possibile assumere farmaci del gruppo noontrop e anticoagulanti.

    Con l'ictus ischemico, sono necessari farmaci a lungo termine per migliorare la circolazione cerebrale. Il periodo di ammissione dura dai 4 ai 6 mesi.

    Massaggio casalingo

    Il massaggio aiuta a ripristinare l'elasticità muscolare, indirizzare l'ossigeno verso di loro e accelerare il processo di recupero. Nella prima fase del recupero, un medico si occupa del massaggio. Sceglierà un programma individuale e calcolerà la durata del corso, nonché una sessione.

    Inizialmente, il massaggio dura non più di 5 minuti, perché i muscoli devono abituarsi all'effetto su di loro. A poco a poco, il tempo della procedura può essere raddoppiato e verso la fine della prima fase di riabilitazione, la durata della sessione è di 30 minuti.

    Il corso di massaggio dura circa un mese, dopodiché è necessaria una pausa di 1,5 mesi. Il massaggio inizia dal secondo giorno dopo il passato attacco di ictus ischemico. Con un precedente ictus emorragico, le procedure iniziano non prima di 7 giorni.

    La riabilitazione dopo un ictus a casa può essere eseguita solo dopo l'inizio della stabilità e delle buone condizioni generali del paziente. I parenti possono invitare uno specialista qualificato a casa loro o eseguire la procedura da soli.

    Per aiutare una persona cara con un ictus, devi imparare a fare i movimenti giusti. Il massaggio generale del corpo viene eseguito in direzione dei linfonodi.

    La sessione di questa procedura è suddivisa in azioni sequenziali:

    1. Iniziale. Non dovrebbe esserci un forte effetto sui muscoli. È consentito solo accarezzare e sfregare leggermente.
    2. Di base. Non sono consentiti movimenti di tipo shock, ma lo sfregamento e la vibrazione diventano azioni aggiuntive che contribuiscono al flusso di sangue e ossigeno ai tessuti.
    3. Finale. L'attività dei movimenti diminuisce, tornando gradualmente alle carezze.

    Dopo aver consultato un medico, potrebbe essere consentito l'uso di un massaggiatore vibrante. La carezza può essere eseguita lungo qualsiasi percorso. Questo movimento aiuta ad alleviare il dolore ed è lenitivo. Se strofinato sulla pelle, l'effetto è più forte. È necessario saturare le cellule con il sangue..

    I nutrienti vengono distribuiti più velocemente, la linfa viene distribuita e la capacità dei muscoli di contrarsi viene ripristinata. Strofina la pelle con forza premendo il bordo del palmo e tirandola in avanti in modo che si formi un rotolo di pelle. La vibrazione è benefica perché con un'ampiezza di vibrazione elevata si ottiene il rilassamento dei muscoli che sono in tono forte.

    Il massaggio dovrebbe essere iniziato dal basso verso l'alto. Prima si massaggiano i piedi, le gambe, poi le cosce. Le mani vengono impastate a partire dal lato della sconfitta. Se l'emorragia era a destra, dovresti iniziare con la mano destra. Prima le mani, poi l'avambraccio. Successivamente, i muscoli pettorali vengono impastati, partendo dal lato della lesione.

    Al termine del riscaldamento della parte anteriore del corpo, il paziente viene girato sul lato sano. La schiena viene massaggiata allo stesso modo, partendo dal basso. Il massaggio termina con un impatto sulla regione lombare.

    Terapia fisica a casa: descrizione dei complessi, frequenza delle lezioni

    La terapia fisica aiuta ad alleviare il forte tono muscolare, migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare gradualmente la capacità di controllare il proprio corpo. Per i pazienti che sono completamente paralizzati, è stato sviluppato un metodo di carichi passivi, con l'aiuto di un'altra persona.

    Il medico sviluppa il programma in base al quale devi studiare. Perché la necessità o le controindicazioni si basano sulla vastità del problema, le ragioni del suo verificarsi e molti altri fattori.

    I principi di base della terapia fisica:

    • Le lezioni iniziano con un carico passivo, quindi si spostano dolcemente in esercizi più complessi.
    • Nella prima fase, non puoi allenarti più a lungo del tempo prescritto. C'è il rischio di sovraccaricare il corpo.
    • Se il paziente non ha perso la capacità di muoversi, la ginnastica inizia con complessi di esercizi attivi. Devi sceglierli seguendo i sentimenti del paziente. Se alcuni esercizi sono troppo facili. Quindi il carico dovrebbe essere leggermente aumentato. Con forte tensione, è necessario tornare al precedente livello di difficoltà delle classi. Il corpo non è ancora pronto per eseguire tali carichi.
    • Le ripetizioni di movimenti nella ginnastica attiva aumentano gradualmente da 1-2 volte a 3-4. Quindi fino a 6 ripetizioni per le braccia e 14 per le gambe.

    Le lezioni dovrebbero essere tenute tutti i giorni senza interruzioni. La fine delle lezioni minaccia la perdita dei risultati accumulati.

    La riabilitazione dell'ictus a casa inizia gradualmente. Per prima cosa, il paziente costretto a letto deve imparare di nuovo a rotolare da un lato all'altro, ad alzarsi nel letto. Poi impara a sedersi, stare in piedi e muoversi..

    Oltre alla ginnastica generale, è necessario sviluppare le capacità motorie delle mani. Per fare ciò, al paziente viene offerto di raccogliere piccoli oggetti dal tavolo, ordinare cereali o perline, legare i lacci delle scarpe. Sono necessari esercizi speciali per ripristinare i muscoli facciali. Ad esempio, gonfiare le guance, piegare le labbra in un tubo, soffiare sulle trottole.

    Esercizi di fisioterapia per pazienti allettati

    Nella primissima fase del recupero, è necessario l'aiuto di una persona cara. Il paziente non è ancora in grado di fare gli esercizi da solo, quindi ha bisogno di aiuto.

    Una serie di esercizi passivi:

    • Flessione ed estensione delle dita. L'esercizio inizia dal lato in cui si è verificata l'emorragia.
    • Questo è seguito dall'estensione e dalla flessione delle mani e dei piedi. Dopo la piegatura, è necessario eseguire diversi movimenti rotatori circolari..
    • Successivamente, le articolazioni del gomito e le ginocchia vengono piegate con cura. Per prima cosa, una gamba viene sollevata e tirata delicatamente verso il petto, poi l'altra. Gli esercizi per le estremità dovrebbero sempre iniziare dal lato colpito. Lavora anche con le mani.
    • La fase finale della ginnastica è l'impatto sulle articolazioni dell'anca e sulle spalle.
    • Per rimuovere il tono dai muscoli degli arti, è necessario tenerli in posizione eretta per diversi minuti.

    Quando la capacità di muoversi è parzialmente ripristinata, è possibile eseguire i seguenti esercizi sdraiati:

    • Un asciugamano o una cintura sono appesi sopra il letto. Il paziente deve afferrarlo saldamente, stringere le mani e piegare le articolazioni del gomito, sollevare il corpo. Nel tempo, puoi appendere il "simulatore" più in alto.
    • Acquista una gomma speciale e un nastro adesivo. Metti il ​​paziente sulle sue braccia in modo che cerchi di allargarle, superando la forza di tensione dell'elastico.
    • Fai stretching con le mani sulla testata del letto. Quando sollevi il corpo, devi spingere fuori con le gambe.

    Durante l'esecuzione di questo complesso, è necessario aumentare gradualmente il numero di ripetizioni. Attraverso questi esercizi si attiva la capacità di muoversi. Presto il paziente imparerà a sollevare il corpo ea sedersi.

    Esercizi per la seduta malata

    Quando una persona impara a sedersi a letto, puoi procedere al seguente complesso:

    • È necessario sedersi sul bordo del letto, mettere i piedi sul pavimento. Metti le mani sul materasso, inarca la schiena e poi prendi la posizione di partenza.
    • Il paziente si siede a letto, le gambe rimangono dritte, giace a letto. Una gamba si piega gradualmente, si raddrizza. Poi il secondo. Questo esercizio richiede uno sforzo. Quindi è necessario sollevare alternativamente le gambe dritte.
    • Un rullo di gommapiuma è posizionato sotto la parte bassa della schiena, sdraiato, le mani sulle cuciture. Una gamba è sollevata e piegata, portandola al petto. Quindi lo raddrizzano e ripetono il movimento dal secondo.
    • Seduto a letto, devi portare indietro entrambe le mani, appoggiarti su di esse e piegarti delicatamente, gettando indietro la testa.

    Questi esercizi rafforzano i muscoli spinali e li preparano anche per il paziente a stare in piedi..

    Esercizio per pazienti che possono stare in piedi

    Una serie di esercizi che devono essere eseguiti per preparare i muscoli alla camminata completa:

    • Alzarsi appoggiandosi a un tavolo o un letto e raccogliere piccoli oggetti dalla loro superficie.
    • Alza le braccia mentre inspiri, raggiungi il soffitto stando in piedi sulle punte dei piedi. Quindi, espirando, rilassati e prendi la posizione di partenza.
    • Piega con le mani sulla cintura e i piedi alla larghezza delle spalle.
    • Esercizio "forbici" per le mani.
    • Fai oscillare le gambe alternativamente e applaudi sotto i piedi.
    • Cammina in un posto con le ginocchia alte.

    Finché il paziente non è in grado di camminare completamente, ha bisogno di un elemento di supporto, ad esempio un bastone o delle stampelle. Per coloro che hanno appena imparato ad alzarsi dal letto, potrebbe essere necessario uno speciale "deambulatore".

    Fisioterapia

    Il complesso di queste procedure non dipende dalla natura dell'ictus. Con ictus emorragico e ischemico, il trattamento viene eseguito da un solitario.

    Cosa prescrivono gli specialisti:

    • terapia magnetica e manuale;
    • massaggi;
    • terapia termale (fanghi, sabbia, paraffina, ecc.);
    • vibrazione;
    • agopuntura (puntura con aghi);
    • elettroforesi.

    La durata del corso e la durata di una sessione sono fissate da uno specialista. A casa, solo il massaggio fornisce fisioterapia. Per un recupero precoce, si consiglia di partecipare a tutte le sedute in ospedale.

    Recupero della parola

    Per ripristinare la capacità di parlare di una persona, è necessario sviluppare i muscoli del viso responsabili della riproduzione dei suoni..

    I seguenti esercizi aiuteranno con questo:

    • Il paziente deve gonfiare le guance e sgonfiarsi premendo su entrambi i lati con i palmi delle mani. Devi cercare di attirare l'aria creando un piccolo ostacolo con le mani.
    • Mostra i tuoi denti.
    • Ruota le labbra in un tubo.
    • Leccali con la lingua in senso orario e antiorario.
    • Tira fuori la lingua.
    • Morditi il ​​labbro superiore e inferiore con i denti.
    • Sorridi, solleva gli angoli della bocca su e giù, raffigurando la tristezza.

    A poco a poco, il paziente impara a emettere suoni, pronunciare sillabe e pronunciare parole. Sfortunatamente, nel 50% dei casi gravi, la parola viene ripristinata solo parzialmente. Se ciò accade, al paziente viene insegnato il linguaggio dei segni..

    In ogni caso, non disperare. Dobbiamo continuare ad allenarci. In medicina, molti casi sono stati registrati quando un paziente, inaspettatamente per se stesso, ha improvvisamente iniziato a parlare.

    Recupero della memoria

    Chi si prende cura di qualcuno che ha avuto un ictus dovrebbe essere paziente perché la memoria impiega molto tempo per recuperare. Tuttavia, l'esercizio fisico regolare porta risultati positivi. Nella prima fase del recupero, una persona potrebbe non ricordare la sua famiglia e il proprio nome. Questo fenomeno è particolarmente spesso osservato in coloro che hanno subito un ictus emorragico..

    Quali esercizi aiuteranno a ripristinare la memoria:

    • Memorizzare le parole.
    • Giochi da tavolo.

    I giochi da tavolo aiutano a riabilitare il cervello dopo un ictus

  • Carte da gioco con immagini diverse. Puoi cercare disegni accoppiati o di fronte.
  • Memorizzare brevi poesie.
  • I ricordi di ciò che hai fatto durante il giorno sono considerati esercizi efficaci..
  • I pazienti con cui comunicano regolarmente hanno una prognosi favorevole per la memoria. Puoi mostrare al paziente un album di famiglia e ricordare i parenti, la sua infanzia e vari eventi importanti.

    Ripristino delle capacità motorie fini

    Come aiutare il paziente a ripristinare la capacità di lavorare con piccoli oggetti:

    • Dare per sistemare il rosario.
    • Raccogli immagini dai cereali. Per fare questo, hai bisogno di plastilina, cartone e grano saraceno o altri cereali. Un contorno viene disegnato su cartone, riempito di plastilina spalmata. Il paziente deve prendere i grani e premere nella plastilina.
    • Stringa la pasta su una corda. Quando i risultati iniziano a migliorare, è possibile utilizzare perline o bottoni..
    • Raccogli piccoli oggetti dal letto o dal tavolo.
    • Solleva le monete da una superficie liscia.

    Lo sviluppo di successo delle capacità motorie fini fornisce una previsione per un recupero sicuro e rapido di altre funzioni del corpo.

    Nutrizione post-ictus

    La riabilitazione dell'ictus a casa include un programma nutrizionale speciale. I pazienti non dovrebbero mangiare cibi grassi, piccanti e fritti. Limita l'assunzione di sale e zucchero.

    Le bevande forti come tè o caffè sono vietate. Il fumo di alcol e tabacco è vietato non solo durante il processo di recupero, ma anche per il resto della tua vita. Se le cattive abitudini ritornano, c'è la possibilità di una ricaduta fatale.

    Di seguito è riportata una tabella per sostituire i prodotti dannosi con quelli utili:

    Il moduloSegniRecupero
    parzialecompletare
    pesante
    Gravità media
    Facile
    DannosoUtile
    BurroMargarina dietetica
    UovoEsclusivamente proteine
    Carne di pollo con la pelleBollito e senza pelle
    GelatoYogurt
    Fiocchi di latteSolo senza grassi
    Olio vegetaleOlio d'oliva
    MaialeVitello
    lattePastorizzato non più del 3,2% di grassi
    FormaggioVarietà dure a basso contenuto di grassi
    Fette biscottateCracker

    È vietato mangiare dolciumi, carni affumicate e carne secca. Il cibo dovrebbe essere cotto al vapore, bollito o cotto.

    Trattamento dell'ictus con rimedi popolari: ricette, regimi di dosaggio

    La riabilitazione dopo un ictus a casa può essere eseguita non solo con i farmaci, ma anche con rimedi popolari ausiliari.

    Ricetta numero 1

    Preparare un antiossidante fatto in casa.

    Avrai bisogno:

    • mezzo limone;
    • brodo di conifere.

    Si taglia la buccia del limone, si taglia finemente la polpa e si mescola al brodo degli aghi. La miscela deve essere infusa per 2-3 ore e raffreddare completamente. Assumere mezzo bicchiere per via orale prima dei pasti, due volte al giorno.

    Ricetta numero 2

    Ingredienti richiesti:

    • succo di assenzio;
    • miele.

    I componenti vengono miscelati in un rapporto 1: 1. La miscela deve essere assunta per via orale in un cucchiaino 1-2 volte al giorno. Ma non superare una dose una tantum di 6 grammi. Questo rimedio aiuta il recupero della memoria e agisce anche come sedativo.

    Ricetta numero 3

    Unguento per parti del corpo paralizzate:

    • Foglia d'alloro;
    • Olio d'oliva.

    Le foglie di alloro vengono macinate in polvere e mescolate con olio fino a che liscio. L'unguento viene infuso per 40 giorni. Dopo questo periodo, puoi strofinarlo con gli arti immobili..

    Ci vuole così tanta riabilitazione

    Non ci sono termini precisi per il recupero dei pazienti. Tutto dipende dalla gravità dell'attacco, nonché dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Alcune persone si riabilitano completamente in 3-4 mesi, mentre altre possono richiedere diversi anni.

    Il fattore più importante che influenza fortemente la velocità di recupero è il desiderio del paziente. Se una persona non ha voglia di lezioni, è apatica o depressa, i risultati saranno bassi e lunghi.

    Quali sono le possibilità di un pieno recupero da un ictus

    Secondo le statistiche, solo il 10% delle persone che hanno subito un ictus si sta riprendendo completamente in Russia. Stiamo parlando di coloro che hanno ri-padroneggiato non solo il programma minimo, ma anche le competenze professionali. Gli altri diventano più spesso disabili, il 25% dei quali necessita di cure sotto forma di infermiere permanente.

    Dopo la dimissione, il periodo di riabilitazione continua. La possibilità di un completo recupero aumenta quando a una persona dopo un ictus viene fornito un supporto psicologico in tempo, così come l'aiuto dei propri cari che sono pronti ad affrontare questo periodo difficile con il paziente, continuando il trattamento a casa. Solo l'allenamento quotidiano e l'attenzione ai risultati danno una prognosi positiva.

    Design dell'articolo: Mila Fridan

    Video di riabilitazione dell'ictus

    Elena Malysheva parlerà del recupero da un ictus:


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