Riabilitazione dopo un ictus a casa


L'ictus è una condizione pericolosa, più di 6 milioni di persone sono esposte ogni anno, 450mila delle quali sono russi. Secondo le statistiche del N.I. Pirogov, oltre il 90% di coloro che hanno subito un ictus diventa disabile. Le informazioni del National Stroke Registry indicano l'importanza del trattamento preventivo e l'accesso tempestivo alle cure mediche: il 20% dei pazienti non può camminare senza assistenza e dispositivi speciali e solo l'8% si riprende completamente da un ictus. Le persone con diabete mellito, ipertensione, sovrappeso, scarsa attività fisica, così come coloro che soffrono di malattie cardiovascolari sono a rischio di ictus..

Recupero completo dell'ictus: mito o realtà?

L'ictus è una condizione che porta a cambiamenti nella circolazione sanguigna nel cervello, che si manifesta in lesioni neurologiche. Un attacco che si è verificato una volta potrebbe non ripetersi mai più, ma potrebbe ripresentarsi. Nella metà dei pazienti, entro 5 anni dopo un ictus, si verifica un secondo attacco, il rischio di un altro insorgenza aumenta ogni anno del 5-8%. Il terzo attacco non lascia quasi nessuna possibilità di vita. In base alla gravità, ci sono tre fasi del disturbo: lieve, moderata e grave. Il tipo di tratto è diviso in tre tipi. Può essere ischemico, emorragico e subaracnoideo.

Il più frequente è l'ictus ischemico; più del 70% dei pazienti ne è affetto. Durante un attacco ischemico, il flusso di sangue e, di conseguenza, l'ossigeno, ai vasi del cervello viene disturbato: si verifica il loro restringimento o trombosi. Solo il 10-13% di coloro che hanno avuto questo tipo di ictus sono completamente guariti. Più del 20% di coloro che sono sopravvissuti perde la capacità di muoversi in modo indipendente. Questi dati sono annunciati dalla National Stroke Association..

L'ictus ischemico ha diverse sottospecie, a seconda del grado di danno cerebrale:

  • Microstroke: danni minori, il corpo si riprende in 24 ore.
  • Piccolo: si svolge in una piccola area, il recupero è possibile entro 20 giorni.
  • Progressivo: il territorio della lesione cresce gradualmente, dopo il recupero, rimane evidente un deficit neurologico.
  • Ampia (finale) - ha un'ampia copertura, richiede riabilitazione a lungo termine, identificazione e trattamento delle complicanze.

L'elevata permeabilità delle pareti vascolari (diapedesi) o la rottura di un vaso sanguigno sono le principali cause di emorragia cerebrale nell'ictus emorragico. Durante un attacco, una grande quantità di sangue lascia i vasi e blocca l'accesso dell'ossigeno a parti del cervello. Questo tipo di emorragia cerebrale colpisce il 20% di coloro che hanno avuto un attacco. Il colpo si verifica sullo sfondo di ipertensione arteriosa, spasmi e coaguli di sangue, che si sviluppano a causa di intossicazione, aterosclerosi, ipertensione. Spesso un attacco si verifica a causa di un eccessivo stress fisico e psicologico. Se il sanguinamento si verifica tra il cervello e il cranio (di solito quest'area si riempie di liquido cerebrospinale), si parla di subaracnoide. Gli esperti notano che una tale emorragia si verifica a causa di un aneurisma delle arterie vicino alla superficie del cervello, che causa spasmi. Pertanto, il primo indicatore di un ictus è un forte mal di testa. Il 5% dei casi segnalati di ictus è attribuito a questa sottospecie.

La riabilitazione per le persone che hanno avuto un ictus emorragico è solitamente lunga e difficile. Per prevenire un secondo colpo, hanno bisogno di una diagnosi tempestiva delle cause dell'attacco. Secondo le statistiche, solo il 15-20% dei pazienti dopo un ictus torna al proprio stile di vita abituale. Ciò è associato non solo a complicazioni che compaiono a seguito di emorragia, ma anche a una piccola percentuale di visite ai centri di riabilitazione, dove sono in grado di fornire un supporto versatile ed eseguire trattamenti complessi..

Principi per un recupero efficace

I compiti principali dopo un ictus sono ripristinare le funzioni vitali del corpo e prevenire attacchi ricorrenti. Il tempo gioca un ruolo significativo nella riabilitazione dopo un ictus. I primi minuti e le prime 6 ore dopo l'attacco sono molto importanti. Pertanto, anche prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario fornire alla persona assistenza di emergenza. Per prima cosa dovresti metterlo sulla schiena e ridurre al minimo il movimento della testa; se necessario, fornire aria (aprire la finestra, slacciare il colletto, sciogliere la cravatta, accendere il ventilatore); applicare un impacco freddo sulla fronte.

Il recupero include metodi tradizionali e non tradizionali, cure in ospedale ea casa, nonché in sanatori speciali. Gli attuali approcci al recupero dell'ictus includono il ricovero immediato all'unità neurovascolare dell'ospedale e un pronto intervento terapeutico..

L'approccio medico al trattamento delle lesioni cerebrali è considerato tradizionale e indispensabile. I farmaci vengono prescritti solo dopo aver determinato la diagnosi esatta e il tipo di ictus. In particolare, i trombolitici (aspirina) sono prescritti per prevenire la formazione di coaguli di sangue e gli anticoagulanti (eparina) sono prescritti per ridurre la coagulazione. Gli agenti neuroprotettivi sono indicati nei pazienti per prevenire le recidive. Inoltre, vengono prescritti antidepressivi e vitamine.

La chirurgia è possibile in caso di ictus esteso e blocco di più vasi. L'endoarteriectomia carotidea è comune per i pazienti che hanno subito attacchi ischemici transitori. Inoltre, viene eseguito lo stent del collo e dei vasi della testa per prevenire lo sviluppo di ictus ischemico. Con una corsa estesa, è possibile rimuovere una parte delle ossa della volta cranica. Il trattamento chirurgico per l'ictus emorragico ha lo scopo di ridurre la pressione intracranica locale e generale e rimuovere i coaguli di sangue.

Spesso, persone disperate o gruppi della popolazione socialmente svantaggiati ricorrono a un approccio non convenzionale, utilizzando rimedi popolari per riprendersi da un ictus. I medici non lo impediscono, tuttavia, va ricordato che i disturbi nel funzionamento del cervello non sono un'abrasione che può essere curata dalla piantaggine, pertanto tale trattamento dovrebbe essere combinato con le raccomandazioni degli specialisti. Tra le ricette comuni della medicina tradizionale ci sono il succo di assenzio amaro con miele, un decotto di celidonia, unguento di alloro, aghi di abete rosso e burro e altri..

Nelle condizioni di sanatorio e nei centri specializzati, l'enfasi si sposta da un tipo specifico di trattamento a un approccio integrato, compreso l'uso di farmaci, procedure idriche, fisioterapia, esercizi di fisioterapia, agopuntura e altri metodi, che saranno descritti più dettagliatamente di seguito..

Tra i nuovi metodi di trattamento, finora condotti sperimentalmente, ci sono l'ipotermia, l'introduzione di un frammento della molecola di perlecano per la crescita dei vasi sanguigni, la sintesi di una molecola che blocca la produzione di idrogeno solforato, e altri..

Nel 2004, l'ictus è stato dichiarato un'epidemia globale. Nel 2006 è stata organizzata la World Stroke Organization, che ha approvato il 29 ottobre come World Stroke Day.

Periodi di recupero dopo l'ictus

Il recupero è suddiviso in tre periodi: precoce - fino a 3 mesi (gli scienziati occidentali hanno dimostrato che è in questo momento che la riabilitazione è più efficace), tardivo - fino a un anno e residuo - più di 12 mesi.

  • La riabilitazione inizia immediatamente dopo la dimissione del paziente dall'ospedale, cioè possibilmente già il 6 ° giorno dopo l'ictus. Per riprendersi da un ictus nel primo periodo, viene utilizzato un approccio integrato, inclusi metodi medicinali e non medicinali. Ciò tiene conto delle caratteristiche individuali del paziente. È importante iniziare la riabilitazione attiva il prima possibile..
    Nella prima fase, si consiglia di prestare attenzione ai metodi di prevenzione degli attacchi, inclusi esercizio fisico, dieta, fisioterapia. La combinazione di diversi metodi di recupero aiuterà a ridurre al minimo i re-hit dell'80%.
    Per ripristinare le funzioni cerebrali superiori, è preferibile la riabilitazione motoria. Il paziente inizia a imparare a camminare in modo indipendente con stampelle triciclo, deambulatori, arena. Il ritorno delle abilità perse si sviluppa come nei bambini: capacità motorie - con l'aiuto di cubi, plastilina, palline spinose ed elastiche; discorso - a causa di scioglilingua, ripetizioni, canto. È molto importante che nella fase iniziale del recupero ci sia una persona vicina al paziente che possa sostenerlo e aiutarlo a continuare la riabilitazione dopo la dimissione dall'ospedale. Poiché le fasi successive sono principalmente associate all'adattamento sociale e al mantenimento dell'effetto ottenuto.

In Russia e nei paesi occidentali, il primo periodo di riabilitazione viene trattato in modo diverso. Nel nostro paese, le misure di riabilitazione vengono eseguite un mese e mezzo dopo un attacco e vengono utilizzate principalmente tecniche passive. Mentre, ad esempio, in Israele, la riabilitazione attiva inizia immediatamente dopo il trasferimento di un paziente dalla rianimazione a un reparto regolare. E questo approccio si è dimostrato molto più efficace..

  • La fase tardiva, che dura circa un anno dopo l'ictus, ha lo scopo di sviluppare e consolidare i risultati della riabilitazione. In ogni caso, le condizioni del paziente dipendono dal grado di danno cerebrale primario. Alcune delle strutture possono continuare a riprendersi e altre non sono più curabili. In questo caso il paziente deve imparare a convivere con le funzioni perdute, sfruttando al massimo le funzioni ripristinate e adattandosi alle nuove condizioni..
    Nella maggior parte dei casi, se le raccomandazioni sono state seguite e l'assistenza tempestiva è stata fornita al paziente, dopo sei mesi di riabilitazione, la persona è in grado di muoversi ed eseguire azioni di self-service elementari. Ma è troppo presto per parlare del completamento della riabilitazione. Il paziente necessita di terapia fisica costante e terapia fisica. Non dimenticare la riabilitazione di supporto..
  • Durante il periodo residuo, la kinesis, l'ergo e la fisioterapia vengono utilizzate più attivamente. Gli sforzi dei riabilitatori e dei parenti dei pazienti sono volti a insegnare a una persona a utilizzare dispositivi speciali, poiché le possibilità di ripristinare le funzioni perse sono già minime. Il compito principale è l'assistenza domestica e sociale. L'attenzione è rivolta alla terapia occupazionale, che può essere eseguita sia in stanze attrezzate di istituzioni mediche, sia a casa, in un ambiente familiare per il paziente. Anche l'influenza psicoterapeutica è importante in questo momento. È importante che la famiglia del paziente impari come nutrire, vestirsi, controllare le sue condizioni e notare il minimo deterioramento della salute di una persona cara.

Indicazioni riabilitative

Il recupero di ogni paziente è individuale, tuttavia, ci sono alcune aree di trattamento utilizzate per scopi specifici: terapia fisica e massaggio, assistenza psicologica e sociale, fisioterapia e riflessologia. Considera diversi metodi di riabilitazione delle funzioni vitali.

Recupero delle funzioni motorie

Questa è una delle aree più urgenti della riabilitazione, che è strettamente correlata alla successiva. La riabilitazione viene effettuata sotto la supervisione di specialisti in vari rami della medicina: ortopedici e psicologi, neurochirurghi e neurologi, massaggiatori e riabilitatori.

Un modo efficace per ripristinare la capacità di muovere braccia e gambe è la terapia fisica. Una serie di esercizi viene sviluppata da kinesiterapisti in collaborazione con ortopedici e altri specialisti. Non meno necessario è il massaggio, che normalizza la circolazione sanguigna, rimuove il fluido in eccesso dai tessuti, contribuendo così al miglioramento della loro nutrizione. La categoria dei metodi per il ripristino del movimento comprende la fisioterapia (stimolazione muscolare elettrica, elettroforesi, massaggio vibratorio) e la terapia con botox per combattere gli spasmi. Migliora il lavoro del sistema muscolo-scheletrico mediante cinestesia e riflessologia (impatto su punti biologicamente attivi del corpo).

Recupero delle capacità motorie

Disturbi delle capacità motorie fini in un modo o nell'altro si osservano in tutte le persone che hanno avuto un ictus. I sistemi nervoso, motorio e visivo sono coinvolti nel ripristino dei movimenti delle mani e delle dita. Pertanto, la maggior parte degli esercizi in quest'area sono complessi. Per cominciare, viene eseguito un leggero massaggio alle mani - per il flusso sanguigno alle dita. Quindi è necessario eseguire esercizi per le braccia, aumentando gradualmente il carico. Gli esperti consigliano frequenti ripetizioni degli esercizi in modo che una persona sviluppi un riflesso stabile. Può trattarsi di stringere la mano a pugno, "disegnare" con le dita in aria, muovere i tasti del piano o simulare di suonare uno strumento. Questi semplici movimenti sono essenziali nei rituali quotidiani come lavarsi i denti, lavarsi i denti, chiudere le serrature e altro ancora. Le lezioni sono più produttive sotto la guida di un terapista occupazionale.

Recupero della parola e delle funzioni di deglutizione

Prima si osservano progressi in quest'area di recupero, prima il paziente tornerà alla vita normale, perché spesso nello stato post-ictus, la connessione tra i propri cari si perde, il paziente non può sempre spiegare cosa lo preoccupa. Nel trattamento domiciliare viene utilizzata la musicoterapia, il cui effetto positivo è stato a lungo dimostrato a causa di un atteggiamento positivo e di un contatto emotivo. Sotto la supervisione di un logopedista-afasologo, viene eseguito un riscaldamento della logopedia, che consente di ripristinare il linguaggio passo dopo passo. Il neurologo è anche coinvolto nella riabilitazione.

Per ripristinare la deglutizione, che successivamente restituirà la possibilità di autoalimentarsi senza contagocce, vengono utilizzati esercizi speciali.

Le lezioni per il ripristino della parola e della deglutizione dovrebbero essere costanti e persistenti, poiché queste funzioni influenzano notevolmente la socializzazione di una persona. Un metodo efficace di fisioterapia per ripristinare la deglutizione è la stimolazione elettrica con correnti a bassa frequenza utilizzando l'apparato Vokastim. Dal 1996, l'elettroterapia è stata eseguita per migliorare la circolazione sanguigna, alleviare gli spasmi, costruire o mantenere la massa muscolare durante l'atrofia, nonché per ripristinare le funzioni sensoriali e motorie durante la paralisi periferica o centrale..

Restauro della vista

Un programma di ripristino della vista individuale viene sviluppato da un oftalmologo. Di norma, include cure mediche associate a esercizi terapeutici. È possibile anche un intervento chirurgico a seconda dell'entità della lesione. Un disturbo frequente è il danno al nervo ottico.

Una delle varietà di questa complicanza è la ptosi delle palpebre. Questa malattia è caratterizzata da lacrimazione, strabismo, grave chiusura delle palpebre, ribaltamento della testa. La ptosi acquisita può essere curata con allenamenti speciali, consigliati a tutte le persone che soffrono di forte affaticamento degli occhi:

  • movimento circolare degli occhi (su-giù-destra-sinistra);
  • sbattere le palpebre con la testa gettata all'indietro (fino a 40 secondi);
  • un ritardo nel guardare il naso per 15 secondi e successivo rilassamento;
  • ampia apertura degli occhi, seguita da chiusura e tensione muscolare (10 secondi ogni fase).

Recupero della memoria e dell'attenzione

Nei disturbi della memoria, vengono prima prescritti numerosi farmaci per correggerli. Il processo di ripristino di questa funzione vitale è laborioso sia per il paziente che per le persone che lo circondano. I parenti di un sopravvissuto a un ictus devono cercare di parlare di più con lui, parlando di momenti positivi nella vita, è importante supportare qualsiasi risultato del paziente, ricordi del mese passato, giorno, qualche evento speciale o semplicemente riconoscere parenti e amici in una foto. Una delle tecniche per allenare la memoria è memorizzare la poesia. Puoi iniziare con una frase, aumentando gradualmente il numero. Per migliorare l'effetto, è necessario creare un array associativo: associare una parola, una poesia, un'azione specifica a un'immagine specifica. Ad esempio, l'amore è la famiglia, la casa è il calore e così via. A tal fine è possibile riprodurre nomi o città, piegare le dita ad ogni corretta mossa del paziente, sviluppando parallelamente il conteggio e richiamando i numeri. La psicoterapia e la terapia occupazionale (ripristino della capacità lavorativa nella vita di tutti i giorni) sotto la supervisione di specialisti aiuteranno il paziente a ricordare e tornare alla vita..

La conseguenza del disturbo dell'attenzione è l'abbandono, il problema della percezione dello spazio. Una persona che soffre di questo disturbo può, ad esempio, radersi solo un lato del viso, durante la scrittura, iniziare una riga dal centro della pagina. Il trattamento viene effettuato utilizzando metodi di terapia occupazionale. Il compito della persona che conduce la formazione è di attirare l'attenzione del paziente sull '“assenza” di metà dello spazio circostante. Per questo viene utilizzata la terapia dello specchio, che consente di percepire il riflesso di una parte sana del corpo come interessata. Il metodo del tatto stimola bene il lavoro della parte "dimenticata" del corpo. Toccando con forze diverse le diverse parti del corpo del paziente, il terapista occupazionale gli insegna a sentire la posizione ei movimenti degli arti.

Recupero delle abilità quotidiane

La capacità di eseguire le abilità quotidiane dipende da tutte le funzioni di cui sopra: capacità motorie, movimenti, memoria, parola, visione. E la riabilitazione in questa direzione può includere molte tecniche diverse. In particolare, nei moderni centri di riabilitazione, per tornare a una vita autonoma, sono stati organizzati interi complessi in cui i pazienti imparano a mangiare, le procedure igieniche, l'uso del bagno, della toilette e dell'abbigliamento. Nella prima fase, è necessario accompagnare il paziente e, per aumentare la sua autostima, offrirgli mezzi ausiliari: corrimano e sedie, aggrappandosi ai quali può eseguire le procedure più semplici da solo. In caso di ripristino efficace del motore e di altre funzioni, puoi affidare al paziente alcune faccende domestiche: innaffiare il fiore sul davanzale della finestra, accendere il computer, smontare una pila di libri mentre si è seduti a tavola. Tutti questi processi possono essere addestrati in un appartamento specializzato..

La coerenza e la tempestività sono importanti nel trattamento di qualsiasi disturbo. Il rispetto del regime e della dieta è importante nella riabilitazione post-ictus. È possibile il pieno recupero da un ictus, ma non si dovrebbe presumere che questo sia un compito solo per i propri cari. L'assistenza quotidiana e il supporto degli specialisti sono fondamentali nella riabilitazione del paziente.

Come scegliere un centro di riabilitazione?

Per il recupero più rapido e massimo possibile da un ictus, sono necessarie condizioni speciali difficili da fornire a casa, in regime ambulatoriale e persino in un reparto ospedaliero. Pertanto, può valere la pena considerare un centro di riabilitazione specializzato. Quali criteri sono particolarmente importanti per la selezione di un istituto, afferma uno specialista presso l'hotel medico delle Tre Sorelle:

“In tutte le fasi del recupero da un ictus, sono necessari un monitoraggio costante delle condizioni del paziente e un'attenta cura di lui. Anche il tempismo è molto importante. Va ricordato che i primi 3 mesi sono il picco del recupero neurologico, quando è possibile recuperare la maggior parte delle funzioni perse. Pertanto, quando si sceglie un centro di riabilitazione, è necessario prima di tutto prestare attenzione a quelle istituzioni in cui viene fornita assistenza 24 ore su 24, 7 giorni su 7, e il corso del trattamento include non solo le procedure e gli esami prescritti, ma anche quelli aggiuntivi: ad esempio ergoterapia e meccanoterapia. Noi di "Three Sisters" abbiamo un intero team di medici con una vasta esperienza nella riabilitazione medica di pazienti dopo ictus, lesioni spinali e craniocerebrali. Lo staff medico circonda i pazienti con cura costante.

Il comfort non è meno importante: il recupero andrà più veloce se il paziente si sente rilassato e può eseguire tutte le azioni al meglio delle sue capacità, sviluppando gradualmente le capacità. Quindi, ad esempio, nel nostro centro in tutti i reparti sono presenti letti speciali, televisori, pulsanti di chiamata del personale, corridoi e bagni sono dotati di corrimano.

E, naturalmente, non dimenticare i prezzi. In molte istituzioni viene indicato solo il costo base di un corso di riabilitazione e, di conseguenza, devi pagare un extra per medicinali, servizi aggiuntivi e materiali di consumo. Abbiamo una regola all-inclusive nel nostro centro, che ti consente di pianificare il tuo budget e salvarti da spiacevoli sorprese "..

* Licenza del Ministero della Salute della Regione di Mosca n. LO-50-01-011140, rilasciata da LLC RC Three Sisters il 2 agosto 2019.

Nutrizione domestica e recupero dall'ictus

I disturbi acuti della circolazione cerebrale (ACVA) portano alla perdita persistente delle funzioni corporee e alla disabilità. La riabilitazione primaria nei centri medici avviene al fine di compensare eventualmente il lavoro delle parti disturbate del sistema nervoso. Il recupero post-ictus a casa è necessario per riportare una persona a una normale vita sociale.

Riabilitazione dopo un ictus a casa

Senza continuare il trattamento dell'ictus a casa, una persona sviluppa cambiamenti anatomici e funzionali irreversibili.

Solo nel primo periodo di recupero, fino a 6 mesi dal momento della malattia, è possibile tornare alla massima attività. I primi 3 mesi sono importanti per attivare le capacità motorie.

Un programma di riabilitazione domiciliare viene sviluppato dai medici tenendo conto della gravità della malattia, del grado di indipendenza di una persona nella vita di tutti i giorni e della sua età. Questi sono metodi di trattamento progettati individualmente che completano i farmaci prescritti..

Il continuo recupero post-ictus aiuta:

  • prevenire lo sviluppo di complicanze;
  • interrompere la progressione delle funzioni compromesse;
  • prevenire le ricadute;
  • ripristinare parzialmente o completamente le abilità perse.

Dieta dopo l'ictus

La dietoterapia è considerata un fattore fondamentale nella progettazione di un programma di nutrizione domiciliare. Per il gruppo delle malattie cardiovascolari è stata sviluppata la Tabella n. 10. Questo è un alimento equilibrato, il cui compito è normalizzare la pressione e la circolazione sanguigna, ridurre il carico sul cuore e sui vasi sanguigni..

A casa, la dieta è progettata per:

  • ridurre il contenuto calorico dei piatti;
  • limitare l'assunzione di sale;
  • ridurre il colesterolo;
  • aumentare l'assunzione di cibi con potassio e magnesio.

Per abituarsi al nuovo menù e non avere fame, la razione giornaliera è suddivisa in 4-5 ricevimenti. L'elenco dei prodotti contenenti sostanze necessarie per il corpo include:

  • un pesce;
  • carni magre;
  • noci, frutta secca;
  • cereali;
  • frutta verdura;
  • oli vegetali.

Prevenire lo sviluppo delle placche aterosclerotiche consentirà il rifiuto di:

  • maiale, pancetta, salsicce, carni affumicate;
  • conservazione;
  • alcol;
  • panna pesante, panna acida;
  • dolci.

Una dieta ipolipemizzante a casa dopo un ictus non può essere di breve durata. Tale nutrizione dovrebbe diventare lo stile di vita di un paziente..

Attività fisica consentita a casa

In più della metà dei pazienti post-ictus, i disturbi del movimento rimangono per sempre. Spesso si tratta di emiparesi (metà del corpo è interessata) e monoparesi (paresi di un arto). È necessario fare il massimo sforzo per ripristinare le funzioni perse entro 2-3 mesi.

Ma è impossibile fermarsi al livello raggiunto. L'allenamento ginnico dovrebbe essere incorporato in uno stile di vita regolare. Gli esercizi dopo un ictus sviluppano il livello di cura di sé, aiutano a ripristinare il lavoro del braccio paretico, della gamba.

Una serie di esercizi per la ginnastica a casa è sviluppata da un medico di terapia fisica. Ogni esercizio allena il movimento dell'arto paretico e arresta la contrazione patologica di muscoli, legamenti, tendini (contratture).

Con una spasticità pronunciata nei flessori, è vietato schiacciare l'espansore e la palla, poiché ciò provoca maggiormente la comparsa del tono muscolare.

Gli esercizi terapeutici vengono selezionati individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente. Con la paralisi, i parenti o un istruttore aiutano con la ginnastica passiva. L'esercizio fisico regolare attiva i neuroni nel cervello, che compensa parzialmente o completamente i deficit neurologici.

Il successo e il risultato dell'allenamento dipendono dalla perseveranza della persona.

Recupero della parola e della memoria

Le conseguenze cognitive dell'ictus si manifestano in vari gradi di gravità. Spesso si tratta di afasia (assenza di linguaggio) e disartria (pronuncia alterata). Dopo un ictus, si consiglia di tenere lezioni a casa con un logopedista, neuropsicologo. Nei casi più gravi è richiesto l'aiuto di un afasologo. Gli specialisti assegnano molti compiti per il ripristino e la correzione della parola.

La ginnastica mentale regolare ti consente di adattarti rapidamente alla vita nel periodo post-ictus ed evitare la demenza in futuro.

Con la memorizzazione compromessa, si nota un disadattamento psicologico. Tali casi richiedono l'esecuzione di attività per l'addestramento della memoria. Per questo si consiglia:

  • lavorare con le associazioni;
  • giocare a giochi di logica;
  • sviluppare la visualizzazione;
  • memorizzare poesie, canzoni;
  • risolvere i cruciverba.

In assenza dell'opportunità di cercare un aiuto professionale, il ripristino del linguaggio dopo un ictus viene eseguito a casa, utilizzando il manuale di M.K. Burlakova "Correzione di disturbi del linguaggio complessi".

Correzione della pressione

Molta attenzione viene prestata ai pazienti dopo ictus emorragico con una storia di ipertensione. Per prevenire un'altra rottura dei vasi sanguigni, è imperativo monitorare la pressione sanguigna, poiché le emorragie ipertensive compaiono nel 70% dei pazienti ipertesi.

Oltre alla terapia antipertensiva, la riabilitazione domiciliare è finalizzata al mantenimento di uno stile di vita sano, ovvero:

  • rispetto di una dieta anti-sclerotica;
  • smettere di fumare e alcol;
  • attività fisica tenendo conto della condizione.

Combattere le complicazioni

Fin dai primi giorni dopo una catastrofe cerebrale, una fase importante del periodo di riabilitazione è la prevenzione degli ictus ricorrenti e la lotta alle complicanze. Il gruppo di condizioni sfavorevoli per la vita del paziente comprende:

  1. Polmonite.
    Appare a causa dell'aspirazione (penetrazione) nel tratto respiratorio di detriti alimentari in pazienti con ridotta deglutizione, ridotta coscienza, paralizzati. In tali pazienti viene installato un sondino nasogastrico per l'alimentazione, l'estremità della testa del letto viene sollevata di 45 °. I pazienti gravemente malati senza un riflesso della tosse succhiano il segreto risultante.
  2. Trombosi venosa profonda.
    I coaguli di sangue provocano l'embolia polmonare. Oltre agli anticoagulanti e altri farmaci, sono richiesti ginnastica, massaggio, bendaggio delle gambe con bende elastiche per le vene varicose.
  3. Piaghe da decubito.
    Si sviluppano in assenza di cure. L'integrità della pelle danneggiata causa una sindrome da dolore grave, necrosi. La sepsi è un pericolo mortale per i tessuti necrotici..
  4. Infezioni del tratto urinario.
    Si verificano a seguito di cateterizzazione prolungata della vescica e disturbi urinari. Per questo motivo, si consiglia di limitare l'uso del catetere..

Lo sviluppo di complicanze influisce negativamente sull'esito della malattia, pertanto tutte le misure terapeutiche e riparatrici sono dirette alla loro prevenzione.

Prendersi cura di un paziente costretto a letto dopo un ictus

Prendersi cura di un paziente costretto a letto dopo un ictus a casa è diverso dalle cure ospedaliere. Con la perdita di attività fisica, i parenti si prendono cura di una persona. La riabilitazione fuori dall'ospedale è il periodo più lungo e tutt'altro che facile. Condividere le responsabilità tra i parenti per aiutare una persona paralizzata semplifica la vita a tutta la famiglia.

Alla persona paralizzata vengono gradualmente insegnati esercizi per ridurre la paralisi e le capacità di auto-cura di base (alimentazione, igiene personale).

A casa, il trattamento di un paziente dopo un ictus dovrebbe avvenire secondo uno schema sviluppato da un medico. La partecipazione di tutta la famiglia al processo riabilitativo attiva e accelera il recupero fisico di una persona, il suo adattamento psicologico e sociale a una nuova vita.

Posizionamento

In caso di danno cerebrale focale, è necessario un trattamento posizionale per:

  • posizione ottimale del tronco e degli arti;
  • supporto per la normale respirazione;
  • eliminazione della sindrome del dolore;
  • prevenire lo sviluppo della postura Wernicke-Mann.

I pazienti paralizzati dovrebbero essere in posizione supina il meno possibile.

Per capovolgere adeguatamente il paziente, il letto viene avvicinato da entrambi i lati. Si consiglia di installare un letto multifunzionale a casa. Per il posizionamento, è necessario acquistare un numero sufficiente di cuscini, rulli con diversi spessori, morbidezza e dimensioni. La tecnica per spostare in sicurezza una persona sdraiata deve essere padroneggiata da tutti i parenti che si prendono cura di lui.

Cause (tipi) di ictus: emorragia (emorragia), ischemia (trombo), ischemia (aterosclerosi)

La posizione del corpo viene modificata secondo necessità (non più di tre ore in un unico punto). I segni di un cambiamento di postura sono arrossamenti della pelle nei punti di appoggio. Il paziente viene periodicamente rivolto al lato malato, lato sano, allo stomaco.

Alimentazione

Dopo la dimissione, i pazienti gravemente malati che hanno subito un ictus possono mangiare a letto in posizione semi-seduta. Per l'autoalimentazione, il poggiatesta del letto viene sollevato o vengono posizionati diversi cuscini dietro lo schienale. Chi è capace di fare il self-service mangia al comodino. Quando si prende cura di un paziente disadattato dopo un ictus a casa, è necessaria l'alimentazione con cucchiaio e sippy.

Controllo delle feci

A causa della mancanza di attività fisica nei pazienti gravemente malati, la motilità intestinale soffre. Il riposo a letto prolungato provoca colite, stitichezza.

Per prevenire violazioni della motilità intestinale, è necessario:

  • Segui una dieta ricca di cereali in fibra, verdura e frutta.
  • Organizza il consumo fino a due litri di acqua naturale.
  • Fai ginnastica regolarmente.
  • Usa i lassativi come indicato dal tuo medico.

Cambio della biancheria da letto

La biancheria da letto viene cambiata almeno una volta alla settimana e man mano che si sporca. Per i pazienti sdraiati, il foglio viene steso in due modi:

  • Trasversale.
    Il paziente è sdraiato su un fianco. Il lenzuolo sporco viene arrotolato fino al centro del letto e viene steso un lenzuolo pulito. La persona viene girata, il lenzuolo sporco viene rimosso e il lenzuolo pulito viene distribuito sul letto.
  • Longitudinale.
    Il lenzuolo viene arrotolato al centro su entrambi i lati come una benda e rimosso, sollevando la persona paralizzata. Un foglio pulito arrotolato con un rullo viene posto sotto l'osso sacro e arrotolato su e giù.

il lavaggio

La pelle di un paziente sdraiato è contaminata da secrezioni di sudore, ghiandole sebacee, sostanze fisiologiche, batteri. Pertanto, per sicurezza e comfort emotivo, la pelle di una persona gravemente malata viene mantenuta pulita. All'inizio, una persona ha bisogno di aiuto con le procedure igieniche standard (lavaggio, lavarsi i denti, lavarsi). I paralizzati vengono lavati completamente a letto su tela cerata, utilizzando prodotti per l'igiene delicata.

Prevenzione delle piaghe da decubito

Prevenire lo sviluppo di lesioni ulcerative necrotiche della pelle è un compito importante nella cura dei pazienti allettati. Le ulcere da pressione si verificano a causa di una violazione dell'afflusso di sangue nei punti di compressione (parte posteriore della testa, osso sacro, gomiti, ossa del tallone). La causa dell'aspetto potrebbe essere il bucato umido e le rughe su di esso..

La complicanza è più facile da prevenire che da curare.

Per prevenire le piaghe da decubito, i pazienti gravemente malati vengono puliti quotidianamente con alcol di canfora, prestando attenzione alle pieghe naturali.

Un ulteriore set di misure antidecubito include:

  • cambiare la posizione del paziente ogni 2-3 ore;
  • attento esame delle parti vulnerabili del corpo (protrusioni ossee);
  • igiene personale;
  • eseguire ginnastica e massaggi;
  • l'uso di cerchi, rulli, creme.

Raccomandazioni per pazienti non allettati

Un ictus diagnosticato cambia la vita di una persona. L'assistenza tempestiva ridurrà al minimo le conseguenze della malattia. Il periodo di recupero dipende dalla gravità dell'incidente cerebrale. Un programma di riabilitazione adeguatamente sviluppato e la partecipazione attiva di una persona in esso ti consentiranno di avviare meccanismi di compensazione.

Le cellule nervose sopravvissute inizieranno parzialmente o completamente a svolgere le funzioni di quelle perse, quindi la persona ritorna al solito modo di vivere. Fare esercizio a casa ogni giorno dopo un ictus è essenziale poiché l'attività fisica aumenta l'umore per il recupero..

Gli alti rischi di sviluppare ischemia ed emorragia ripetute spingono il paziente a seguire le seguenti raccomandazioni:

  • controllare la pressione sanguigna al mattino e alla sera;
  • ridurre il peso corporeo con l'obesità;
  • seguire una dieta ipocolesterolemizzante;
  • assumere farmaci prescritti;
  • rifiutare le cattive abitudini.

Le misure di riabilitazione migliorano significativamente le condizioni dei pazienti nel periodo post-ictus. Le lezioni condotte dai primi giorni di malattia possono riportare una persona a una vita normale. Cambiamenti positivi si verificano in tutte le aree coinvolte.

Riabilitazione dopo una lesione cerebrale traumatica

Emorragia cerebrale estesa: cause e conseguenze dell'ictus

Ictus emicranico: cause, sintomi, trattamento, differenze rispetto all'emicrania ordinaria

Ictus nel diabete mellito e sue conseguenze

Recupero dalla perdita della vista dopo l'ictus

Come condurre la riabilitazione dell'ictus a casa

La riabilitazione a casa dopo un ictus richiede farmaci regolari e adattamento a una nuova condizione. L'aiuto è mirato a ripristinare intellettuali, capacità linguistiche, memoria, movimenti. Fornire supporto psicologico è importante in qualsiasi condizione.

La qualità della riabilitazione domiciliare dipende interamente dalla famiglia. Se la vittima è circondata da cure reali, verranno ripristinate almeno le capacità di cura di sé. E questo è già abbastanza per tutti intorno. Anche da un punto di vista morale.

Ictus

Una delle malattie più difficili in termini di trattamento e recupero è l'ictus. A seconda della patogenesi, si distingue una malattia di tipo ischemico ed emorragico. Nel primo caso, a causa di una violazione dell'afflusso di sangue cerebrale e di una carenza di flusso sanguigno, si verifica la necrosi del tessuto cerebrale. Nel secondo, l'emorragia si verifica attraverso la distruzione delle pareti dei vasi sanguigni..

Per riferimento. Le ragioni che portano a diversi tipi di ictus sono le stesse. Questi sono ipertensione, aterosclerosi, tumori. Fattori come obesità, inattività fisica, stress costante, superlavoro, cattive abitudini aumentano il rischio di ictus.

Una differenza importante nello sviluppo dell'ictus emorragico e dell'ictus ischemico è che nel primo caso il sangue troppo liquido porta al colpo, nel secondo una maggiore viscosità. Questa differenza gioca un ruolo importante nella diagnosi, nel trattamento e nel successivo recupero..

Fasi di sviluppo

La malattia attraversa diverse fasi del suo sviluppo..

L'acuto dura 21 giorni dal momento dell'impatto. Lo stadio più acuto si distingue in esso: la durata di cinque giorni, caratterizzata da un aumento dei sintomi. La velocità nel determinare la diagnosi in questa fase, il trattamento corretto consente di ripristinare le funzioni di una parte dei neuroni che non è morta, ma ha sofferto a causa della mancanza di nutrienti.

Il periodo di recupero precoce dopo un ictus segue la fase acuta e dura fino a sei mesi. In questo momento, inizia la compensazione delle violazioni e il ripristino della normale alimentazione dei neuroni..

La fase di riabilitazione inizia condizionatamente 6 mesi dopo l'ictus e dura in media fino a un anno. In questo momento, nelle lesioni si formano formazioni gliali e cisti..

L'ultima è la fase residua, che dura per il resto della tua vita..

Per riferimento. Nonostante il fatto che, in base alla terminologia, sembra che il recupero da un ictus inizi 3 settimane dopo il momento dell'impatto, i medici raccomandano di iniziare questo processo immediatamente dopo aver raggiunto la stabilità delle condizioni del paziente.

Complicazioni

In molti casi, l'ictus è fatale. Ma anche se questa malattia lascia una persona con la vita, raramente va via senza complicazioni..

La paralisi è considerata una conseguenza frequente di un ictus. Una persona perde la capacità di muovere uno o entrambi gli arti da uno o entrambi i lati contemporaneamente. Si osserva una paralisi completa, nei casi più lievi: debolezza muscolare, che non consente il normale movimento, la deambulazione e la cura di se stessi. Spesso, le vittime della malattia iniziano a soffrire di convulsioni, forti dolori, disturbi alle feci.

I disturbi del movimento sono associati a perdita di coordinazione, incapacità di eseguire azioni volontarie.

Una vittima di una malattia che mantiene la capacità di camminare può essere riconosciuta da un viso inclinato e deformato, un modo specifico di arti piegati, un'andatura disturbata.

Le piaghe da decubito si sviluppano nei pazienti allettati, che a loro volta portano a gravi danni ai tessuti e intossicazione del corpo.

Ci sono disabilità visive, in alcuni casi - udito. Le vittime spesso perdono il linguaggio normale. Diventa confusa, indistinta. È difficile per il paziente trovare parole, combinarle in frasi, testo. In alcuni casi, il paziente può solo canticchiare.

I pazienti spesso perdono la capacità di leggere, contare, eseguire operazioni logiche, anticipare lo sviluppo degli eventi e non sono in grado di risolvere semplici problemi. La connessione con la realtà è persa. I pazienti vivono nel loro mondo, lontano dalla realtà, non capiscono dove si trovano. La coscienza si restringe, la capacità di creare e comprendere la creatività scompare.

La sfera psico-emotiva soffre. La maggior parte delle vittime diventa incline a depressione, apatia, ansia, soffre di mancanza di fiducia in se stesse e nel proprio futuro.

Si nota la labilità emotiva. I pazienti diventano aggressivi. A volte stare con loro non è sicuro per gli altri. Si sviluppano manie di persecuzione, fobie.

Per riferimento. L'epilessia si sviluppa in circa il 10% dei casi. Nei pazienti anziani si nota l'esacerbazione di malattie cardiovascolari, respiratorie, patologie del sistema genito-urinario.

Principi generali di riabilitazione

Il programma per il trattamento e la riabilitazione dei pazienti dopo l'ictus include una serie di misure per normalizzare la condizione e mantenere un tenore di vita dignitoso.

I metodi di riabilitazione dell'ictus sono mirati a:

  • Cura adeguata che previene la formazione di ulcere da pressione, lo sviluppo di malattie secondarie.
  • Fornire una dieta sana con vitamine e sostanze nutritive sufficienti.
  • Recupero delle funzioni motorie.
  • Riabilitazione psicoemotiva.
  • Normalizzazione della sfera cognitiva.
  • Recupero della parola.

Fasi di recupero

Quattro fasi si distinguono direttamente nel processo residuo. L'obiettivo del primo è supportare le funzioni più importanti del corpo e salvare la vita. Spesso corrisponde al periodo acuto.

Nella seconda fase del recupero dopo un ictus, ai pazienti, se necessario e possibile, vengono insegnate le abilità di auto-cura.

Nel terzo, creano le condizioni per il ripristino della capacità di muoversi, sedersi, parlare, pensare.

La direzione principale nella quarta fase della riabilitazione dell'ictus è associata al ripristino delle capacità motorie, della parola, del pensiero, delle abilità professionali.

I tempi di recupero

La tempistica del recupero dopo un ictus, la normalizzazione delle funzioni è influenzata dalla gravità, dall'entità della lesione, dall'età del paziente, dal tipo di ictus.

Il ripristino parziale del danno visivo minimo, della mobilità delle braccia e delle gambe e della coordinazione dopo l'ictus ischemico richiede fino a due mesi.

Spesso i pazienti ei loro parenti sono interessati alla domanda se sia possibile ottenere il pieno recupero dopo un ictus. In caso di una leggera sconfitta, la risposta sarà sì, ci vorranno fino a tre mesi. Probabilmente, la base di questo processo è il ritorno allo stato pre-corsa dovuto al ripristino delle funzioni e al danno cellulare incompleto..

Il periodo di recupero dopo un ictus, caratterizzato da disturbi grossolani e persistenti, è di 6 mesi. Di solito tornano solo le abilità self-service.

Per riferimento. Il recupero completo è molto raramente possibile, nel qual caso il processo di riabilitazione dura circa un anno. I processi riparativi si verificano a causa del fatto che alcune cellule assumono le funzioni degli interessati.

Nelle forme molto gravi, i pazienti possono sedersi dopo due anni. Il recupero completo è impossibile a causa di un'area della lesione troppo grande. Le cellule rimanenti non possono assumere funzioni compensatorie.

Di solito il ritorno del linguaggio e della sensibilità richiede molto più tempo rispetto alla normalizzazione del movimento..

In generale, si ritiene che la riabilitazione dopo l'ictus ischemico sia più facile che dopo l'emorragia.

Principi riabilitativi

Di solito, dopo la dimissione, i medici danno consigli su come riprendersi da un ictus. Ecco alcuni principi di base.

Per riferimento. La normalizzazione delle funzioni perse può essere raggiunta solo con un regolare esercizio fisico. Le lezioni dovrebbero essere iniziate il prima possibile. Lascia che all'inizio sia solo un tentativo di ruotare gli occhi o stringere i pugni.

Quando i sintomi di un ictus scompaiono, le lezioni non possono essere interrotte..

Leggi anche sull'argomento

La tecnica di recupero è associata all'aderenza alla sequenza delle misure riabilitative nel periodo residuo. Le forme severe iniziano dal primo stadio, quelle più chiare dal successivo. Allo stesso tempo, la normalizzazione delle funzioni perse dovrebbe procedere in parallelo. Il lavoro sulla parola, i movimenti, le abilità self-service non possono essere separati dal tempo.

Vari rimedi creati per la riabilitazione aiuteranno a compensare le capacità più rapidamente. Una sedia a rotelle, un bastone, i telai sono importanti per una pronta guarigione, non devono essere timidi.

Per confermare la correttezza e l'efficacia delle misure adottate, vengono mostrate consultazioni regolari con un terapista della riabilitazione. Altri professionisti come logopedisti, fisioterapisti e psichiatri sono coinvolti nel processo di recupero. La famiglia gioca un ruolo importante nella cura del paziente.

Terapia farmacologica

La riabilitazione include la terapia farmacologica. Ha lo scopo di mantenere in modo completo le prestazioni del corpo, migliorare la circolazione sanguigna, proteggere i neuroni.

Importante. Il principio di base della terapia farmacologica è seguire le raccomandazioni del medico.

  • Preparati per migliorare l'afflusso di sangue cerebrale. Questo è Cerebrolysin, Cavinton.
  • Medicinali volti ad attivare i processi metabolici. Cortexin, vengono utilizzate compresse di Solcoseryl. Actovegin viene somministrato per via endovenosa.
  • Farmaci nootropici. Il loro obiettivo è attivare il pensiero e la memoria. Aiutano a ripristinare le cellule cerebrali. Prescritto a Piracetam, Lucetam.
  • Farmaci che migliorano la trasmissione degli impulsi nel sistema nervoso. Viene utilizzata la vinpocetina.
  • Sedativi. Le medicine di questo piano aiutano ad alleviare l'ansia, calmarsi. Assegna Persil, tinture di valeriana, motherwort. La glicina non ha solo un effetto calmante, ma ha anche un effetto stimolante sulle prestazioni mentali..

La maggior parte di questi farmaci è raccomandata nei corsi, la durata di ciascuno è fino a sei mesi. A volte è raccomandata la fisioterapia con farmaci.

Il recupero dall'ictus ischemico prevede l'uso di fluidificanti del sangue.

I pazienti vengono sottoposti a trattamento sintomatico. Gli spasmi muscolari sono alleviati con miorilassanti: Sirdalud, Midocalm. Tratta i sintomi delle crisi con fenitoina, acido valproico. La durata del corso, la frequenza di ammissione è determinata dal medico.

Molta attenzione viene prestata alla cura a casa durante il recupero da un ictus. Nella stanza in cui una persona trascorre la maggior parte del tempo, è necessario osservare la pulizia e l'ordine. Assicurati di ventilarlo ogni giorno. Allo stesso tempo, è importante non raffreddare il paziente. Il corpo indebolito dopo un ictus è soggetto a malattie infettive, polmonite.

Vengono effettuati preparativi per fornire la necessaria assistenza al paziente anche prima che il paziente venga dimesso. È necessario acquistare pannolini speciali, una barca, un materasso antidecubito. Metti un palo o appendi le redini accanto al letto in modo che una persona abbia l'opportunità di tirarsi su, sedersi, alzarsi. Si consiglia di stendere un tappeto spesso e morbido vicino al letto. Una caduta accidentale ridurrà il dolore.

Anche una caduta non riuscita può causare lesioni gravi. L'autore di queste righe è caduto senza successo dopo un forte aumento, il padre. Questo autunno si è concluso con il passaggio al coma, seguito dalla morte 10 giorni dopo..

Al mattino e alla sera, si consiglia di lavare la vittima di un ictus, o almeno di asciugarla con un asciugamano caldo umido. Gli lavano gli occhi, la bocca, gli lavano i denti.

Per riferimento. Per la prevenzione delle piaghe da decubito, il lenzuolo viene tirato in modo che non ci siano pieghe, tutte le briciole che rimangono dopo aver mangiato vengono rimosse. Il paziente immobilizzato viene girato su un fianco ogni 2 ore. Quando si formano piaghe da decubito, vengono trattate con una soluzione alcolica e borotalco..

Cibo

Quando si pianificano i pasti, vengono presi in considerazione la necessità di seguire una dieta, principi speciali di preparazione del cibo e l'attuazione delle azioni necessarie per eliminare i problemi di deglutizione.

Si consiglia a una vittima di ictus di seguire una dieta. Sono esclusi cibi piccanti, salati, dolci, cioè tutto ciò che può provocare un'esacerbazione di malattie che causano ictus.

Ogni giorno il menù prevede almeno 400 g di frutta, bacche e verdura. Le banane e i mirtilli sono utili. Si consiglia di mangiare pesce magro e frutti di mare almeno due volte a settimana. I piatti sono preparati con farina d'avena, riso selvatico, crusca. I piatti dietetici a base di carne sono cotti al vapore, bolliti, in umido.

Per riferimento. Limitare l'uso di prodotti a base di farina, dolci, prodotti contenenti grassi animali. Devi bere fino a 2 litri di acqua pulita ogni giorno. Le bevande contenenti caffeina sono vietate.

Tutto il cibo servito al paziente deve essere caldo, morbido, in modo che possa facilmente ingoiarlo. Puoi dare la purea di bambino. L'alimentazione forzata induce un riflesso del vomito.

Affinché i muscoli coinvolti nella masticazione e nella deglutizione si riprendano, una persona deve fare esercizi speciali più volte al giorno. In molti casi sono indicate lezioni con un logopedista..

Recupero delle abilità quotidiane

Dopo un ictus, molti pazienti perdono le abilità di base: non possono mangiare o spogliarsi. Una serie di esercizi ti permetteranno di recuperare le funzioni perse:

  • Cibo. L'assistente dirige i movimenti della mano interessata per prelevare il cibo dal piatto, portarlo alla bocca.
  • Apertura del rubinetto. È meglio far sedere il paziente su una sedia. Un assistente guida una mano paralizzata o indebolita a rilasciare l'acqua. Questo salutare viene utilizzato per controllare la temperatura.
  • Lavaggio. L'assistente sposta la mano paralizzata su quella sana, aiuta a prendere una spugna, bagnala.
  • Spazzolatura. Il paziente è seduto, cercando di prendere un pettine e un pettine. Allo stesso tempo, è consigliabile eseguire alcuni movimenti con la mano interessata. La seconda persona lo aiuta a mantenere l'equilibrio..
  • Indossare camicette, magliette. La vittima si siede, leggermente piegata, si mette i vestiti sulle ginocchia, stringe la mano paralizzata tra le gambe e vi mette una manica. L'assistente aiuta a inserire il braccio infortunato nella manica fino al gomito, quindi inserisce il braccio sano nella seconda manica e mette la maglietta sul corpo.

Per riferimento. Il ruolo principale dell'assistente quando si lavora sul ritorno delle abilità domestiche è controllare l'equilibrio e guidare l'arto interessato del paziente. Questo ruolo consentirà alla vittima di riprendersi più velocemente..

Recupero del movimento

Esercizi per aumentare la forza muscolare, restituire la capacità di sedersi, stare in piedi, camminare. Per ripristinare il movimento dopo un ictus, gli esercizi vengono eseguiti da una posizione sdraiata, seduta, in piedi. Le tecniche di esercizio per i pazienti devono tenere conto del fatto che prima che la vittima inizi l'allenamento, viene eseguito un massaggio per riscaldare i muscoli. Quando si eseguono attività, evitare di lavorare troppo, monitorare la respirazione.

È auspicabile che un caro amico o assistente sia vicino allo studente e lo aiuti. Il numero di corsi dipende dalle condizioni del paziente.

Da una posizione sdraiata

Un uomo da una posizione prona cerca di piegarsi, raddrizzare le braccia, ruotarle nel gomito, nell'articolazione del polso, stringere le dita a pugno, sollevare, piegare le gambe, muovere il piede.


Articolo Successivo
Bilirubina nel sangue: una tabella di norme per bambini e adulti. Cause di bilirubina ematica elevata e come abbassarla