Perché le statine sono dannose


Perché le statine (farmaci anti-colesterolo) sono dannose e perché dovresti averne paura. Supplemento all'articolo "Il colesterolo non è un nemico giurato, ma un migliore amico" sul sito:

(Questo materiale è stato pubblicato in uno dei principali portali medici cardioportal.ru/netboleznyam)

Le statine sopprimono la produzione di colesterolo nel corpo. Molte persone pensano che questo sia positivo. Le statine abbassano i livelli di colesterolo impedendo all'organismo di produrre mevalonato, che è un precursore del colesterolo. Quando il corpo produce meno mevalonato, si forma meno colesterolo nelle cellule e, di conseguenza, il livello nel sangue diminuisce. La maggior parte delle persone non vedrà nulla di sbagliato in questo. Tuttavia, il mevalonato non è solo una fonte di colesterolo, ma molte altre sostanze che svolgono importanti funzioni biologiche e la loro assenza può essere all'origine di molti problemi..

Ci viene detto che la cosa più importante è sbarazzarsi del colesterolo in eccesso in modo che non ostruisca le arterie e provochi un infarto. Questo modo semplicistico di pensare può essere di per sé fonte di grossi problemi. Nonostante il fatto che questa sostanza sia necessaria per il corpo, ci viene detto che è molto dannosa per la salute..

La verità è che il colesterolo è necessario per ogni cellula del nostro corpo. Senza di esso, le membrane cellulari sono danneggiate. Se la tua dieta contiene molta carne, zucchero e cibi contenenti acidi grassi trans, ciò influisce negativamente sulle membrane cellulari. Di conseguenza, hanno bisogno di riparazioni..

Per ripristinarli, il corpo secerne corticosteroidi, che consentono di trasportare ulteriore colesterolo dove è necessario..

Una delle molte funzioni del colesterolo è riparare i tessuti danneggiati. È noto che il tessuto cicatriziale (compreso il tessuto cicatriziale nelle arterie) contiene molto colesterolo. In altre parole, quando un'arteria viene danneggiata dagli acidi e dall'accumulo di proteine ​​nelle sue pareti, il colesterolo viene utilizzato dall'organismo per riparare il danno. L'aumento della domanda di colesterolo è soddisfatto dalle forze del fegato, che, se necessario, può aumentare la sua produzione del 400%. Che questa reazione di emergenza del corpo porti ad un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue non è solo del tutto naturale, ma anche desiderabile. È chiaro che una tale visione delle cose cambia radicalmente le nostre idee sul ruolo apparentemente negativo di questa sostanza. Oggi è consuetudine propendere per l'idea che il colesterolo non sia il peggior nemico, ma il miglior amico..

Oltre al fatto che il colesterolo è importante per la tua salute, ci sono altri motivi per cui non dovresti interferire con il meccanismo finemente sintonizzato della produzione di colesterolo nel corpo. Abbassando artificialmente i livelli di colesterolo e, quindi, interrompendo il lavoro di un meccanismo vitale, ci procuriamo grossi problemi. E le statine fanno proprio questo. Se il corpo per qualche motivo aumenta i livelli di colesterolo, allora è necessario per la tua salute. L'abbassamento artificiale del colesterolo con i farmaci ti priva di questa protezione e può causare una serie di problemi di salute, a partire dalla rottura delle ghiandole surrenali, che producono ormoni critici. Questa violazione, a sua volta, può causare:

aumento dei livelli di glucosio nel sangue; edema e infiammazione; carenza di oligoelementi minerali; allergie; asma; indebolimento della libido; infertilità; varie malattie del sistema riproduttivo; danno cerebrale.

L'ultimo degli effetti collaterali elencati dell'uso a lungo termine di statine - danni cerebrali - è il più pericoloso. Uno studio del 2002 dell'American Academy of Neurology ha scoperto che gli effetti a lungo termine delle statine possono aumentare significativamente il rischio di polineuropatia..

Il problema con le statine è che, a differenza dei vecchi farmaci per il colesterolo, i loro effetti collaterali non compaiono immediatamente. Il precedente metodo per abbassare il colesterolo si basava sulla prevenzione del suo assorbimento da parte dell'intestino, che portava a nausea, indigestione e costipazione. A parte gli ovvi effetti collaterali, i farmaci più vecchi erano inefficaci, quindi ai pazienti non piacevano. Le statine hanno guadagnato un'immensa popolarità durante la notte perché hanno ridotto i livelli di colesterolo del 50% o più e senza gli ovvi effetti collaterali che sarebbero comparsi immediatamente dopo l'uso. Partendo dall'idea sbagliata che il colesterolo causi malattie cardiovascolari, le statine sono diventate la cura miracolosa del 21 ° secolo e hanno battuto tutti i record di vendita nella storia farmaceutica. I produttori di farmaci promettono che assumendo statine per tutta la vita, sarai protetto per sempre da una malattia mortale che uccide milioni di persone. Tuttavia, in primo luogo, nessuno ha dimostrato che il colesterolo causa malattie cardiovascolari; in secondo luogo, abbassando il colesterolo con le statine, stai effettivamente minando la tua salute. Il numero di segnalazioni del loro effetto collaterale negativo, che si manifesta nei mesi successivi all'inizio della terapia, è in costante crescita..

Uno studio del 1999 in un ospedale di Londra ha rilevato che il 36 per cento dei pazienti che hanno assunto la dose più alta di Lipitor ha avuto un effetto collaterale e il 10 per cento che ha assunto la minor quantità di farmaco. Il costante aumento degli effetti collaterali evidenti e sottili (come i danni al fegato) non è sorprendente. I "benefici" (abbassamento dei livelli di colesterolo) del farmaco, osservati all'inizio degli studi clinici, sembravano così convincenti che l'approvazione per il suo uso è stata rilasciata due anni prima del previsto. Le prove erano troppo brevi per vedere quanto siano devastanti gli effetti collaterali a lungo termine di questo farmaco. Questi includono flatulenza nell'intestino, mal di stomaco o crampi, diarrea, costipazione, bruciore di stomaco, mal di testa, visione offuscata, vertigini, eruzione cutanea, prurito, dolori muscolari, crampi, debolezza muscolare, febbre.

Gli effetti collaterali più comuni di Lipitor sono dolore muscolare e debolezza muscolare. La dottoressa Beatrice Plomb di San Diego sta attualmente conducendo una serie di studi sugli effetti collaterali dannosi delle statine per l'uomo. Il riempimento ha rilevato che 98 pazienti su Lipitor e un terzo dei pazienti su Mevacor (una statina meno potente) hanno problemi muscolari, come forti dolori alle gambe e ai piedi..

Un numero crescente di pazienti che assumono statine da molto tempo presenta disturbi del linguaggio, problemi all'apparato vestibolare e aumento della fatica. Questo spesso inizia con uno scarso sonno. Le capacità motorie e le funzioni cognitive possono essere compromesse. Spesso si osserva una compromissione della memoria. I sintomi di solito migliorano o scompaiono dopo l'interruzione del trattamento.

I risultati di un recente studio tedesco pubblicato il 25 luglio 2005 sul New England Journal of Medicine mostrano che le statine per abbassare il colesterolo non solo non aiutano i pazienti diabetici, ma possono anche raddoppiare il rischio di ictus fatale. Nel corso del mio lavoro, ho scoperto che le persone che assumono regolarmente statine hanno un eccesso di calcoli biliari di colesterolo, che può causare varie malattie croniche..

Perché il colesterolo basso è pericoloso

Dovremmo essere molto più preoccupati per il colesterolo basso, che è associato a un aumento del rischio di cancro, ictus, malattie del fegato, anemia, disturbi nervosi, suicidio e AIDS. La ricerca negli ospedali in Germania ha confermato che bassi livelli di colesterolo sono associati a tassi di mortalità più elevati. Due pazienti su tre con livelli di colesterolo inferiori a 150 mg (3,9 mmol / L) sono deceduti, mentre la maggior parte dei pazienti con livelli di colesterolo alto si è ripresa più velocemente indipendentemente dalla malattia. Inoltre, i livelli di colesterolo alto aumentano anche l'aspettativa di vita. I risultati della ricerca recentemente pubblicati sul British Medical Journal indicano che i bassi livelli di colesterolo aumentano il rischio di suicidio. Nel 1997, la rivista Lancet ha pubblicato un articolo che mostrava il legame tra i livelli di colesterolo totale e la longevità. I ricercatori hanno scoperto che le persone con colesterolo alto vivono più a lungo e hanno meno probabilità di morire di cancro o malattie infettive. I medici islandesi del Reykjavik Hospital e della Clinic for Preventive Cardiology notano che ampi studi epidemiologici che esaminano gli effetti del colesterolo sul corpo non tengono conto degli anziani. E quando hanno esaminato la mortalità complessiva e i livelli di colesterolo degli ultraottantenni, hanno scoperto che gli uomini con livelli di colesterolo superiori a 250 mg% (6,5 mmol / L) avevano più della metà del tasso di mortalità di coloro che ha un livello di colesterolo nella regione del 200 mg% (5,2 mmol / L) ed è considerato sano. Questa scoperta è stata supportata dagli scienziati del Leiden University Medical Center, che hanno scoperto che un aumento del colesterolo totale del 38,6 mg% (1 mmol / L) corrisponde a una diminuzione del 15% della mortalità. Uno studio in Nuova Zelanda Maori ha scoperto che quelli con i livelli di colesterolo nel sangue più bassi avevano la più alta mortalità. Conclusioni simili sono state tratte come risultato di molti anni di ricerca a Framingham. Per quarant'anni, gli scienziati che hanno studiato la relazione tra mortalità totale e livelli di colesterolo non ne hanno trovato uno tra gli uomini di età superiore ai quarantasette. Lo stesso valeva per le donne. Tuttavia, i ricercatori hanno concluso che le persone i cui livelli di colesterolo scendono possono essere maggiormente a rischio. Uno studio in sei paesi su ragazzi di età compresa tra sette e nove anni ha trovato una forte correlazione tra i livelli di colesterolo nel sangue e i tassi di mortalità. Con una diminuzione del colesterolo, il tasso di morte aumenta notevolmente. La raccomandazione ufficiale per i genitori è di impedire ai bambini di mangiare grassi e mantenere il loro livello di colesterolo basso quando in realtà dovrebbero essere autorizzati a ottenere il colesterolo alto..

Ciò ridurrebbe il tasso di morbilità e mortalità tra i bambini..

Il legame tra colesterolo basso e cancro è noto da tempo. Ma questo, e la mancanza di prove convincenti che il colesterolo alto abbia una relazione causale con la malattia coronarica, non impedisce alle aziende farmaceutiche di promuovere le statine come mezzo sicuro di protezione dalle malattie cardiovascolari. Il desiderio estremista di abbassare i livelli di colesterolo ad ogni costo e senza riguardo alle circostanze, soprattutto negli anziani, per i quali i livelli di colesterolo alto sono la norma e persino una necessità, ha portato ad un forte aumento del numero di tumori. La maggior parte degli studi mostra che i livelli di colesterolo alto hanno poca o nessuna minaccia per la salute degli uomini sopra i cinquant'anni e addirittura prolungano la vita di quelli sopra gli ottanta..

Le donne dovrebbero prestare particolare attenzione con le statine. La maggior parte degli studi indica che il colesterolo alto non è affatto un fattore di rischio per loro e quindi non dovrebbe essere ridotto in alcun modo. In definitiva, il colesterolo protegge il corpo dal cancro. L'eliminazione di questa difesa naturale è sinonimo di suicidio involontario. Gli esperimenti hanno dimostrato un aumento dell'incidenza del cancro riducendo i livelli di colesterolo attraverso i fibrati e le statine. Ad esempio, nello studio CARE, l'aumento dell'incidenza del cancro al seno è stato dello sbalorditivo 1.400%! C'è anche un legame tra colesterolo basso e ictus. Alla fine del 1997, uno studio molto importante era in prima pagina. Gli esperti che hanno condotto il famoso studio Framingham hanno affermato che il colesterolo sierico non era correlato al numero di ictus e hanno dimostrato che con un aumento del 3% di energia dal grasso, la probabilità di ictus è diminuita del 15%. Hanno concluso: l'assunzione di grassi e il tipo non hanno nulla a che fare con la probabilità di malattie cardiovascolari e il tasso di mortalità complessivo di conseguenza.

Tutte queste prove, ovviamente, non hanno alcun impatto sul business farmaceutico, che continua a offrire nuovi farmaci ai consumatori. I medici presto consiglieranno di prendere una compressa per abbassare il colesterolo LDL e l'altra per aumentare il colesterolo HDL e abbassare i livelli di trigliceridi. Ciò non solo raddoppierà i costi già elevati che le persone devono sostenere per l'acquisto di statine, ma aumenterà anche il rischio di ictus, cancro e altre malattie mortali. Al giorno d'oggi, i bassi livelli di colesterolo sono persino associati a comportamenti aggressivi e al suicidio. Dal 1992, gli esperti hanno notato un aumento dei tassi di suicidio tra i pazienti che assumono farmaci per abbassare il colesterolo o che seguono una dieta a basso contenuto di grassi. L'abbassamento dei livelli di colesterolo influisce negativamente anche sui recettori della serotonina, che influisce sul metabolismo dei lipidi cerebrali. E questo, a sua volta, può influire negativamente sull'attività del cervello. Le prove delle cliniche psichiatriche suggeriscono che le persone con comportamento aggressivo o antisociale hanno bassi livelli di colesterolo.

È stato scoperto che i pazienti mentali con colesterolo alto rispondono meglio al trattamento rispetto a quelli con colesterolo basso. Nonostante il fatto che le malattie cardiovascolari ei fattori di rischio associati siano stati studiati per molti anni, non ci sono ancora dati chiari sul ruolo del colesterolo alto in questo problema, sebbene in alcuni casi le persone con malattie cardiovascolari possano avere livello di colesterolo.

Il medico decide se un paziente con ipercolesterolemia ha bisogno di sedersi su farmaci per abbassare il colesterolo per tutta la vita sulla base della sua interpretazione delle prove disponibili, che, nel frattempo, è attivamente manipolata da persone con un interesse vitale nella conservazione del mito del colesterolo..

Allo stesso tempo, i veri colpevoli e fattori di rischio per le malattie cardiovascolari rimangono in gran parte nascosti agli occhi del pubblico..

Più di recente, un gruppo di importanti medici americani ha affermato che almeno 99 pazienti su 100 letti non ne hanno bisogno..

Leggi il materiale "Il colesterolo non è un nemico giurato, ma un migliore amico" su: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768


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Le statine sono un bene e un male per la salute umana. Quando abbassare il colesterolo?

Statine: i benefici e i danni di queste sostanze perseguitano gli scienziati in diverse parti del mondo dagli anni '50 del XX secolo. In questi giorni, vengono prescritti attivamente per abbassare il colesterolo. Il verdetto "colpevole di malattie vascolari e cardiache" è stato emesso a quest'ultimo dopo che è stato trovato nella composizione delle placche aterosclerotiche. Nel frattempo, questa è una sostanza estremamente importante per la normale vita del corpo, il cui livello nel sangue è mantenuto da speciali meccanismi biologici. Cosa può tornare a tormentare l'assunzione di statine in futuro? Quando il loro uso è giustificato?

Il colesterolo funziona nel corpo

Alla parola "colesterolo" la maggior parte delle persone associa qualcosa di estremamente dannoso per la salute, di cui bisogna liberarsi immediatamente ad ogni costo. Pochi sanno che in effetti questa sostanza grassa è più un amico che un nemico per il nostro corpo. Le funzioni del colesterolo sono vitali per tutti i sistemi e gli organi e nessun altro composto può sostituire il suo lavoro..

È dal colesterolo che vengono costruite le cellule del cervello e del midollo spinale, o meglio, le membrane dei loro processi (assoni), che fungono da materiale isolante elettrico e facilitano la trasmissione degli impulsi nervosi. Un composto lipidico, che è il colesterolo, è il materiale da costruzione delle membrane di tutte le cellule del corpo, che determina la loro permeabilità alle molecole di varie sostanze e garantisce la possibilità di divisione cellulare.

Fa parte degli ormoni sessuali, nonché degli ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali (cortisolo, corticosterone, aldosterone e altri). Senza colesterolo, la formazione di vitamina D, molti enzimi e il metabolismo delle vitamine A, E e K. è impossibile..

È necessario per la produzione di acidi biliari: senza di loro, il corpo non può assimilare i grassi. La sostanza simile al grasso ha proprietà antiossidanti e previene lo sviluppo del cancro. È stato anche dimostrato che il colesterolo neutralizza efficacemente le tossine dannose causate dall'attività microbica..

Cosa fa il colesterolo nei vasi sanguigni?

Le statine - i benefici e i danni di questi farmaci sono l'argomento della nostra discussione - sono progettate per liberare una persona dal colesterolo nei vasi sanguigni e prevenire le malattie cardiovascolari. Tuttavia, in effetti, puliscono TUTTI i luoghi del suo accumulo dalla sostanza lipidica, compreso il cervello..

Ma cosa fa il composto simile al grasso nelle placche aterosclerotiche, dove gli scienziati lo hanno "catturato"? È difficile crederci, ma la sostanza serve come mezzo per prevenire la catastrofe vascolare. Il fatto è che per una serie di motivi (ad esempio, sotto l'influenza della nicotina), la delicata membrana interna dei grandi vasi sanguigni è danneggiata, diventa difettosa, si infiamma.

Il corpo cerca di colmare il divario con un cerotto al colesterolo. Spesso questo cerotto coprirà i depositi di calcio precedentemente formati. Ecco come appare una placca, un ostacolo calcio-colesterolo nel percorso del movimento sanguigno. Solo ora il composto grasso in questa storia non appare affatto come un distruttore, ma piuttosto come un salvatore.

Risulta che le statine - i benefici e i danni di questi farmaci anti-aterosclerotici sono questioni altamente controverse nella scienza medica moderna - combattono contro i meccanismi di difesa naturali sviluppati in un lungo periodo di evoluzione.

Come funzionano le statine?

Come funzionano le statine? Il corpo produce da solo la maggior parte del colesterolo (circa l'80%). Questa responsabilità onoraria spetta principalmente alle cellule del fegato. Se necessario, la loro attività sintetica può aumentare del 400% e la quantità di colesterolo prodotto può raggiungere i 5 g.

Qual è il composto lipidico "modellato"? L'acido mevalonico funge da bianco per la sua produzione. Affinché possa iniziare a essere prodotto rapidamente, è necessario un enzima speciale: la HMG-CoA reduttasi, il cui lavoro è soppresso dalle statine. Pertanto, il loro nome corretto è inibitori della HMG-CoA reduttasi. Se assunto, i livelli di colesterolo nel sangue possono scendere del 60%..

Questo significa che la missione delle statine è stata compiuta e non puoi più aver paura dell'aterosclerosi? Può essere. L'assunzione costante di inibitori della HMG-CoA reduttasi, infatti, non permetterà al colesterolo di accumularsi nei vasi, ma la causa della malattia - il danneggiamento della parete sanguigna e la sua infiammazione - non la eliminerà. Inoltre, aggiungerà un sacco di condizioni molto più gravi e pericolose per la vita ai problemi esistenti con i vasi sanguigni..

Statine: benefici e rischi

Le statine - i benefici e i danni degli inibitori della HMG-CoA reduttasi interessano molti - possono essere prescritti non solo per l'aterosclerosi. Ci sono moltissime indicazioni per il loro utilizzo. Cosa dovrebbe essere noto ai pazienti a cui sono stati prescritti questi farmaci anti-aterosclerotici? Per cosa prepararsi? Elenchiamo gli effetti collaterali delle statine.

  1. Danni al cervello e al midollo spinale, interruzioni nel lavoro dei recettori della serotonina. Violazione delle funzioni cognitive, memoria, linguaggio, orientamento spaziale. Deterioramento della vista, cataratta. Demenza senile (morbo di Alzheimer). Tremante paralisi. Depressione Insonnia. Tendenze suicide.
  2. Perdita di fame e malsana perdita di peso.
  3. Morte delle cellule muscolari, degenerazione muscolare, disturbi motori fini. Vale la pena ricordare qui che il cuore è anche fondamentalmente costituito da tessuto muscolare, e quindi anche in esso si verificano i suddetti processi distruttivi..
  4. Disturbi del sistema riproduttivo. Diminuzione del desiderio sessuale, disfunzione erettile, infertilità.
  5. Interruzione della tiroide e del pancreas, sviluppo del diabete mellito.
  6. Obesità.
  7. La comparsa di neoplasie maligne.
  8. Gravi danni ai reni fino allo sviluppo di insufficienza renale. Violazione del deflusso di liquidi, edema.
  9. Distruzione accelerata delle cellule del fegato, causando disturbi nel suo lavoro, ittero, epatite, anemia.
  10. Malattie delle ossa e delle articolazioni causate da carenza di vitamina D..
  11. Spostando l'equilibrio del pH verso l'aumento dell'acidità.
  12. Manifestazioni allergiche, shock anafilattico.
  13. Ictus fatale (il rischio di usare statine raddoppia).
  14. Asma bronchiale.

Ma non è tutto. Dall'acido mevalonico, che combattono le statine, il corpo costruisce non solo il colesterolo, ma anche importanti sostanze biologicamente attive: il coenzima Q10 e il dolicolo.

Il primo è necessario per la salute dei muscoli (compreso il cuore), la protezione delle membrane cellulari dall'azione distruttiva dei radicali liberi e la sintesi dell'energia cellulare. Il secondo è responsabile della normale crescita cellulare e dei processi di rigenerazione dei tessuti.

Si scopre che distruggendo il colesterolo, estraiamo deliberatamente i chiodi dall'edificio chiamato "salute".

Statine - i benefici e i danni di questi medicinali sono in un rapporto chiaramente disuguale - bloccano la formazione di queste sostanze nel corpo. Pertanto, prima di prescriverle in ogni caso specifico, è necessario valutare attentamente i pro ei contro.

Quando è giustificato l'uso di statine??

L'uso delle statine, secondo i medici moderni, è obbligatorio nelle seguenti situazioni.

  1. Interruzione genetica del lavoro dei recettori del colesterolo nelle cellule del fegato o del loro numero insufficiente, che causa un livello costantemente elevato di composti lipidici nel sangue (8-10 mmol / L) e morte prematura (fino a 50 anni).
  2. Posticipato attacco cardiaco o ictus, per prevenirne il ripetersi.
  3. Preparazione per la chirurgia sul muscolo cardiaco e sui grandi vasi e nel periodo postoperatorio.
  4. Mancanza o interruzione dell'afflusso di sangue al cuore (ischemia), associata a eccesso di peso, diabete mellito, ipertensione arteriosa e altre condizioni che contribuiscono allo sviluppo di infarto o ictus.

Analoghi delle statine nel regno vegetale

In tutti i casi di cui sopra, c'è un alto rischio di morte e le statine vengono utilizzate per eliminare rapidamente la congestione del colesterolo. Se non vi è alcuna minaccia di morte, è preferibile utilizzare analoghi vegetali delle statine per normalizzare il livello di sostanza grassa..

Non agiscono rapidamente come le loro controparti sintetiche, ma non c'è praticamente alcun danno alla salute dal prenderli, anche con un uso a lungo termine. In termini di efficacia, le piante medicinali non sono inferiori alle statine..

Chiamiamo le erbe con azione antiaterosclerotica.

È importante ricordare che un aumento del livello di colesterolo nel sangue è solo un SIMBOLO che indica problemi ai vasi sanguigni. Per sconfiggere la malattia, devi trovare e neutralizzare la sua RAGIONE.

Le statine sono dannose, che sono le più efficaci e sicure

I benefici e i danni delle statine sono una questione che interessa tutte le persone con livelli elevati di colesterolo nel sangue. I farmaci sono considerati il ​​modo più efficace per combattere il colesterolo dannoso, ma è necessario capire se essi stessi danneggiano il corpo.

Cosa sono le statine

Le statine sono farmaci con maggiore potenza, progettati per abbassare il colesterolo cattivo nel sangue. L'essenza dell'azione dei farmaci è che influenzano il funzionamento del fegato e bloccano la produzione di uno speciale enzima responsabile della formazione dei composti del colesterolo.

Gli studi hanno confermato i benefici delle statine. Le loro proprietà riducono significativamente il rischio di ictus e infarti e queste malattie sono il principale pericolo con il colesterolo alto. Ad oggi, le statine benefiche rimangono il gruppo più efficace di farmaci anti-colesterolo..

Tipi di statine

Nelle farmacie, puoi trovare alcuni farmaci utili appartenenti alla categoria delle statine. Sono divisi in gruppi secondo diversi metodi contemporaneamente..

  1. Per origine. Le statine possono essere naturali, ottenute utilizzando i funghi inferiori Aspergillusterreus, e semisintetiche - create modificando composti naturali con mezzi chimici. Esistono anche statine completamente sintetiche realizzate senza l'uso di composti naturali..
  2. Per generazione. Questo metodo di classificazione è usato raramente, perché non dice quasi nulla sulle proprietà e sull'efficacia dei farmaci, ma parla solo del tempo di rilascio in circolazione..
  3. Secondo il principale ingrediente attivo, è consuetudine isolare sostanze come Lovastatina, Rosuvastatina, Fluvastatina, Atorvastatina e Simvastatina.

Meccanismo d'azione delle statine

L'uso delle statine nella lotta contro il colesterolo è dovuto al fatto che i farmaci funzionano al livello più sottile: biochimico. Fondamentalmente bloccano la produzione di un enzima nel fegato responsabile della comparsa dei composti del colesterolo.

Pertanto, subito dopo l'inizio dell'assunzione di farmaci benefici, il livello di colesterolo di base è notevolmente ridotto. I lipidi nocivi, o LDL, iniziano a essere sintetizzati dall'organismo in quantità minori, ma i volumi di lipidi utili, o HDL, possono aumentare.

Durante l'assunzione di statine, l'equilibrio tra colesterolo cattivo e buono ritorna gradualmente alla normalità e il danno alla salute viene significativamente ridotto.

Perché le statine sono utili

Tra le proprietà utili dei farmaci farmacologici, se ne possono elencare diversi. L'effetto delle statine sul corpo umano si esprime nel fatto che i farmaci:

  • ridurre il rischio di ischemia nelle persone con alterato afflusso di sangue al cervello e al cuore;
  • proteggere i pazienti dal gruppo a rischio dallo sviluppo di disturbi cardiaci: fumatori, persone di età superiore a 60 anni, diabetici;
  • ridurre la probabilità di complicanze delle malattie cardiovascolari;
  • servire come prevenzione dell'encefalopatia;
  • migliorare la qualità della vita dei pazienti con gravi disturbi dell'afflusso di sangue e del ritmo cardiaco;
  • rallentare lo sviluppo dell'aterosclerosi in presenza di una predisposizione;
  • lavorare in modo molto più veloce ed efficiente rispetto ad altri farmaci combinati con diete per il benessere.

Si noti che le statine hanno un buon effetto sulla potenza: il miglioramento della circolazione sanguigna ha un effetto positivo sulle funzioni sessuali degli uomini.

Indicazioni per l'uso di statine

Poiché le statine sono farmaci farmacologici molto potenti, possono essere prescritti solo da un medico e solo se si hanno malattie davvero gravi. Le indicazioni per l'assunzione di statine sono:

  • malattia coronarica;
  • steatosi epatica non alcolica;
  • diabete mellito e obesità: l'effetto delle statine sui livelli di zucchero nel sangue è molto spesso positivo;
  • colesterolo alto acquisito o ereditario;
  • precedente infarto miocardico;
  • intervento di bypass, angioplastica o stent cardiaco eseguito.

Nomi di statine di ultima generazione

Attualmente esistono 4 generazioni di farmaci appartenenti alla categoria delle statine. I medici preferiscono prescrivere farmaci ai pazienti di ultima generazione, quarta. I danni ei benefici dell'assunzione di statine moderne sono bilanciati: le proprietà preziose sono maggiori e gli effetti collaterali sono minimi.

L'ultima generazione di statine include:

  • il farmaco Atorvastatina, anch'esso in vendita con i nomi Vasator e Novostat, Atoris e Liprimar, Torvakard e Torvas;
  • il farmaco Rosuvastatin, disponibile con i nomi Rosucard e Rosart, Mertenil e Akorta, Tevastor e Suvardio;
  • il farmaco Pitavastatina - a differenza dei due precedenti, si trova nelle farmacie abbastanza raramente ed è utilizzato principalmente per l'intolleranza alla Rosuvastatina, poiché le proprietà utili dei due farmaci sono molto simili.

I preparati possono differire per prezzo, produttore, forma di rilascio e opzioni di dosaggio, ma contengono tutti uno dei tre ingredienti attivi sopra menzionati.

Come assumere correttamente le statine

I benefici e i danni delle statine per il corpo dipendono da una corretta somministrazione. È necessario utilizzare i farmaci in stretta conformità con le prescrizioni del medico. Tuttavia, ci sono linee guida generali.

  • È meglio bere medicinali di notte, dopo cena: di notte, i farmaci mostrano il massimo beneficio.
  • La dose media giornaliera di statine è compresa tra 20 e 40 mg, ma il dosaggio esatto dipende dal farmaco specifico e dalla salute del paziente..
  • Durante l'assunzione di statine, è necessario monitorare attentamente le proprie condizioni. Le proprietà dei medicinali dovrebbero essere benefiche, se non si nota alcun effetto delle statine, il medico dovrebbe esserne informato. Sarà in grado di prescrivere un dosaggio maggiore, integrare l'uso di statine con altri regimi di trattamento o sostituire statine selezionate con altre più forti..

Il dosaggio di farmaci utili può essere sia curativo che di mantenimento. Dopo aver normalizzato i livelli di colesterolo, è importante ridurre i farmaci e passare a una dose di mantenimento..

I benefici e i danni delle statine per le persone anziane meritano un'attenzione particolare, poiché il corpo diventa più sensibile in età avanzata. Le persone anziane stanno meglio scegliendo le statine più avanzate di ultima generazione con un minimo di effetti collaterali.

Danno di statine ed effetti collaterali

I benefici e i danni delle statine per il colesterolo alto sono complementari. Nonostante tutto il loro valore incondizionato, questi farmaci possono causare gravi danni con un uso prolungato..

Effetti delle statine sul cervello

La pratica clinica mostra che con l'uso a lungo termine, le proprietà delle statine danneggiano l'attività del cervello. Il rischio di sviluppare la polineuropatia aumenta, compaiono problemi con l'apparato vestibolare e le funzioni del linguaggio.

Ci sono anche violazioni delle capacità motorie dei movimenti, problemi con la memoria a breve termine, in alcuni casi, il sonno peggiora.

Effetti sul fegato

Poiché le statine colpiscono principalmente il fegato, questo organo subisce il danno principale dai farmaci. L'uso a lungo termine delle statine interrompe gravemente i processi naturali di sintesi degli enzimi epatici e molti pazienti devono affrontare la distruzione delle cellule del fegato.

Nonostante il fatto che il fegato abbia potenti capacità di auto-rigenerazione, il pericolo rappresentato dalle statine non può essere trascurato. Quando si assumono farmaci, è necessario eseguire regolarmente test appropriati per i livelli di ALT, AST e per la bilirubina totale e diretta o indiretta.

Se l'effetto delle statine sul sangue è negativo e gli indicatori degli enzimi epatici e della bilirubina si discostano notevolmente dalla norma, è necessario regolare il regime di trattamento. Molto spesso, il medico curante riduce semplicemente il dosaggio delle statine: il danno al fegato dipende direttamente dalla quantità di farmaco assunto.

In questi casi, le proprietà delle statine sono pericolose per la vita e non saranno utili..

Effetti su articolazioni e muscoli

Gli effetti collaterali delle statine si manifestano spesso in relazione al sistema muscolo-scheletrico e muscolare. Con una reazione negativa all'assunzione di farmaci, dolore ai muscoli e alle articolazioni, miopatia e rabdomiolisi - si osserva una distruzione critica del tessuto muscolare.

Effetti sul sistema digerente

In alcuni casi, le proprietà delle statine possono danneggiare l'intestino e lo stomaco. Sullo sfondo del loro uso, compaiono costipazione cronica e flatulenza, c'è una perdita di appetito. Alcuni pazienti sviluppano disturbi come pancreatite o fegato grasso, in rari casi le statine portano all'anoressia.

Le statine devono essere sostituite con farmaci utili con un altro principio attivo o cancellate completamente.

Danni al sistema nervoso

Se il corpo del paziente reagisce male alle proprietà delle statine, possono svilupparsi i seguenti disturbi neurologici:

  • insonnia e sbalzi d'umore;
  • compromissione della memoria;
  • convulsioni e vertigini;
  • emicranie frequenti.

Inoltre, aumenta il rischio di sviluppare il morbo di Alzheimer e Parkinson nei pazienti anziani.

Effetti sul sistema cardiovascolare

Nonostante le statine utili siano destinate specificamente a proteggere il corpo da infarti e ictus, in circa l'1,5% dei casi le loro proprietà portano all'effetto opposto. Sullo sfondo della loro assunzione, i pazienti possono sviluppare:

  • ipertensione ed emicrania;
  • ipotensione ed espansione dei vasi periferici;
  • aritmia e palpitazioni cardiache.

All'inizio dell'assunzione di droghe, si osservano spesso attacchi di angina, ma il più delle volte passano rapidamente.

Effetti sul sistema respiratorio

L'uso di statine può influire negativamente sul sistema respiratorio. In particolare, quando vengono prelevati, si osservano:

  • indebolimento dell'immunità e sviluppo di rinite e sinusite croniche;
  • sangue dal naso;
  • violazioni della respirazione libera;
  • asma bronchiale.

Le infezioni aumentano il rischio di sviluppare bronchite e polmonite.

Danno ai reni

Le proprietà delle statine possono avere un effetto negativo sui reni e sul sistema urinario. Un certo numero di pazienti sviluppa infezioni urologiche e cistite. In alcuni casi, si osservano edema e funzionalità renale compromessa, che si riflettono nei test di laboratorio, possono comparire ematuria, proteinuria e altre anomalie.

Aspetto allergico

Le allergie sono uno degli effetti collaterali più rari delle statine sul corpo. Tuttavia, a volte i pazienti manifestano, tra l'altro, prurito e eruzione cutanea, edema locale o orticaria.

Per quanto riguarda le complicazioni gravi, in tutto il mondo sono stati registrati casi isolati di sviluppo di pericolose malattie della pelle e shock anafilattico. Pertanto, il danno allergico delle statine è generalmente considerato lieve..

Controindicazioni all'uso di statine

Nonostante i potenziali danni derivanti dall'uso delle statine, spesso superano i benefici quando si tratta di combattere il colesterolo alto. Tuttavia, ci sono pazienti a cui è completamente vietato assumere droghe. Le controindicazioni all'uso di statine benefiche sono:

  • gravidanza;
  • bambini fino a 18 anni;
  • insufficienza renale acuta;
  • la presenza di gravi reazioni allergiche alle statine;
  • reazione negativa del fegato e pronunciata distruzione dei suoi tessuti.

Va notato che le statine sono controindicate in condizioni di moderata gravità, quando farmaci più benigni possono essere utili. I farmaci forti con una vasta gamma di effetti collaterali sono prescritti dai medici solo in condizioni critiche.

Tuttavia, solo un medico può determinare i benefici di tale terapia..

Compatibilità con altre sostanze

I benefici e i danni delle statine per la salute umana dipendono in gran parte da quali altri farmaci vengono assunti contemporaneamente..

Ad esempio, è vietato l'uso simultaneo di statine e farmaci utili per il trattamento dell'infezione da HIV. Non è possibile assumere statine contemporaneamente al farmaco Eritromicina - non ci sarà alcun beneficio in questo, poiché i farmaci verranno escreti troppo rapidamente dal corpo a causa dell'aumento della peristalsi.

Statine naturali

Alcuni alimenti e piante medicinali hanno un effetto simile alle statine, sebbene le loro proprietà siano molto più deboli. Ad esempio, le statine naturali includono:

  • riso rosso;
  • pesce di mare ad alto contenuto di acidi grassi;
  • aglio e curcuma;
  • verdura e frutta;
  • bacche ricche di vitamina C;
  • verdure ad alto contenuto di niacina;
  • cibi a basso contenuto di carboidrati.

Anche piantaggine e radice di tarassaco, baffi dorati e vischio bianco sono statine naturali. Con livelli di colesterolo leggermente elevati, le proprietà dei prodotti elencati sono benefiche.

Scegliere le statine giuste

Le statine sono classificate come farmaci da prescrizione, quindi non possono essere auto-prescritte. La selezione dei farmaci utili viene effettuata dal medico, che fa affidamento sull'età e sul sesso del paziente, sulla sua anamnesi e sui risultati dei test, sulla presenza o assenza di cattive abitudini.

Tuttavia, il paziente può anche prendere parte alla scelta del farmaco esprimendo i suoi desideri al medico. Se hai l'opportunità finanziaria, si consiglia di chiedere al proprio medico una prescrizione per l'acquisto di uno dei farmaci originali: i benefici dei generici sono inferiori e spesso danno effetti collaterali.

Inoltre, puoi esprimere i tuoi desideri riguardo al principio attivo. Quindi, in presenza di malattie del fegato, si raccomanda di interrompere la scelta su Pravastatina o Rosuvastatina. L'utile Pravastatina è consigliata anche per i pazienti con tendenza al dolore muscolare, è meno probabile che danneggi il sistema muscolo-scheletrico e i tessuti muscolari. Nella malattia renale cronica, non è consigliabile assumere Atorvastatina: le sue proprietà possono aggravare la malattia.

Conclusione

I benefici e i rischi delle statine si bilanciano a vicenda con la corretta selezione dei farmaci. Nonostante l'abbondanza di effetti collaterali con le statine, sono ancora il trattamento più efficace per il colesterolo alto, e questo giustifica i rischi ad essi associati..

La medicina più prescritta al mondo. Le statine sono dannose??

Le statine sono tra i farmaci più prescritti al mondo, utilizzate da milioni di pazienti.

Ma sono davvero così al sicuro? Forse è meglio rinunciare ai cibi a base di colesterolo che bere questi farmaci per tutta la vita? Affrontiamo questi problemi e iniziamo con l'ultimo.

Se segui una dieta

Anche la dieta priva di colesterolo più rigorosa non aiuta. Il fatto è che il corpo umano produce una quantità di colesterolo significativamente maggiore di quella che viene assorbita nel sangue dall'intestino. Il nostro fegato sintetizza il 75-80% del colesterolo e il resto viene assorbito dal sistema digestivo. Inoltre, anche questa parte più piccola non è completamente rifornita di cibo. Molto colesterolo è contenuto nella bile ed è anche parzialmente assorbito nel flusso sanguigno. È un circolo vizioso del colesterolo nel corpo. È sintetizzato nel fegato, entra nella bile, entra nel duodeno e partecipa alla digestione dei grassi - la bile li trasforma in un'emulsione, solo in questo modo vengono assorbiti. In questo caso, parte del colesterolo della bile ritorna nel sangue e parte viene escreta insieme agli "scarti di produzione".

I progressi nell'abbassamento del colesterolo sono iniziati solo dopo che sono stati inventati farmaci che hanno iniziato a sopprimere la sua fonte principale: la sintesi nel fegato. Queste erano statine. Il primo di questi farmaci è apparso nel 1976, il secondo nel 1980. Successivamente, hanno iniziato ad essere ampiamente utilizzati negli Stati Uniti. Nel 1994 è stato pubblicato uno studio che ha dimostrato che il trattamento attivo con statine riduce la mortalità non solo per malattia coronarica (CHD), ma anche per altre cause. E iniziò l '"era delle statine". Nei paesi occidentali, il farmaco è stato prescritto alla maggior parte dei pazienti con malattie cardiovascolari. Naturalmente, sono sorti degli scandali intorno a tali droghe comunemente usate..

Accuse e difesa

"Ci sono stati diversi episodi in cui le statine sono state accusate di effetti collaterali", dice Yuri Vasyuk, cardiologo, MD, professore, capo del dipartimento di terapia ospedaliera n. 1 presso l'Università medica statale di Mosca. “Ad esempio, è stato affermato che aumentano il rischio di diabete mellito di tipo 2, che contribuisce allo sviluppo di epatite, demenza e impotenza. Ma i risultati di studi ripetuti lo hanno smentito. Per quanto riguarda la demenza, si è scoperto che le statine ne prevengono lo sviluppo. Uno degli effetti collaterali davvero gravi è la rabdomiolisi (distruzione del tessuto muscolare). Ma in casi gravi, fatali, colpisce una persona su un milione di statine. Dopo il trattamento con questi farmaci si avverte un leggero dolore o fastidio muscolare dall'1 al 4% delle persone e, di regola, quando vengono assunti a dosi elevate. In generale, è riconosciuto che gli effetti benefici delle statine sono molte volte maggiori dei loro effetti negativi. Se assunti correttamente, nell'arco di diversi anni, riducono il rischio di morte per malattie cardiovascolari del 20-25%. Questi sono ottimi indicatori. Si ottengono non solo abbassando il colesterolo nel sangue con le statine. Hanno effetti aggiuntivi: le statine sopprimono l'infiammazione immunitaria della parete interna dei vasi sanguigni, li rendono più elastici e, per questo, riducono anche il rischio di infarti, ictus e altre manifestazioni di aterosclerosi vascolare.

Le statine sono arrivate in Russia a metà degli anni '90 ed è stato difficile mettere radici qui. Il motivo non era solo il costo (all'inizio, $ 200 per un mese di corso; ora le statine sono abbastanza convenienti). Questi farmaci rappresentavano per noi un insolito modello di medicina. Prendendoli, i pazienti non hanno avvertito alcun miglioramento delle loro condizioni. Non hanno fermato il dolore, non hanno abbassato la pressione sanguigna e la persona non ha avvertito una diminuzione della concentrazione di colesterolo nel sangue. Non siamo abituati a farmaci che funzionano a lungo, a lungo termine: posticipare la morte, ridurre il rischio di infarti e ictus. Ma una persona non può sentirlo, bisogna solo crederci. Anche per i medici, all'inizio era una meraviglia. Tuttavia i tempi stanno cambiando.

Biologo russo sui pericoli delle statine e sui benefici del colesterolo per gli anziani

Un articolo è arrivato da Londra per posta. L'autore è un noto biochimico, lo scrittore Zh. A. Medvedev. Zhores Aleksandrovich è impegnato in gerontologia negli ultimi decenni, la medicina di un organismo che invecchia. L'articolo fa parte di un libro futuro e, come scrive l'autore, è il più polemico degli altri. E l'argomento è molto importante. La scienza e la vita hanno affrontato molte volte la questione del ruolo del colesterolo nello sviluppo delle malattie cardiovascolari. Ma qui hai un look completamente nuovo, che riassume molte delle scoperte degli ultimi anni.

Quando sono necessarie le statine?

In Inghilterra, il policlinico locale esegue ogni anno un emocromo completo per le persone anziane, i cui risultati, per molti versi, vengono inviati al medico curante. Ogni cittadino ha un medico curante, un “ambulatorio generico”. In caso di determinati problemi, manda il suo paziente in ospedale o scrive lui stesso le prescrizioni, se la malattia è abbastanza banale: ipertensione, insonnia o semplicemente artrite.

I miei esami del sangue annuali erano stati senza conseguenze per molti anni, e quindi sono rimasto un po 'sorpreso quando ho ricevuto una lettera dalla clinica. Lo do qui in traduzione:

16 febbraio 2005
Caro signor Medvedev,
Un recente esame del sangue ha mostrato che il tuo livello di colesterolo è davvero molto alto, 7,6 millimoli, e anche il tuo PSA è alto. Ti sarò grato se venissi per un appuntamento e discuteremo le misure di trattamento.
Dott. S. Tveites ".

Il PSA è una misura della concentrazione dell'antigene per una proteina secreta nel sangue dalla ghiandola prostatica. Il suo aumento può indicare un aumento delle dimensioni di questa ghiandola, un tumore e persino un cancro. Solo un esame aggiuntivo, tra cui tomografia e biopsia, prelevando campioni di tessuto, che è già stato eseguito in una clinica speciale, può determinare la causa in modo più accurato. Questo esame è stato eseguito rapidamente e ha riscontrato, con mio sollievo, solo un ingrossamento della ghiandola, che è un cambiamento comune correlato all'età e non richiede trattamento. Il livello di colesterolo era davvero alto; la norma in Inghilterra è di 4,5 millimoli, o 200 mg per 100 ml di sangue. Nel mio caso, il mio colesterolo nel sangue era di 334 mg per decilitro e ho ricevuto una prescrizione per un farmaco chiamato Liptor o Atorvastatina, compresse da 20 mg per uso quotidiano. Le istruzioni dettagliate hanno indicato che Liptor abbassa il colesterolo nel sangue e quindi il rischio di malattie cardiovascolari. Sono stati segnalati numerosi effetti collaterali, ma il meccanismo d'azione di questa statina non è stato spiegato. Sapevo già che le statine, una nuova serie di farmaci molto popolari, sono inibitori degli enzimi epatici che sintetizzano il colesterolo e formano complessi lipoproteici, nella forma dei quali il colesterolo entra nel flusso sanguigno e viene trasportato attraverso i tessuti, svolgendo varie funzioni..

In qualità di gerontologo professionista, non prendo farmaci senza prima aver esaminato la letteratura scientifica sulla loro efficacia per le persone della mia età. La maggior parte degli studi clinici sui farmaci, comprese le statine, sono condotti su persone di mezza età che molto spesso presentano determinati "fattori di rischio": ipertensione, aterosclerosi, malattie cardiache, ecc. La valutazione dell'efficacia di un farmaco in questo caso richiede da 5 a 10 anni ed è determinato per le persone con colesterolo alto dal numero di ictus o attacchi di cuore nei gruppi sperimentali e di controllo. Nei gruppi di controllo, le persone ricevono un cosiddetto placebo, la stessa pillola, ma senza il principio attivo (in molti casi, come farmaco di confronto, viene utilizzato un medicinale per la stessa malattia, ma di provata efficacia. - Ndr). Una sperimentazione clinica, che spesso coinvolge migliaia di volontari, dovrebbe essere "cieca": nessuno, né i pazienti, né il medico o gli stessi infermieri, sa quale dei partecipanti sta ricevendo un placebo e quale è il farmaco vero e proprio. Questo è noto solo al computer, che analizza i risultati dopo la fine del test. Poiché tali test sono in corso da molti anni, le persone con più di 70 anni di solito non vengono accettate come volontarie. Hanno molti altri problemi anche senza colesterolo. Ma la ricerca accademica studia gli effetti di vari farmaci su persone di tutte le età. Nella ricerca gerontologica, naturalmente, viene studiato anche l'effetto dei farmaci su persone di età più avanzata..

Studi relativamente recenti hanno dimostrato che i tentativi di abbassare i livelli di colesterolo nel sangue con le statine nelle persone di mezza età riducono il rischio di malattie cardiovascolari. Al contrario, un tentativo di abbassare il colesterolo nel sangue allo stesso modo, ma nelle persone di età compresa tra 75 e 85 anni, porta ad un aumento della loro mortalità. Al prossimo appuntamento, ho portato al mio medico diversi articoli di riviste di gerontologia, evidenziando le conclusioni degli autori sui risultati degli studi comparativi:

“Il metabolismo del colesterolo nelle persone anziane, di età superiore ai 75 anni, è poco conosciuto. prima un paziente di questo gruppo inizia ad abbassare la concentrazione di colesterolo nel sangue, maggiore è il rischio di morte. In un altro articolo pubblicato nel 2004, la scoperta è ancora più chiara: "Nei pazienti più anziani, di età compresa tra 70 e 82 anni, la terapia con statine ha dimostrato di aumentare piuttosto che ridurre l'incidenza di infarti e ictus fatali e non fatali". In un gruppo piuttosto ampio di anziani, residenti in Italia, che sono stati esaminati dagli autori dell'articolo per diversi anni, l'elevata mortalità era correlata al colesterolo basso, non alto..

Ai medici, come sapete, non piace quando i loro pazienti discutono con loro. Ma il mio medico sapeva che aveva a che fare con un gerontologo e non insistette per il trattamento. Il budget dell'assistenza sanitaria ne ha beneficiato, poiché un paziente nel Regno Unito riceve gratuitamente farmaci da prescrizione. La logica della gerontologia in questo caso è semplice. Se una persona ha vissuto 80 anni senza lamentarsi del cuore e delle arterie, è meglio non interferire con il normale equilibrio delle funzioni. Devono essere trattate solo malattie specifiche.

Le statine sono state introdotte nella pratica diffusa e sono state prescritte a milioni di pazienti dopo 5-7 anni di sperimentazioni cliniche nel periodo 1985-1995 in gruppi molto ampi, principalmente di età compresa tra 50 e 60 anni, poiché questa età rappresenta il principale rischio di malattie cardiovascolari. Ma ora, da 10 a 12 anni dopo questi studi, quando gli ex pazienti che continuano a prendere statine sono in pensione tra i 70 e gli 80 anni, si è scoperto che tale terapia a lungo termine con statine indebolisce la memoria, aumenta il rischio di malattia di Parkinson e aumenta l'incidenza di Alzheimer. Questo risultato non può essere considerato inaspettato, poiché il colesterolo è principalmente importante per le funzioni del cervello e del sistema nervoso. Riducendo il rischio di malattie in età avanzata, la frettolosa introduzione della terapia chimica di massa, alimentata dalla pubblicità commerciale, ha aumentato il rischio di malattie croniche e tuttavia incurabili di età avanzata..

Fisiologicamente e biochimicamente, il corpo umano è un sistema così preciso e finemente coordinato che un intervento a lungo termine nell'uno o nell'altro processo di vita naturale non può rimanere senza conseguenze varie, spesso inaspettate. Le statine agiscono sul fegato inibendo alcuni enzimi del metabolismo del colesterolo. I vasi sanguigni ne traggono beneficio per qualche tempo nelle persone con uno stile di vita sedentario e obesità da moderata a grave. Ma alla fine, questa interferenza con il sistema fisiologico, diventando permanente, sconvolge le capacità mentali molto più complesse delle persone in età avanzata. Ma questo non preoccupa più quelle aziende farmaceutiche che producono e vendono statine: il loro commercio mondiale nel 2007 ha superato i 40 miliardi di dollari..

Ruolo fisiologico del colesterolo

Il colesterolo è apparso in evoluzione insieme alle cellule animali centinaia di milioni di anni fa. Le cellule vegetali sono ricoperte da due membrane: una è una delicata proteina lipidica, l'altra è una forte cellulosa. Le cellule dei tessuti animali hanno una sola membrana, ma la forza della membrana lipidico-proteica era insufficiente, soprattutto per i tessuti con funzioni meccaniche e per le cellule "vaganti" come linfociti ed eritrociti. Sono le molecole di colesterolo che danno alle pareti cellulari degli animali la forza necessaria. La struttura di queste molecole è tale da potersi integrare tra le catene di idrocarburi degli acidi grassi delle membrane cellulari e "cementare" il film lipoproteico.

Tra le varie cellule di mammifero, le più durevoli sono le membrane non rinnovabili degli eritrociti. Queste celle hanno la forma di un disco concavo, che ne garantisce la massima superficie in relazione alla massa. Gli eritrociti vengono spinti sotto pressione attraverso i capillari più sottili, entrando in collisione con le loro pareti in luoghi stretti. Nelle arterie, si scontrano costantemente tra loro, subendo pressione dalle contrazioni del muscolo cardiaco. Ciò continua per molte settimane, poiché la sintesi di nuove molecole negli eritrociti non avviene, sono privi del nucleo e di altri organelli cellulari e sono riempiti solo di emoglobina. È per la forza delle membrane degli eritrociti che contengono il 23% di colesterolo, che è più di quanto necessitano le membrane di altre cellule.

Nelle membrane delle cellule del fegato, il contenuto di colesterolo è di circa il 17%. Nelle membrane delle strutture intracellulari, ad esempio i mitocondri, il contenuto di colesterolo non supera il 3%. Il rivestimento multistrato di mielina delle fibre nervose, che svolge funzioni isolanti, è costituito dal 22% di colesterolo. La materia bianca del cervello contiene il 14% di colesterolo e la materia grigia del cervello contiene il 6%. Dal colesterolo nel fegato si formano i sali biliari, senza i quali la digestione dei grassi è impossibile. Nelle gonadi, il colesterolo viene convertito in ormoni steroidei, testosterone e progesterone, che hanno una struttura molecolare simile al colesterolo. Nelle ghiandole surrenali, l'ormone cortisolo è un derivato del colesterolo. Nelle ovaie femminili, l'estradiolo è formato dal colesterolo. Il colesterolo è importante per le cellule renali, della milza e per la funzione del midollo osseo. Dal colesterolo nella pelle sotto l'influenza della luce si forma la vitamina D, che salva le persone dal rachitismo.

Colesterolo e aterosclerosi

La maggior parte delle persone conosce il colesterolo dalla letteratura popolare solo che presumibilmente causa aterosclerosi. In realtà, l'aterosclerosi è una malattia molto complessa e ha molte forme diverse. La comparsa del colesterolo nelle placche aterosclerotiche è un processo secondario. La teoria del colesterolo sull'aterosclerosi non è condivisa da molti biochimici, fisiologi e gerontologi. L'aterosclerosi in molte condizioni può verificarsi con un basso livello di colesterolo nel sangue e, al contrario, può non essere presente nelle persone con colesterolo alto.

Nei rapporti annuali dell'Organizzazione mondiale della sanità delle Nazioni Unite (OMS) sullo stato di salute della popolazione in tutti i paesi del mondo, tra i numerosi fattori di rischio di massa, come fumo, droghe, alcol, inquinamento delle fonti d'acqua, virus dell'immunodeficienza e dell'epatite B, fame, carenza di vitamine e altri, vengono citati anche il colesterolo, componente del tutto normale del nostro corpo, necessario per le funzioni di molti organi, e componente inevitabile della dieta quotidiana. Secondo uno degli ultimi rapporti dell'OMS, "il colesterolo è una componente chiave nello sviluppo dell'aterosclerosi; l'aumento del colesterolo nel sangue rappresenta il 18% di tutti i casi di malattie cardiovascolari ed è la causa diretta di 4,4 milioni di morti ogni anno. »L'OMS associa la mortalità annuale allo stesso livello al fumo e solo 1,8 milioni di morti all'alcolismo. Questa "demonizzazione" del colesterolo è completamente sbagliata. Nessun biologo può concordare sul fatto che il colesterolo, componente importante della normale attività fisiologica di tutti gli animali, dal più basso al più alto, si sia rivelato una sostanza così pericolosa specificamente per l'uomo..

La teoria del colesterolo sull'aterosclerosi fu espressa per la prima volta da Nikolai Anichkov, allora un giovane patofisiologo di 26 anni, in una riunione della Società dei medici russi a San Pietroburgo il 25 ottobre 1912. L'autore ha riferito che quando una soluzione di colesterolo in olio viene introdotta nel tratto digestivo dei conigli per un lungo periodo, possono essere rilevati cambiamenti caratteristici delle fasi iniziali dell'aterosclerosi sotto forma di deposito di colesterolo nelle arterie e in alcuni organi interni. Questo effetto era, tuttavia, reversibile quando i conigli tornavano ai loro soliti cibi vegetali. I risultati di esperimenti che sono stati riprodotti molte volte non possono essere trasferiti direttamente all'uomo. I conigli, in quanto erbivori puramente, non dispongono di sistemi per l'elaborazione del colesterolo alimentare. Il loro metabolismo del colesterolo è completamente fornito dalla loro stessa sintesi del colesterolo nel fegato. Anche l'aterosclerosi nei conigli non è una tipica patologia legata all'età. I risultati ottenuti sui conigli non possono essere riprodotti negli esperimenti sui cani.

Negli anni e nei decenni successivi sono stati condotti migliaia di studi sulla possibile relazione tra i livelli di colesterolo nella dieta e i livelli di colesterolo nel sangue. I risultati sono stati molto incoerenti e non hanno portato a raccomandazioni dietetiche. Più ostilità nei confronti del colesterolo alimentare iniziò ad emergere alla fine degli anni '60 quando i paesi occidentali videro un aumento della percentuale relativa di malattie cardiovascolari nelle statistiche generali sulla mortalità, insieme a un aumento delle diete animali e un aumento dell'aspettativa di vita. Negli Stati Uniti nel 1983, 413 persone sono morte per malattie cardiovascolari ogni 100mila persone, nel Regno Unito - 579, nella Germania occidentale - 585. Sebbene ci siano molte ragioni per malattie cardiovascolari e oltre al colesterolo, le spiegazioni ufficiali per l'aumento dei decessi per malattie cardiovascolari le malattie vascolari sono state ridotte principalmente alle diete. Fu durante questo periodo che furono formulate raccomandazioni per aumentare i componenti dei carboidrati nelle diete. In 10 anni negli Stati Uniti e nel Regno Unito, la percentuale di calorie della "carne" nella dieta è diminuita dal 20 al 14%, mentre la proporzione delle calorie dei "cereali" è aumentata dal 18 al 22%. Le calorie dei grassi erano ancora molto elevate al 40%, ma si sono spostate di quasi la metà verso i grassi vegetali. Questi cambiamenti nella dieta hanno portato ad alcune riduzioni della mortalità cardiovascolare, ma non troppo significative. Nel Regno Unito nel 1999 si sono verificati 501 casi di morte cardiovascolare ogni 100.000 persone, negli Stati Uniti - 350. La maggior parte di questo calo è stato, ovviamente, associato al progresso della medicina e non alle diete. In Francia, dove durante questo periodo non vi è stata alcuna riduzione della proporzione di prodotti animali nella dieta, l'incidenza delle malattie cardiovascolari è diminuita del 30%..

Un approccio così indiretto per valutare l'aumento o la diminuzione della mortalità per malattie cardiovascolari e cercare di spiegare i cambiamenti osservati nelle diete non sono scientifici. Nello stesso decennio, dal 1989 al 1999, in tutte le repubbliche dell'ex URSS e in tutti i paesi dell'Europa orientale, si è assistito ad una significativa riduzione delle proporzioni di prodotti animali di alta qualità nella dieta della popolazione e una corrispondente diminuzione del consumo di colesterolo. Nella Federazione Russa, da oltre un decennio, la produzione di uova è diminuita del 20%, il latte - del 35%, la carne - del 40%. Nel frattempo, la mortalità per malattie cardiovascolari nello stesso periodo è aumentata da 560 a 749 casi ogni 100mila persone. Nel 1999, gli ucraini consumavano la metà del colesterolo dal cibo rispetto agli abitanti della Germania. Ma nelle malattie cardiovascolari erano anche due volte più veloci dei tedeschi. Nel 1999, la Bulgaria era l'ultima in Europa in termini di consumo di prodotti animali. Tuttavia, in termini di mortalità per malattie cardiovascolari, è stata la Bulgaria a detenere il record europeo in questo periodo. Gli esempi precedenti mostrano che l'aterosclerosi, con l'intero complesso di malattie ad essa associate, non è tanto una malattia del "colesterolo" quanto una malattia socialmente stressante. Nel 2003, l'incidenza dell'aterosclerosi in Europa era più alta in Romania e Moldova. Questa epidemia di aterosclerosi nell'Europa orientale è associata a fattori socio-economici, non dietetici.

Metabolismo ed età del colesterolo

Molecole di colesterolo, sostanze con formula generale C27H46O, può essere sintetizzato da quasi tutte le cellule da componenti organiche più semplici. Tuttavia, per funzioni strutturali complesse come il tessuto nervoso o il midollo osseo, il colesterolo viene prodotto nel fegato e trasportato a vari tessuti del corpo attraverso il sistema circolatorio. Il colesterolo è insolubile in acqua e quindi trasportato attraverso il sistema circolatorio come parte di particelle sferiche di lipoproteine ​​- chilomicroni. Le molecole di colesterolo si trovano all'interno di una tale microsfera in una soluzione grassa. Sulla superficie delle cellule ci sono speciali proteine ​​- recettori che, interagendo con una grande molecola proteica del chilomicrone, innescano uno speciale processo di assorbimento del chilomicrone da parte della cellula - endocitosi. Tutti questi processi avvengono dinamicamente come auto-rinnovamento. I chilomicroni formati nel fegato vengono consegnati alle cellule, ma altri chilomicroni formati all'interno della cellula vengono rimossi da essa mediante esocitosi (escrezione di sostanze da parte della cellula), consegnati al fegato, dove sono coinvolti nella formazione degli acidi biliari e alla fine vengono rimossi dal corpo. Negli organismi animali, i rifiuti, ma i prodotti idrosolubili vengono rimossi principalmente attraverso i reni e i prodotti insolubili in acqua attraverso l'intestino..

Le particelle di lipoproteine, che si formano nel fegato e vengono trasportate attraverso il sangue ai tessuti, sono relativamente grandi; sono disponibili in due dimensioni: da 425 a 444 angstrom e da 208 a 237 angstrom. Sono spesso indicate come "lipoproteine ​​a bassissima e bassa densità". Chilomicroni molto piccoli, con un diametro compreso tra 106 e 124 angstrom, vengono trasportati dalle cellule e dai tessuti al fegato. Poiché hanno un rapporto superficie-volume molto più elevato, vengono chiamate lipoproteine ​​ad alta densità. Questi tre tipi di particelle di colesterolo sono conosciuti nella letteratura popolare come colesterolo "cattivo", che viene rilasciato dal fegato nei tessuti, e come colesterolo "buono", che viene rimosso dai tessuti..

In effetti, non ci sono tre, ma molte più forme e varietà di particelle di lipoproteine ​​che circolano nel sangue. Diversi tessuti hanno le loro caratteristiche specifiche nel metabolismo del colesterolo. La ricerca medica ha adottato la definizione di colesterolo totale nel sangue e misurazioni separate del colesterolo dalle particelle di lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL), bassa (LDL) e alta (HDL). Questi test non sono facili e richiedono molte procedure. Solo negli USA viene condotta un'indagine sulla popolazione totale per il livello delle frazioni di colesterolo, a partire dai 20 anni.

Il Premio Nobel per la Medicina nel 1985 è stato assegnato a due scienziati americani, Michael Brown e Joseph Goldstein, per la scoperta della natura della regolazione del metabolismo del colesterolo negli esseri umani. Questi scienziati, che hanno lavorato presso l'Università del Texas a Dallas, hanno studiato il controllo genetico dell'ingresso del colesterolo nelle cellule per endocitosi (il processo di assorbimento da parte della cellula) e hanno scoperto l'esistenza di proteine ​​recettrici sulla superficie delle cellule a cui si attaccano particelle di lipoproteine ​​(o lipoproteine, entrambi i termini sono corretti). ed.) contenente colesterolo.

Esiste una malattia ereditaria molto rara in cui una persona ha geni difettosi che regolano la sintesi dei recettori del colesterolo. Se un neonato ha due di questi geni difettosi nel genoma, uno dalla madre, l'altro dal padre, cioè l'omozigosi per questa anomalia, i tessuti del corpo di un bambino di questo tipo sono quasi incapaci di assimilare il colesterolo formato nel fegato. Questa malattia è letale, una persona muore prima dei 20 anni, in parte per depositi di colesterolo in vari organi e arterie e in parte per disturbi funzionali.

I casi di eterozigosi di questa anomalia del colesterolo sono molto più comuni, quando un bambino riceve un gene normale da uno dei genitori e un gene difettoso dall'altro. In questo caso, le cellule umane non hanno abbastanza recettori per legare e attirare nelle cellule tutte quelle particelle di lipoproteine ​​di colesterolo che si formano nel fegato. Il colesterolo in eccesso si verifica nel flusso sanguigno e il colesterolo in eccesso trovato nelle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) nei grassi porta a obesità precoce, aterosclerosi, malattie cardiache e altre anomalie. Questa malattia genetica è chiamata ipercolesterolemia. Attualmente è diagnosticato nello 0,2% degli abitanti dei paesi occidentali, cioè in una persona ogni 500 abitanti. Ma la paura del colesterolo è sorta molto prima che la natura genetica di questa anomalia relativamente rara fosse scoperta. Con una tale malattia, è certamente necessario l'uso di farmaci per abbassare attivamente i livelli di colesterolo. Tuttavia, fino alla metà degli anni '90, la maggior parte dei farmaci anti-colesterolo erano inefficaci perché erano stati sviluppati per ritardare l'assorbimento del colesterolo alimentare dall'intestino. Allo stesso tempo, è stata lanciata un'ampia campagna per introdurre diete a basso contenuto di colesterolo..

Colesterolo dietetico e colesterolo nel sangue. Mancanza di comunicazione diretta

Negli anni '70 e '80 furono pubblicati molti libri di dieta che, secondo gli autori, riducevano i livelli di colesterolo nel sangue. Non è necessario discuterne qui. Possiamo solo citare il bestseller americano di Robert Kowalski, il trattamento del colesterolo di 8 settimane. Come abbassare il colesterolo nel sangue del 40% senza farmaci. Lo stesso autore soffriva di ipercolesterolemia e all'età di 40 anni aveva già avuto due infarti e interventi chirurgici alle arterie. Non essendo un medico, ha sviluppato per se stesso e consigliato a tutti gli altri la più severa dieta a basso contenuto di colesterolo, che escludeva uova, burro, formaggio e molti altri cibi preziosi. Il bacon, ha detto, "dovrebbe essere evitato come veleno" e nelle uova dovrebbero essere usate solo proteine. Tuttavia, l'affermazione di Kowalski di aver abbassato il suo colesterolo da 284 mg per decilitro di sangue a 169 mg con la sola dieta non era corretta. Insieme alla sua dieta, ha preso anche grandi quantità di niacina, o niacina - vitamina B.3, la cui carenza porta alla pellagra. Ad alte dosi, la niacina inibisce la sintesi del colesterolo nel fegato e quindi porta ad una diminuzione della sua concentrazione nel sangue. Tuttavia, a queste dosi, la niacina agisce sul metabolismo di altri lipidi e può essere tossica. In altre diete ampiamente pubblicizzate, non solo carne e latticini, ma anche prodotti ittici erano limitati. Sardine, aringhe, sgombri, gamberi e ostriche contengono circa 100 mg di colesterolo per 100 grammi, in alcune diete era quasi il minimo giornaliero. (Nelle raccomandazioni internazionali - da 200 a 300 mg / giorno - Ed.)

In Europa, con le sue tradizioni culinarie di lunga data, nessuna di queste diete ha avuto successo, ma negli Stati Uniti sono state prese più sul serio. Le raccomandazioni dietetiche qui sono state decise a livello di commissioni governative. Così, nel 1985, l'American National Institutes of Health, insieme all'American Heart Association, ha adottato rigide linee guida dietetiche per gli americani. Questi includevano il consumo di solo latte scremato, formaggi a basso contenuto di grassi e la riduzione del consumo di uova a due a settimana. Allo stesso tempo, la riduzione dell'assunzione di grassi si è estesa ai bambini a partire dai due anni. Tutte queste raccomandazioni sono state supportate dai risultati di 33 ampi studi clinici condotti in 20 anni (che hanno coinvolto decine di migliaia di persone). Tuttavia, i volontari per tali prove sono stati selezionati non da americani "medi", ma da gruppi a rischio, il più delle volte tra quei cittadini di mezza età che avevano già malattie cardiache o hanno subito un infarto o un ictus. Seguendo le raccomandazioni in questi gruppi a rischio, la vita è stata prolungata di 2-3 anni. Ma il gruppo di esperti ha deciso che, poiché i benefici delle raccomandazioni erano evidenti nei gruppi a rischio, anche il resto della popolazione avrebbe beneficiato se avessero seguito le stesse restrizioni. L'argomento era semplice: se l'alimentazione medica fa bene ai pazienti, allora fa bene alle persone sane con colesterolo alto. In effetti, questo argomento è controverso ed è stato criticato molte volte..

Di regola, in Occidente, le raccomandazioni nazionali, rese popolari dalla stampa generale, si riflettono rapidamente nelle sfere della produzione e del commercio, che modificano le loro politiche in base alla domanda della popolazione. La produzione di uova e grassi animali è diminuita in molti paesi occidentali dal 1982 al 1992.

La campagna di medicina americana contro i cibi ricchi di colesterolo è andata in pezzi dopo che il New England Journal of Medicine, la più autorevole rivista medica americana, The New England Journal of Medicine, pubblicata a Boston per un'ampia gamma di medici, ha pubblicato un articolo del professor Fred Kern ( Fred Kern, un rinomato gastroenterologo statunitense. L'insolito titolo dell'articolo - "Livelli normali di colesterolo plasmatico in un uomo di 88 anni che mangia 25 uova al giorno" - ha immediatamente attirato l'attenzione. Un riassunto di questo articolo è apparso rapidamente su molti giornali, poiché i giornalisti di notizie mediche non perdono incidenti così insoliti..

Il professor Fred Kern ha diretto il dipartimento presso l'Università del Colorado. Nel 1990 fu informato di un uomo che, dopo la morte della moglie, viveva in una casa di cura di Denver. Le infermiere gli compravano dalle 20 alle 30 uova ogni giorno. Li ha bolliti e li ha mangiati per tutto il giorno in aggiunta al resto del cibo. Secondo la testimonianza del suo medico personale, ha seguito questa pratica per almeno 15 anni e, secondo la testimonianza di amici, anche più a lungo. Era una persona intelligente e ben istruita. La sua altezza era di 187 cm, il peso di 82 kg e le sue condizioni fisiche generali sono state giudicate "eccellenti". I reni, il cuore e le arterie erano normali. La cartella clinica ha mostrato numerose misurazioni del colesterolo, ed erano tutte entro il range normale, da 3,88 a 5,18 millimoli per litro di sangue, o da 150 a 200 mg per decilitro, al di sotto della media americana. Non c'erano ragioni genetiche per la longevità, il padre dell'amante delle uova è morto all'età di 40 anni, la madre a 76. Un uovo di media grandezza fornisce al corpo 75 chilocalorie. 25 uova fornite 1900 kcal. Negli Stati Uniti, l '"americano medio" nel 1990 consumava circa 3.600 chilocalorie al giorno. Ogni tuorlo contiene 250-300 mg di colesterolo. L'uomo a cui era dedicato l'articolo, quindi, consumava dai 6.250 ai 7.500 mg di colesterolo al giorno, 20 volte il massimo raccomandato. A quanto pare, ha funzionato anche per lui..

I ricercatori si sono chiesti: dove va a finire tutto il colesterolo in eccesso? Il paziente ha accettato di diventare una "cavia" per un po 'e per due mesi piccole quantità di colesterolo etichettato con carbonio radioattivo C-14 e idrogeno radioattivo - trizio sono state aggiunte al suo cibo. Insieme all'amante delle uova, sono stati inclusi nell'esperimento 11 volontari, di età compresa tra i 30 ei 60 anni, che, tuttavia, hanno accettato di consumare non più di cinque uova al giorno per 18 giorni. Questo ha dato loro circa 1000 mg di colesterolo extra al di sopra del normale. C'era anche un gruppo di controllo che ha ricevuto una dieta standard. Lo studio ha preso in considerazione tutte le frazioni di colesterolo nelle lipoproteine ​​a bassa e alta densità.

I risultati degli esperimenti hanno mostrato che né un uomo di 88 anni che mangiava 25 uova al giorno, né chi ne mangiava 5 al giorno, non ha osservato un aumento della concentrazione delle frazioni di colesterolo nel sangue. Secondo la distribuzione del colesterolo "etichettato", è stato riscontrato che l'eccesso di colesterolo nella dieta riduceva la sintesi del colesterolo nel fegato del 20%. Fondamentalmente, il colesterolo in eccesso è stato trasformato nel fegato in acidi biliari ed escreto attraverso la cistifellea nell'intestino. Nel paziente principale, che ha assorbito un eccesso di colesterolo troppo grande, più della metà di esso semplicemente non è stato assorbito nell'intestino ed è stato rimosso dal corpo insieme ai resti di cibo non digerito. Poiché il colesterolo è insolubile in acqua, l'assorbimento intestinale è difficile. L'apparato digerente non poteva far fronte all'assimilazione di tale eccesso e il colesterolo lo attraversava durante il transito, proprio come, ad esempio, la cellulosa o la fibra fungina. I grassi in eccesso, come sapete, non hanno il tempo di essere digeriti dal sistema digestivo umano..

L'esperimento ha portato a semplici conclusioni: esistono meccanismi compensatori efficaci nel corpo. Il colesterolo, come abbiamo detto, entra nel sangue sotto forma di particelle lipoproteiche complesse. La velocità della loro formazione è regolata a un certo livello, che non dipende dal livello di colesterolo nel cibo. L'apporto di colesterolo alle cellule dei tessuti è ottimale, indipendentemente dalla nostra dieta. Negli Stati Uniti, la produzione di uova è aumentata di un milione di tonnellate all'anno dal 1991 al 2001. Se questo fosse correlato o meno alla ricerca di Fred Kern è molto difficile da determinare. Ho cercato di seguire le successive ricerche di questo indubbiamente grande scienziato. Purtroppo, si è ritirato nel 1993 ed è morto nel 1997 all'età di 78 anni. Ma anche uno dei suoi lavori recenti discussi qui ha avuto una grande influenza sulla ricerca sul ruolo del colesterolo. Nei dieci anni successivi, è stato dimostrato che il colesterolo nella dieta non ha alcun collegamento diretto con la mortalità della popolazione del paese per malattie cardiovascolari..

Longevità e colesterolo. Consulenza gerontologica

L'aterosclerosi non è una malattia universale e i fattori genetici svolgono un certo ruolo nel suo sviluppo. Un numero considerevole di centenari dimostra l'assenza di questa malattia. Se non ci sono prerequisiti genetici per le malattie cardiovascolari, livelli elevati di colesterolo non sono un fattore di rischio, soprattutto perché i livelli di colesterolo nel sangue possono variare abbastanza ampiamente, a seconda non solo dell'età, ma anche del sesso e delle differenze etniche e razziali. Ci sono molti studi in questa direzione, ma toccherò qui solo due lavori in cui gli oggetti di osservazione erano davvero persone molto anziane..

I gerontologi olandesi, che nel 1986 selezionarono l'intera città di Leida come oggetto di osservazione, scoprirono che dei 105.000 abitanti della città, 1258 persone, pari all'1,2%, avevano 85 anni o più. L'età media di questo gruppo di centenari era di 89 anni. Per 10 anni, dal 1986 al 1996, sono stati effettuati esami del sangue per il colesterolo da ciascuno dei centenari sopravvissuti. I pazienti sono stati divisi in tre gruppi: con contenuto di colesterolo normale, cioè inferiore a 5 millimoli per litro di sangue; con moderatamente alto, da 5 a 6,4 millimoli, e con alto, da 6,5 ​​a 10,0 millimoli per litro. Poiché all'inizio dell'esperimento l'età media dei centenari era di 89 anni, nel decennio successivo poco più della metà di loro è sopravvissuta all'età di 99 anni. Il resto è morto per cancro, malattie cardiovascolari, infezioni e altre cause. La mortalità per malattie cardiovascolari, espressa in percentuale, è stata la stessa in tutti e tre i gruppi, il colesterolo alto non l'ha influenzata. Tuttavia, la mortalità per cancro e infezioni è notevolmente inferiore nei gruppi con un alto contenuto di colesterolo e ridotta al minimo nelle persone con il più alto contenuto di colesterolo. Era questo gruppo che aveva le maggiori possibilità di vivere fino a 99 anni. I ricercatori concludono che i livelli di colesterolo nel sangue non sono un fattore di rischio nelle persone anziane e che "i benefici dell'uso di farmaci per abbassare il colesterolo nelle persone anziane possono essere messi in dubbio". È stato dimostrato che il colesterolo elevato attiva il sistema immunitario, che a sua volta aumenta la resistenza alle infezioni e riduce la probabilità di processi cancerogeni.

In un secondo studio dalla Francia, è stato selezionato un gruppo di donne anziane che vivevano in case di cura per determinare la correlazione tra i livelli di colesterolo nel sangue e la mortalità. L'età media dei pazienti all'inizio dell'esperimento era di 82,2 anni e la loro concentrazione di colesterolo variava da 4,0 a 8,8 millimoli per litro di sangue. Le osservazioni sono state condotte in cinque anni, durante i quali sono morte 53 donne su 92. La mortalità era più alta nei pazienti con bassi livelli di colesterolo e più bassa nelle donne con livelli di colesterolo nel sangue relativamente alti di 7 millimoli per litro. Gli autori suggeriscono che l'aumento del colesterolo nel sangue nelle persone anziane aiuta a stabilizzare le caratteristiche fisiche e chimiche delle membrane cellulari. L'uso di farmaci per abbassare il colesterolo può avere solo un effetto negativo in questo caso..

La concentrazione di colesterolo nel sangue, nelle frazioni lipoproteiche sia a bassa che ad alta densità, non è stabile e cambia con l'età. Poiché la longevità, oltre a molte ragioni, è ereditata in linee familiari, cioè è geneticamente controllata, va ricordato lo studio di un gruppo di gerontologi austriaci e tedeschi che hanno cercato di trovare una correlazione tra la longevità ereditaria “familiare” e il livello di varie frazioni di colesterolo nel sangue. In uno di questi gruppi familiari, l'aspettativa di vita era bassa, circa 70 anni, in un altro - 91 anni e raggiungeva i 98 anni. Non è stata trovata alcuna correlazione tra la longevità e il livello delle frazioni di colesterolo nel sangue. Sia nel primo che nel secondo gruppo (in uno erano 109, nelle altre 103 persone) si sono osservate variazioni molto ampie in tutte le frazioni di colesterolo.

Alla fine degli anni '90, la teoria semplificata del colesterolo sulla morte per malattie cardiovascolari non era più condivisa dalla maggior parte dei gerontologi e cardiologi sperimentali. Ma era a questo punto che molte grandi aziende farmaceutiche avevano finalmente sviluppato farmaci efficaci dal gruppo delle statine, che inibiva l'enzima chiave della sintesi del colesterolo. Lo sviluppo di questo tipo di farmaci richiede almeno dieci anni, costa centinaia di milioni di dollari e dozzine di sperimentazioni cliniche con migliaia e persino decine di migliaia di persone. L'industria farmaceutica era pronta a curare milioni di persone. Nel frattempo, le prove scientifiche hanno indicato che il trattamento attivo è necessario solo per un contingente limitato di pazienti con ipercolesterolemia e l'identificazione di potenziali pazienti ha richiesto ulteriori test genetici familiari..

Ma una potente industria di statine era già attiva e funzionante. Il primo ad arrivare sul mercato è stato il Lipitor di Pfizer, e nel 2002 le entrate delle prescrizioni hanno superato i 10 miliardi di dollari solo negli Stati Uniti. Quasi contemporaneamente, la Zokor della ditta "Merck, Sharp and Dome" (MSD) è stata venduta, è stata venduta per 9 miliardi di dollari. La società "AstraZeneca" ha avviato la produzione di Crestor con un certo ritardo, ma a questo punto c'erano segni persistenti di reazioni avverse dall'azione di questi farmaci e il loro rilascio di massa sul mercato medico è leggermente rallentato.

Il 15% dei pazienti che assumono regolarmente Zocor ha sviluppato dolore muscolare, accompagnato in alcuni casi da atrofia muscolare. Le statine erano vietate per l'uso da parte delle donne in gravidanza, poiché a volte portano ad anomalie nello sviluppo embrionale. Una forte diminuzione del colesterolo nel sangue ha portato ad un indebolimento della memoria e alla comparsa di aggressività. L'uso di statine ha indebolito le funzioni immunitarie. Si è scoperto che un enzima inibito dalle statine è essenziale non solo per la sintesi del colesterolo, ma anche per molte altre funzioni. Gli obiettivi normali dell'OMS non hanno tenuto conto delle possibili differenze nazionali.

I medici norvegesi furono i primi a ribellarsi a questi standard. In questo Paese, che aveva i migliori indicatori di salute della popolazione in Europa, secondo le istruzioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità e dell'Unione Europea (OMS e UE), il 90% della popolazione totale sopra i 45 anni era a rischio di colesterolo alto. L'accettazione di statine piuttosto costose da parte di quasi la metà della popolazione della Norvegia, che ha assistenza sanitaria gratuita, era al di là del potere di questo paese ricco di petrodollari. Anche tra i norvegesi sotto i 20 anni, il 40% era a rischio di malattie cardiovascolari. Negli Stati Uniti, il trattamento con statine dovrebbe essere esteso a 36 milioni di persone quest'anno..

Colesterolo e longevità

Nel dicembre 2006, più recentemente, c'è stata una nuova sensazione di "colesterolo" che minaccia il business multimiliardario delle statine. Il Longevity Genes Project, creato in precedenza, ha deciso di studiare il "profilo del colesterolo" dei centenari, persone che vivono da più di 100 anni. Questo progetto, lanciato dall'Institute of Aging presso l'Albert Einstein College negli Stati Uniti, ha esaminato 158 persone in Europa, per lo più ebrei, il gruppo etnico geneticamente più omogeneo, di età compresa tra 95 e 105 anni. Come si è scoperto, tutti questi centenari avevano un contenuto aumentato di colesterolo esattamente "cattivo", localizzato in particelle di colesterolo molto grandi, chilomicroni. Ulteriori studi su ebrei europei di età compresa tra 75 e 85 anni hanno trovato una chiara correlazione tra il contenuto di grandi particelle di lipoproteine ​​nel sangue e la ritenzione delle capacità intellettuali nella vecchiaia..

I risultati della ricerca, pubblicati sulla rivista Neurology of the American Federation of Neuropathologists il 26 dicembre 2006, hanno fatto scalpore in molti giornali e servizi televisivi. Sono in fase di sviluppo diversi farmaci, progettati specificamente per abbassare selettivamente questa frazione di colesterolo precedentemente considerata "cattiva". L'azienda Pfizer, che intendeva rilasciare un nuovo farmaco, sta attualmente ritardando la sua produzione. Un portavoce dell'azienda ha spiegato la decisione come segue: "Le persone vogliono preservare la loro intelligenza in età avanzata e prevenire la malattia di Alzheimer, anche se è associata a un leggero aumento del rischio cardiaco"..

La sintesi di questa grande particella lipoproteica era controllata da un gene speciale, chiamato codice CETP, e in stampa: il genoma della longevità.

In questo caso, la grande azienda farmaceutica è incappata nel buon senso. Negli Stati Uniti nel 2003, il costo del consumo di droghe ha superato il costo del consumo di cibo. La psicosi medica di massa iniziata con la colesterolofobia può guarire solo con il tempo.


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