Cosa fare se la soia è elevata nel sangue di un bambino


E se l'analisi mostrasse che la soia è elevata direttamente nel sangue di tuo figlio? Prima di tutto, va notato che questo indicatore è correttamente chiamato ESR (sta per velocità di sedimentazione degli eritrociti).

Di norma, un'eccessiva velocità di reazione indica la presenza di alcuni processi patologici nel corpo. Prima di iniziare il trattamento, dovresti stabilire che tipo di problema si è formato..

Le ragioni

Questa condizione è pericolosa? In effetti, non sempre, ma è comunque necessario portare il bambino dal medico.

I fattori più comuni che causano un aumento del tasso di subsidenza sono i seguenti:

  • bassa densità del sangue;
  • carenza di eritrociti;
  • elmintiasi;
  • carenza di vitamine (anche stagionale);
  • fatica;
  • squilibrio ormonale;
  • dieta inadeguata.

Assolutamente, tutti i disturbi cronici di cui soffre il tuo bambino influenzano la VES..

Nello specifico nei bambini, il problema in esame si fa spesso sentire sullo sfondo di tali patologie:

  • lupus eritematoso;
  • asma bronchiale;
  • diabete;
  • anemia;
  • artrite reumatoide;
  • tubercolosi;
  • una varietà di lesioni;
  • neoplasie;
  • malattie dell'emopoiesi;
  • disturbi del sistema genito-urinario.

Se il test è stato eseguito dopo un raffreddore, un ESR elevato non è un segnale pericoloso. L'indicatore torna alla normalità per un tempo piuttosto lungo - circa un mese.

Spesso, la velocità di incollaggio degli eritrociti aumenta a causa dell'assunzione sistemica di alcuni farmaci:

  • vitamine;
  • antibiotici;
  • antinfiammatorio non steroideo, ecc..

Tuttavia, non dovresti scartare i seguenti fattori:

  • vaccinazione (ad esempio contro l'epatite);
  • essere sovrappeso;
  • dentizione (nei bambini);
  • la presenza di sostanze nocive nel latte materno della mamma.

Il noto pediatra Komarovsky raccomanda che se il campione di sangue ha mostrato un alto tasso di adesione degli eritrociti, ma non ci sono altre manifestazioni della malattia, è necessario sottoporsi a una serie di controlli aggiuntivi:

  • ECG;
  • fluorografia;
  • Ecografia renale.

Dovrai anche superare l'analisi:

  • sangue per biochimica;
  • urina (generale e proteica);
  • feci per uova di vermi.

Quando, nonostante tutti gli sforzi, la ragione rimane sconosciuta, un bambino del genere viene registrato e regolarmente (almeno una volta ogni 6 mesi) esaminato.

Indicatori normali

Il fattore principale che contribuisce all'aumento del tasso di eliminazione degli eritrociti è una diminuzione dell'acidità del sangue e una diminuzione dell'albumina, che alla fine porta alla sua liquefazione..

Per i bambini, gli standard ESR sono i seguenti:

  • neonati - 2-4 mm / h;
  • da 1 a 12 mesi - da 3 a 10;
  • da un anno a 5 - 11;
  • tra 5 e 14 anni - 4-13.

Negli adolescenti, l'indicatore varia da 1-15.

Come dimostra la pratica, l'accelerazione della reazione si osserva sempre pochi giorni dopo l'introduzione dell'infezione, il corpo e l'aumento della temperatura.

Come prepararsi per l'analisi

Per ottenere risultati oggettivi, è estremamente importante seguire queste raccomandazioni:

  • 8 ore prima di andare in laboratorio, devi rifiutarti di mangiare;
  • prima di allora, sottaceti, cibi grassi e spezie vengono rimossi dalla dieta per diversi giorni;
  • fai del tuo meglio per mantenere il bambino calmo il giorno dell'analisi;
  • lo specialista che prende il sangue deve essere avvertito dell'assunzione di farmaci;
  • posticipare l'analisi se il giorno prima il bambino ha ricevuto una radiografia, un clistere o ha assistito a procedure di fisioterapia.

Cosa mostra l'analisi

Come notato in precedenza, un alto ESR indica chiaramente un processo infiammatorio. Dovresti anche prendere in considerazione il conteggio dei leucociti. Se ce ne sono più della norma, stiamo parlando di una patologia grave. Numerosi altri esami consentiranno di stabilire una diagnosi accurata..

Quando, sullo sfondo di una reazione di incollaggio accelerata, i valori dei leucociti sono standard, molto probabilmente il problema si è formato a causa di una malattia virale.

Non va dimenticato che nelle ragazze la VES cambia spesso anche durante un giorno. Al mattino, l'indicatore è normale ea pranzo, ad esempio, salta bruscamente. Allo stesso modo, nei bambini di 2 anni, il tasso di stabilizzazione cambia costantemente e non c'è nulla di pericoloso in questo.

In casi generali, un aumento del tasso di adesione dei globuli rossi (insieme ad altri sintomi specifici) può indicare i seguenti fattori:

  • sviluppo di calcoli biliari;
  • processi purulenti;
  • polmonite;
  • tubercolosi;
  • intossicazione;
  • avvelenamento chimico.

Un forte aumento dell'indicatore (fino a 100 mm / h) indica l'inizio di:

  • raffreddori;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • pielonefrite;
  • cistite;
  • epatite A;
  • cancro.

In alcuni casi, il bambino può mantenere costantemente una VES elevata senza alcuna malattia. Non è richiesto alcun trattamento qui, poiché si tratta delle caratteristiche individuali dell'organismo e nient'altro. Per tenere sotto controllo il processo, è sufficiente donare il sangue ogni 6 mesi e visitare un pediatra.

Se, dopo aver curato il disturbo principale, l'ESR ancora non cade, dovresti assolutamente fare un test per la presenza della proteina C-reattiva. Mostra esattamente se è stato possibile fermare il processo infiammatorio o meno..

Trattamento

Va notato subito che l'ESR è solo la reazione del corpo a una particolare patologia, dopo la cui eliminazione l'indicatore torna alla normalità. Per questo motivo non esiste una terapia specifica..

Quindi, se stiamo parlando di una malattia infettiva di natura batterica, dovrebbero essere presi antibiotici. Quale dei farmaci è adatto nel tuo caso particolare, solo un medico può dire con sicurezza, poiché ogni microrganismo ha il suo tipo di medicinale.

Ricorda, gli antibiotici non funzionano contro i virus. Per combatterli, vengono prodotti farmaci speciali, ma vengono anche prescritti dal medico dopo aver esaminato il bambino e studiato i risultati del test.

In realtà, ai genitori non è richiesto tanto:

  • non ignorare il sintomo allarmante;
  • consultare regolarmente un pediatra;
  • segui esattamente tutti i suoi consigli.

Solo se segui queste regole tuo figlio si riprenderà rapidamente..

Tassi di ESR in un bambino e ragioni del suo cambiamento

Cos'è la VES nel sangue

ESR è il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il metodo si basa sulla capacità dei globuli rossi di depositarsi nel sangue mescolato a una sostanza che impedisce la coagulazione. Misurato in mm / h.

La misurazione della VES nei bambini viene eseguita secondo il metodo Panchenkov

Per la ricerca vengono utilizzati metodi secondo Panchenkov, secondo Westergren e analizzatori automatici. Il tasso dipenderà dal metodo utilizzato.

Questo valore riflette il rapporto tra le proteine ​​del plasma sanguigno. Più proteine ​​patologiche, ad esempio le proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione, più velocemente i globuli rossi si uniscono e si depositano sul fondo del tubo. Con una diminuzione del numero di globuli rossi con anemia, il tasso aumenterà e con un aumento del numero di globuli rossi, diminuirà.

Come viene eseguita l'analisi

Per lo studio viene prelevato sangue venoso o capillare. Per ottenere un risultato affidabile, è meglio donare il sangue a stomaco vuoto..

  • non allattare il bambino per 5–6 ore se il bambino può tollerare la fame normalmente. Non limitare i bambini nel latte. Se il bambino ha meno di 3 anni, è consentito non mangiare per 3 ore prima dell'analisi;
  • non somministrare cibi grassi il giorno prima;
  • se il bambino sta assumendo farmaci, discuterne con il medico.

Il regime del consumo di alcol può essere lasciato invariato.

Dopo aver prelevato il sangue, offri a tuo figlio un bocconcino o un latte preferito.

Tasso di ESR nei bambini per età

Il valore normale di ESR dipende dal metodo utilizzato dal laboratorio. Ogni organizzazione dovrebbe fornire i propri valori di riferimento, ma potrebbero non tenere conto dell'età del paziente. Per questi motivi, il risultato dovrebbe essere valutato da un medico..

La normale VES nel sangue dipende dal metodo di analisi

Valori approssimativi per i bambini per età:

  • da 0 a 2 settimane di vita - fino a 2,7 mm / h;
  • da 2 settimane a 1 mese - 2-5 mm / h;
  • da 1 a 6 mesi - 4–6 mm / h;
  • da 6 mesi a 1 anno - 4-10 mm / h;
  • da 1 a 2 anni - 5-9 mm / h;
  • da 3 a 12 anni - 2-12 mm / h;
  • dai 12 anni nei ragazzi - 1-10 mm / h; nelle ragazze - 2-15 mm / h.

Il medico che l'ha inviato allo studio dovrebbe valutare l'analisi.!

Cosa significa se l'indicatore ESR nel sangue è aumentato

La VES non indica alcuna malattia specifica e può essere elevata per una serie di motivi. Allo stesso tempo, il valore normale non esclude la presenza di malattie.

Motivi per un aumento della VES:

  • infezioni: molto spesso, una VES elevata indica infezioni batteriche acute (24-48 ore dopo l'inizio della malattia) e croniche;
  • lesioni e ustioni: più estesa è la lesione, maggiore sarà il risultato;
  • anemia: una diminuzione del numero di globuli rossi porta ad un aumento della VES;
  • malattie immunitarie: reumatismi, lupus eritematoso sistemico, vasculite, sclerodermia, immunodeficienza;
  • malattie oncologiche: cancro del polmone, tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario, ecc.;
  • malattie ematologiche: leucemia, linfoma, mieloma, anomalie ereditarie nella struttura degli eritrociti, disturbi della coagulazione del sangue;
  • violazione del metabolismo delle proteine: amiloidosi;
  • patologia endocrina: diabete mellito, ipotiroidismo, tireotossicosi;
  • malattie renali e epatiche: pielonefrite, epatite;
  • necrosi: attacchi di cuore di varie localizzazioni.
  • condizioni fisiologiche: aumento dell'attività fisica, gravidanza.

In assenza di manifestazioni cliniche, la diagnosi differenziale viene eseguita principalmente tra infezioni, malattie immunitarie e oncoematologiche. Nella pratica pediatrica, con un aumento della VES, vengono spesso diagnosticate tonsilliti croniche, faringiti, adenoiditi.

Un forte "salto" della VES durante / dopo un'infezione virale può indicare l'insorgenza di complicanze. I bambini hanno spesso pielo- e glomerulonefrite asintomatica, polmonite, otite media.

Se il risultato è aumentato, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame, che determineranno la causa esatta della condizione. Un risultato falso è possibile anche a causa di errori di laboratorio: se il paziente non è preoccupato per nulla, molto probabilmente sarà necessario rianalizzare.

Motivi per rallentare la VES nel sangue

Il risultato ESR viene raramente abbassato, ma ciò si verifica in condizioni fisiologiche e patologiche..

Le ragioni principali del rallentamento dell'ESR:

  • cambiamenti nella forma degli eritrociti: sferocitosi ereditaria, anemia falciforme. Tali malattie sono trattate da un ematologo;
  • policitemia: vera e sintomatica. Quello vero è associato a un processo tumorale benigno nel midollo osseo. Richiede l'osservazione di un ematologo. Sintomatico è solitamente associato a insufficienza cardiaca e polmonare cronica e richiede l'esame di un cardiologo;
  • aumento della viscosità del sangue; nei bambini si sviluppa rapidamente con la disidratazione;
  • uso di medicinali: ibuprofene, paracetamolo il giorno e alla vigilia dell'analisi;
  • un aumento della quantità di acidi biliari nel plasma: può essere nei bambini con ittero patologico e fisiologico.

La decelerazione dell'ESR è determinata se l'indicatore tende a zero.

I pediatri spesso prescrivono il test ESR per la sua semplicità e disponibilità. Questo indicatore non ha un'elevata specificità, ma può spingere il medico a ulteriori ricerche diagnostiche..

Leggi nel prossimo articolo: tasso di ESR nelle donne

Informazioni per mamme e papà: aumento della VES nel sangue di un bambino

Se un bambino ha un malessere senza una ragione apparente, il medico controllerà sicuramente il livello di ESR nel sangue: questo è un indicatore della presenza di processi infiammatori nascosti.

Avendo a portata di mano il risultato dell'analisi, i genitori non possono sempre decifrarne correttamente il risultato. Cosa dice il valore dell'ESR - è importante capire per prendere misure in tempo.

Cosa indica l'aumento del contenuto di ESR (velocità di eritrosedimentazione) nel sangue del bambino, cosa significa e quali sono le ragioni per abbassare il livello alto?

  • Velocità di sedimentazione eritrocitaria
  • Come fare il test
  • Norm fino a un anno e più
  • Motivi dell'aumento
  • Fattori importanti
  • Quando vedere un dottore
  • Come abbassare il livello

Velocità di sedimentazione eritrocitaria

Il nome medico completo per il termine ambulatoriale è tasso di sedimentazione degli eritrociti. Riflette pienamente l'essenza del test che misura la velocità dei globuli rossi sotto l'influenza di anticoagulanti..

In una provetta, si separano in due strati visibili. Il tempo trascorso su questo è la velocità desiderata in mm / ora.

Un processo simile avviene nel corpo. Gli eritrociti si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni durante l'agglomerazione per un certo periodo di tempo..

L'indicatore ESR non è specifico, ma è molto sensibile ai minimi cambiamenti fisiologici: lo sviluppo iniziale di varie patologie prima della manifestazione di un quadro clinico chiaro.

Le percentuali di globuli rossi aiutano i medici a diagnosticare determinate condizioni:

    rivelare una malattia latente (ma non tutte le diagnosi sono accompagnate da un aumento della VES);

determinare la risposta del corpo alla terapia prescritta per la tubercolosi, l'artrite reumatoide;

distinguere sintomi simili di una condizione (gravidanza ectopica da appendicite acuta).

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Come fare il test

Il sangue viene prelevato da un dito a stomaco vuoto (almeno 8-9 ore dopo l'ultima dose). Un paio di giorni prima di andare in laboratorio, è meglio escludere cibi grassi e fritti dalla normale dieta.

L'analisi non viene eseguita immediatamente dopo l'esame rettale, le sessioni di fisioterapia, la radiografia. Possono sopravvalutare la cifra.

Dopo aver prelevato il sangue, l'assistente di laboratorio lo metterà in una provetta. Sotto l'influenza della gravità, i corpi rossi inizieranno ad affondare rapidamente. Vengono utilizzati due metodi per determinare la loro velocità:

Il metodo di Panchenkov: il fluido biologico viene posto su vetro, posizionato verticalmente.

Metodo Westergan: vengono ricreate condizioni simili ai processi del corpo umano (per questo, viene prelevato sangue venoso).

Idealmente, entrambi i risultati dovrebbero corrispondere. Ma il secondo metodo è considerato più informativo. Se ha fornito un indicatore sovrastimato, la riconsegna non è richiesta, ad eccezione degli errori di laboratorio.

I laboratori dotati di moderne attrezzature utilizzano contatori automatici per calcolare l'ESR. Il processo elimina completamente il fattore umano, riducendo al minimo la probabilità di errore.

Norm fino a un anno e più

Esistono limiti fisiologici per l'ESR. Ogni gruppo di pazienti ha il suo:

    neonati - 0,2-2,8 mm / ora;

1 mese - 2-5 mm / ora;

2-6 mesi - 4-6 mm / ora;

6-12 mesi - 3-10 mm / ora;

da 1 a 5 anni - 5-11 mm / ora;

6-14 anni - 4-12 mm / ora;

oltre i 14 anni - 1-10 mm / ora (ragazzi), 2-15 mm / ora (ragazze).

Gli eritrociti troppo "agili" non sempre indicano processi infiammatori. Per determinare una diagnosi accurata, sono necessari altri esami del sangue e esami ambulatoriali.

È stato sostituito dall'indicatore CRP - proteina C-reattiva, che riflette la risposta del corpo a condizioni patologiche (varie infezioni, infiammazioni, tubercolosi, epatite, traumi).

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Motivi dell'aumento

Se c'è un focolaio infiammatorio nel corpo del bambino, le modifiche influenzeranno anche altri parametri del sangue. Le infezioni acute sono accompagnate da altri sintomi caratteristici.

Un aumento della VES nel sangue di un bambino può anche indicare diagnosi di natura non infettiva:

    trauma;

malattie del sistema immunitario;

diagnosi sistemiche (asma, artrite).

Se ci sono dubbi sulla vittoria sulla diagnosi, dovrai ripetere l'analisi più volte.

I medici mantengono le loro statistiche sull'aumento della VES in varie condizioni nei bambini. Un alto livello di VES nel sangue di un bambino può avere i seguenti motivi:

    malattie infettive - 40%;

malattie oncologiche del sangue, organi sistemici - 23%;

lupus eritematoso, reumatismi - 17%;

patologia renale - 3%;

altre diagnosi (malattie ORL, anemia, colelitiasi) - 8%.

Fattori importanti

Perché altrimenti si può aumentare la VES nel sangue di un bambino? A volte l'aumento è associato alle caratteristiche fisiologiche del bambino..

Se un esame approfondito non rivela patologie e segni di infiammazione, i genitori possono calmarsi - questo è proprio il caso.

Ci sono fattori che danno un risultato falso positivo o falso negativo:

    diminuzione dell'emoglobina;

prendendo alcune vitamine;

vaccinazioni contro l'epatitef;

    errore di laboratorio;

la paura del bambino dei test;

prendendo alcuni farmaci;

un'abbondanza di cibi piccanti e grassi nella dieta quotidiana.

Nei bambini piccoli, l'indicatore ESR può saltare - questo è tipico per l'età da 27 giorni a 2 anni. Questa è più la norma che la patologia..

Nelle ragazze, l'ora del giorno influisce sul tasso di globuli rossi, il motivo è negli ormoni. Ad esempio, un'analisi mattutina mostrerà che il livello ESR è normale e uno all'ora di pranzo - il suo aumento.

Con la sindrome VES accelerata, l'indicatore non scende al di sotto di 60 mm / ora per molto tempo. La diagnosi richiede un esame approfondito del corpo. Se non sono state identificate patologie, questa condizione non richiede un trattamento separato..

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Quando vedere un dottore

Hai ricevuto i risultati del test sulle tue mani e hai scoperto che il livello di ESR del bambino è leggermente superiore al normale, ma il bambino è pieno di energia. Quindi non preoccuparti, ripeti il ​​test più tardi..

Se il tasso di globuli rossi supera la norma di 10 punti, devi andare dal medico. Questo è un segno di un focolaio contagioso.

Un livello di velocità del corpo compreso tra 30 e 50 mm / h segnala uno stadio acuto della malattia, che richiede un trattamento immediato ea lungo termine.

Il pediatra identifica la causa principale dell'aumento della VES nel sangue del bambino, in base alla diagnosi esatta, viene prescritta la terapia.

Se la causa è l'infiammazione, non è possibile evitare antibiotici e farmaci antivirali..

Come abbassare il livello

Non esiste un modo efficace per ridurlo. È necessario identificare il motivo dell'aumento di questo indicatore ed eliminarlo. Inoltre, non è ragionevole porre una domanda del genere quando si tratta della salute di un bambino..

Il trattamento farmacologico delle diagnosi che provocano un aumento della VES può essere integrato con ricette per la medicina alternativa:

    decotti alle erbe antinfiammatori (camomilla, polmonaria, farfara, tiglio) - prendi qualche cucchiaio al giorno;

prodotti antibatterici naturali (miele, agrumi);

decotto di barbabietole crude - bere 50 ml al mattino prima di colazione.

Un aumento della VES non dovrebbe spaventare i genitori. Molto spesso questo è un segno di piccoli cambiamenti fisiologici nel corpo del bambino..

Tuttavia non si può escludere la probabilità di una patologia grave. Se ottieni un risultato allarmante, fai gli esami necessari.

Il tasso di globuli rossi è un indicatore significativo, quindi non dovresti ignorarlo..

VES nell'analisi del sangue di un bambino

Vale la pena preoccuparsi se l'ESR del bambino è aumentato o diminuito?

Se un bambino corre, salta, gioca e mangia bene e il suo ESR è più alto o più basso del normale, i genitori devono pensarci. Un esame del sangue clinico, in cui è possibile vedere gli eritrociti che si depositano rapidamente o lentamente durante una reazione speciale, viene fornito per identificare malattie che sono spesso di natura latente. I risultati della determinazione della velocità di eritrosedimentazione sono la base per ulteriori esami del bambino, se anche un indicatore è andato oltre il range normale.

Un bambino sano può anche avere un aumento della VES, ma il più delle volte i cambiamenti sono una conseguenza di una patologia o malattia latente. C'è sempre una ragione per i cambiamenti che si verificano nel sangue. Se i motivi sono negativi, il medico prescrive un trattamento: dopo che il bambino si riprende, l'ESR dovrebbe tornare alla normalità.

Cos'è l'ESR e come viene determinato

Vedendo su un pezzo di carta nella scheda del bambino i numeri annotati dagli operatori sanitari come indicatori che non corrispondono ai valori standard, non dovresti immediatamente farti prendere dal panico. È meglio trovare la risposta alla domanda per ciò che viene misurato l'ESR: il tasso di sedimentazione degli eritrociti e cosa significa il cambiamento in questo indicatore.

Dopo aver donato il sangue dal dito del bambino, i genitori possono scoprire in un'ora se l'ESR è aumentato. Il metodo di Panchenkov, utilizzato per determinare il valore ESR in cliniche e ospedali, consente di ottenere rapidamente un risultato.

Durante la donazione di sangue capillare, è importante assicurarsi che il sangue venga raccolto dall'anulare di un piccolo paziente senza ulteriori pressioni da parte del personale medico. Il sangue che si mescola con la linfa quando viene premuto e non scorre da solo darà un risultato distorto all'uscita: la sua composizione biochimica e cellulare verrà modificata.

Dopo aver mescolato il sangue con un anticoagulante in un capillare - un pallone speciale, un'ora dopo, viene misurata la colonna di plasma, che è rimasta dopo l'immersione sul fondo degli eritrociti. Questa distanza è misurata in un capillare situato verticalmente ed è il valore desiderato: quanti mm all'ora sono discesi gli eritrociti.

Se gli eritrociti fossero prontamente sul fondo - la VES è aumentata, se affondano lentamente - si abbassa.

Nei ragazzi e nelle ragazze nel periodo dai 6 anni all'adolescenza, i valori normativi dell'ESR cambieranno ripetutamente, pertanto la decodifica dovrebbe essere effettuata tenendo conto dei cambiamenti di età per ogni bambino individualmente.

Indicatori normali e decodifica per neonati e bambini dei primi cinque anni di vita non dipendono dal sesso, e dai 6 anni a ciascun sesso ed età corrisponderà un fork di valori: la tabella degli indicatori standard diventerà un aiuto importante per i genitori al momento di decidere se esaminare ulteriormente il bambino.

Età del bambinoTasso ESR
Neonatoda 0 a 2,7 mm / h.
Fino a 1 annoda 3 a 10 mm / h.
Da 1 a 5 annida 5 a 11 mm / h.
Ragazze dai 6 ai 14 annida 5 a 13 mm / h.
Ragazzi dai 6 ai 14 annida 4 a 12 mm / h.
Ragazze dai 14 anni in suda 2 a 15 mm / h.
Ragazzi dai 14 anni in suda 1 a 10 mm / h.

Gli studi sulla VES nel modo descritto, che vengono effettuati in tutti i policlinici, possono essere confermati donando ulteriore sangue da una vena e determinando la velocità di sedimentazione degli eritrociti con il metodo Westergren. All'estero, questo test è considerato più affidabile nel determinare l'ESR, poiché ha un'elevata specificità, tiene conto di tutte le sfumature dei cambiamenti che si verificano nel sangue durante la reazione. Non è necessario preparare appositamente il bambino per l'analisi, l'unico requisito è l'assenza della colazione prima del prelievo di sangue.

I risultati dell'analisi clinica determinano quali metodi diagnostici il medico applicherà in futuro. Il tasso di crescita degli indicatori aiuta a decidere se sono necessarie ulteriori ricerche e quali dovrebbero essere.

Cause fisiologiche dell'aumento della VES

Il sangue di un dito o di una vena viene prelevato dal bambino al mattino. Se, al momento del ricovero in ospedale o per altri motivi, lo fa durante il giorno, è possibile ottenere dati completamente diversi: in questo momento della giornata si osserva spesso un aumento della VES.

Ci sono altri motivi fisiologici che possono dare un aumento della VES nel sangue anche in un bambino sano..

È necessario tenere conto degli aspetti nutrizionali durante l'allattamento: i bambini dipendono dall'alimentazione della madre. Se il suo cibo è troppo grasso o non saturo di vitamine, il bambino avrà un salto in ESR.

Se la nutrizione della madre e del bambino può essere regolata in modo responsabile, nessuno sarà in grado di evitare la dentizione. Durante questo periodo, non cambiano solo il comportamento del bambino e altre manifestazioni esterne del suo benessere interno: anche la VES cambierà verso l'alto. Le ragioni dell'aumento della VES nel sangue dei bambini sono sia fisiologiche che patologiche..

Le caratteristiche fisiologiche del corpo del bambino tendono a influenzare l'aumento della VES, ma spesso il motivo dell'aumento della VES nel sangue è la malattia del bambino.

In quali malattie è aumentata la VES

L'elevata VES in un bambino è uno dei marcatori diagnostici significativi dei problemi di salute. Problemi come sanguinamento e processi autoimmuni lo portano. Molti casi di aumento della VES sono associati a infiammazioni e patologie: con patologie del fegato e dei reni nell'infanzia, c'è spesso un cambiamento nel livello di VES nel sangue. Il 23% dei cambiamenti è associato al verificarsi di neoplasie e non sempre benigno.

Aumento della VES con infezioni

Quando un bambino viene avvelenato con qualcosa, mangia un prodotto di scarsa qualità, inizia a vomitare e diarrea: l'ESR aumenta automaticamente. L'intossicazione del corpo si verifica anche con infezioni virali e batteriche e porta a cambiamenti nel sangue. Alcune infezioni (herpes, polmonite) non si manifestano sempre con sintomi vividi: un focus infettivo aiuta a identificare un aumento della VES.

Se i monociti sono cresciuti, la VES è aumentata di oltre 30 mm / h, ma il processo è asintomatico, altri studi devono dimostrare che il bambino è malato e ha bisogno di cure, i genitori non sempre lo ammettono: la diagnosi può richiedere nuovi test di laboratorio.

Se un aumento della VES è l'unico sintomo e il sangue è stato donato solo per la prevenzione, dovresti comunque cercare le ragioni della deviazione della VES dalla norma, in modo da non perdere un'infezione latente e iniziare a trattarla in tempo.

Aumento della VES nelle malattie infiammatorie

Le malattie infiammatorie sono anche la causa dell'aumento della VES nei bambini. L'infiammazione inizia a svilupparsi dopo la penetrazione di microbi patogeni nel corpo del bambino, oltre a batteri e virus. Indipendentemente dal fatto che un bambino abbia o meno un'infezione, il rapporto tra le proteine ​​nel sangue e l'infiammazione cambia. Ciò si manifesta in un aumento dell'ESR. Una grave infiammazione può far saltare più volte l'ESR, le forme lievi danno agli eritrociti una leggera accelerazione.

Deviazione dell'ESR dalla norma

Gli indicatori normativi ESR si stanno spostando non solo verso l'alto. Il risultato dell'analisi clinica è una bassa velocità di sedimentazione degli eritrociti. Un bambino che per qualche motivo non finisce di mangiare, mangia solo cibo vegetariano, avrà un ESR basso. Anche il fallimento del metabolismo del sale marino porta a tali conseguenze..

Oltre a ragioni fisiologiche e patologiche, la deviazione dell'ESR dalla norma è associata a ragioni psicologiche. Visitare la clinica non rende felici la maggior parte dei bambini, ma provoca forti sentimenti. Un bambino che ha pianto quando il sangue è stato prelevato da un dito o da una vena avrà un aumento della VES.

Quando l'aumento della VES è l'unico sintomo

Sulla base del fatto che l'indicatore ESR nel bambino si è discostato dalla normativa, nessuno lo riconosce come malato. Può trascorrere molto tempo tra la dicitura "test errati" e una diagnosi specifica. Durante questo periodo, i genitori dovranno portare contenitori con feci e barattoli di urina in clinica, portare il bambino per un'ecografia o una radiografia.

Indipendentemente dai risultati dell'analisi, il trattamento per il bambino viene prescritto solo quando viene diagnosticata la malattia, vengono identificati tutti i fattori che hanno influenzato il cambiamento della VES.

Quando la VES è aumentata per ragioni sconosciute, la ricerca ormonale, così come un esame del sangue esteso - biochimico, per lo zucchero e per la proteina C-reattiva possono fornire ulteriori opportunità per diagnosticare la malattia.

Solo dopo aver effettuato gli studi necessari, quando il quadro clinico diventa chiaro, il medico risponderà alla domanda se l'aumento della VES sia associato alla malattia del bambino: dopotutto, la VES aumenta anche quando il suo stato fisiologico cambia.

Come riportare gli indicatori ESR alla normalità

Un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria non è una malattia per la quale può essere offerto un trattamento. Il livello di VES nel sangue, che è aumentato a causa di infezione o infiammazione, tornerà alla normalità solo dopo il trattamento farmacologico, che interromperà questo processo. Il medico prescrive antibiotici e farmaci antivirali per fermare la malattia: quando il trattamento è efficace, controlla il monitoraggio del sangue e mostra la normalizzazione della VES.

Quando il bambino presenta lievi deviazioni dalla norma nell'analisi, è possibile, con il consenso del medico, utilizzare i metodi della medicina tradizionale per aumentare la VES.

La VES può essere ridotta a indicatori standard somministrando regolarmente al bambino piatti a base di barbabietole. Le ricette popolari includono anche miele naturale e agrumi: questa combinazione migliorerà anche gli indicatori ESR. È possibile aggiungere noci ai cereali, in particolare mandorle e arachidi, uvetta e crusca, includere nel menu e altri cibi ad alto contenuto di fibre, nonché alimenti di origine animale. Tra i pasti, è utile bere infusi di erbe, puoi dare l'aglio schiacciato con succo di limone.

I complessi vitaminici contribuiscono anche alla normalizzazione del corpo del bambino: quali vitamine e quanto assumere, il medico dovrebbe determinare.

Aumento della VES nel sangue di un bambino

Un aumento della VES nei risultati dello studio indica un processo infiammatorio nel bambino e il grado di aumento di questo indicatore riflette la gravità della malattia. Un esame del sangue per determinare la velocità / reazione della sedimentazione eritrocitaria (ESR, ROE) è prescritto a bambini con aumento della temperatura, sintomi di una malattia infettiva, disturbi di debolezza, deterioramento della salute.

Perché l'ESR aumenta

Un valore aumentato della reazione di sedimentazione eritrocitaria si riscontra nei bambini non solo durante la malattia. A volte un aumento della VES viene rilevato in un bambino durante un esame di routine, ma ciò non significa che la causa di una VES elevata nel sangue sia una malattia pericolosa.

Gli indicatori del test possono cambiare, sia sotto l'influenza di processi fisiologici naturali, sia sotto l'influenza di processi infiammatori. L'aumento fisiologico del ROE è un fenomeno temporaneo che non richiede trattamento, si risolve da solo.

I cambiamenti in questo indicatore causati dalla malattia richiedono un trattamento e si normalizzano solo dopo il recupero. A sua volta, in base alle dinamiche del recupero della VES, il medico monitora il corso del trattamento, predice l'esito della malattia.

Cause fisiologiche dell'aumento della VES

Si nota un cambiamento fisiologico della VES verso un aumento in relazione all'assunzione di cibo, all'aumento dell'attività motoria, alle forti emozioni. Ci sono fluttuazioni giornaliere nel valore ESR. Nel periodo dalle 13:00 alle 18:00, i valori ESR sono più alti rispetto al risveglio o prima di andare a letto.

  • In un neonato, un aumento del ROE può essere causato da un alto contenuto di grassi nel latte materno..
  • L'infezione da vermi può provocare un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi.
  • La dentizione nei bambini può servire come motivo naturale per un aumento temporaneo e sicuro della VES.
  • La VES è aumentata a volte durante il trattamento con farmaci contenenti paracetamolo, ibuprofene.

I motivi per cui la VES nel sangue può aumentare in un bambino includono:

  • obesità;
  • diminuzione dell'emoglobina;
  • recente vaccinazione contro l'epatite;
  • trattamento con complessi vitaminici e minerali contenenti vitamina A.

Fisiologico, non associato ad alcuna patologia, si nota un aumento del ROE nei bambini tra i 28 ei 31 giorni dalla nascita, oltre che all'età di due anni. In questo momento, l'ESR può raggiungere i 17 mm all'ora, anche in un bambino perfettamente sano..

In alcuni bambini e adulti sani, la VES è costantemente elevata anche con una buona salute, buoni indicatori di altri test e senza segni visibili di malattia. Questa condizione è chiamata "sindrome ESR accelerata".

Secondo le statistiche mediche, nel 5-10% degli adulti, il tasso di sedimentazione dei globuli rossi aumenta per tutta la vita sullo sfondo dell'assenza di malattie gravi.

Quali malattie è aumentata la VES

Le cause più comuni di aumento della VES nei bambini:

  • infezioni degli organi respiratori, del tratto urinario;
  • anemia;
  • Malattie otorinolaringoiatriche;
  • malattie autoimmuni, immunitarie, allergie;
  • disordini metabolici - diabete mellito, obesità;
  • patologia delle vie biliari, malattia dei calcoli biliari;
  • patologia renale;
  • fatica;
  • oncologia.

L'infezione è più spesso nei bambini la ragione principale che causa un aumento della produzione di immunoglobuline nel sangue, motivo per cui la VES del bambino può essere aumentata nell'analisi. La VES aumenta con tutti i tipi di malattie infettive: virali, batteriche e fungine.

Le infezioni rappresentano il 40% di tutti i casi di aumento della VES nei bambini. I processi autoimmuni e le malattie oncologiche sono responsabili dell'aumento della VES rispettivamente del 17% e del 23%.

Le peculiarità dell'infanzia includono frequenti malattie dell'orecchio, dei seni paranasali, del naso, della gola, in cui la sedimentazione degli eritrociti nell'analisi del sangue è notevolmente accelerata. I motivi per superare la norma nelle analisi per ESR sono sinusite, otite media acuta e cronica, sinusite.

Aumento della VES con infezioni

Le ragioni dell'aumento più pronunciato della VES nel sangue di un bambino sono molto spesso malattie infettive batteriche. L'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria viene rilevata in un esame del sangue in seguito all'aumento dei leucociti, ma con un leggero ritardo di 1-2 giorni. La VES è normalizzata dopo che i leucociti nella formula dei leucociti sono normalizzati.

Nelle infezioni respiratorie acute, l'ESR può aumentare in un bambino fino a 35-45 mm / ora e anche più in alto. Se i valori di ESR di un bambino raggiungono 30 mm all'ora o più, molto spesso ciò significa che un medico ORL dovrebbe essere esaminato per escludere malattie del rinofaringe e delle orecchie.

Con l'otite media, la sinusite (sinusite, etmoidite) ESR può raggiungere i 50 mm all'ora o più. Si normalizza entro 3-4 settimane, diminuendo gradualmente alla normalità.

Un livello molto alto di ROE si osserva con sepsi, infiammazione purulenta. Un aumento fino a 100 mm all'ora è in grado di:

  • polmonite;
  • influenza;
  • tubercolosi;
  • pielonefrite;
  • cistite;
  • infezioni fungine;
  • Epatite virale;
  • elmintiasi;
  • lesioni gravi;
  • oncologia.

La sedimentazione eritrocitaria rallenta entro 14-30 giorni dal recupero, motivo per cui la VES rimane elevata nell'analisi anche dopo la malattia, sebbene altri indicatori siano normali. Se il ROE viene mantenuto a un livello elevato per lungo tempo, il processo autoimmune e l'oncologia dovrebbero essere esclusi.

Aumento della VES nelle malattie infiammatorie

La VES è aumentata nelle malattie autoimmuni, accompagnata da processi infiammatori. Tali processi patologici nei bambini includono:

  • lupus eritematoso sistemico;
  • artrite;
  • psoriasi;
  • dermatosi autoimmuni;
  • vasculite;
  • sclerodermia;
  • Morbo di Crohn;
  • celiachia;
  • glomerulonefrite;
  • epatite autoimmune.

Nella vasculite emorragica si nota l'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria, un aumento dei leucociti nel sangue. Questa malattia è causata da danni alle pareti dei vasi sanguigni della pelle, organi interni.

La malattia è di natura immunitaria e l'infezione da streptococco o virale, gli allergeni alimentari spesso diventano un fattore provocante. Nelle forme gravi di vasculite emorragica, la VES può aumentare fino a 50 mm / ora.

Riduzione delle piastrine, bassi livelli di IgM e aumento della VES nella trombocitopenia ereditaria. Nell'epatite autoimmune si osserva un aumento delle piastrine e un aumento della VES.

Nei bambini, l'epatite autoimmune è rara e rappresenta solo il 2% di tutti i casi di questa malattia, compresi gli adulti. Ma l'epatite autoimmune è difficile da diagnosticare, soprattutto con un basso grado di attività della malattia, motivo per cui il bambino non riceve le cure necessarie per molto tempo.

I fattori che contribuiscono alla formazione dell'epatite autoimmune includono virus di Epstein-Barr, epatite e morbillo. Si presume addirittura che questa patologia possa essere provocata dall'assunzione di interferone.

Nelle malattie infiammatorie, una VES elevata viene mantenuta a lungo dopo il recupero. Gli indicatori di questa analisi sono normalizzati dopo il recupero da malattie autoimmuni entro 1, 5 mesi.

Deviazione dell'ESR dalla norma

Con un aumento della VES negli esami del sangue durante un esame di routine in un bambino sano, è necessario un test ripetuto, soprattutto se gli indicatori sono molto più alti del normale. Il riesame è necessario per escludere errori di laboratorio.

Se, dopo un esame ripetuto, la VES del bambino viene aumentata a 15-17 mm all'ora, significa che l'immunità del bambino produce attivamente immunoglobuline contro l'infezione, motivo per cui aumenta la velocità con cui gli eritrociti si depositano nel test del sangue. Questa infezione può essere un virus respiratorio che causa un piccolo naso che cola e quindi passa inosservato..

Quando l'ESR viene aumentato a 21-22, ciò significa che il processo infiammatorio nel bambino si sta intensificando e se l'ESR nel sangue raggiunge 30 mm all'ora o superiore, una tale deviazione dalla norma significa una malattia grave..

Con valori di test elevati, il medico prescrive ulteriori esami per trovare una ragione che spieghi perché la VES è elevata nel sangue del bambino. Durante il trattamento, l'analisi del ROE serve come indicatore che riflette la correttezza del regime terapeutico scelto..

Dopo il ripristino, ESR non viene ripristinato immediatamente. Anche dopo un piccolo raffreddore con naso che cola e febbre lieve, possono essere necessarie da 2 a 4 settimane prima che il tasso di sedimentazione degli eritrociti torni alla normalità..

Riduzione della VES nei bambini nei seguenti casi:

  • disidratazione - causata da vomito, diarrea, mancanza di assunzione giornaliera di liquidi;
  • malattia del fegato;
  • difetti cardiaci congeniti;
  • avvelenamento;
  • disturbi emorragici.

La diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti è rara ed è generalmente ben trattata nei bambini.

Quando l'aumento della VES è l'unico sintomo

Se il bambino è allegro, si sente benissimo, mangia bene e nelle analisi per diverse settimane si trova solo un'accelerazione della sedimentazione degli eritrociti, allora possiamo parlare dei seguenti possibili cambiamenti nel corpo:

  • lo sviluppo di malattie autoimmuni - asma, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
  • tubercolosi extrapolmonare e tubercolosi polmonare;
  • malattie endocrine - patologie tiroidee, diabete mellito;
  • trauma;
  • oncologia.

Con lo sviluppo dell'artrite reumatoide, l'ESR può aumentare abbastanza fortemente e nell'analisi del sangue del bambino si trovano indicatori di 26-30 mm all'ora. La malattia si sviluppa a lungo senza sintomi clinici esterni. Il primo segno potrebbe essere gonfiore articolare. Con una VES elevata e un sospetto di artrite reumatoide, viene prescritta un'analisi per i test reumatici.

L'indicatore ESR non può essere diagnosticato. Ma con una deviazione prolungata e significativa dalla norma, è necessario escludere possibili malattie sistemiche che sono asintomatiche per lungo tempo..

Cosa fare se il livello di ESR nel sangue di un bambino aumenta

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Motivi per un aumento della VES nei bambini

Il livello di ESR non è costante anche in condizioni normali. Ma quando si alzano, sia i genitori che i medici devono cercare urgentemente la causa. Un alto livello di velocità di sedimentazione dei globuli sanguigni è un segno di problemi nel corpo. E ci sono diversi motivi per questo:

  • malattie degli organi interni: fegato, reni, principalmente pericardio, vasi sanguigni;
  • significativa perdita di sangue;
  • leucemia;
  • malattie del sangue blastico;
  • anemia di varia origine;
  • patologia della tiroide;
  • sensibilizzazione del corpo;
  • processi autoimmuni sistemici;
  • disfunzione del pancreas;
  • collagenosi;
  • trauma;
  • setticemia;
  • neoplasie (maligne e benigne);
  • infezione da micobatteri e spirochete;
  • AMI;
  • processi asettici e purulenti nel corpo di eziologia poco chiara (polmonite, artrite, tosse indomabile);
  • prendere farmaci;
  • periodo postoperatorio (fino a 6 mesi);
  • malattia virale trasferita (influenza, varicella, virus dell'herpes, ARVI);
  • immunodeficienza.

La reazione alterata richiede analisi insieme a piastrine, monociti, neutrofili pugnalati, linfociti e leucociti, eosinofili, che devono essere responsabili della normale immunità. Inoltre, va ricordato che l'infiammazione acuta, accompagnata da un aumento della temperatura, darà una VES elevata solo un giorno dopo il debutto. C'è anche un cosiddetto risultato falso positivo. Ciò comprende:

  • Latte materno ad alto contenuto di grassi per una madre che allatta.
  • Reazione di dentizione.
  • Paura di un piccolo paziente prima di una puntura del dito per il prelievo di sangue per l'analisi.
  • Carne affumicata, grassi, sottaceti.
  • Assunzione di antidolorifici.
  • Parassiti (vermi).
  • Mancanza di vitamine dal cibo, digiuno.

ESR secondo Panchenkov e Westergren, confronto

Corrispondenza approssimativa dei valori ESR quando determinati in modi diversi.

Secondo WestergrenSecondo Panchenkov
trenta25
4033
5040
6045
7052
8060
10070
12580
14085

La discrepanza nei risultati nella zona dei valori aumentati è causata da differenze tecniche nell'esecuzione dei metodi. Secondo Westergren si preleva un capillare lungo 20 cm per far depositare il sangue per un'ora e secondo il metodo Panchenkov si utilizza un capillare da 10 cm.

E, sebbene il tempo di misurazione sia lo stesso e sia di 1 ora, l'altezza della colonna di sangue nel capillare, quando determinata dal metodo Westergren, è maggiore, motivo per cui la velocità con cui gli eritrociti scenderanno sul fondo del capillare è maggiore.

Questo metodo, contrariamente alla ricerca di Panchenkov, è più accurato nell'area dei valori alti, che in caso di influenza, polmonite, artrite reumatoide e tumori cancerosi possono superare il limite di 100 mm / h.

Maggiori dettagli su cosa sia la VES, da cosa dipende, sono disponibili nell'articolo "Analisi per VES".

Come viene prelevato il sangue dai bambini

Prima di tutto, è importante sapere che indipendentemente dal metodo di prelievo del sangue, è necessario eseguire il test solo al mattino presto ea stomaco vuoto. L'orario ottimale per visitare il laboratorio sono le 8:00.

Esistono due metodi di prelievo del sangue: Panchenkov e Westergren. Il primo metodo consiste nel prelevare il sangue capillare dall'anulare e il secondo da una vena. Se è necessario eseguire un'analisi da un bambino, il sangue viene prelevato dal tallone. Inoltre, per lo studio sono sufficienti solo poche gocce di sangue, la procedura è praticamente indolore e completamente sicura..

Il sangue capillare viene prelevato dall'anulare, per il quale è necessario disinfettare il tampone con una soluzione alcolica. Quindi viene eseguita una piccola puntura con uno scarificatore usa e getta, mentre la prima goccia di sangue viene asciugata in modo che non ci siano impurità. Il sangue che scorre libero viene raccolto in una nave speciale. In questo caso non è possibile premere sul polpastrello, altrimenti verrà mescolata una certa quantità di linfa e sarà necessario rifare l'analisi. Per far scorrere il sangue da solo, puoi scaldare il dito vicino alla batteria o in acqua tiepida, oppure strofinare leggermente la pelle nel punto in cui sarà la puntura.


Prelievo di sangue dal polpastrello per ESR

Per eseguire un'analisi da una vena, devi prima stringere l'avambraccio con un laccio emostatico. Il sangue viene prelevato con una siringa e in modo che il medico possa entrare rapidamente nella vena, al bambino viene chiesto di spremere e aprire il pugno per un po '. Nonostante il fatto che questo metodo sia abbastanza indolore, il bambino può essere spaventato dal medico, dalla siringa o dallo stesso tipo di sangue..

Per mantenere il bambino calmo e non spaventato, in molte cliniche i genitori possono stargli vicino durante la procedura.

È molto importante rassicurare il bambino e dirgli che ha bisogno di prelevare il sangue in modo che sia sano e non malato. Alcuni bambini sono così suscettibili che dopo l'analisi possono avere le vertigini.

Il cioccolato amaro o il tè, necessariamente dolce, aiuta con le vertigini. Puoi anche premiare il tuo bambino per aver superato coraggiosamente il test nella stanza di trattamento andando con lui in un bar. Le emozioni positive dal cibo dolce e gustoso aiuteranno il bambino a fuggire rapidamente da un momento spiacevole..

Analisi di decodifica

Quando si interpretano i risultati di uno studio di Westergren, si distinguono diversi livelli (zone) di aumento della VES. L'intervallo di valori da 0 a 15 mm / ora è normale per gli uomini, per le donne la zona dei risultati normali del test è da 0 a 20.

Se gli indicatori nell'analisi del sangue sono superiori a 16 per gli uomini e 21 per le donne, si considera che l'ESR con il metodo Westergren sia aumentato, ma tale aumento è al confine della norma ed è chiamato borderline.

A seconda del grado di deviazione dalla norma, ci sono zone di maggiore ESR secondo Westergren:

  • borderline - dal limite superiore della norma a 32 mm / ora;
  • facile - 33-49;
  • significativo - 49-66;
  • pronunciato - 67-84;
  • estremamente pronunciato - più di 85.

La VES in un bambino è normale

Durante la decodifica degli esami del sangue, tutti i risultati ottenuti vengono confrontati con le norme, che sono diverse per ogni età. Dipende dalla velocità di sedimentazione delle cellule del sangue, perché dopo la nascita questi indicatori saranno gli stessi e in 2-3 anni - completamente diversi.

Gli indicatori normali indicano che non si verificano processi infiammatori nel corpo del bambino ed è assolutamente sano..

  • neonati: 2-4 mm / h;
  • 1-12 mesi: 4-7 mm / h;
  • 1-8 anni: 4-8 mm / h;
  • 8-12 anni: 4-12 mm / h;
  • 12 anni e più: 3-15 mm / h.

Come puoi vedere, nel processo di crescita, i confini della norma del bambino si espandono. Una bassa ESR nel sangue dei neonati indica le peculiarità del metabolismo delle proteine ​​nel corpo del bambino.

Andare oltre certi confini parla di una malattia che si manifesta nel corpo del bambino. Spesso questi sono processi infiammatori..

Ma ci sono delle eccezioni: se un bambino ha dai 27 giorni ai due anni, la norma è aumentata, allora questo non fa paura. Questa condizione è considerata normale. Per questi bambini, la norma sarà di 13-18 mm / ora. I risultati del test per ragazzi e ragazze nell'adolescenza differiscono: fino a 15 mm / h nelle ragazze e 3-12 mm / h nei ragazzi.

ESR SECONDO WESTERGREN - che significa?

La velocità di sedimentazione / legame degli eritrociti è un indicatore di tipo non specifico che caratterizza la rapidità dell'interazione degli eritrociti e la loro connessione tra loro. È importante capire che il livello di ESR di per sé non fornisce un quadro completo della salute del corpo del bambino.

È possibile parlare di patologie e deviazioni solo in due casi:

  • Il livello di ESR è significativamente diverso dalla norma per almeno 10 giorni;
  • insieme alle fluttuazioni, c'è una deviazione dalla norma per altri indicatori (ad esempio, il contenuto di leucociti, piastrine, ecc.).

esame del sangue per determinare l'aumento del livello di ESR

Per valutare la velocità di legame degli eritrociti, è sufficiente eseguire un esame del sangue (generale). Viene eseguito al mattino, non più tardi di 3-4 ore dopo il risveglio. Qualsiasi cibo deve essere escluso prima di eseguire (è consentita una piccola quantità di acqua pulita).

Si consiglia di eseguire un esame del sangue generale:

  • almeno una volta all'anno, se il bambino è sano;
  • almeno una volta ogni sei mesi, se il bambino soffre spesso di raffreddore e malattie infettive;
  • almeno 2 volte all'anno - per bambini sotto i 3 anni;
  • prima di ogni vaccinazione profilattica (secondo il programma di vaccinazione).

Se, secondo i risultati dell'analisi della VES secondo Westergren, risulta essere aumentata, il vaccino non può essere somministrato. Dovresti ripetere l'analisi e vedere quali sono stati gli indicatori. Se il livello supera nuovamente i valori consentiti, il bambino necessita di un esame obbligatorio, poiché vi è un'alta probabilità di sviluppare un processo infiammatorio.

In alcuni casi, il medico può indirizzare il bambino per l'analisi entro pochi giorni. Ciò è necessario nei casi in cui il bambino sembra sano, ma il tasso di sedimentazione degli eritrociti, secondo i risultati di 2-3 studi, rimane alto. Se la VES viene aumentata per 10 giorni consecutivi, è possibile che ci siano focolai di infiammazione nascosti nel corpo..

Ragioni per una diminuzione della VES in un bambino

Una bassa ESR di solito non è clinicamente rilevante. Molto spesso, questa situazione si osserva con digiuno, bassa massa muscolare, seguendo una dieta vegetariana, ecc..

In rari casi, una situazione simile si osserva nel caso di un cambiamento patologico nella morfologia dei globuli rossi, che ne impedisce la deposizione. Tra loro:

  • malattia ereditaria di Minkowski-Shoffard (sferocitosi), in cui l'emolisi degli eritrociti si verifica sullo sfondo di danni geneticamente determinati alle proteine ​​strutturali nella loro membrana;
  • anemia falciforme - una malattia congenita in cui i globuli rossi acquisiscono una forma allungata.

Una variante della norma fisiologica è una diminuzione temporanea dell'indicatore in un bambino a causa di diarrea prolungata, disidratazione o dopo vomito. Tuttavia, dopo il ripristino del corpo, il valore ESR dovrebbe tornare entro i limiti dei valori consentiti..

ESR per infezioni

La causa patologica più comune dell'aumento della VES sono le malattie infettive. Allo stesso tempo, la natura dell'infezione può essere determinata dalla formula dei leucociti, perché i leucociti e la VES sono aumentati in un bambino con infezioni sia virali che batteriche. Tuttavia, in caso di infezione da un virus, ci sarà linfocitosi nella leucoformula. Se l'infezione è batterica, la conta dei globuli bianchi indicherà un aumento del numero di neutrofili..

Procedure diagnostiche

Tuttavia, il metodo per testare le patch dovrebbe essere standardizzato. Sebbene la chiamata debba essere eseguita sotto la supervisione di un medico, il test può essere eseguito, nella maggior parte dei casi, in un ambiente non ospedaliero. I medici di base devono essere consapevoli che la gravità di una reazione passata potrebbe non prevedere la gravità della risposta al challenge, specialmente dopo un periodo di esclusione alimentare. Per questo motivo, i problemi aperti dovrebbero essere gestiti preferibilmente in un ambiente in cui sono disponibili controlli di sicurezza..

Per il tasso ESR e i motivi dell'aumento dei tassi, vedere il seguente video.

Le reazioni da lievi a moderate escludono chiaramente i bambini con reazioni gravi dalla loro storia clinica, come sintomi anafilattici sistemici, sintomi respiratori con problemi respiratori e grave enteropatia con incapacità di svilupparsi. In questi casi gravi, il problema deve essere eseguito secondo il protocollo ospedaliero, con o senza linea endovenosa, in un ambiente che offra l'esperienza di un trattamento immediato e adeguato. In questi casi la chiamata deve essere sempre effettuata in ospedale.

Durante la provocazione orale, la dose della formula deve essere titolata come segue. Dopo un esame fisico del bambino non infettivo con un esame della pelle, viene applicata una goccia di latte artificiale sulle labbra. Se non si verifica alcuna reazione dopo 15 minuti, la formula viene somministrata per via orale e la dose viene aumentata gradualmente ogni 30 minuti. Il bambino viene quindi osservato per 2 ore ed esaminato per le reazioni cutanee e respiratorie prima di partire per casa. Se non si verifica alcuna reazione, il bambino dovrebbe ricevere almeno 250 ml di latte vaccino ogni giorno per la settimana successiva e ai genitori viene detto di guardare il bambino per reazioni tardive.

Qual è il tasso di ESR nell'analisi del sangue nei bambini

I valori normali di ESR nei bambini e negli adulti sono diversi. Va notato che ogni bambino è individuale, ma ci sono ancora limiti di ESR consentiti su cui i medici fanno affidamento e una deviazione significativa da cui dà motivo di prescrivere ulteriori ricerche. Il valore dell'indicatore varia a seconda dell'età e del sesso del bambino. Pertanto, il tasso di ESR nei bambini di età inferiore a un anno e, ad esempio, il tasso di ESR in un bambino di 6 anni non sarà lo stesso.

Valori ESR standard nei bambini (in millimetri all'ora):

  • Neonati nel primo mese di vita - da 2 a 4 mm / h;
  • Bambini da 1 mese a un anno - da 3 a 10 mm / h;
  • Bambini da 1 a 5 anni - da 5 a 11 mm / h;
  • Ragazze 6-14 anni - da 5 a 13 mm / h;
  • Ragazzi 6-14 anni - 4-12 mm / h;
  • Ragazze dai 14 anni in su - da 2 a 15 mm / h;
  • Ragazzi dai 14 anni - 1-10 mm / h.

Va notato che la portata dell'indicatore aumenta all'aumentare dell'età del bambino, perché i valori possono differire in base alle caratteristiche individuali..

Se il bambino ha una VES di 10 e questa è leggermente inferiore o superiore rispetto agli indicatori normali, ma il resto dei valori è buono, non dovrebbe esserci motivo di preoccupazione, molto probabilmente una manifestazione temporanea o una caratteristica personale. Tuttavia, per la massima tranquillità, è necessario consultare il medico, perché a volte ESR 15 può indicare problemi e disaccordi nel corpo.

ESR 20-25 o un valore aumentato di 10 unità o più, possiamo parlare di processi infiammatori nel corpo o presenza di infezioni gravi. In questo caso, il pediatra dovrebbe analizzare la situazione, prescrivere ulteriori. esame per identificare la radice e risolvere i problemi nel corpo.

L'ESR 30 in un bambino può significare malattie avanzate o croniche che richiedono un trattamento obbligatorio. Il trattamento può richiedere diversi mesi.

Gli ESR 40 rilevati in un bambino e oltre sono problemi globali nel corpo, che devono essere immediatamente rilevati e avviato un corso di terapia per migliorare la situazione di salute.

Norme di Westergren

Nei bambini, vengono considerati i valori normali di ESR quando determinati da Westergren (gli indicatori sono indicati in mm / h):

  • per i neonati - fino a 2;
  • in un bambino di età inferiore a 18 anni - 3-13.

Il tasso di ESR nelle donne, determinato dal metodo Westergren, è:

  • da 18 a 50 anni - 0-20 mm / ora;
  • oltre 50 anni - 0-30.

Negli uomini, i seguenti indicatori del tasso di eritrosedimentazione sono la norma secondo il metodo Westergren:

  • da 18 a 50 anni - 0-15 mm / ora;
  • dopo 50 anni - 0-20.

I motivi per cui l'aumento della VES nel sangue di un bambino

Affinché un aumento della VES possa affermare la presenza di una malattia o infiammazione, è possibile solo quando questo fatto è confermato da un esame aggiuntivo, almeno superando un esame del sangue biochimico, un'analisi delle urine e un esame esterno. E anche, se necessario, analisi batteriologica di espettorato e urina, radiografia del torace, ECG, ecografia della cavità addominale, consultazione, se necessario, con uno specialista in malattie infettive, otorinolaringoiatra, ginecologo (urologo). Dopotutto, metodi di ricerca dettagliati aiuteranno a rilevare le malattie, comprese quelle latenti.

Se un bambino ha un aumento della VES nel sangue e ci sono deviazioni in altri parametri del sangue, è molto probabile che si verifichi un'infezione virale o batterica nel corpo. Una VES alta nel sangue di un bambino nella maggior parte dei casi indica una delle seguenti patologie:

  • Allergia;
  • Intossicazione e avvelenamento;
  • Angina, ARVI, malattie respiratorie;
  • Malfunzionamenti della ghiandola tiroidea;
  • Infiammatorio o purulento e processi in organi e tessuti;
  • Deterioramento della funzione immunitaria;
  • Qualsiasi tipo di lesione;
  • Malattia virale non trattata in precedenza.

Oltre a vari processi patologici, ce ne sono numerosi fisiologici, in relazione ai quali, nei bambini piccoli, la causa dell'aumento della VES può essere:

  • Periodo di dentizione;
  • Mancanza di alcune vitamine;
  • Assunzione di medicinali contenenti paracetamolo (ibuprofene).

Dopo uno stress recente può verificarsi una VES elevata nel sangue di un bambino

È importante sapere che un aumento della velocità di sedimentazione eritrocitaria può essere associato a diversi fattori, ad esempio:

  • Bambino in sovrappeso;
  • Una forte diminuzione dell'emoglobina;
  • Predisposizione allergica;
  • Vaccinazione contro l'epatite.

Se la VES aumenta costantemente per molto tempo e, in base ai risultati dell'esame, non sono state rilevate malattie e patologie, forse questa è solo una caratteristica fisiologica del corpo di tuo figlio. Negli attuali ospedali e cliniche, il metodo Panchenkov viene utilizzato per determinare il livello di ESR. Tuttavia, questo metodo a volte fornisce dati errati, soprattutto se la velocità di sedimentazione degli eritrociti è notevolmente aumentata. Se la VES secondo Panchenkov è aumentata nei bambini, per il risultato più efficace e veritiero, puoi riprendere il sangue in una moderna clinica privata, dove viene spesso utilizzato il metodo accelerato europeo - secondo Wastergren.

Come trattare l'aumento della VES nei bambini? Se l'indicatore si discosta leggermente dalla norma e il bambino si sente benissimo, non dovresti trattare una malattia immaginaria. Per la tranquillità dei genitori, è possibile sottoporsi a ulteriori ricerche e riprendere l'analisi dopo un po '. Se l'ESR è maggiore di 15 o più unità dal confine della norma, in questo caso è necessario eliminare la causa principale di questo fenomeno, ovvero la cura di una malattia infettiva o virale. Dopo una terapia e un recupero complessi, l'indicatore dovrebbe arrivare a nom.

Perché l'ESR è inferiore al normale in un bambino

La riduzione della VES nei bambini è molto meno comune di quella aumentata. Di norma, ciò è dovuto alla ridotta circolazione sanguigna nel bambino, alla bassa coagulazione e alla fluidificazione del sangue. Inoltre, l'ESR potrebbe non essere all'altezza della norma se:

  • Ci sono disturbi nel sistema cardiovascolare;
  • Il bambino è stato recentemente avvelenato;
  • Recentemente, ci sono stati disturbi delle feci prolungati, disidratazione;
  • C'è un esaurimento generale del corpo;
  • Epatite virale diagnosticata.

Cari genitori, per qualsiasi momento riguardante la salute di vostro figlio che vi preoccupa, consultate un pediatra e non fantasticate su diagnosi inesistenti, e ancor più non automedicatevi. Salute a te e al tuo bambino!

Valore ridotto

Se l'indicatore ESR è al di sotto del normale, i motivi potrebbero essere:

  • Patologia del sistema sanguigno (disturbo della coagulazione dovuto a deficit congenito o acquisito di fattori della coagulazione, anemia).
  • Intossicazione acuta e cronica. Il tasso di sedimentazione eritrocitaria è spesso ridotto quando i bambini usano farmaci sistemici all'insaputa dei loro genitori.
  • Disidratazione (disidratazione). Le ragioni possono essere una maggiore escrezione di liquidi dal corpo a seguito di una grande attività fisica, grave sudorazione, colera, infezioni intestinali acute (dissenteria, salmonellosi) e insufficiente assunzione di liquidi.
  • Esaurimento. Causa: alimentazione inadeguata (mancanza di proteine, grassi e carboidrati).
  • Epatite virale.
  • Patologia cardiaca.
  • Epilessia.
  • Vomito ripetuto.
  • Diarrea acuta.
  • Mancanza di minerali e vitamine nella dieta.
  • Vegetarianismo. Promuove un'acuta carenza di ferro nel corpo, che fa parte dell'emoglobina degli eritrociti.

Informazioni importanti: cosa significano i leucociti nel test del sangue del bambino?

Un calo della VES a 3 anni di età e oltre, in alcuni casi, è dovuto a patologia polmonare e mieloma. Se il tasso di sedimentazione dei globuli rossi diminuisce, significa che il bambino ha difetti cardiaci congeniti.

Metodi per ripristinare la VES nei bambini

Per scegliere la terapia giusta, è prima necessario determinare il motivo esatto per cui l'indicatore è andato oltre il range normale. In considerazione della bassa specificità del criterio, il medico prescrive una diagnostica aggiuntiva:

  • determinazione del valore della proteina C reattiva, che consente di stabilire il fatto dell'infiammazione e differenziare un'infezione virale da una batterica;
  • un esame del sangue biochimico completo, che consente di valutare il lavoro di tutti i sistemi e organi;
  • valutare gli indicatori otali di un esame del sangue generale (in particolare, una formula leucocitaria espansa);
  • analisi per la presenza di elminti, cisti e forme vegetative dei microrganismi più semplici;
  • Ultrasuoni di vari organi;
  • fluoroscopia dei polmoni.

Ulteriori raccomandazioni per il mancato rispetto delle norme dell'indicatore ESR dipendono dalla causa stabilita. Quindi, un'infezione batterica viene fermata dagli antibiotici.

Importante: i farmaci antibatterici sono selezionati esclusivamente dal medico curante del bambino, tenendo conto dell'età minima consentita per il farmaco e della presenza di controindicazioni

Uno dei metodi promettenti per il trattamento dell'infezione batterica è l'uso di farmaci a base di batteriofagi. Questi sono virus che infettano selettivamente un certo tipo di batteri patogeni e lo distruggono. Benefici: sicurezza e pochi effetti collaterali.

Tali tattiche sono inefficaci per il trattamento delle infezioni virali, il che rende essenziale determinare la natura della malattia. In questo caso, il medico prescrive farmaci antivirali e immunostimolanti.

Come si fa la ricerca?

Anche il sangue capillare e venoso è adatto per la ricerca, ma più spesso viene prelevato da una vena al posto della curva del gomito del braccio, prima di ciò, tirando la nave sopra il gomito con un laccio emostatico.

Il sangue prelevato per l'analisi in un rapporto di 4 a 1 viene diluito con una soluzione di citrato di sodio al 5%, un anticoagulante, e lasciato riposare per un'ora in una provetta in posizione verticale.

È necessario un anticoagulante per prevenire la formazione di coaguli e rendere difficili le misurazioni. Gli eritrociti sotto l'influenza della gravità dopo un po 'di tempo si depositano sul fondo, formando uno strato rosso, uno strato trasparente di plasma rimane sopra la provetta. Si misura sulla scala applicata al vetro della provetta, determinando così la velocità di sedimentazione in millimetri all'ora.

Le recensioni dei medici sul metodo Westergren sono più positive rispetto ad altri metodi.

Ora il processo di misurazione è completamente automatizzato, tutti i dati vengono inseriti in un computer in modo che, se necessario, sia possibile tenere traccia delle dinamiche dei cambiamenti. Elimina anche gli errori che possono verificarsi nella fase preanalitica di un test di laboratorio..


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