Aumento della VES nel sangue di un bambino


Un aumento della VES nei risultati dello studio indica un processo infiammatorio nel bambino e il grado di aumento di questo indicatore riflette la gravità della malattia. Un esame del sangue per determinare la velocità / reazione della sedimentazione eritrocitaria (ESR, ROE) è prescritto a bambini con aumento della temperatura, sintomi di una malattia infettiva, disturbi di debolezza, deterioramento della salute.

Perché l'ESR aumenta

Un valore aumentato della reazione di sedimentazione eritrocitaria si riscontra nei bambini non solo durante la malattia. A volte un aumento della VES viene rilevato in un bambino durante un esame di routine, ma ciò non significa che la causa di una VES elevata nel sangue sia una malattia pericolosa.

Gli indicatori del test possono cambiare, sia sotto l'influenza di processi fisiologici naturali, sia sotto l'influenza di processi infiammatori. L'aumento fisiologico del ROE è un fenomeno temporaneo che non richiede trattamento, si risolve da solo.

I cambiamenti in questo indicatore causati dalla malattia richiedono un trattamento e si normalizzano solo dopo il recupero. A sua volta, in base alle dinamiche del recupero della VES, il medico monitora il corso del trattamento, predice l'esito della malattia.

Cause fisiologiche dell'aumento della VES

Si nota un cambiamento fisiologico della VES verso un aumento in relazione all'assunzione di cibo, all'aumento dell'attività motoria, alle forti emozioni. Ci sono fluttuazioni giornaliere nel valore ESR. Nel periodo dalle 13:00 alle 18:00, i valori ESR sono più alti rispetto al risveglio o prima di andare a letto.

  • In un neonato, un aumento del ROE può essere causato da un alto contenuto di grassi nel latte materno..
  • L'infezione da vermi può provocare un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi.
  • La dentizione nei bambini può servire come motivo naturale per un aumento temporaneo e sicuro della VES.
  • La VES è aumentata a volte durante il trattamento con farmaci contenenti paracetamolo, ibuprofene.

I motivi per cui la VES nel sangue può aumentare in un bambino includono:

  • obesità;
  • diminuzione dell'emoglobina;
  • recente vaccinazione contro l'epatite;
  • trattamento con complessi vitaminici e minerali contenenti vitamina A.

Fisiologico, non associato ad alcuna patologia, si nota un aumento del ROE nei bambini tra i 28 ei 31 giorni dalla nascita, oltre che all'età di due anni. In questo momento, l'ESR può raggiungere i 17 mm all'ora, anche in un bambino perfettamente sano..

In alcuni bambini e adulti sani, la VES è costantemente elevata anche con una buona salute, buoni indicatori di altri test e senza segni visibili di malattia. Questa condizione è chiamata "sindrome ESR accelerata".

Secondo le statistiche mediche, nel 5-10% degli adulti, il tasso di sedimentazione dei globuli rossi aumenta per tutta la vita sullo sfondo dell'assenza di malattie gravi.

Quali malattie è aumentata la VES

Le cause più comuni di aumento della VES nei bambini:

  • infezioni degli organi respiratori, del tratto urinario;
  • anemia;
  • Malattie otorinolaringoiatriche;
  • malattie autoimmuni, immunitarie, allergie;
  • disordini metabolici - diabete mellito, obesità;
  • patologia delle vie biliari, malattia dei calcoli biliari;
  • patologia renale;
  • fatica;
  • oncologia.

L'infezione è più spesso nei bambini la ragione principale che causa un aumento della produzione di immunoglobuline nel sangue, motivo per cui la VES del bambino può essere aumentata nell'analisi. La VES aumenta con tutti i tipi di malattie infettive: virali, batteriche e fungine.

Le infezioni rappresentano il 40% di tutti i casi di aumento della VES nei bambini. I processi autoimmuni e le malattie oncologiche sono responsabili dell'aumento della VES rispettivamente del 17% e del 23%.

Le peculiarità dell'infanzia includono frequenti malattie dell'orecchio, dei seni paranasali, del naso, della gola, in cui la sedimentazione degli eritrociti nell'analisi del sangue è notevolmente accelerata. I motivi per superare la norma nelle analisi per ESR sono sinusite, otite media acuta e cronica, sinusite.

Aumento della VES con infezioni

Le ragioni dell'aumento più pronunciato della VES nel sangue di un bambino sono molto spesso malattie infettive batteriche. L'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria viene rilevata in un esame del sangue in seguito all'aumento dei leucociti, ma con un leggero ritardo di 1-2 giorni. La VES è normalizzata dopo che i leucociti nella formula dei leucociti sono normalizzati.

Nelle infezioni respiratorie acute, l'ESR può aumentare in un bambino fino a 35-45 mm / ora e anche più in alto. Se i valori di ESR di un bambino raggiungono 30 mm all'ora o più, molto spesso ciò significa che un medico ORL dovrebbe essere esaminato per escludere malattie del rinofaringe e delle orecchie.

Con l'otite media, la sinusite (sinusite, etmoidite) ESR può raggiungere i 50 mm all'ora o più. Si normalizza entro 3-4 settimane, diminuendo gradualmente alla normalità.

Un livello molto alto di ROE si osserva con sepsi, infiammazione purulenta. Un aumento fino a 100 mm all'ora è in grado di:

  • polmonite;
  • influenza;
  • tubercolosi;
  • pielonefrite;
  • cistite;
  • infezioni fungine;
  • Epatite virale;
  • elmintiasi;
  • lesioni gravi;
  • oncologia.

La sedimentazione eritrocitaria rallenta entro 14-30 giorni dal recupero, motivo per cui la VES rimane elevata nell'analisi anche dopo la malattia, sebbene altri indicatori siano normali. Se il ROE viene mantenuto a un livello elevato per lungo tempo, il processo autoimmune e l'oncologia dovrebbero essere esclusi.

Aumento della VES nelle malattie infiammatorie

La VES è aumentata nelle malattie autoimmuni, accompagnata da processi infiammatori. Tali processi patologici nei bambini includono:

  • lupus eritematoso sistemico;
  • artrite;
  • psoriasi;
  • dermatosi autoimmuni;
  • vasculite;
  • sclerodermia;
  • Morbo di Crohn;
  • celiachia;
  • glomerulonefrite;
  • epatite autoimmune.

Nella vasculite emorragica si nota l'accelerazione della sedimentazione eritrocitaria, un aumento dei leucociti nel sangue. Questa malattia è causata da danni alle pareti dei vasi sanguigni della pelle, organi interni.

La malattia è di natura immunitaria e l'infezione da streptococco o virale, gli allergeni alimentari spesso diventano un fattore provocante. Nelle forme gravi di vasculite emorragica, la VES può aumentare fino a 50 mm / ora.

Riduzione delle piastrine, bassi livelli di IgM e aumento della VES nella trombocitopenia ereditaria. Nell'epatite autoimmune si osserva un aumento delle piastrine e un aumento della VES.

Nei bambini, l'epatite autoimmune è rara e rappresenta solo il 2% di tutti i casi di questa malattia, compresi gli adulti. Ma l'epatite autoimmune è difficile da diagnosticare, soprattutto con un basso grado di attività della malattia, motivo per cui il bambino non riceve le cure necessarie per molto tempo.

I fattori che contribuiscono alla formazione dell'epatite autoimmune includono virus di Epstein-Barr, epatite e morbillo. Si presume addirittura che questa patologia possa essere provocata dall'assunzione di interferone.

Nelle malattie infiammatorie, una VES elevata viene mantenuta a lungo dopo il recupero. Gli indicatori di questa analisi sono normalizzati dopo il recupero da malattie autoimmuni entro 1, 5 mesi.

Deviazione dell'ESR dalla norma

Con un aumento della VES negli esami del sangue durante un esame di routine in un bambino sano, è necessario un test ripetuto, soprattutto se gli indicatori sono molto più alti del normale. Il riesame è necessario per escludere errori di laboratorio.

Se, dopo un esame ripetuto, la VES del bambino viene aumentata a 15-17 mm all'ora, significa che l'immunità del bambino produce attivamente immunoglobuline contro l'infezione, motivo per cui aumenta la velocità con cui gli eritrociti si depositano nel test del sangue. Questa infezione può essere un virus respiratorio che causa un piccolo naso che cola e quindi passa inosservato..

Quando l'ESR viene aumentato a 21-22, ciò significa che il processo infiammatorio nel bambino si sta intensificando e se l'ESR nel sangue raggiunge 30 mm all'ora o superiore, una tale deviazione dalla norma significa una malattia grave..

Con valori di test elevati, il medico prescrive ulteriori esami per trovare una ragione che spieghi perché la VES è elevata nel sangue del bambino. Durante il trattamento, l'analisi del ROE serve come indicatore che riflette la correttezza del regime terapeutico scelto..

Dopo il ripristino, ESR non viene ripristinato immediatamente. Anche dopo un piccolo raffreddore con naso che cola e febbre lieve, possono essere necessarie da 2 a 4 settimane prima che il tasso di sedimentazione degli eritrociti torni alla normalità..

Riduzione della VES nei bambini nei seguenti casi:

  • disidratazione - causata da vomito, diarrea, mancanza di assunzione giornaliera di liquidi;
  • malattia del fegato;
  • difetti cardiaci congeniti;
  • avvelenamento;
  • disturbi emorragici.

La diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti è rara ed è generalmente ben trattata nei bambini.

Quando l'aumento della VES è l'unico sintomo

Se il bambino è allegro, si sente benissimo, mangia bene e nelle analisi per diverse settimane si trova solo un'accelerazione della sedimentazione degli eritrociti, allora possiamo parlare dei seguenti possibili cambiamenti nel corpo:

  • lo sviluppo di malattie autoimmuni - asma, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
  • tubercolosi extrapolmonare e tubercolosi polmonare;
  • malattie endocrine - patologie tiroidee, diabete mellito;
  • trauma;
  • oncologia.

Con lo sviluppo dell'artrite reumatoide, l'ESR può aumentare abbastanza fortemente e nell'analisi del sangue del bambino si trovano indicatori di 26-30 mm all'ora. La malattia si sviluppa a lungo senza sintomi clinici esterni. Il primo segno potrebbe essere gonfiore articolare. Con una VES elevata e un sospetto di artrite reumatoide, viene prescritta un'analisi per i test reumatici.

L'indicatore ESR non può essere diagnosticato. Ma con una deviazione prolungata e significativa dalla norma, è necessario escludere possibili malattie sistemiche che sono asintomatiche per lungo tempo..

Tasso di VES nel sangue nei bambini e cosa fare con un valore aumentato

Grazie all'analisi del sangue del bambino, è possibile determinare se il bambino è sano o se ha delle malattie. Ciò è particolarmente importante se la malattia è latente. Per identificare tali patologie latenti, tutti i bambini vengono regolarmente inviati per i test a una certa età. E l'analisi del sangue dei bambini riceve maggiore attenzione..

Uno degli indicatori importanti determinati in laboratorio nello studio del sangue è l'ESR. Dopo aver visto una tale abbreviazione su un modulo di analisi del sangue, molti genitori non sanno cosa significhi. Se, inoltre, l'analisi ha rivelato un aumento della VES nel sangue di un bambino, ciò provoca sentimenti e ansia. Per sapere cosa fare con tali cambiamenti, è necessario capire come viene analizzata la VES nei bambini e come vengono decifrati i suoi risultati..

Cos'è l'ESR e come viene determinato

L'abbreviazione ESR sta per "velocità di sedimentazione degli eritrociti", che si trova durante un esame del sangue clinico. L'indicatore è misurato in millimetri all'ora. Per la sua determinazione, il sangue, combinato con un anticoagulante (è importante che rimanga liquido), viene lasciato in una provetta, permettendo alle sue cellule di depositarsi sotto l'influenza della gravità. Un'ora dopo, viene misurata l'altezza dello strato superiore, la parte trasparente del sangue (plasma) sopra i globuli che si sono stabilizzati.

Tabella dei valori normativi

Quando un esame del sangue viene decifrato, tutti gli indicatori vengono confrontati con gli standard che dipendono dall'età dei bambini. Questo vale anche per il tasso di sedimentazione dei globuli rossi, perché la VES immediatamente dopo la nascita sarà la stessa, all'età di 2-3 anni o 8-9 anni, l'indicatore sarà diverso.

La norma ESR è i seguenti risultati:

In un neonato nei primi giorni di vita

In un bambino fino a un anno

Nei bambini di età superiore a un anno

Un aumento dell'indicatore all'età da 27 giorni di vita a due anni è considerato la norma. Nei bambini di questa età, l'ESR può raggiungere i 12-17 mm / h. Nell'adolescenza, i risultati differiscono nelle ragazze (fino a 14 mm all'ora è considerata la norma) e nei ragazzi (la VES normale è chiamata 2-11 mm all'ora).

Perché è al di sotto del normale

Le deviazioni dell'ESR dalla norma si manifestano spesso con un aumento di questo indicatore e una diminuzione della velocità con cui gli eritrociti si depositano è molto meno comune. La causa più comune di tali cambiamenti è l'aumento della viscosità del sangue..

Un ESR inferiore si verifica quando:

  • Disidratazione, ad esempio a causa di un'infezione intestinale acuta.
  • Difetti cardiaci.
  • Anemia falciforme.
  • Acidosi (abbassamento del pH del sangue).
  • Grave avvelenamento.
  • Drastica perdita di peso.
  • Assunzione di farmaci steroidei.
  • Aumento della conta delle cellule del sangue (policitemia).
  • La presenza di eritrociti alterati nel sangue (sferocitosi o anisocitosi).
  • Patologie del fegato e della cistifellea, manifestate soprattutto da iperbilirubinemia.

Le ragioni dell'aumento dell'ESR

Un alto ESR in un bambino non indica sempre problemi di salute. Questo indicatore può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, a volte innocui o che agiscono temporaneamente sul bambino. Tuttavia, molto spesso un aumento della VES è un segno di una malattia e talvolta molto grave.

Non pericoloso

Per tali motivi, un leggero aumento della VES è caratteristico, ad esempio, fino a 20-25 mm / h. Un tale indicatore ESR può essere rilevato:

  • Durante la dentizione.
  • Con ipovitaminosi.
  • Se il bambino sta assumendo retinolo (vitamina A).
  • Con forti sentimenti o stress, ad esempio, dopo un lungo pianto del bambino.
  • Con una dieta rigorosa o il digiuno.
  • Durante l'assunzione di alcuni farmaci, come il paracetamolo.
  • Con l'obesità.
  • Con un eccesso di cibi grassi nella dieta di un bambino o di una madre che allatta.
  • Dopo la vaccinazione contro l'epatite B.

Inoltre, durante l'infanzia, è possibile rilevare la cosiddetta sindrome ESR. Con lui, l'indicatore è alto, ma il bambino non ha lamentele e problemi di salute.

Patologico

Con le malattie, l'ESR aumenta molto più della norma, ad esempio fino a 45-50 mm / he oltre. Uno dei motivi principali per la più rapida sedimentazione degli eritrociti è un aumento della quantità di proteine ​​nel sangue a causa di un aumento del livello di fibrinogeno e della produzione di immunoglobuline. Questa condizione si verifica nella fase acuta di molte malattie..

Si osserva un aumento della VES quando:

  • Malattie infettive. Un tasso aumentato viene spesso diagnosticato con bronchite, ARVI, scarlattina, sinusite, rosolia, cistite, polmonite, parotite, nonché tubercolosi e altre infezioni.
  • Avvelenamento, ad esempio causato da tossine negli alimenti o sali di metalli pesanti.
  • Elmintiasi e giardiasi.
  • Anemia o emoglobinopatia.
  • Lesioni sia ai tessuti molli che alle ossa. La VES aumenta anche durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico..
  • Reazioni allergiche. La VES aumenta sia con la diatesi che con lo shock anafilattico.
  • Malattie articolari.
  • Processi tumorali, come leucemia o linfoma.
  • Patologie endocrine, ad esempio, con diabete mellito o tireotossicosi.
  • Malattie autoimmuni, in particolare il lupus.

ESR per infezioni

Va ricordato che per la diagnosi di infezione non vengono presi in considerazione solo i cambiamenti nel sangue, ma anche il quadro clinico e l'anamnesi. Inoltre, è importante notare che dopo il recupero, l'indicatore ESR rimane elevato per diversi mesi..

Per il tasso ESR e i motivi dell'aumento dei tassi, vedere il seguente video.

Sintomi

In alcuni casi, il bambino non è preoccupato per nulla e durante un esame di routine viene rilevato un cambiamento nella VES. Tuttavia, spesso una VES alta è un segno di una malattia, quindi i bambini avranno altri sintomi:

  • Se i globuli rossi si depositano più velocemente a causa del diabete, il bambino avrà aumento della sete, aumento della minzione, perdita di peso, infezioni della pelle, mughetto e altri segni.
  • Con un aumento della VES a causa della tubercolosi, il bambino perderà peso, lamenterà malessere, tosse, dolori al petto, mal di testa. I genitori noteranno un leggero aumento della temperatura e uno scarso appetito..
  • Con una ragione così pericolosa per un aumento della VES come processo oncologico, l'immunità del bambino diminuirà, i linfonodi aumenteranno, apparirà debolezza e il peso diminuirà.
  • I processi infettivi, in cui l'ESR aumenta più spesso, si manifesteranno con un forte aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro e altri segni di intossicazione.

Cosa fare

Poiché molto spesso una VES alta segnala al medico la presenza di un processo infiammatorio nel corpo del bambino, un cambiamento in questo indicatore non dovrebbe essere ignorato dal pediatra. In questo caso, le azioni dei medici sono determinate dalla presenza di eventuali reclami nel bambino.

Se il bambino non ha alcuna manifestazione della malattia e l'ESR nell'analisi del sangue è alta, il medico invierà il bambino per un esame aggiuntivo, che includerà un esame del sangue biochimico e immunologico, radiografia del torace, analisi delle urine, ECG e altri metodi.

Se non vengono rilevate patologie e un aumento della VES, ad esempio 28 mm / h, rimarrà l'unico sintomo allarmante, il pediatra dopo un po 'invierà il bambino a ripetere un esame del sangue clinico. Inoltre, al bambino verrà consigliato di determinare la proteina C-reattiva nel sangue, che viene utilizzata per giudicare l'attività dell'infiammazione nel corpo..

Se un aumento della VES è un sintomo di qualsiasi malattia, il pediatra prescriverà farmaci. Non appena il bambino si riprende, l'indicatore tornerà ai valori normali. In caso di malattia infettiva, al bambino verranno prescritti antibiotici e altri farmaci; in caso di allergie, al bambino verranno prescritti antistaminici.

Come fare il test

Per evitare un risultato falso positivo (aumento della VES senza infiammazione nel corpo), è importante eseguire correttamente un esame del sangue. Molti fattori influenzano l'ESR, quindi quando si esegue l'analisi si consiglia di eseguirla a stomaco vuoto e in uno stato calmo.

  • Non donare il sangue dopo i raggi X, mangiare, piangere o terapia fisica.
  • È consigliabile che il bambino mangi prima del prelievo di sangue entro e non oltre 8 ore.
  • Inoltre, due giorni prima dell'esame, i cibi molto ipercalorici e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini..
  • Il giorno prima del test, al bambino non dovrebbero essere somministrati cibi fritti o affumicati..
  • Immediatamente prima di prelevare il sangue, il bambino deve essere rassicurato, perché i capricci e le preoccupazioni provocano un aumento della VES.
  • Non è consigliabile venire in clinica e donare immediatamente il sangue: è meglio che il bambino si riposi per un po 'dopo la strada nel corridoio e si calmi.

Consigliamo di guardare il rilascio del programma del Dr. Komarovsky, che copre in dettaglio l'argomento dell'analisi clinica del sangue nei bambini

VES nell'analisi del sangue di un bambino

Vale la pena preoccuparsi se l'ESR del bambino è aumentato o diminuito?

Se un bambino corre, salta, gioca e mangia bene e il suo ESR è più alto o più basso del normale, i genitori devono pensarci. Un esame del sangue clinico, in cui è possibile vedere gli eritrociti che si depositano rapidamente o lentamente durante una reazione speciale, viene fornito per identificare malattie che sono spesso di natura latente. I risultati della determinazione della velocità di eritrosedimentazione sono la base per ulteriori esami del bambino, se anche un indicatore è andato oltre il range normale.

Un bambino sano può anche avere un aumento della VES, ma il più delle volte i cambiamenti sono una conseguenza di una patologia o malattia latente. C'è sempre una ragione per i cambiamenti che si verificano nel sangue. Se i motivi sono negativi, il medico prescrive un trattamento: dopo che il bambino si riprende, l'ESR dovrebbe tornare alla normalità.

Cos'è l'ESR e come viene determinato

Vedendo su un pezzo di carta nella scheda del bambino i numeri annotati dagli operatori sanitari come indicatori che non corrispondono ai valori standard, non dovresti immediatamente farti prendere dal panico. È meglio trovare la risposta alla domanda per ciò che viene misurato l'ESR: il tasso di sedimentazione degli eritrociti e cosa significa il cambiamento in questo indicatore.

Dopo aver donato il sangue dal dito del bambino, i genitori possono scoprire in un'ora se l'ESR è aumentato. Il metodo di Panchenkov, utilizzato per determinare il valore ESR in cliniche e ospedali, consente di ottenere rapidamente un risultato.

Durante la donazione di sangue capillare, è importante assicurarsi che il sangue venga raccolto dall'anulare di un piccolo paziente senza ulteriori pressioni da parte del personale medico. Il sangue che si mescola con la linfa quando viene premuto e non scorre da solo darà un risultato distorto all'uscita: la sua composizione biochimica e cellulare verrà modificata.

Dopo aver mescolato il sangue con un anticoagulante in un capillare - un pallone speciale, un'ora dopo, viene misurata la colonna di plasma, che è rimasta dopo l'immersione sul fondo degli eritrociti. Questa distanza è misurata in un capillare situato verticalmente ed è il valore desiderato: quanti mm all'ora sono discesi gli eritrociti.

Se gli eritrociti fossero prontamente sul fondo - la VES è aumentata, se affondano lentamente - si abbassa.

Nei ragazzi e nelle ragazze nel periodo dai 6 anni all'adolescenza, i valori normativi dell'ESR cambieranno ripetutamente, pertanto la decodifica dovrebbe essere effettuata tenendo conto dei cambiamenti di età per ogni bambino individualmente.

Indicatori normali e decodifica per neonati e bambini dei primi cinque anni di vita non dipendono dal sesso, e dai 6 anni a ciascun sesso ed età corrisponderà un fork di valori: la tabella degli indicatori standard diventerà un aiuto importante per i genitori al momento di decidere se esaminare ulteriormente il bambino.

Età del bambinoTasso ESR
Neonatoda 0 a 2,7 mm / h.
Fino a 1 annoda 3 a 10 mm / h.
Da 1 a 5 annida 5 a 11 mm / h.
Ragazze dai 6 ai 14 annida 5 a 13 mm / h.
Ragazzi dai 6 ai 14 annida 4 a 12 mm / h.
Ragazze dai 14 anni in suda 2 a 15 mm / h.
Ragazzi dai 14 anni in suda 1 a 10 mm / h.

Gli studi sulla VES nel modo descritto, che vengono effettuati in tutti i policlinici, possono essere confermati donando ulteriore sangue da una vena e determinando la velocità di sedimentazione degli eritrociti con il metodo Westergren. All'estero, questo test è considerato più affidabile nel determinare l'ESR, poiché ha un'elevata specificità, tiene conto di tutte le sfumature dei cambiamenti che si verificano nel sangue durante la reazione. Non è necessario preparare appositamente il bambino per l'analisi, l'unico requisito è l'assenza della colazione prima del prelievo di sangue.

I risultati dell'analisi clinica determinano quali metodi diagnostici il medico applicherà in futuro. Il tasso di crescita degli indicatori aiuta a decidere se sono necessarie ulteriori ricerche e quali dovrebbero essere.

Cause fisiologiche dell'aumento della VES

Il sangue di un dito o di una vena viene prelevato dal bambino al mattino. Se, al momento del ricovero in ospedale o per altri motivi, lo fa durante il giorno, è possibile ottenere dati completamente diversi: in questo momento della giornata si osserva spesso un aumento della VES.

Ci sono altri motivi fisiologici che possono dare un aumento della VES nel sangue anche in un bambino sano..

È necessario tenere conto degli aspetti nutrizionali durante l'allattamento: i bambini dipendono dall'alimentazione della madre. Se il suo cibo è troppo grasso o non saturo di vitamine, il bambino avrà un salto in ESR.

Se la nutrizione della madre e del bambino può essere regolata in modo responsabile, nessuno sarà in grado di evitare la dentizione. Durante questo periodo, non cambiano solo il comportamento del bambino e altre manifestazioni esterne del suo benessere interno: anche la VES cambierà verso l'alto. Le ragioni dell'aumento della VES nel sangue dei bambini sono sia fisiologiche che patologiche..

Le caratteristiche fisiologiche del corpo del bambino tendono a influenzare l'aumento della VES, ma spesso il motivo dell'aumento della VES nel sangue è la malattia del bambino.

In quali malattie è aumentata la VES

L'elevata VES in un bambino è uno dei marcatori diagnostici significativi dei problemi di salute. Problemi come sanguinamento e processi autoimmuni lo portano. Molti casi di aumento della VES sono associati a infiammazioni e patologie: con patologie del fegato e dei reni nell'infanzia, c'è spesso un cambiamento nel livello di VES nel sangue. Il 23% dei cambiamenti è associato al verificarsi di neoplasie e non sempre benigno.

Aumento della VES con infezioni

Quando un bambino viene avvelenato con qualcosa, mangia un prodotto di scarsa qualità, inizia a vomitare e diarrea: l'ESR aumenta automaticamente. L'intossicazione del corpo si verifica anche con infezioni virali e batteriche e porta a cambiamenti nel sangue. Alcune infezioni (herpes, polmonite) non si manifestano sempre con sintomi vividi: un focus infettivo aiuta a identificare un aumento della VES.

Se i monociti sono cresciuti, la VES è aumentata di oltre 30 mm / h, ma il processo è asintomatico, altri studi devono dimostrare che il bambino è malato e ha bisogno di cure, i genitori non sempre lo ammettono: la diagnosi può richiedere nuovi test di laboratorio.

Se un aumento della VES è l'unico sintomo e il sangue è stato donato solo per la prevenzione, dovresti comunque cercare le ragioni della deviazione della VES dalla norma, in modo da non perdere un'infezione latente e iniziare a trattarla in tempo.

Aumento della VES nelle malattie infiammatorie

Le malattie infiammatorie sono anche la causa dell'aumento della VES nei bambini. L'infiammazione inizia a svilupparsi dopo la penetrazione di microbi patogeni nel corpo del bambino, oltre a batteri e virus. Indipendentemente dal fatto che un bambino abbia o meno un'infezione, il rapporto tra le proteine ​​nel sangue e l'infiammazione cambia. Ciò si manifesta in un aumento dell'ESR. Una grave infiammazione può far saltare più volte l'ESR, le forme lievi danno agli eritrociti una leggera accelerazione.

Deviazione dell'ESR dalla norma

Gli indicatori normativi ESR si stanno spostando non solo verso l'alto. Il risultato dell'analisi clinica è una bassa velocità di sedimentazione degli eritrociti. Un bambino che per qualche motivo non finisce di mangiare, mangia solo cibo vegetariano, avrà un ESR basso. Anche il fallimento del metabolismo del sale marino porta a tali conseguenze..

Oltre a ragioni fisiologiche e patologiche, la deviazione dell'ESR dalla norma è associata a ragioni psicologiche. Visitare la clinica non rende felici la maggior parte dei bambini, ma provoca forti sentimenti. Un bambino che ha pianto quando il sangue è stato prelevato da un dito o da una vena avrà un aumento della VES.

Quando l'aumento della VES è l'unico sintomo

Sulla base del fatto che l'indicatore ESR nel bambino si è discostato dalla normativa, nessuno lo riconosce come malato. Può trascorrere molto tempo tra la dicitura "test errati" e una diagnosi specifica. Durante questo periodo, i genitori dovranno portare contenitori con feci e barattoli di urina in clinica, portare il bambino per un'ecografia o una radiografia.

Indipendentemente dai risultati dell'analisi, il trattamento per il bambino viene prescritto solo quando viene diagnosticata la malattia, vengono identificati tutti i fattori che hanno influenzato il cambiamento della VES.

Quando la VES è aumentata per ragioni sconosciute, la ricerca ormonale, così come un esame del sangue esteso - biochimico, per lo zucchero e per la proteina C-reattiva possono fornire ulteriori opportunità per diagnosticare la malattia.

Solo dopo aver effettuato gli studi necessari, quando il quadro clinico diventa chiaro, il medico risponderà alla domanda se l'aumento della VES sia associato alla malattia del bambino: dopotutto, la VES aumenta anche quando il suo stato fisiologico cambia.

Come riportare gli indicatori ESR alla normalità

Un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria non è una malattia per la quale può essere offerto un trattamento. Il livello di VES nel sangue, che è aumentato a causa di infezione o infiammazione, tornerà alla normalità solo dopo il trattamento farmacologico, che interromperà questo processo. Il medico prescrive antibiotici e farmaci antivirali per fermare la malattia: quando il trattamento è efficace, controlla il monitoraggio del sangue e mostra la normalizzazione della VES.

Quando il bambino presenta lievi deviazioni dalla norma nell'analisi, è possibile, con il consenso del medico, utilizzare i metodi della medicina tradizionale per aumentare la VES.

La VES può essere ridotta a indicatori standard somministrando regolarmente al bambino piatti a base di barbabietole. Le ricette popolari includono anche miele naturale e agrumi: questa combinazione migliorerà anche gli indicatori ESR. È possibile aggiungere noci ai cereali, in particolare mandorle e arachidi, uvetta e crusca, includere nel menu e altri cibi ad alto contenuto di fibre, nonché alimenti di origine animale. Tra i pasti, è utile bere infusi di erbe, puoi dare l'aglio schiacciato con succo di limone.

I complessi vitaminici contribuiscono anche alla normalizzazione del corpo del bambino: quali vitamine e quanto assumere, il medico dovrebbe determinare.

Tassi di ESR in un bambino e ragioni del suo cambiamento

Cos'è la VES nel sangue

ESR è il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Il metodo si basa sulla capacità dei globuli rossi di depositarsi nel sangue mescolato a una sostanza che impedisce la coagulazione. Misurato in mm / h.

La misurazione della VES nei bambini viene eseguita secondo il metodo Panchenkov

Per la ricerca vengono utilizzati metodi secondo Panchenkov, secondo Westergren e analizzatori automatici. Il tasso dipenderà dal metodo utilizzato.

Questo valore riflette il rapporto tra le proteine ​​del plasma sanguigno. Più proteine ​​patologiche, ad esempio le proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione, più velocemente i globuli rossi si uniscono e si depositano sul fondo del tubo. Con una diminuzione del numero di globuli rossi con anemia, il tasso aumenterà e con un aumento del numero di globuli rossi, diminuirà.

Come viene eseguita l'analisi

Per lo studio viene prelevato sangue venoso o capillare. Per ottenere un risultato affidabile, è meglio donare il sangue a stomaco vuoto..

  • non allattare il bambino per 5–6 ore se il bambino può tollerare la fame normalmente. Non limitare i bambini nel latte. Se il bambino ha meno di 3 anni, è consentito non mangiare per 3 ore prima dell'analisi;
  • non somministrare cibi grassi il giorno prima;
  • se il bambino sta assumendo farmaci, discuterne con il medico.

Il regime del consumo di alcol può essere lasciato invariato.

Dopo aver prelevato il sangue, offri a tuo figlio un bocconcino o un latte preferito.

Tasso di ESR nei bambini per età

Il valore normale di ESR dipende dal metodo utilizzato dal laboratorio. Ogni organizzazione dovrebbe fornire i propri valori di riferimento, ma potrebbero non tenere conto dell'età del paziente. Per questi motivi, il risultato dovrebbe essere valutato da un medico..

La normale VES nel sangue dipende dal metodo di analisi

Valori approssimativi per i bambini per età:

  • da 0 a 2 settimane di vita - fino a 2,7 mm / h;
  • da 2 settimane a 1 mese - 2-5 mm / h;
  • da 1 a 6 mesi - 4–6 mm / h;
  • da 6 mesi a 1 anno - 4-10 mm / h;
  • da 1 a 2 anni - 5-9 mm / h;
  • da 3 a 12 anni - 2-12 mm / h;
  • dai 12 anni nei ragazzi - 1-10 mm / h; nelle ragazze - 2-15 mm / h.

Il medico che l'ha inviato allo studio dovrebbe valutare l'analisi.!

Cosa significa se l'indicatore ESR nel sangue è aumentato

La VES non indica alcuna malattia specifica e può essere elevata per una serie di motivi. Allo stesso tempo, il valore normale non esclude la presenza di malattie.

Motivi per un aumento della VES:

  • infezioni: molto spesso, una VES elevata indica infezioni batteriche acute (24-48 ore dopo l'inizio della malattia) e croniche;
  • lesioni e ustioni: più estesa è la lesione, maggiore sarà il risultato;
  • anemia: una diminuzione del numero di globuli rossi porta ad un aumento della VES;
  • malattie immunitarie: reumatismi, lupus eritematoso sistemico, vasculite, sclerodermia, immunodeficienza;
  • malattie oncologiche: cancro del polmone, tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario, ecc.;
  • malattie ematologiche: leucemia, linfoma, mieloma, anomalie ereditarie nella struttura degli eritrociti, disturbi della coagulazione del sangue;
  • violazione del metabolismo delle proteine: amiloidosi;
  • patologia endocrina: diabete mellito, ipotiroidismo, tireotossicosi;
  • malattie renali e epatiche: pielonefrite, epatite;
  • necrosi: attacchi di cuore di varie localizzazioni.
  • condizioni fisiologiche: aumento dell'attività fisica, gravidanza.

In assenza di manifestazioni cliniche, la diagnosi differenziale viene eseguita principalmente tra infezioni, malattie immunitarie e oncoematologiche. Nella pratica pediatrica, con un aumento della VES, vengono spesso diagnosticate tonsilliti croniche, faringiti, adenoiditi.

Un forte "salto" della VES durante / dopo un'infezione virale può indicare l'insorgenza di complicanze. I bambini hanno spesso pielo- e glomerulonefrite asintomatica, polmonite, otite media.

Se il risultato è aumentato, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame, che determineranno la causa esatta della condizione. Un risultato falso è possibile anche a causa di errori di laboratorio: se il paziente non è preoccupato per nulla, molto probabilmente sarà necessario rianalizzare.

Motivi per rallentare la VES nel sangue

Il risultato ESR viene raramente abbassato, ma ciò si verifica in condizioni fisiologiche e patologiche..

Le ragioni principali del rallentamento dell'ESR:

  • cambiamenti nella forma degli eritrociti: sferocitosi ereditaria, anemia falciforme. Tali malattie sono trattate da un ematologo;
  • policitemia: vera e sintomatica. Quello vero è associato a un processo tumorale benigno nel midollo osseo. Richiede l'osservazione di un ematologo. Sintomatico è solitamente associato a insufficienza cardiaca e polmonare cronica e richiede l'esame di un cardiologo;
  • aumento della viscosità del sangue; nei bambini si sviluppa rapidamente con la disidratazione;
  • uso di medicinali: ibuprofene, paracetamolo il giorno e alla vigilia dell'analisi;
  • un aumento della quantità di acidi biliari nel plasma: può essere nei bambini con ittero patologico e fisiologico.

La decelerazione dell'ESR è determinata se l'indicatore tende a zero.

I pediatri spesso prescrivono il test ESR per la sua semplicità e disponibilità. Questo indicatore non ha un'elevata specificità, ma può spingere il medico a ulteriori ricerche diagnostiche..

Leggi nel prossimo articolo: tasso di ESR nelle donne

Il bambino ha una soe alta dopo la malattia. Aumento della soe nel sangue del bambino. Aumento della VES nel sangue dei bambini

Grazie all'analisi del sangue del bambino, è possibile determinare se il bambino è sano o se ha delle malattie. Ciò è particolarmente importante se la malattia è latente. Per identificare tali patologie latenti, tutti i bambini vengono regolarmente inviati per i test a una certa età. E l'analisi del sangue dei bambini riceve maggiore attenzione..

Uno degli indicatori importanti determinati in laboratorio nello studio del sangue è l'ESR. Dopo aver visto una tale abbreviazione su un modulo di analisi del sangue, molti genitori non sanno cosa significhi. Se, inoltre, l'analisi ha rivelato un aumento della VES nel sangue di un bambino, ciò provoca sentimenti e ansia. Per sapere cosa fare con tali cambiamenti, è necessario capire come viene analizzata la VES nei bambini e come vengono decifrati i suoi risultati..

Tuttavia, la concentrazione media di ferritina plasmatica era del 50% inferiore nei vegetariani di entrambi i sessi rispetto ai non vegetariani. Sebbene non vi fosse evidenza di deplezione di ferro negli uomini, la prevalenza di anemia e carenza di ferro era rispettivamente del 30% e del 50% in queste donne vegetariane. Questi valori erano più del doppio di quelli delle donne non vegetariane.

Riteniamo che la soia abbia molti potenziali effetti antinutrizionali se consumata in eccesso. Esattamente quali altri cibi ricchi di ferro mi aiuteranno di più? La vitamina C aumenta l'assorbimento del ferro nel corpo. Questo è molto utile se sei vegetariano. I vegetariani consumano meno ferro perché lo prendono da fonti vegetali. Alcune piante contengono sostanze chimiche che legano il ferro, rendendolo più facile da assorbire. Puoi anche contrastare questo problema mangiando cibi ricchi di calcio..

Per la diagnosi tempestiva delle malattie nelle briciole, è necessario superare i test programmati in tempo

Cos'è l'ESR e come viene determinato

L'abbreviazione ESR sta per "velocità di sedimentazione degli eritrociti", che si trova durante un esame del sangue clinico. L'indicatore è misurato in millimetri all'ora. Per la sua determinazione, il sangue, combinato con un anticoagulante (è importante che rimanga liquido), viene lasciato in una provetta, permettendo alle sue cellule di depositarsi sotto l'influenza della gravità. Un'ora dopo, viene misurata l'altezza dello strato superiore, la parte trasparente del sangue (plasma) sopra i globuli che si sono stabilizzati.

Livello di ESR aumentato

Puoi ancora ottenere il ferro dalle verdure. Alimenti come fagioli, cereali integrali, spinaci e frutta secca contengono quantità significative di ferro. La carne rossa contiene quantità significative di ferro. Se il grasso è il motivo per cui non mangi carne rossa, prova a mangiare carne in eccesso. Il fegato è un'ottima fonte di ferro.

Mangia molti cereali ricchi di ferro. Molti cereali sono fortificati con il ferro. Controlla l'etichetta del prodotto sulla confezione e trova il ferro sotto i valori giornalieri. Dovresti anche evitare di bere il tè con i tuoi pasti ricchi di ferro. Il tè contiene tannino, che può inibire l'assorbimento del ferro.

Ora, in molte istituzioni mediche, la VES è determinata da un dispositivo automatico.

Tabella dei valori normativi

Quando un esame del sangue viene decifrato, tutti gli indicatori vengono confrontati con gli standard che dipendono dall'età dei bambini. Questo vale anche per il tasso di sedimentazione dei globuli rossi, perché la VES immediatamente dopo la nascita sarà la stessa, all'età di 2-3 anni o 8-9 anni, l'indicatore sarà diverso.

Devi sapere esattamente qual è la tua dieta, con un programma alimentare breve e scritto se vuoi migliorarla o migliorarla. Il ferro è generalmente molto basso nella dieta nordamericana, specialmente nei bambini di uno e due anni. Il ferro è anche carente nelle donne all'età di 12 anni, quando il ferro è anche basso tra gli atleti che mangiano carboidrati artificialmente e tendono a omettere cibi ricchi di ferro.

La mancanza di ferro ti rende stanco. L'anemia produce bassi livelli di emoglobina, che possono causare mancanza di ossigeno nei tessuti. Sebbene sia una condizione abbastanza comune, l'autodiagnosi o la prescrizione di integratori possono portare a condizioni più gravi come ulcere sanguinanti.

La norma ESR è i seguenti risultati:

In un neonato nei primi giorni di vita

In un bambino fino a un anno

Nei bambini di età superiore a un anno

Un aumento dell'indicatore all'età da 27 giorni di vita a due anni è considerato la norma. Nei bambini di questa età, l'ESR può raggiungere i 12-17 mm / h. Nell'adolescenza, i risultati differiscono nelle ragazze (fino a 14 mm all'ora è considerata la norma) e nei ragazzi (la VES normale è chiamata 2-11 mm all'ora).

Il nostro obiettivo era sviluppare linee guida per pediatri generici e medici di base nella diagnosi e nel trattamento dell'allergia al latte vaccino nei neonati. Le linee guida sono state sviluppate attraverso la discussione sulla base di linee guida e standard nazionali esistenti, esperienza clinica e, ove possibile, evidenze dalla letteratura. Algoritmi separati coprono l'allattamento al seno e il latte artificiale. Le linee guida sottolineano l'importanza di una storia completa e di un esame fisico approfondito.

Il livello ESR non è costante, dipende dall'età e dal sesso del bambino

Perché è al di sotto del normale

Le deviazioni dell'ESR dalla norma si manifestano spesso con un aumento di questo indicatore e una diminuzione della velocità con cui gli eritrociti si depositano è molto meno comune. La causa più comune di tali cambiamenti è l'aumento della viscosità del sangue..

I pazienti con sintomi gravi devono essere indirizzati a uno specialista. L'eliminazione delle proteine ​​del latte vaccino dalla dieta e dai problemi del bambino o della madre è il gold standard per la diagnosi. Questa guida è intesa come base per la discussione locale, l'implementazione e la valutazione previsionale. Gli algoritmi dovrebbero essere valutati regolarmente utilizzando standard di audit clinico. Una volta verificato, il sistema diagnostico può fornire un approccio standardizzato nella ricerca epidemiologica e terapeutica..

Tra il 5% e il 15% dei neonati mostra sintomi indicativi di reazioni avverse alle proteine ​​del latte vaccino, mentre le stime della prevalenza dell'allergia alle proteine ​​del latte vaccino vanno dal 2% al 5%. Le differenze nei criteri diagnostici e nel disegno dello studio contribuiscono a un'ampia gamma di stime di prevalenza ed evidenziano l'importanza di una diagnosi accurata, che ridurrà il numero di bambini che seguono diete di esclusione inappropriate. Una diagnosi e una gestione accurate convinceranno i genitori. Una diagnosi precoce e un trattamento adeguato riducono il rischio di una crescita ridotta.

Un ESR inferiore si verifica quando:

  • Disidratazione, ad esempio a causa di un'infezione intestinale acuta.
  • Difetti cardiaci.
  • Anemia falciforme.
  • Acidosi (abbassamento del pH del sangue).
  • Grave avvelenamento.
  • Drastica perdita di peso.
  • Assunzione di farmaci steroidei.
  • Aumento della conta delle cellule del sangue (policitemia).
  • La presenza di eritrociti alterati nel sangue (sferocitosi o anisocitosi).
  • Patologie del fegato e della cistifellea, manifestate soprattutto da iperbilirubinemia.

Un cambiamento nella forma dei globuli rossi nel sangue può causare un aumento della VES

Queste prime reazioni di solito si manifestano come orticaria, angioedema, vomito o una riacutizzazione acuta di dermatite atopica. Il restante 42% ha mostrato una reazione tardiva, solitamente dermatite atopica o tratto gastrointestinale. La quantità di latte vaccino che ha causato reazioni immediate variava da una goccia a 161 ml. Circa la metà dei bambini in questo gruppo ha mostrato sintomi di pallore e tratto gastrointestinale tra 45 e 20 ore dopo l'ingestione..

L'ultimo 20% ha sviluppato dermatite atopica, sintomi respiratori o diarrea dopo più di 20 ore e fino a diversi giorni dopo l'ingestione di latte vaccino. I bambini con test negativi hanno meno probabilità di sviluppare allergie alimentari multiple. Questo documento risponde a questa esigenza. Tuttavia, queste linee guida potrebbero dover essere adattate per riflettere le situazioni locali e, poiché non sono basate su prove, dovrebbero essere verificate e riviste in modo prospettico in futuro. Nonostante questi avvertimenti, gli autori ritengono che l'applicazione di queste linee guida migliorerà le capacità diagnostiche e terapeutiche dei medici di base..

Le ragioni dell'aumento dell'ESR

Un alto ESR in un bambino non indica sempre problemi di salute. Questo indicatore può cambiare sotto l'influenza di vari fattori, a volte innocui o che agiscono temporaneamente sul bambino. Tuttavia, molto spesso un aumento della VES è un segno di una malattia e talvolta molto grave.

Non pericoloso

Per tali motivi, un leggero aumento della VES è caratteristico, ad esempio, fino a 20-25 mm / h. Questo indicatore ESR può essere rilevato:

Il trattamento è necessario per normalizzare la VES

Le raccomandazioni sviluppate si basavano sulle linee guida e sugli standard nazionali esistenti presentati in Germania, Paesi Bassi e Finlandia, nonché sull'esperienza personale degli autori. Il manoscritto si basa sul consenso a seguito di una revisione della letteratura e, ove possibile, sono stati utilizzati dati basati sull'evidenza per rafforzare le proposte. Algoritmi separati sviluppati per l'allattamento al seno e l'allattamento al seno.

Entrambi gli algoritmi si basano su una storia completa e un esame fisico approfondito. Il rischio di atopia aumenta se un genitore o un fratello ha una malattia atopica e maggiore se entrambi i genitori sono atopici. Anche i principi di gestione differiscono. Figura 2 Algoritmo per la diagnosi e il trattamento delle allergie alle proteine ​​del latte vaccino nei neonati che ricevono il latte artificiale.

  • Durante la dentizione.
  • Con ipovitaminosi.
  • Se il bambino sta assumendo retinolo (vitamina A).
  • Con forti sentimenti o stress, ad esempio, dopo un lungo pianto del bambino.
  • Con una dieta rigorosa o il digiuno.
  • Durante l'assunzione di alcuni farmaci, come il paracetamolo.
  • Con l'obesità.
  • Con un eccesso di cibi grassi nella dieta di un bambino o di una madre che allatta.
  • Dopo la vaccinazione contro l'epatite B.

Inoltre, durante l'infanzia, è possibile rilevare la cosiddetta sindrome ESR. Con lui, l'indicatore è alto, ma il bambino non ha lamentele e problemi di salute.

La tempistica e la struttura di questi sintomi aiutano la diagnosi differenziale. Le diagnosi differenziali includono, ma non sono limitate a, disturbi metabolici, anomalie anatomiche, celiachia e altre enteropatie, insufficienza pancreatica, reazioni avverse non immunologiche al cibo, reazioni allergiche ad altri allergeni alimentari o altre sostanze, neoplasie e infezioni maligne e sepsi. Il ruolo dell'allergia nell'otite media ricorrente è stato ampiamente discusso in alcune pubblicazioni..

Il medico dovrebbe anche valutare se il bambino soffre di patologie concomitanti. Tuttavia, la colica ha più eziologie che dovrebbero essere considerate nella diagnosi differenziale. Pertanto, è necessario evitare una nutrizione aggiuntiva e preferibilmente tutta la nutrizione aggiuntiva durante la dieta diagnostica.

Durante il periodo della dentizione, è possibile un leggero aumento del livello di ESR nel sangue del bambino

Patologico

Con le malattie, l'ESR aumenta molto più della norma, ad esempio fino a 45-50 mm / he oltre. Uno dei motivi principali per la più rapida sedimentazione degli eritrociti è un aumento della quantità di proteine ​​nel sangue a causa di un aumento del livello di fibrinogeno e della produzione di immunoglobuline. Questa condizione si verifica nella fase acuta di molte malattie..

L'allattamento al seno è il gold standard per l'allattamento al seno negli alimenti per lattanti ed è raccomandato per almeno i primi 4 mesi di vita. Preferibilmente, tutti gli alimenti dovrebbero essere interrotti durante la dieta per la diagnosi. Se ciò non è possibile per i bambini di età superiore a 6 mesi, sono consentiti solo pochi alimenti complementari con consigli dietetici. I pazienti che non migliorano possono richiedere il rinvio pediatrico e la consulenza dietetica.

In questi casi, può essere appropriata un'ulteriore eliminazione di altre proteine ​​allergeniche come il pesce e il grano. Nella maggior parte dei casi, una dieta terapeutica di eliminazione deve essere somministrata per almeno 2 settimane, sebbene possa essere necessario aumentarla a 4 settimane per le manifestazioni gastrointestinali e la dermatite atopica prima di decidere che l'intervento ha fallito.

Inoltre, una causa comune di una VES più elevata è la comparsa di eritrociti immaturi durante le malattie infiammatorie. Tutti questi cambiamenti portano a una sedimentazione più rapida delle cellule del sangue, a seguito della quale aumenta l'ESR.

Si osserva un aumento della VES quando:

  • Malattie infettive. Un tasso aumentato viene spesso diagnosticato con bronchite, ARVI, scarlattina, sinusite, rosolia, cistite, polmonite, parotite, nonché tubercolosi e altre infezioni.
  • Avvelenamento, ad esempio causato da tossine negli alimenti o sali di metalli pesanti.
  • Elmintiasi e giardiasi.
  • Anemia o emoglobinopatia.
  • Lesioni sia ai tessuti molli che alle ossa. La VES aumenta anche durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico..
  • Reazioni allergiche. La VES aumenta sia con la diatesi che con lo shock anafilattico.
  • Malattie articolari.
  • Processi tumorali, come leucemia o linfoma.
  • Patologie endocrine, ad esempio, con diabete mellito o tireotossicosi.
  • Malattie autoimmuni, in particolare il lupus.

Le reazioni allergiche sono spesso accompagnate da un cambiamento del livello di ESR.

In quest'ultimo caso, i medici dovrebbero consultare uno specialista per ulteriori diagnosi. Al contrario, i diametri degli anelli erano significativamente più grandi del cibo fresco per altri allergeni alimentari. La concordanza complessiva tra un test di iniezione positivo e una sfida positiva è stata dell'8% con estratti commerciali e del 7% con prodotti freschi. Questi risultati indicano che gli alimenti freschi possono essere più efficaci nel rilevare la sensibilità agli allergeni alimentari. I prodotti freschi dovrebbero essere utilizzati per i test iniziali di sensibilità su uova, arachidi e latte vaccino.

ESR per infezioni

La causa patologica più comune dell'aumento della VES sono le malattie infettive. Allo stesso tempo, la natura dell'infezione può essere determinata dalla formula dei leucociti, perché i leucociti e la VES sono aumentati in un bambino con infezioni sia virali che batteriche. Tuttavia, in caso di infezione da un virus, ci sarà linfocitosi nella leucoformula. Se l'infezione è batterica, la conta dei globuli bianchi indicherà un aumento del numero di neutrofili..

Procedure diagnostiche

Tuttavia, il metodo per testare le patch dovrebbe essere standardizzato. Sebbene la chiamata debba essere eseguita sotto la supervisione di un medico, il test può essere eseguito, nella maggior parte dei casi, in un ambiente non ospedaliero. I medici di base devono essere consapevoli che la gravità di una reazione passata potrebbe non prevedere la gravità della risposta al challenge, specialmente dopo un periodo di esclusione alimentare. Per questo motivo, i problemi aperti dovrebbero essere gestiti preferibilmente in un ambiente in cui sono disponibili controlli di sicurezza..

Va ricordato che per la diagnosi di infezione non vengono presi in considerazione solo i cambiamenti nel sangue, ma anche il quadro clinico e l'anamnesi. Inoltre, è importante notare che dopo il recupero, l'indicatore ESR rimane elevato per diversi mesi..

Per il tasso ESR e i motivi dell'aumento dei tassi, vedere il seguente video.

Le reazioni da lievi a moderate escludono chiaramente i bambini con reazioni gravi dalla loro storia clinica, come sintomi anafilattici sistemici, sintomi respiratori con problemi respiratori e grave enteropatia con incapacità di svilupparsi. In questi casi gravi, il problema deve essere eseguito secondo il protocollo ospedaliero, con o senza linea endovenosa, in un ambiente che offra l'esperienza di un trattamento immediato e adeguato. In questi casi la chiamata deve essere sempre effettuata in ospedale.

Durante la provocazione orale, la dose della formula deve essere titolata come segue. Dopo un esame fisico del bambino non infettivo con un esame della pelle, viene applicata una goccia di latte artificiale sulle labbra. Se non si verifica alcuna reazione dopo 15 minuti, la formula viene somministrata per via orale e la dose viene aumentata gradualmente ogni 30 minuti. Il bambino viene quindi osservato per 2 ore ed esaminato per le reazioni cutanee e respiratorie prima di partire per casa. Se non si verifica alcuna reazione, il bambino dovrebbe ricevere almeno 250 ml di latte vaccino ogni giorno per la settimana successiva e ai genitori viene detto di guardare il bambino per reazioni tardive.

Sintomi

In alcuni casi, il bambino non è preoccupato per nulla e durante un esame di routine viene rilevato un cambiamento nella VES. Tuttavia, spesso una VES alta è un segno di una malattia, quindi i bambini avranno altri sintomi:

  • Se i globuli rossi si depositano più velocemente a causa del diabete, il bambino avrà aumento della sete, aumento della minzione, perdita di peso, infezioni della pelle, mughetto e altri segni.
  • Con un aumento della VES a causa della tubercolosi, il bambino perderà peso, lamenterà malessere, tosse, dolori al petto, mal di testa. I genitori noteranno un leggero aumento della temperatura e uno scarso appetito..
  • Con una ragione così pericolosa per un aumento della VES come processo oncologico, l'immunità del bambino diminuirà, i linfonodi aumenteranno, apparirà debolezza e il peso diminuirà.
  • I processi infettivi, in cui l'ESR aumenta più spesso, si manifesteranno con un forte aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro e altri segni di intossicazione.

Il malessere prolungato e l'alterazione del livello di ESR nel sangue delle briciole dovrebbero allertare i genitori

Cosa fare

Poiché molto spesso una VES alta segnala al medico la presenza di un processo infiammatorio nel corpo del bambino, un cambiamento in questo indicatore non dovrebbe essere ignorato dal pediatra. In questo caso, le azioni dei medici sono determinate dalla presenza di eventuali reclami nel bambino.

Di norma, l'attività della malattia e il livello di ESR hanno una relazione diretta: più estesa è l'infiammazione e più pronunciata la malattia, maggiore sarà la VES. Pertanto, gli indicatori di 13 mm / ho 16 mm / h non avviseranno il pediatra tanto quanto la VES 30, 40 o 70 mm / h.

Se il bambino non ha alcuna manifestazione della malattia e l'ESR nell'analisi del sangue è alta, il medico invierà il bambino per un esame aggiuntivo, che includerà un esame del sangue biochimico e immunologico, radiografia del torace, analisi delle urine, ECG e altri metodi.

Se non vengono rilevate patologie e un aumento della VES, ad esempio 28 mm / h, rimarrà l'unico sintomo allarmante, il pediatra dopo un po 'invierà il bambino a ripetere un esame del sangue clinico. Inoltre, al bambino verrà consigliato di determinare la proteina C-reattiva nel sangue, che viene utilizzata per giudicare l'attività dell'infiammazione nel corpo..

Sottoponiti a esami regolari e visita un pediatra per diagnosticare tempestivamente patologie gravi

Se un aumento della VES è un sintomo di qualsiasi malattia, il pediatra prescriverà farmaci. Non appena il bambino si riprende, l'indicatore tornerà ai valori normali. In caso di malattia infettiva, al bambino verranno prescritti antibiotici e altri farmaci; in caso di allergie, al bambino verranno prescritti antistaminici.

In ogni caso, i genitori dovrebbero capire che l'aumento della VES non è una malattia indipendente, ma è solo uno dei sintomi. In questo caso, il trattamento deve essere diretto al motivo per cui i globuli rossi si depositano più velocemente.

Come fare il test

Per evitare un risultato falso positivo (aumento della VES senza infiammazione nel corpo), è importante eseguire correttamente un esame del sangue. Molti fattori influenzano l'ESR, quindi quando si esegue l'analisi si consiglia di eseguirla a stomaco vuoto e in uno stato calmo.

  • Non donare il sangue dopo i raggi X, mangiare, piangere o terapia fisica.
  • È consigliabile che il bambino mangi prima del prelievo di sangue entro e non oltre 8 ore.
  • Inoltre, due giorni prima dell'esame, i cibi molto ipercalorici e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta dei bambini..
  • Il giorno prima del test, al bambino non dovrebbero essere somministrati cibi fritti o affumicati..
  • Immediatamente prima di prelevare il sangue, il bambino deve essere rassicurato, perché i capricci e le preoccupazioni provocano un aumento della VES.
  • Non è consigliabile venire in clinica e donare immediatamente il sangue: è meglio che il bambino si riposi per un po 'dopo la strada nel corridoio e si calmi.

Un esame del sangue clinico generale è il modo più semplice, veloce e informativo per controllare lo stato del corpo. I suoi diversi indicatori possono dire molto, ma solo dopo aver valutato il quadro generale, il medico può trarre una conclusione, e anche allora non sempre. Pertanto, non valutare mai separatamente gli indicatori dell'analisi clinica del sangue. Ciò è particolarmente vero per ESR..

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) mostra la velocità con cui gli eritrociti si attaccano insieme. Cosa può dire questo per una madre se il bambino ha una VES aumentata o diminuita? Quel qualcosa ha influenzato questo processo, cambiandolo in una direzione o nell'altra. Cosa potrebbe disturbare la VES o, come viene anche chiamato, ROE (reazione di sedimentazione eritrocitaria)?

La VES è un indicatore non specifico di un esame del sangue. Cioè, separato dagli altri, non può indicare il decorso di una specifica malattia o essere un segno di qualche patologia. Ma nel quadro clinico generale, l'ESR è molto importante..

Normalmente, gli indicatori ESR in uomini, donne e bambini piccoli differiscono. Per comodità, presentiamo i dati nella tabella:

Non molto tempo fa, il limite massimo estremo dell'ESR era considerato 12, ma oggi per le ragazze può normalmente raggiungere 15. Gli indicatori che vanno oltre questo limite danno il diritto di parlare di aumento della ESR nei bambini.

Prima di tutto, vogliamo notare che l'aumento dell'ESR nei bambini non significa nulla di per sé. Pertanto, se il medico ti assicura sul decorso del processo infiammatorio nel corpo del bambino, pur non avendo idea di quale e prescrive, trova un altro pediatra.

Sfortunatamente, molti medici considerano l'aumento della VES nei bambini come un segno di infiammazione. Ma il più delle volte, è impossibile trovare la vera causa sulla base di una singola analisi eseguita.!

Il processo di sedimentazione degli eritrociti può accelerare sotto l'influenza di alcuni cambiamenti nel corpo del bambino. Ad esempio, con un aumento del pH del sangue, con una diminuzione dell'albumina nel sangue, con una diminuzione della sua viscosità (cioè quando si liquefa), quest'ultima porta ad una diminuzione della concentrazione di eritrociti nel sangue. Inoltre, l'ESR aumenta spesso quando la quantità di fibrinogeno, a-globuline, g-globuline e paraproteine ​​aumenta nel sangue.

E ora traduciamo questo in un linguaggio comprensibile per una madre semplice, in modo da capire perché e quando potrebbe esserci un aumento della VES in un bambino.

Tra i motivi sopra indicati, quest'ultimo, in particolare, dice solo che nel corpo del bambino si sta verificando un processo infettivo e infiammatorio. Può essere un'infezione acuta o cronica, intossicazione, traumi, malattie autoimmuni e allergiche e così via. Altri indicatori dell'analisi del sangue generale indicheranno anche la patologia. E probabilmente saprai che il bambino è malato (per una serie di segni caratteristici). Nel trattamento di varie malattie, un esame del sangue sistematico aiuta a tracciare la dinamica del decorso del processo infiammatorio, che è esattamente ciò che indica la VES: la sua diminuzione indicherà una tendenza al recupero e viceversa.

Tuttavia, l'aumento della VES dopo la normalizzazione delle condizioni del bambino ritorna alla normalità piuttosto lentamente. Pertanto, se il bambino è stato recentemente malato e l'ESR è ancora alto, non affrettarti a trarre conclusioni premature. Ritorna alla normalità entro 1-1,5 mesi dal recupero. Ma se ti piace andare nel panico e diventare nervoso e non sei in grado di aspettare così a lungo, allora puoi fare un'analisi a pagamento per la proteina C-reattiva, che mostrerà immediatamente se il processo infiammatorio nel corpo del bambino continua o tutto è già normale.

Ma il decorso del processo infettivo-infiammatorio e le malattie gravi sono tutt'altro che l'unico e non il fattore più comune che influenza l'aumento della VES nei bambini. La velocità di sedimentazione degli eritrociti può aumentare in parecchi casi "innocui". Ciò può essere facilitato da:

  • violazione della dieta, in particolare un aumento di cibi grassi e cibi nella dieta (con un aumento della VES nei neonati, questo vale per la madre);
  • mancanza di vitamine;
  • elmintiasi;
  • il bambino che assume determinati farmaci (in particolare, paracetamolo e preparati che lo contengono);
  • periodo di dentizione nei bambini piccoli.

Separatamente, vorrei sottolineare un motivo come lo stress. Se un bambino reagisce in modo molto doloroso al prelievo di sangue, piange fortemente e per molto tempo prima dell'analisi, allora sicuramente possiamo parlare di una situazione stressante per lui. E in un momento del genere anche l'ESR può aumentare. Anche durante il giorno, il livello di ESR nel sangue può variare, aumentando durante il giorno..

Inoltre, non è necessario scaricare dalla bilancia il probabile errore nel lavoro dei tecnici di laboratorio: se le regole per l'analisi della VES vengono violate, può essere falsamente aumentato.

Di per sé, un aumento della VES nei bambini non dovrebbe preoccupare i genitori. Dovrebbe essere valutato solo in presenza di una specifica malattia o di una serie di reclami da parte del paziente. Quindi dovresti sempre concentrarti sulle condizioni e sul benessere del bambino. Se è allegro, vigoroso, mangia bene, dorme pacificamente e non si lamenta di nulla, allora non dovresti cercare da lui malattie inesistenti. E ancora di più è impossibile trattare l'aumento della VES: questa non è una malattia!

E infine. I medici moderni credono che la definizione di ESR sia ieri. Invece di questo indicatore, dovrebbe essere eseguito un test della proteina C-reattiva, poiché non è così sensibile a più fattori e può immediatamente mostrare se c'è motivo di preoccuparsi..


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