Quali indicatori ECG sono considerati normali: interpretazione dei risultati dell'esame


12 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 535

  • Familiarizzazione con gli elementi di base del cardiogramma
  • Letture ECG normali
  • Quali patologie possono essere rilevate durante la decrittografia dei dati?
  • Video collegati

Uno studio elettrocardiografico è un metodo diagnostico abbastanza semplice ed efficace utilizzato dai cardiologi di tutto il mondo per studiare l'attività del muscolo cardiaco. I risultati della procedura sotto forma di grafici e numeri, di regola, vengono trasmessi a specialisti per ulteriori analisi dei dati. Tuttavia, nel caso, ad esempio, dell'assenza del medico necessario, il paziente ha il desiderio di decifrare in modo indipendente gli indicatori del suo cuore..

La decodifica preliminare dell'ECG richiede la conoscenza di dati di base speciali, che, per la loro specificità, non sono soggetti a tutti. Per effettuare i calcoli corretti dell'ECG del cuore per una persona che non è imparentata con la medicina, è necessario familiarizzare con i principi di base dell'elaborazione, che sono combinati per comodità nei blocchi appropriati.

Familiarizzazione con gli elementi di base del cardiogramma

È necessario essere consapevoli che l'interpretazione dell'ECG viene eseguita grazie a regole logiche elementari che possono essere comprese anche da una persona comune. Per una loro percezione più piacevole e calma, si consiglia di iniziare a familiarizzare prima con i più semplici principi di decodifica, passando gradualmente a un livello di conoscenza più complesso.

Markup del nastro

La carta su cui si riflettono i dati sul funzionamento del muscolo cardiaco è un ampio nastro di una sfumatura rosa pallido con un chiaro segno "quadrato". I quadrangoli più grandi sono formati da 25 piccole celle e ognuna di esse, a sua volta, è uguale a 1 mm. Se una cella grande è riempita con solo 16 punti, per comodità, puoi disegnare linee parallele lungo di esse e seguire istruzioni simili..

Le linee orizzontali delle celle indicano la durata del battito cardiaco (sec) e le linee verticali indicano la tensione dei singoli segmenti ECG (mV). 1 mm è 1 secondo di tempo (in larghezza) e 1 mV di tensione (in altezza)! Questo assioma deve essere tenuto presente durante tutto il periodo di analisi dei dati, in seguito la sua importanza diventerà evidente a tutti..

Denti e segmenti

Prima di procedere al nome di sezioni specifiche del grafico frastagliato, vale la pena familiarizzare con l'attività del cuore stesso. L'organo muscolare è costituito da 4 sezioni: 2 superiori sono chiamate atri, 2 inferiori - ventricoli. Tra il ventricolo e l'atrio in ciascuna metà del cuore c'è una valvola - una cuspide, che è responsabile per accompagnare il flusso sanguigno in una direzione: dall'alto verso il basso.

Questa attività si ottiene tramite impulsi elettrici che si muovono attraverso il cuore secondo un "programma biologico". Sono diretti a segmenti specifici dell'organo cavo utilizzando un sistema di fasci e nodi, che sono fibre muscolari in miniatura..

La nascita di un impulso avviene nella parte superiore del ventricolo destro - il nodo del seno. Quindi il segnale passa al ventricolo sinistro e si osserva l'eccitazione delle parti superiori del cuore, che viene registrata dall'onda P sull'ECG: sembra una tazza rovesciata leggermente inclinata.

Dopo che la carica elettrica ha raggiunto il nodo atrioventricolare (o nodo AV), che si trova quasi alla giunzione di tutte e 4 le tasche del muscolo cardiaco, sul cardiogramma appare un piccolo "bordo", diretto verso il basso - questa è l'onda Q. Appena sotto il nodo AV, è presente il punto seguente lo scopo dell'impulso è il fascio di His, che è fissato dal dente più alto R tra gli altri, che può essere rappresentato come un picco o una montagna.

A metà del percorso, un segnale importante si precipita nella parte inferiore del cuore, attraverso il cosiddetto ramo del fascio, che esternamente ricorda i lunghi tentacoli di un polpo che abbracciano i ventricoli. La conduzione dell'impulso lungo i processi ramificati del fascio si riflette nell'onda S - un solco poco profondo al piede destro di R. Quando l'impulso si propaga ai ventricoli lungo le gambe del fascio di His, si contraggono. L'ultima onda T irregolare segna il recupero (riposo) del cuore prima del ciclo successivo.

Di fronte ai 5 denti principali sull'ECG, puoi vedere una protrusione rettangolare, non dovresti averne paura, poiché è un segnale di calibrazione o di controllo. Ci sono sezioni dirette orizzontalmente tra i denti: segmenti, ad esempio, S-T (da S a T) o P-Q (da P a Q). Per una formulazione indipendente di una diagnosi indicativa, sarà necessario ricordare un concetto come il complesso QRS: la combinazione delle onde Q, R e S, che registra il lavoro dei ventricoli.

I denti che si alzano sopra la linea isometrica sono chiamati positivi e quelli che si trovano sotto di loro sono chiamati negativi. Pertanto, tutti e 5 i denti si alternano uno dopo l'altro: P (positivo), Q (negativo), R (positivo), S (negativo) e T (positivo).

Conduce

Spesso le persone possono sentire la domanda: perché tutti i grafici ECG sono diversi l'uno dall'altro? La risposta è relativamente semplice. Ciascuna delle linee curve sul nastro riflette le letture cardiache da 10-12 elettrodi colorati posizionati sugli arti e sulla zona del torace. Leggono i dati sull'impulso cardiaco, situato a distanze diverse dalla pompa muscolare, perché i grafici sul nastro termico sono spesso diversi tra loro..

Letture ECG normali

Ora che è diventato chiaro come decifrare il cardiogramma del cuore, si dovrebbe procedere alla diagnosi diretta delle letture normali. Ma prima di conoscerli, è necessario valutare la velocità di registrazione dell'ECG (50 mm / so 25 mm / s), che, di regola, viene stampata automaticamente su nastro di carta. Quindi, in base al risultato, è possibile visualizzare le norme per la durata dei denti e dei segmenti, che sono prescritte nella tabella (i calcoli possono essere eseguiti utilizzando un righello o segni a scacchi su un nastro):

Nome del poloDurata in mm (per 25 mm / s)Durata in mm (per 50 mm / s)
P1.8-2.83.5-5.5
PQMeno di 3Meno di 6
QCirca 0,7-0,8Entro 1,5
QRS1.5-2.73-5.6
SNessun dato esattoNessun dato esatto
T3-76-14

Tra le disposizioni più significative dell'interpretazione dell'ECG, si possono menzionare:

  • I segmenti S-T e P-Q dovrebbero "fondersi" con la linea isometrica, senza andare oltre i suoi limiti.
  • La profondità dell'onda Q non può superare ¼ dell'altezza dell'onda sottile - R.
  • Le cifre esatte per l'onda S non sono state approvate, ma è noto che a volte raggiunge una profondità di 18-20 mm.
  • L'onda T non dovrebbe essere superiore a R: il suo valore massimo è ½ dell'altezza di R.

Anche il controllo della frequenza cardiaca è importante. Occorre prendere in mano un righello e misurare la lunghezza dei segmenti racchiusi tra i vertici di R: i risultati ottenuti dovrebbero coincidere tra loro. Per calcolare la frequenza cardiaca (o frequenza cardiaca), vale la pena contare il numero totale di piccole celle tra i 3 vertici di R e dividere il valore numerico per 2. Successivamente, è necessario applicare una delle 2 formule:

  • 60 / X * 0,02 (a una velocità di scrittura di 50 mm / s).
  • 60 / X * 0,04 (a una velocità di scrittura di 25 mm / s).

Se la cifra è compresa tra 59-60 e 90 battiti / min, la frequenza cardiaca è normale. Un aumento di questo indice implica tachicardia e una chiara diminuzione implica bradicardia. Se per una persona formata una frequenza cardiaca superiore a 95-100 bpm è un segno piuttosto dubbio, per i bambini sotto i 5-6 anni questa è una delle varietà della norma.

Quali patologie possono essere rilevate durante la decrittografia dei dati?

Sebbene l'ECG sia uno degli studi estremamente semplici in termini di struttura, non ci sono ancora analoghi a una tale diagnosi di anomalie cardiache. Le malattie più "diffuse" riconosciute dall'ECG possono essere individuate esaminando sia la descrizione dei loro indicatori caratteristici che dettagliati esempi grafici..

Tachicardia parossistica

Questo disturbo è spesso registrato negli adulti durante l'esecuzione di un ECG, ma nei bambini è estremamente raro. Tra i più comuni "catalizzatori" della malattia vi sono l'uso di droghe e bevande alcoliche, stress cronico, ipertiroidismo, ecc. Il PT si distingue, innanzitutto, da un battito cardiaco frequente, i cui indicatori vanno da 138-140 a 240-250 battiti / min..

A causa della manifestazione di tali attacchi (o parossismo), entrambi i ventricoli del cuore non sono in grado di riempirsi di sangue nel tempo, il che indebolisce il flusso sanguigno generale e rallenta l'erogazione della porzione successiva di ossigeno a tutte le parti del corpo, compreso il cervello. La tachicardia è caratterizzata dalla presenza di un complesso QRS modificato, un'onda T debolmente espressa e, soprattutto, l'assenza di una distanza tra T e P. In altre parole, i gruppi di denti sull'elettrocardiogramma sono "incollati" tra loro.

Bradicardia

Se la precedente anomalia implicava l'assenza del segmento T-P, la bradicardia è il suo antagonista. Questo disturbo è proprio il significativo allungamento del T-P, indicante una debole conduzione dell'impulso o un suo scorretto accompagnamento attraverso il muscolo cardiaco. I pazienti con bradicardia hanno un indice di frequenza cardiaca estremamente basso, inferiore a 40-60 battiti / min. Se nelle persone che preferiscono un'attività fisica regolare, una lieve manifestazione della malattia è la norma, allora nella stragrande maggioranza degli altri casi possiamo parlare dell'insorgenza di una malattia estremamente grave.

Ischemia

L'ischemia è definita un presagio di infarto miocardico, per questo motivo la diagnosi precoce dell'anomalia contribuisce al sollievo del malessere fatale e, di conseguenza, ad un esito favorevole. In precedenza è stato detto che l'intervallo S-T dovrebbe "giacere comodamente" sull'isolina, tuttavia, la sua omissione nelle derivazioni 1a e AVL (fino a 2,5 mm) segnala la cardiopatia ischemica. A volte la cardiopatia coronarica produce solo l'onda T. Normalmente, non dovrebbe superare la metà dell'altezza R, tuttavia, in questo caso, può sia "crescere" fino all'elemento anziano e cadere al di sotto della linea mediana. Il resto dei denti non subisce cambiamenti significativi..

Flutter atriale e fibrillazione

La fibrillazione atriale è una condizione anormale del cuore, espressa in una manifestazione disordinata e caotica di impulsi elettrici nelle tasche superiori del cuore. A volte in questo caso non è possibile fare un'analisi qualitativa superficiale. Ma sapendo a cosa dovresti prestare attenzione in primo luogo, puoi decifrare in sicurezza gli indicatori ECG. I complessi QRS non sono di fondamentale importanza, poiché spesso sono stabili, ma gli spazi tra di loro sono tra gli indicatori chiave: quando lampeggiano, assomigliano a una serie di mascelle di sega a mano.

Onde non così caotiche e di grandi dimensioni tra i QRS indicano già flutter atriale, che, a differenza dello sfarfallio, è caratterizzato da un battito cardiaco leggermente più pronunciato (fino a 400 battiti / min). Le contrazioni e le eccitazioni degli atri sono soggette a controllo in modo insignificante.

Ispessimento del miocardio atriale

L'ispessimento e lo stiramento sospetti dello strato muscolare del miocardio sono accompagnati da un problema significativo con il flusso sanguigno interno. In questo caso, gli atri svolgono la loro funzione principale con interruzioni costanti: la camera sinistra ispessita "spinge" il sangue nel ventricolo con maggiore forza. Quando provi a leggere un grafico ECG a casa, dovresti concentrare lo sguardo sull'onda P, che riflette lo stato della parte superiore del cuore.

Se è una specie di cupola con due rigonfiamenti, molto probabilmente il paziente soffre della malattia in questione. Poiché l'ispessimento del miocardio in assenza a lungo termine di un intervento medico qualificato provoca un ictus o un infarto, è necessario fissare un appuntamento con un cardiologo il prima possibile con una descrizione dettagliata dei sintomi di disagio, se presenti..

Extrasistole

È possibile decifrare l'ECG con le "prime rondini" di ekstrasistole se c'è conoscenza sugli indicatori speciali di una manifestazione speciale di aritmia. Esaminando attentamente tale grafico, il paziente può trovare salti anomali insoliti che assomigliano vagamente a complessi QRS - extrasistoli. Si verificano in qualsiasi area dell'ECG, sono spesso seguite da una pausa compensatoria, che consente al muscolo cardiaco di "riposare" prima dell'inizio di un nuovo ciclo di eccitazione e contrazione.

L'extrasistole nella pratica medica viene spesso diagnosticata in persone sane. Nella stragrande maggioranza dei casi, non influisce sul normale corso della vita e non è associato a malattie gravi. Tuttavia, quando si stabilisce l'aritmia, si dovrebbe giocare sul sicuro contattando specialisti.

Blocco cardiaco AV

Con il blocco cardiaco atrioventricolare, c'è un'espansione dello spazio tra le stesse onde P, inoltre, possono verificarsi al momento dell'analisi della conclusione dell'ECG molto più spesso dei complessi QRS. La registrazione di un tale schema indica una bassa conduzione degli impulsi dalle camere superiori del cuore ai ventricoli.

Il suo blocco di branca

Il fallimento nel funzionamento di un tale elemento del sistema di conduzione come il fascio di His non dovrebbe in alcun caso essere ignorato, poiché si trova nelle immediate vicinanze del miocardio. Il focus patologico nei casi avanzati tende ad essere "gettato" su una delle parti più importanti del cuore. È del tutto possibile decifrare l'ECG da soli in presenza di una malattia estremamente spiacevole, devi solo esaminare attentamente il dente più alto sul nastro termico. Se non forma una lettera "snella" L, ma una M deformata, significa che il fascio di His è stato attaccato.

La sconfitta della gamba sinistra, che trasmette l'impulso al ventricolo sinistro, comporta la completa scomparsa dell'onda S. E il punto di contatto dei due vertici della spaccatura R sarà situato sopra l'isoline. L'immagine cardiografica dell'attenuazione del fascio destro del fascio è simile alla precedente, solo il punto di giunzione dei picchi dell'onda R già marcati è al di sotto della linea mediana. T è negativo in entrambi i casi.

Infarto miocardico

Il miocardio è un frammento dello strato più denso e spesso del muscolo cardiaco, che negli ultimi anni è stato sottoposto a vari disturbi. Il più pericoloso tra loro è la necrosi o l'infarto del miocardio. Quando si decodifica l'elettrocardiografia, è abbastanza distinguibile da altri tipi di malattie. Se l'onda P, che registra le buone condizioni dei 2 atri, non è deformata, i segmenti ECG rimanenti hanno subito cambiamenti significativi. Quindi, un'onda Q appuntita può "perforare" il piano di contorno e T può essere trasformata in un'onda negativa.

Il segno più significativo di un attacco di cuore è un'innaturale elevazione della R-T. C'è una regola mnemonica che ti permette di ricordare la sua forma esatta. Se, esaminando quest'area, si può immaginare il lato sinistro, ascendente di R sotto forma di una cremagliera inclinata a destra, su cui sventola una bandiera, allora stiamo davvero parlando di necrosi miocardica.

Fibrillazione ventricolare

Altrimenti, una malattia estremamente grave è chiamata fibrillazione atriale. Una caratteristica distintiva di questo fenomeno patologico è considerata l'attività distruttiva dei fasci conduttivi e dei nodi, indicando una contrazione incontrollata di tutte e 4 le camere della pompa muscolare. Leggere i risultati dell'ECG e riconoscere la fibrillazione ventricolare non è affatto difficile: su un nastro a scacchi appare come una serie di onde e solchi caotici, i cui parametri non possono essere correlati con indicatori classici. Nessuno dei segmenti mostra almeno un complesso familiare.

Sindrome di WPW

Quando, nel complesso dei percorsi classici per la conduzione di un impulso elettrico, si forma inaspettatamente un fascio di Kent anormale, che si trova nella "comoda culla" dell'atrio sinistro o destro, possiamo tranquillamente parlare di una patologia come la sindrome WPW. Non appena gli impulsi iniziano a muoversi lungo l'autostrada cardiaca innaturale, il ritmo muscolare viene perso. Le fibre conduttive "corrette" non possono fornire completamente sangue agli atri, perché gli impulsi preferivano un percorso più breve per completare il ciclo funzionale.

L'ECG nella sindrome SVC si distingue per la comparsa di un forno a microonde sul piede sinistro dell'onda R, un leggero allargamento del complesso QRS e, naturalmente, una significativa riduzione dell'intervallo P-Q. Poiché la decodifica del cardiogramma del cuore che ha subito la WPW non è sempre efficace, il metodo HM - Holter per la diagnosi della malattia viene in aiuto del personale medico. Si tratta di indossare un dispositivo compatto con sensori attaccati alla pelle tutto il giorno..

Il monitoraggio a lungo termine fornisce un risultato migliore con una diagnosi affidabile. Al fine di "catturare" tempestivamente un'anomalia localizzata nel cuore, si consiglia di visitare la sala ECG almeno una volta all'anno. Se è necessario un monitoraggio medico regolare del trattamento delle malattie cardiovascolari, potrebbe essere necessario eseguire misurazioni più frequenti dell'attività cardiaca..

Interpretazione dell'ECG in adulti e bambini, norme in tabelle e altre informazioni utili

La patologia del sistema cardiovascolare è uno dei problemi più comuni che colpiscono le persone di tutte le età. Il trattamento tempestivo e la diagnostica del sistema circolatorio possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare malattie pericolose.

Ad oggi, il metodo più efficace e facilmente accessibile per esaminare il lavoro del cuore è un elettrocardiogramma.

Regole di base

Quando si studiano i risultati dell'esame di un paziente, i medici prestano attenzione a tali componenti dell'ECG come:

  • Denti;
  • Intervalli;
  • Segmenti.
Non viene valutata solo la loro presenza o assenza, ma anche altezza, durata, posizione, direzione e sequenza.

Esistono parametri rigorosi della norma per ogni linea sul nastro ECG, la minima deviazione da cui può indicare violazioni nel lavoro del cuore.

Analisi ECG

L'intero set di linee ECG viene esaminato e misurato matematicamente, dopo di che il medico può determinare alcuni parametri del lavoro del muscolo cardiaco e del suo sistema di conduzione: frequenza cardiaca, frequenza cardiaca, pacemaker, conducibilità, asse elettrico del cuore.

Ad oggi, tutti questi indicatori sono studiati da elettrocardiografi ad alta precisione.

Frequenza cardiaca sinusale

Questo è un parametro che riflette il ritmo delle contrazioni cardiache che si verificano sotto l'influenza del nodo del seno (normale). Mostra la coerenza del lavoro di tutte le parti del cuore, la sequenza dei processi di tensione e rilassamento del muscolo cardiaco.

Il ritmo è molto facile da determinare dalle onde R più alte: se la distanza tra loro è la stessa durante l'intera registrazione o devia di non più del 10%, il paziente non soffre di aritmia.

Il numero di battiti al minuto può essere determinato non solo contando il polso, ma anche dall'ECG. Per fare ciò, è necessario conoscere la velocità con cui è stato registrato l'ECG (solitamente 25, 50 o 100 mm / s), nonché la distanza tra i denti più alti (da un vertice all'altro).

Moltiplicando il tempo di registrazione di un mm per la lunghezza del segmento R-R, è possibile ottenere la frequenza cardiaca. Normalmente, i suoi indicatori vanno da 60 a 80 battiti al minuto..

Fonte di eccitazione

Il sistema nervoso autonomo del cuore è progettato in modo tale che il processo di contrazione dipenda dall'accumulo di cellule nervose in una delle zone del cuore. Normalmente, questo è un nodo del seno, gli impulsi da cui divergono in tutto il sistema nervoso del cuore..

In alcuni casi, il ruolo di pacemaker può essere assunto da altri nodi (atriale, ventricolare, atrioventricolare). Questo può essere determinato esaminando l'onda P - poco appariscente, situata appena sopra l'isolina.

Cos'è la cardiosclerosi post-miocardica e in che modo è pericolosa? È possibile curarlo rapidamente ed efficacemente? Sei a rischio? Scopri tutto!

Le cause della cardiosclerosi del cuore ei principali fattori di rischio sono discussi in dettaglio nel nostro prossimo articolo..

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Conduttività

Questo è un criterio che mostra il processo di trasmissione degli impulsi. Normalmente, gli impulsi vengono trasmessi in sequenza da un pacemaker all'altro, senza cambiare l'ordine.

Assale elettrico

Un indicatore basato sul processo di eccitazione ventricolare. L'analisi matematica dei denti Q, R, S nelle derivazioni I e III consente di calcolare un certo vettore risultante della loro eccitazione. Ciò è necessario per stabilire il funzionamento dei rami del fascio His.

L'angolo di inclinazione risultante dell'asse cardiaco è stimato dal valore: 50-70 ° normale, deviazione 70-90 ° a destra, deviazione 50-0 ° a sinistra.

Nei casi in cui è presente un'inclinazione superiore a 90 ° o superiore a -30 °, si verifica una grave interruzione del lavoro del fascio His.

Punte, segmenti e intervalli

Punte - aree ECG che si trovano sopra l'isolina, il loro significato è il seguente:

  • P - riflette i processi di contrazione e rilassamento degli atri.
  • Q, S - riflettono i processi di eccitazione del setto interventricolare.
  • R - il processo di eccitazione dei ventricoli.
  • T - processo di rilassamento ventricolare.

Intervalli - Aree ECG che si trovano sull'isoline.

  • PQ - riflette il tempo di propagazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli.

Segmenti: sezioni ECG che includono un intervallo e un'onda.

  • QRST - durata della contrazione ventricolare.
  • ST - tempo di eccitazione completa dei ventricoli.
  • TP - tempo di diastole elettrica del cuore.

La norma negli uomini e nelle donne

La decodifica dell'ECG del cuore e la norma degli indicatori negli adulti sono presentati in questa tabella:

Risultati sani del bambino

Interpretazione dei risultati delle misurazioni ECG nei bambini e la loro norma in questa tabella:

Diagnosi pericolose

Quali condizioni pericolose possono essere determinate dalle letture dell'ECG durante la decodifica?

Extrasistole

Questo fenomeno è caratterizzato da un fallimento della frequenza cardiaca. La persona avverte un temporaneo aumento della frequenza delle contrazioni, seguito da una pausa. È associato all'attivazione di altri pacemaker, inviando un'ulteriore raffica di impulsi insieme al nodo del seno, che porta ad una contrazione straordinaria.

Se gli extrasistoli compaiono non più di 5 volte all'ora, non possono causare danni significativi alla salute.

Aritmia

È caratterizzato da un cambiamento nella periodicità del ritmo sinusale, quando gli impulsi arrivano a frequenze diverse. Solo il 30% di queste aritmie richiede un trattamento. in grado di provocare malattie più gravi.

In altri casi, questa può essere una manifestazione di attività fisica, un cambiamento nei livelli ormonali, il risultato di una febbre e non minaccia la salute.

Bradicardia

Si verifica quando il nodo del seno è indebolito, incapace di generare impulsi con la frequenza corretta, a seguito della quale anche la frequenza cardiaca rallenta, fino a 30-45 battiti al minuto.

La bradicardia può anche essere una manifestazione della normale funzione cardiaca se l'ECG viene registrato durante il sonno.

Tachicardia

Il fenomeno opposto, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca di oltre 90 battiti al minuto. In alcuni casi, la tachicardia temporanea si verifica sotto l'influenza di un forte sforzo fisico e stress emotivo, nonché durante il periodo di malattia associato ad un aumento della temperatura..

Disturbi della conduzione

Oltre al nodo del seno, ci sono altri pacemaker di secondo e terzo ordine sottostanti. Normalmente, conducono impulsi da un pacemaker di primo ordine. Ma se le loro funzioni sono indebolite, una persona può avvertire debolezza, vertigini, causati dalla depressione del cuore..

È anche possibile abbassare la pressione sanguigna, perché i ventricoli si contrarranno meno frequentemente o in modo irregolare.

Molti fattori possono portare a interruzioni nel lavoro del muscolo cardiaco stesso. I tumori si sviluppano, la nutrizione muscolare è disturbata e i processi di depolarizzazione falliscono. La maggior parte di queste patologie richiede un trattamento serio..

Perché potrebbero esserci differenze nelle prestazioni

In alcuni casi, quando si rianalizza l'ECG, vengono rivelate deviazioni dai risultati ottenuti in precedenza. Con ciò che può essere collegato?

  • Diversi momenti della giornata. Di solito si consiglia di eseguire un ECG al mattino o al pomeriggio, quando il corpo non ha ancora avuto il tempo di essere esposto a fattori di stress..
  • Carichi. È molto importante che il paziente sia calmo durante la registrazione di un ECG. Il rilascio di ormoni può aumentare la frequenza cardiaca e distorcere le letture. Inoltre, non è consigliabile impegnarsi in lavori fisici pesanti prima dell'esame..
  • L'assunzione di cibo. I processi digestivi influenzano la circolazione sanguigna e l'alcol, il tabacco e la caffeina possono influenzare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.
  • Elettrodi. Una sovrapposizione errata o uno spostamento accidentale possono modificare seriamente gli indicatori. Pertanto, è importante non muoversi durante la registrazione e sgrassare la pelle nell'area in cui vengono applicati gli elettrodi (l'uso di creme e altri prodotti per la pelle prima dell'esame è altamente indesiderabile).
  • Sfondo. A volte dispositivi estranei possono influenzare il funzionamento dell'elettrocardiografo..

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Tecniche di esame aggiuntive

Halter

Un metodo di studio a lungo termine del lavoro del cuore, possibile grazie a un registratore portatile compatto, che è in grado di registrare i risultati su nastro magnetico. Il metodo è particolarmente valido quando è necessario indagare su patologie ricorrenti, sulla loro frequenza e tempo di insorgenza..

Tapis roulant

A differenza di un ECG a riposo convenzionale, questo metodo si basa su un'analisi dei risultati dopo l'esercizio. Molto spesso questo viene utilizzato per valutare il rischio di possibili patologie che non sono state rilevate su un ECG standard, nonché quando si prescrive un corso di riabilitazione per pazienti che hanno avuto un infarto..

Fonocardiografia

Consente di analizzare i suoni cardiaci e i mormorii. La loro durata, frequenza e tempo di insorgenza è correlata alle fasi dell'attività cardiaca, il che consente di valutare il funzionamento delle valvole, i rischi di sviluppare cardiopatie endodontiche e reumatiche.

Un ECG standard è una rappresentazione grafica del funzionamento di tutte le parti del cuore. Molti fattori possono influire sulla sua precisione, quindi dovresti seguire le raccomandazioni del medico.

L'esame rivela la maggior parte delle patologie del sistema cardiovascolare, tuttavia, potrebbero essere necessari test aggiuntivi per una diagnosi accurata.

Infine, suggeriamo di guardare un video corso sulla decodifica "L'ECG può essere fatto da tutti":

Decodificare un cardiogramma in bambini e adulti: principi generali, lettura dei risultati, un esempio di decodifica

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Definizione ed essenza del metodo

Un elettrocardiogramma è una registrazione di come funziona il tuo cuore, che è rappresentato come una linea curva su carta. La linea del cardiogramma stesso non è caotica, ha determinati intervalli, denti e segmenti che corrispondono a determinati stadi del cuore..

Per comprendere l'essenza dell'elettrocardiogramma, è necessario sapere quali sono esattamente le registrazioni dell'apparato chiamato elettrocardiografo. L'ECG registra l'attività elettrica del cuore, che cambia ciclicamente, in accordo con l'inizio della diastole e della sistole. L'attività elettrica del cuore umano può sembrare una finzione, ma questo fenomeno biologico unico esiste nella realtà. In realtà, il cuore contiene le cosiddette cellule del sistema conduttore, che generano impulsi elettrici che vengono trasmessi alla muscolatura dell'organo. Sono questi impulsi elettrici che fanno contrarre e rilassare il miocardio con un certo ritmo e frequenza..

L'impulso elettrico si propaga attraverso le cellule del sistema di conduzione cardiaca in modo strettamente sequenziale, provocando contrazione e rilassamento delle sezioni corrispondenti: ventricoli e atri. L'elettrocardiogramma riflette la differenza di potenziale elettrico totale nel cuore.

Come eseguire correttamente un elettrocardiogramma seguito da
decodifica?

Un elettrocardiogramma può essere eseguito in qualsiasi policlinico o ospedale generale. Puoi andare in un centro medico privato che ha un cardiologo o un terapista specializzato. Dopo aver registrato il cardiogramma, il nastro con le curve viene esaminato da un medico. È lui che analizza la registrazione, la decifra e scrive la conclusione finale, in cui riflette tutte le patologie visibili e le deviazioni funzionali dalla norma.

Un elettrocardiogramma viene registrato utilizzando un dispositivo speciale: un elettrocardiografo, che può essere multicanale o monocanale. La velocità di registrazione dell'ECG dipende dalla modifica e dalla modernità del dispositivo. I dispositivi moderni possono essere collegati a un computer che, se esiste un programma speciale, analizzerà la registrazione e emetterà una conclusione già pronta subito dopo la fine della procedura.

Qualsiasi cardiografo ha elettrodi speciali che vengono applicati in un ordine rigorosamente definito. Ci sono quattro mollette in rosso, giallo, verde e nero che vengono applicate su entrambe le braccia e su entrambe le gambe. Se vai in cerchio, le mollette vengono applicate secondo la regola "rosso-giallo-verde-nero", dalla mano destra. Questa sequenza è facile da ricordare grazie allo studente che dice: "Every-Woman-Angry-Devil". Oltre a questi elettrodi, ci sono anche elettrodi per il torace, che vengono installati negli spazi intercostali..

Di conseguenza, l'elettrocardiogramma consiste di dodici curve, sei delle quali vengono registrate dagli elettrodi del torace e sono chiamate derivazioni toraciche. Le restanti sei derivazioni vengono registrate da elettrodi attaccati alle braccia e alle gambe, tre dei quali sono chiamati standard e altri tre sono rinforzati. Le derivazioni del torace sono designate V1, V2, V3, V4, V5, V6, quelle standard sono semplicemente numeri romani - I, II, III e le derivazioni delle gambe rinforzate sono designate dalle lettere aVL, aVR, aVF. Diverse derivazioni del cardiogramma sono necessarie per creare il quadro più completo dell'attività del cuore, poiché alcune patologie sono visibili sulle derivazioni toraciche, altre sulle derivazioni standard e altre ancora su quelle rinforzate..

La persona si sdraia sul divano, il medico fissa gli elettrodi e accende il dispositivo. Durante la scrittura dell'ECG, la persona dovrebbe essere assolutamente calma. È impossibile consentire la comparsa di stimoli che possono distorcere la vera immagine del lavoro del cuore.

Come eseguire correttamente un elettrocardiogramma seguito da
trascrizione - video

Principio di decodifica ECG

Poiché l'elettrocardiogramma riflette i processi di contrazione e rilassamento del miocardio, è possibile tracciare come procedono questi processi e identificare i processi patologici esistenti. Gli elementi dell'elettrocardiogramma sono strettamente correlati e riflettono la durata delle fasi del ciclo cardiaco: sistole e diastole, cioè contrazione e successivo rilassamento. La decodifica dell'elettrocardiogramma si basa sullo studio dei denti, dalla posizione l'uno rispetto all'altro, la durata e altri parametri. Per l'analisi, vengono studiati i seguenti elementi dell'elettrocardiogramma:
1. Punte.
2. Intervalli.
3. Segmenti.

Tutte le convessità e le concavità affilate e lisce sulla linea ECG sono chiamate denti. Ogni dente è designato da una lettera dell'alfabeto latino. L'onda P riflette la contrazione degli atri, il complesso QRS - la contrazione dei ventricoli del cuore, l'onda T - il rilassamento dei ventricoli. A volte c'è un'altra onda U dopo l'onda T sull'elettrocardiogramma, ma non ha un ruolo clinico e diagnostico.

Un segmento ECG è il segmento racchiuso tra denti adiacenti. I segmenti P - Q e S - T sono di grande importanza per la diagnosi di patologia cardiaca L'intervallo sull'elettrocardiogramma è un complesso che include un dente e un intervallo. Gli intervalli P - Q e Q - T sono di grande importanza per diagnosi..

Spesso, secondo l'opinione del medico, puoi vedere piccole lettere latine, che denotano anche denti, intervalli e segmenti. Le lettere minuscole vengono utilizzate quando il polo è lungo meno di 5 mm. Inoltre, nel complesso QRS possono apparire diverse onde R, che di solito sono indicate con R ', R', ecc. A volte l'onda R semplicemente manca. Quindi l'intero complesso è indicato da solo due lettere: QS. Tutto ciò ha un grande valore diagnostico..

Piano di decodifica ECG - schema generale per la lettura dei risultati

Quando si decodifica un elettrocardiogramma, è necessario impostare i seguenti parametri, che riflettono il lavoro del cuore:

  • posizione dell'asse elettrico del cuore;
  • determinazione della correttezza del ritmo cardiaco e della conducibilità dell'impulso elettrico (rilevare blocchi, aritmie)
  • determinazione della regolarità delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • determinazione della frequenza cardiaca;
  • identificazione della fonte dell'impulso elettrico (determinare o meno il ritmo sinusale);
  • analisi della durata, profondità e larghezza dell'onda P atriale e dell'intervallo P - Q;
  • analisi della durata, profondità, larghezza del complesso QRST dei denti dei ventricoli del cuore;
  • analisi dei parametri del segmento RS - onda T e T;
  • analisi dei parametri dell'intervallo Q - T.

Sulla base di tutti i parametri studiati, il medico scrive una conclusione finale sull'elettrocardiogramma. La conclusione potrebbe assomigliare a questa: "Ritmo sinusale con una frequenza cardiaca di 65. Posizione normale dell'asse elettrico del cuore. Nessuna patologia è stata identificata". O così: "Tachicardia sinusale con frequenza cardiaca di 100. Una singola extrasistole sopraventricolare. Blocco incompleto del ramo del fascio destro. Modifiche metaboliche moderate nel miocardio".

Nella conclusione sull'elettrocardiogramma, il medico deve necessariamente riflettere i seguenti parametri:

  • ritmo sinusale o no;
  • regolarità del ritmo;
  • frequenza cardiaca (HR);
  • posizione dell'asse elettrico del cuore.

Se viene identificata una delle 4 sindromi patologiche, indicare quali: disturbi del ritmo, conduzione, sovraccarico dei ventricoli o atri e danni alla struttura del muscolo cardiaco (infarto, cicatrice, distrofia).

Un esempio di decodifica di un elettrocardiogramma

Controllo della regolarità delle contrazioni cardiache

Calcolo della frequenza cardiaca (FC)

Viene eseguito con un semplice metodo aritmetico: viene contato il numero di grandi quadrati su carta millimetrata, che vengono posti tra due denti R. Quindi la frequenza cardiaca viene calcolata utilizzando la formula, che è determinata dalla velocità del nastro nel cardiografo:
1. La velocità della cintura è di 50 mm / s, quindi la frequenza cardiaca è 600 divisa per il numero di quadrati.
2. La velocità della cintura è di 25 mm / s, quindi la frequenza cardiaca è di 300 diviso per il numero di quadrati.

Ad esempio, se 4,8 quadrati grandi si adattano tra due onde R, la frequenza cardiaca, con una velocità della cintura di 50 mm / s, sarà 600 / 4,8 = 125 battiti al minuto.

Se il ritmo dei battiti cardiaci non è corretto, viene determinata la frequenza cardiaca massima e minima, prendendo come base le distanze massime e minime tra le onde R.

Identificare la fonte del ritmo

Interpretazione dell'ECG - ritmi

Normalmente, il pacemaker è il nodo del seno. E un ritmo così normale stesso è chiamato seno: tutte le altre opzioni sono patologiche. Con varie patologie, qualsiasi altro nodo delle cellule nervose del sistema di conduzione cardiaca può fungere da pacemaker. In questo caso, gli impulsi elettrici ciclici si intrecciano e il ritmo del battito cardiaco viene interrotto - si verifica aritmia.

Con il ritmo sinusale sull'elettrocardiogramma nella derivazione II, c'è un'onda P davanti a ciascun complesso QRS ed è sempre positiva. In una derivazione, tutte le onde P dovrebbero avere la stessa forma, lunghezza e larghezza.

Con il ritmo atriale, l'onda P nelle derivazioni II e III è negativa, ma è presente davanti a ciascun complesso QRS.

I ritmi atrioventricolari sono caratterizzati dall'assenza di onde P sui cardiogrammi o dall'apparizione di questa onda dopo il complesso QRS e non di fronte ad esso, come è normale. Con questo tipo di ritmo, la frequenza cardiaca è bassa e varia da 40 a 60 battiti al minuto..

Il ritmo ventricolare è caratterizzato da un aumento della larghezza del complesso QRS, che diventa grande e piuttosto intimidatorio. Le onde P e il complesso QRS sono completamente estranei l'uno all'altro. Cioè, non esiste una sequenza normale corretta e rigorosa: l'onda P, seguita dal complesso QRS. Il ritmo ventricolare è caratterizzato da una diminuzione della frequenza cardiaca - meno di 40 battiti al minuto.

Identificazione della patologia della conduzione degli impulsi elettrici nelle strutture del cuore

Per questo, viene misurata la durata dell'onda P, l'intervallo P - Q e il complesso QRS. La durata di questi parametri viene calcolata utilizzando un nastro millimetrico su cui viene registrato il cardiogramma. Innanzitutto, considera quanti millimetri occupa ciascun dente o intervallo, dopodiché il valore risultante viene moltiplicato per 0,02 a una velocità di scrittura di 50 mm / s, o per 0,04 a una velocità di scrittura di 25 mm / s.

La durata normale dell'onda P è fino a 0,1 secondi, l'intervallo P - Q è 0,12-0,2 secondi, il complesso QRS è 0,06-0,1 secondi.

Asse elettrico del cuore

Indicato come angolo alfa. Può essere in una posizione normale, orizzontale o verticale. Inoltre, in una persona magra, l'asse del cuore è più verticale rispetto ai valori medi e nelle persone in sovrappeso è più orizzontale. La posizione normale dell'asse elettrico del cuore è 30–69 o, verticale - 70–90 o, orizzontale - 0–29 o. L'angolo alfa, compreso tra 91 e ± 180 o, riflette una netta deviazione dell'asse elettrico del cuore verso destra. L'angolo alfa, uguale da 0 a -90 o, riflette una netta deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra.

L'asse elettrico del cuore può deviare in varie condizioni patologiche. Ad esempio, l'ipertensione porta a una deviazione a destra, una violazione della conduzione (blocco) può spostarla a destra oa sinistra.

Onda P atriale

L'onda P atriale dovrebbe essere:

  • positivo in I, II, aVF e derivazioni toraciche (2, 3, 4, 5, 6);
  • negativo in aVR;
  • bifasico (parte del dente si trova nell'area positiva e parte in quella negativa) in III, aVL, V1.

La durata normale P non è superiore a 0,1 secondi e l'ampiezza è 1,5 - 2,5 mm.

Le forme patologiche dell'onda P possono indicare le seguenti patologie:
1. Denti alti e affilati nelle derivazioni II, III, aVF appaiono con ipertrofia dell'atrio destro ("cuore polmonare");
2.L'onda P con due apici di grande ampiezza nelle derivazioni I, aVL, V5 e V6 indica ipertrofia atriale sinistra (ad esempio, malattia della valvola mitrale).

Intervallo P - Q

Complesso QRST ventricolare

Il complesso QRST ventricolare stesso è costituito dal complesso QRS e dal segmento S-T. La durata normale del complesso QRST non supera 0,1 secondi e il suo aumento viene rilevato con il blocco del fascio di His.

Il complesso QRS è costituito da tre onde, rispettivamente Q, R e S. L'onda Q è visibile sul cardiogramma in tutte le derivazioni, ad eccezione di 1, 2 e 3 del torace. Un'onda Q normale ha un'ampiezza fino al 25% di quella dell'onda R. La durata dell'onda Q è di 0,03 secondi. L'onda R viene registrata in assolutamente tutte le derivazioni. L'onda S è anche visibile in tutte le derivazioni, ma la sua ampiezza diminuisce dal 1 ° al 4 ° torace e nel 5 ° e 6 ° può essere completamente assente. L'ampiezza massima di questo dente è di 20 mm..

Il segmento S - T è molto importante da un punto di vista diagnostico. È su questo dente che può essere rilevata l'ischemia miocardica, cioè una mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco. Solitamente questo segmento corre lungo l'isolina, in 1, 2 e 3 derivazioni toraciche, può salire fino ad un massimo di 2 mm. E nelle assegnazioni di 4, 5 e 6 torace, il segmento S - T può spostarsi al di sotto dell'isoline di un massimo di mezzo millimetro. È la deviazione del segmento dall'isolina che riflette la presenza di ischemia miocardica..

Onda T.

Intervallo Q - T

Interpretazione dell'ECG - indicatori normali

La trascrizione dell'elettrocardiogramma viene solitamente registrata dal medico nella conclusione. Un tipico esempio di un normale cardiogramma del cuore si presenta così:
1.PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4.RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. La frequenza cardiaca è di 70 - 75 battiti al minuto.
6.il ritmo sinusale.
7.L'asse elettrico del cuore si trova normalmente.

Normalmente, il ritmo dovrebbe essere solo sinusale, la frequenza cardiaca di un adulto è di 60-90 battiti al minuto. L'onda P normalmente non supera 0,1 s, l'intervallo P - Q è 0,12-0,2 secondi, il complesso QRS è 0,06-0,1 secondi, Q è T fino a 0,4 s.

Se il cardiogramma è patologico, indica sindromi specifiche e deviazioni dalla norma (ad esempio, blocco parziale del ramo del fascio sinistro, ischemia miocardica, ecc.). Inoltre, il medico può riflettere violazioni specifiche e cambiamenti nei normali parametri di onde, intervalli e segmenti (ad esempio, accorciamento dell'onda P o dell'intervallo Q-T, ecc.).

Interpretazione dell'ECG nei bambini e nelle donne in gravidanza

Nelle donne in gravidanza, una leggera deviazione dell'asse elettrico del cuore nella tarda gestazione è possibile a causa della compressione da parte dell'utero in crescita. Inoltre, la tachicardia sinusale si sviluppa spesso, cioè un aumento della frequenza cardiaca fino a 110-120 battiti al minuto, che è uno stato funzionale e passa da solo. Un aumento della frequenza cardiaca è associato a un maggiore volume di sangue circolante e un aumento dell'esercizio. A causa di un aumento del carico sul cuore nelle donne in gravidanza, è possibile rilevare un sovraccarico di varie parti dell'organo. Questi fenomeni non sono una patologia: sono associati alla gravidanza e andranno via da soli dopo il parto..

Decodificare un elettrocardiogramma per un attacco di cuore

L'infarto miocardico è una brusca interruzione dell'apporto di ossigeno alle cellule dei muscoli del cuore, a seguito della quale si sviluppa la necrosi di un sito di tessuto, che si trova in uno stato di ipossia. La ragione della violazione dell'apporto di ossigeno può essere diversa: il più delle volte si tratta di un blocco di un vaso sanguigno o della sua rottura. Un infarto colpisce solo una parte del tessuto muscolare del cuore e l'entità della lesione dipende dalle dimensioni del vaso sanguigno che è bloccato o rotto. Sull'elettrocardiogramma, l'infarto del miocardio presenta alcuni segni con cui può essere diagnosticato.

Nel processo di sviluppo dell'infarto miocardico, si distinguono quattro fasi, che hanno manifestazioni diverse sull'ECG:

  • il più acuto;
  • acuto;
  • subacuto;
  • cicatriziale.

Lo stadio più acuto dell'infarto miocardico può durare 3 ore - 3 giorni dal momento dei disturbi circolatori. In questa fase, l'onda Q può essere assente sull'elettrocardiogramma. Se è presente, l'onda R ha un'ampiezza bassa o è completamente assente. In questo caso, c'è un'onda QS caratteristica, che riflette un infarto transmurale. Il secondo segno di un infarto acuto è un aumento del segmento S - T di almeno 4 mm sopra l'isolina, con la formazione di una grande onda T.

A volte è possibile cogliere la fase dell'ischemia miocardica, che precede la più acuta, caratterizzata da onde T elevate.

La fase acuta di un attacco di cuore dura da 2 a 3 settimane. Durante questo periodo, sull'ECG viene registrata un'onda Q ampia e di elevata ampiezza e un'onda T negativa.

Lo stadio subacuto dura fino a 3 mesi. Sull'ECG viene registrata un'onda T negativa molto grande con un'ampiezza enorme, che si normalizza gradualmente. A volte c'è un aumento nel segmento S - T, che dovrebbe essersi stabilizzato entro questo periodo. Questo è un sintomo allarmante, poiché potrebbe indicare la formazione di un aneurisma cardiaco..

Lo stadio cicatriziale dell'infarto miocardico è l'ultimo, poiché nell'area danneggiata si forma tessuto connettivo, che è incapace di contrazione. Questa cicatrice viene registrata sull'ECG sotto forma di un'onda Q, che rimarrà per tutta la vita. Spesso l'onda T è levigata, ha un'ampiezza bassa o addirittura negativa.

Decodifica degli ECG più comuni

In conclusione, i medici scrivono il risultato della decodifica ECG, che spesso è incomprensibile, poiché consiste in termini, sindromi e semplicemente una dichiarazione di processi fisiopatologici. Considera le conclusioni ECG più comuni che sono incomprensibili per una persona senza educazione medica..

Il ritmo ectopico significa non il seno, che può essere sia patologia che normale. Il ritmo ectopico è normale quando è presente una malformazione congenita del sistema di conduzione cardiaca, ma la persona non presenta alcun disturbo e non soffre di altre patologie cardiache. In altri casi, un ritmo ectopico indica la presenza di blocchi..

Il cambiamento nei processi di ripolarizzazione sull'ECG riflette una violazione del processo di rilassamento del muscolo cardiaco dopo la contrazione.

Il ritmo sinusale è la normale frequenza cardiaca di una persona sana..

La tachicardia sinusale o sinusoidale significa che una persona ha un ritmo corretto e regolare, ma una frequenza cardiaca aumentata - più di 90 battiti al minuto. Nei giovani sotto i 30 anni di età è una variante della norma.

La bradicardia sinusale è una bassa frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto con un ritmo normale e regolare.

Forme d'onda ST-T aspecifiche indicano la presenza di anomalie minori, ma la loro causa può essere completamente estranea alla patologia del cuore. È necessario sottoporsi a un esame completo. Tali cambiamenti non specifici di ST-T possono svilupparsi con uno squilibrio di potassio, sodio, cloro, ioni di magnesio o vari disturbi endocrini, spesso durante la menopausa nelle donne.

Un'onda R bifasica in combinazione con altri segni di infarto indica un danno alla parete miocardica anteriore. Se non ci sono altri segni di infarto, un'onda R a due fasi non è un segno di patologia..

L'allungamento del QT può indicare ipossia (mancanza di ossigeno), rachitismo o sovraeccitazione del sistema nervoso nel bambino, che è una conseguenza del trauma alla nascita.

L'ipertrofia miocardica significa che la parete muscolare del cuore è ispessita e lavora con uno stress tremendo. Questo può portare alla formazione di:

  • difetti cardiaci;
  • insufficienza cardiaca;
  • aritmie.

Inoltre, l'ipertrofia miocardica può essere una conseguenza di precedenti attacchi di cuore..

Cambiamenti moderati e diffusi nel miocardio significano che la nutrizione dei tessuti è compromessa e si è sviluppata la distrofia del muscolo cardiaco. Questa è una condizione risolvibile: è necessario consultare un medico e sottoporsi a un adeguato ciclo di trattamento, inclusa la normalizzazione della nutrizione.

La deviazione dell'asse elettrico del cuore (EOS) a sinistra oa destra è possibile con l'ipertrofia del ventricolo sinistro o destro, rispettivamente. A sinistra, l'EOS può deviare nelle persone obese e a destra nelle persone magre, ma in questo caso è una variante della norma.

Tipo di ECG sinistro: deviazione EOS a sinistra.

NBRBB è l'abbreviazione di "blocco di branca destra incompleta". Questa condizione può verificarsi nei neonati ed è una variante della norma. In rari casi, NBRBB può causare aritmie, ma generalmente non porta allo sviluppo di conseguenze negative. Un blocco del suo fascio è abbastanza comune nelle persone, ma se non ci sono lamentele del cuore, allora non è assolutamente pericoloso.

BPVLNPG è un'abbreviazione che significa "blocco del ramo anteriore del ramo del fascio sinistro del ramo". Riflette una violazione della conduzione di un impulso elettrico nel cuore e porta allo sviluppo di aritmie.

Una piccola crescita dell'onda R in V1-V3 può essere un segno di un infarto del setto interventricolare. Per determinare esattamente se è così, è necessario eseguire un altro studio ECG..

La sindrome CLC (sindrome di Klein-Levy-Critesco) è una caratteristica congenita del sistema di conduzione cardiaca. Può causare aritmie. Questa sindrome non richiede trattamento, ma è necessario essere regolarmente esaminata da un cardiologo.

L'ECG a bassa tensione viene spesso registrato con pericardite (un grande volume di tessuto connettivo nel cuore che sostituisce il muscolo). Inoltre, questo sintomo può essere un riflesso di deperimento o mixedema..

I cambiamenti metabolici sono un riflesso della malnutrizione nel muscolo cardiaco. È necessario essere esaminati da un cardiologo e sottoporsi a un ciclo di trattamento.

Extrasistole - è una violazione del ritmo delle contrazioni cardiache, cioè l'aritmia. È necessario un trattamento serio e l'osservazione da parte di un cardiologo. L'extrasistole può essere ventricolare, atriale, ma l'essenza non cambia.

I disturbi del ritmo e della conduzione sono sintomi che collettivamente indicano aritmia. Sono necessarie l'osservazione di un cardiologo e una terapia adeguata. Possibilità di installare un pacemaker.

Una conduzione più lenta significa che l'impulso nervoso viaggia attraverso il tessuto cardiaco più lentamente del normale. Di per sé, questa condizione non richiede un trattamento speciale: potrebbe essere una caratteristica congenita del sistema di conduzione cardiaca. Si consiglia l'osservazione regolare da parte di un cardiologo.

I gradi di blocco 2 e 3 riflettono una grave violazione della conduzione del cuore, che si manifesta con l'aritmia. In questo caso, il trattamento è necessario.

Ruotare il cuore in avanti con il ventricolo destro può essere un segno indiretto dello sviluppo dell'ipertrofia. In questo caso, è necessario scoprirne la causa e sottoporsi a un ciclo di trattamento o adattare la dieta e lo stile di vita.

Prezzo di un elettrocardiogramma con decodifica

Il costo di un elettrocardiogramma con decodifica varia notevolmente, a seconda dell'istituto medico specifico. Quindi, negli ospedali e nelle cliniche pubbliche, il prezzo minimo per la procedura per prendere un ECG e decodificarlo da un medico è di 300 rubli. In questo caso, riceverai nastri con curve registrate e la conclusione di un medico su di esse, che realizzerà da solo o utilizzando un programma per computer.

Se si desidera ottenere una conclusione completa e dettagliata sull'elettrocardiogramma, una spiegazione da parte del medico di tutti i parametri e le modifiche, è meglio contattare una clinica privata che fornisce tali servizi. Qui il medico sarà in grado non solo di scrivere una conclusione decodificando il cardiogramma, ma anche di parlarti con calma, senza affrettarsi a spiegare tutti i punti di interesse. Tuttavia, il costo di un tale cardiogramma con decodifica in un centro medico privato varia da 800 rubli a 3600 rubli. Non dovresti dare per scontato che i cattivi specialisti lavorino in una normale clinica o ospedale: solo un medico in un'istituzione statale, di regola, ha una grande quantità di lavoro, quindi semplicemente non ha tempo per parlare con ogni paziente in modo molto dettagliato.

Quando si sceglie un istituto medico per l'assunzione di un cardiogramma con decodifica, prima di tutto, prestare attenzione alle qualifiche del medico. È meglio che questo sia uno specialista: un cardiologo o un terapista con una buona esperienza lavorativa. Se un bambino ha bisogno di un cardiogramma, allora è meglio contattare uno specialista - pediatra, poiché i medici "adulti" non tengono sempre conto delle specifiche e delle caratteristiche fisiologiche dei bambini.

Autore: Pashkov M.K. Coordinatore del progetto sui contenuti.


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Pressione sanguigna e pulsazioni