Analisi di OZHSS


La capacità totale di legare il ferro del siero è un indicatore utilizzato nella diagnostica per determinare la quantità di ferro che il sangue può trasportare. Viene prescritta un'analisi per TIBC insieme a un'analisi per il livello di transferrina, che consente di determinare il livello delle sue riserve nel corpo nel sangue, nonché la connessione con le proteine. L'analisi viene effettuata per diagnosticare sia una carenza che un eccesso di ferro, per la diagnosi differenziale dell'anemia, al fine di scoprire se è associata a una carenza di ferro o ad altri fattori. Il test viene eseguito anche su pazienti con sospetto avvelenamento da ferro o segni di emocromatosi ereditaria, una malattia caratterizzata da un aumentato assorbimento e da un eccessivo apporto di ferro nell'organismo. Le indicazioni per la nomina dello studio sono deviazioni nell'analisi del sangue generale, può anche essere prescritto per sintomi di emocromatosi (dolore addominale e articolare, affaticamento costante, disturbi del ritmo cardiaco), nonché sospetto di carenza di ferro (vertigini, debolezza). È inoltre necessario che i pazienti sottoposti a trattamento per carenza o eccesso di ferro monitorarne l'efficacia..

La capacità totale di legare il ferro è un indicatore di laboratorio che si trova nel siero del sangue di donne e uomini. YSD viene utilizzato per diagnosticare la concentrazione di ferro nel sangue, che può trasportare particelle di sangue. I medici prescrivono un'analisi per TIBC insieme alla determinazione del livello di un indicatore come la transferrina: questi 2 componenti sono responsabili della fornitura di ferro nel corpo umano, nonché della sua connessione con le proteine.

Indicazioni per l'analisi della capacità sierica di legare il ferro insaturo

Si consiglia di sottoporsi a un esame del sangue per TIBC e capacità latente di legare il ferro quando:

  • il paziente ha sintomi di emocromatosi, vale a dire irregolarità nel ritmo del cuore, dolore alle articolazioni e all'addome, affaticamento costante;
  • deviazioni dagli indicatori della norma TIBC e UIBC nell'analisi del sangue generale e biochimica;
  • sospetto di una diminuzione della quantità di ferro sierico nel corpo;
  • trattamento farmacologico dell'eccesso o della carenza di ferro latente nel sangue per valutarne l'efficacia complessiva.

Uno studio sulla capacità totale di legare il ferro del siero è anche prescritto per sospetto avvelenamento con preparati a base di ferro. Puoi trovare su LHSS e OZHSS la norma sui contenuti in biochimica del sangue e le sue unità di misura dai dipendenti del nostro centro contattandoli online o per numero di telefono.

Se i risultati dell'analisi sono ridotti o aumentati, questo è un motivo per consultare un medico specializzato per un consiglio!

NORME GENERALI PER LA PREPARAZIONE DEGLI ESAMI DEL SANGUE

Per la maggior parte degli studi, si consiglia di donare il sangue al mattino a stomaco vuoto, questo è particolarmente importante se viene effettuato il monitoraggio dinamico di un determinato indicatore. L'assunzione di cibo può influenzare direttamente sia la concentrazione dei parametri studiati che le proprietà fisiche del campione (aumento della torbidità - lipemia - dopo aver consumato un pasto grasso). Se necessario, puoi donare il sangue durante il giorno dopo un digiuno di 2-4 ore. Si consiglia di bere 1-2 bicchieri di acqua naturale poco prima di prelevare il sangue, questo aiuterà a raccogliere il volume di sangue necessario per lo studio, ridurre la viscosità del sangue e ridurre la probabilità di coaguli nella provetta. È necessario escludere lo stress fisico ed emotivo, fumare 30 minuti prima dello studio. Il sangue per la ricerca viene prelevato da una vena.

Capacità totale di legare il ferro del siero sanguigno

Breve descrizione

Descrizione dettagliata

Quando si valuta il contenuto di transferrina in base ai risultati della determinazione del TIBC, risulta essere sovrastimato del 16-20%, poiché con più della metà della saturazione della transferrina, il ferro si lega ad altre proteine. TIBC non significa la quantità assoluta di transferrina, ma la quantità di ferro che può legarsi alla transferrina..

Aumento di OZHSS:
- Anemia da carenza di ferro;
- prendere contraccettivi orali;
- danno al fegato (epatite acuta, cirrosi);
- assunzione eccessiva di ferro nel corpo;
- frequenti trasfusioni di sangue;
- emocromatosi;
- tarda gravidanza;
- nei bambini.

Diminuzione dell'indicatore di TIBC:
- Sindrome nevrotica;
- fame;
- cancro e altre malattie oncologiche;
- infezioni croniche;
- emosiderosi.

Capacità legante il ferro del siero di latte

La capacità sierica di legare il ferro (TIBC) è una misura della quantità di ferro che il sangue può trasportare.

Capacità totale di legare il ferro del siero, TIBC.

Sinonimi inglesi

Indici di ferro, profilo di ferro, TIBC, capacità di legare il ferro totale, capacità di legare il ferro, IBC, capacità di legare il ferro sierico.

Metodo colorimetrico cinetico.

Mcmol / L (micromole per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  1. Non mangiare per 8 ore prima dello studio, puoi bere acqua pulita non gassata.
  2. Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio.
  3. Non fumare entro 30 minuti prima dell'esame.

Informazioni generali sullo studio

Il ferro è un importante oligoelemento nel corpo umano. Fa parte dell'emoglobina, che riempie i globuli rossi e consente loro di trasportare l'ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti. Il ferro fa parte della proteina muscolare mioglobina e di alcuni enzimi. Viene assorbito dal cibo e quindi trasportato attraverso il corpo dalla transferrina, una proteina speciale che si forma nel fegato..

Normalmente, il corpo contiene 4-5 g di ferro, circa 3-4 mg (0,1% della quantità totale nel corpo) circola nel sangue "insieme" alla transferrina. La quantità di transferrina dipende dal funzionamento del fegato e dalla dieta della persona. Normalmente, 1/3 dei centri di legame della transferrina sono riempiti di ferro, i restanti 2/3 rimangono di riserva. Per determinare la capacità totale di legare il ferro del siero del sangue, una certa quantità di ferro viene aggiunta al siero in esame fino a riempire tutti i siti di legame della transferrina. Viene quindi misurata la quantità totale di ferro legato alla transferrina. Caratterizza il grado di carenza di ferro sierico e riflette effettivamente la quantità di transferrina nel sangue..

Quando il ferro è carente, c'è più transferrina nel corpo in modo che questa proteina possa legarsi a una piccola quantità di ferro nel siero. Di conseguenza, aumenta anche la transferrina di ferro "non occupata", ovvero la capacità latente di legare il ferro del siero.

Al contrario, con un eccesso di ferro, quasi tutti i centri di legame della transferrina sono occupati da questo oligoelemento, pertanto la capacità latente di legare il ferro del siero diminuisce.

La quantità di ferro sierico può variare in modo significativo in giorni diversi e anche entro un giorno (soprattutto nelle ore mattutine), tuttavia, il TIBC rimane relativamente stabile nella norma..

A cosa serve la ricerca?

Il test TIBC viene solitamente eseguito in combinazione con il ferro sierico, a volte con la capacità di legare il ferro latente nel siero e la transferrina per determinare la quantità di ferro nel corpo e la sua associazione con le proteine ​​del sangue. Questi studi consentono di calcolare la percentuale di saturazione della transferrina con il ferro, ovvero di determinare esattamente quanto ferro viene trasportato dal sangue. Questo indicatore caratterizza più accuratamente lo scambio di ferro.

Lo scopo di questi test è diagnosticare la carenza o l'eccesso di ferro. Nei pazienti anemici, possono aiutare a determinare se la malattia è dovuta a carenza di ferro o ad altre cause, come malattie croniche o carenze di vitamina B.12. È interessante notare che, con una mancanza di ferro, il suo livello diminuisce, ma il TIBC aumenta.

Questi test vengono eseguiti anche se si sospetta un'intossicazione da ferro o un'emocromatosi ereditaria, una malattia associata a un maggiore assorbimento e accumulo di ferro nel corpo. Con esso, la concentrazione di ferro nel siero aumenta e il TIBC diminuisce o rimane normale..

Quando è programmato lo studio?

  • Quando vengono rilevate anomalie nell'analisi del sangue generale, nell'emoglobina, nell'ematocrito, nella conta degli eritrociti (insieme al test del ferro sierico).
  • Se si sospetta una carenza o un eccesso di ferro.
  • Nelle prime fasi, la carenza di ferro potrebbe non mostrare alcun sintomo. Se una persona è in buona salute, la malattia può manifestarsi solo quando l'emoglobina scende al di sotto di 100 g / l. Di solito si tratta di lamentele di debolezza, affaticamento, vertigini, mal di testa.
  • Con grave carenza di ferro, mancanza di respiro, dolore al petto e alla testa, debolezza alle gambe. Alcuni hanno il desiderio di mangiare cibi insoliti (gesso, argilla), una sensazione di bruciore alla punta della lingua, crepe agli angoli della bocca. I bambini possono avere difficoltà di apprendimento.
  • Se si sospetta un sovraccarico di ferro (emocromatosi), possono essere prescritti TIBS e altri test che riflettono il metabolismo del ferro. Questa condizione si manifesta in modi diversi, come dolore articolare o addominale, debolezza, affaticamento, diminuzione del desiderio sessuale o ritmi cardiaci anormali.
  • Durante il monitoraggio dell'efficacia del trattamento per carenza o eccesso di ferro.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 45,3 - 77,1 μmol / l.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi per TIBC viene solitamente effettuata tenendo conto di altri indicatori che valutano il metabolismo del ferro..

Motivi per aumentare il TIBC

  • L'anemia è la causa più comune di carenza di ferro. Di solito è causato da una perdita di sangue cronica o da un consumo insufficiente di carne..
  • Terzo trimestre di gravidanza. In questo caso, il livello di ferro nel siero diminuisce a causa dell'aumentato bisogno di esso..
  • Epatite acuta.

Motivi per abbassare il TIBC

  1. Malattie croniche: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, tubercolosi, endocardite batterica, morbo di Crohn, ecc..
  2. Ipoproteinemia associata a disturbi da malassorbimento, malattia epatica cronica, ustioni. Una diminuzione della quantità di proteine ​​nel corpo porta, tra le altre cose, a una diminuzione del livello di transferrina, che riduce il TIBC.
  3. Emocromatosi ereditaria. In questa malattia, troppo ferro viene assorbito dal cibo, il cui eccesso si deposita in vari organi, causandone il danno..
  4. La talassemia è una malattia anemica ereditaria in cui la struttura dell'emoglobina è alterata.
  5. Cirrosi epatica.
  6. Glomerulonefrite - infiammazione dei reni.
  7. Trasfusioni di sangue multiple, somministrazione di ferro per via intramuscolare, dosaggio inadeguato dei preparati di ferro prescritti.

Cosa può influenzare il risultato?

  • Gli estrogeni, i contraccettivi orali portano ad un aumento del TIBR.
  • ACTH, corticosteroidi, testosterone possono ridurre il TIBR.
  • La quantità di ferro sierico può variare in modo significativo in giorni diversi e anche entro un giorno (soprattutto nelle ore mattutine), tuttavia, il TIBC rimane relativamente stabile nella norma..
  • Il livello di transferrina può essere calcolato utilizzando la formula: 0,8 x TIBC - 43. Tuttavia, la relazione tra TIBC e transferrina non è lineare e potrebbe non essere osservata nelle malattie che influenzano la capacità di legame della transferrina.

Chi ordina lo studio?

Medico di base, terapista, ematologo, gastroenterologo, reumatologo, nefrologo, chirurgo.

Capacità sierica totale di legare il ferro (TIBC) e latente (LVCC): concetto, norme, aumento e diminuzione

© Autore: Z. Nelli Vladimirovna, dottore in diagnostica di laboratorio, Istituto di ricerca di transfusiologia e biotecnologia medica, in particolare per SosudInfo.ru (sugli autori)

Il ferro (ferrum, Fe) è uno degli elementi più importanti per il corpo. Quasi tutto il ferro fornito con il cibo si lega alle proteine ​​ed è ulteriormente incluso nella loro composizione. Tutti conoscono una proteina contenente ferro come l'emoglobina, che consiste in una parte non proteica: eme e globina. Ma nel corpo ci sono proteine ​​che contengono ferro, ma non hanno un gruppo eme, ad esempio la ferritina, che fornisce una riserva dell'elemento, o transferrina, che la trasferisce allo scopo previsto. Un indicatore della funzionalità di quest'ultimo è la transferrina totale o la capacità sierica totale di legare il ferro (TIBC, TIBC) - questa analisi sarà discussa in questo lavoro..

Le proteine ​​di trasporto (transferrina - TF, Tf) nel corpo di persone sane non possono "rotolare a vuoto", cioè la saturazione del ferro non deve essere inferiore al 25-30%.

La velocità di OZhSS è 40,6 - 62,5 μmol / l. Per maggiori informazioni sui valori di riferimento, il lettore potrà trovare nella tabella sottostante, tuttavia, come sempre, va tenuto presente che gli standard nelle diverse fonti e nei diversi laboratori possono differire..

Trasporta quanto può prendere

Di solito (se tutto nel corpo è normale) circa il 35% delle proteine ​​di trasporto è associato al Fe. Ciò significa che questa proteina prende per il trasferimento e successivamente trasporta il 30-40% della quantità totale dell'elemento, che corrisponde alla stessa percentuale (fino al 40%) della capacità legante della transferrina (capacità legante del ferro del siero - YSS).

In altre parole: TIBSS (capacità sierica totale di legare il ferro) in laboratorio è un'analisi che indica non la concentrazione della proteina di trasporto, ma la quantità di ferro che può essere caricata sulla transferrina e andare al midollo osseo per l'eritropoiesi (formazione di globuli rossi) o in luoghi dove è immagazzinato lo stock dell'articolo. Oppure può (anche essendo associato alla tronferrina) andare a ritroso: dal "deposito" o dai luoghi di decadimento (macrofagi fagocitici).

In generale, il ferro si muove attraverso il corpo e arriva dove serve, grazie alla proteina transferrina, che è una sorta di veicolo di questo elemento..

Dobbiamo lasciare qualcosa agli altri...

Allo stesso tempo, la transferrina non può assorbire tutto il ferro disponibile nel corpo (normalmente - dal 30 al 40% della sua capacità massima), e se la proteina di trasporto è satura di oltre il 50%, il resto della quantità di Fe contenuta nel siero, lascia ad altre proteine ​​(albumina, per esempio). In questo caso, è chiaro che, avendo saturato l'elemento di circa un terzo, la transferrina ha lasciato molto spazio libero (60-70%). Questa capacità non sfruttata del "veicolo" è chiamata capacità di legare il ferro nel siero insaturo o latente, o semplicemente LVSS. Questo indicatore di laboratorio può essere facilmente calcolato utilizzando la formula:

  • LVSS = TJSS - Siero Fe

LHSS è ≈ 2/3 (o circa il 70%) della potenza totale di LHSS. Valori medi della norma della capacità latente di legare il ferro del siero ≈ 50,2 mmol / l.

Sulla base dei risultati ottenuti nella determinazione del ferro sierico e della capacità totale di legare il ferro del siero, possiamo trovare i valori di CST - il coefficiente di saturazione della transferrina con il ferro (la percentuale di Fe nel TIBC):

  • CST = (siero Fe: OZhSS) x 100%

Il tasso di coefficiente di saturazione in termini percentuali - da 16 a 47 (valore medio del tasso - 31,5).

Per aiutare il lettore a comprendere rapidamente i valori di alcuni indicatori che riflettono lo scambio di un elemento chimico così importante per l'organismo, sarebbe opportuno inserirli nella tabella:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / L

68-107 μmol / l

Fe tassi di cambioNorma
Ferro sierico (SG)14-25 μmol / l
OZHS:

II trimestre

III trimestre

LVSS47 - 57%
CST16 - 47%

Va notato che l'OMS raccomanda limiti leggermente diversi (più estesi) dei valori normali, ad esempio: TIBS - da 50 a 84 μmol / L, LVSS - da 46 a 54 μmol / L, CST - dal 16 al 50%. Tuttavia, l'attenzione del lettore si è già concentrata su questi temi all'inizio di questo articolo..

Cambiamenti in OZHSS in diverse circostanze

Poiché questo lavoro è dedicato alla capacità totale di legare il ferro del siero, si dovrebbero prima di tutto designare le condizioni in cui il livello dell'indicatore descritto viene aumentato e quando viene abbassato.

Quindi, i valori TIBC sono aumentati nei casi delle seguenti condizioni (non necessariamente saranno associati a qualche patologia):

  1. Anemia ipocromica;
  2. Durante la gravidanza: più lungo è il periodo, più l'indicatore aumenta (vedi tabella);
  3. Perdita di sangue cronica (emorroidi, periodi pesanti);
  4. Un processo infiammatorio localizzato nel fegato (epatite) o sostituzione irreversibile del parenchima epatico con tessuto connettivo (cirrosi);
  5. Eritremia (policitemia vera - malattia di Vakez);
  6. Mancanza di un elemento chimico (Fe) nella dieta o in violazione del suo assorbimento;
  7. Assunzione di contraccettivi orali (a lungo termine);
  8. Assunzione eccessiva di ferro nel corpo;
  9. Ferroterapia (trattamento con ferro) per lungo tempo;
  10. Quando le trasfusioni di sangue non sono più rare (patologia ematologica).

Inoltre, la capacità totale di legare il ferro del siero sanguigno può normalmente avere valori più elevati nei bambini rispetto agli adulti..

Nel frattempo, ci sono molte malattie quando TIBS mostra una tendenza a diminuire (l'indicatore TIBS è abbassato). Questi includono:

  1. Malattie che si chiamano anemie, aggiungendovi la definizione: emolitico, falciforme, pernicioso;
  2. Emocromatosi (una patologia ereditaria polisistemica chiamata diabete bronzeo, che è caratterizzata da un elevato assorbimento di Fe nel tratto gastrointestinale e dalla successiva diffusione dell'elemento attraverso i tessuti e gli organi);
  3. Talassemia;
  4. Patologia alla quale si applica la parola "cronica": infezione, intossicazione da preparati di ferro, patologia epatica con disturbo delle sue capacità funzionali;
  5. Processo tumorale maligno;
  6. Una diminuzione della quantità di proteine ​​totali nel sangue causata da una malattia (oncopatologia, sindrome nefrosica) o una forte diminuzione delle proteine ​​nella dieta (fame);
  7. Emosiderosi, (disturbo metabolico, accumulo eccessivo di emosiderina nei tessuti del corpo, che spesso si sviluppa dopo frequenti trasfusioni di sangue;
  8. Stati di carenza di ferro.

Livello Fe basso / alto → valori di altri indicatori (OZhSS, TF, KNT)

Un basso livello di elemento (Fe) nel sangue, di regola, implica bassi valori della capacità totale di legare il ferro del siero (inclusa la YSD latente). Un'immagine simile del sangue si sviluppa in una serie di condizioni patologiche, che sono accompagnate da una mancanza di ferro:

  • Anemia (per diagnosi differenziale e chiarimento della forma della malattia, è utile condurre un'analisi che calcoli il livello di ferritina nel sangue);
  • Processi patologici cronici, in cui il livello di ferro è spesso abbassato (neoplasie maligne, reazioni infiammatorie, infezioni).

fasi di sviluppo degli stati di carenza di ferro

A proposito, un'analisi come la capacità di legare il ferro del siero può essere facilmente sostituita da uno studio della concentrazione del trasportatore Fe - transferrina (Tf) nel plasma sanguigno (siero), anche se più spesso accade il contrario, poiché il laboratorio potrebbe non avere kit di reagenti e attrezzature per questo test..

La norma Tf per gli uomini è 23-43 μmol / L (2,0 - 3,8 g / L), per le donne, dato il loro rapporto speciale con il ferro, i valori normali della proteina di trasporto espandono leggermente i loro confini: 21-46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Quindi, quando si interpretano i risultati dell'analisi, si dovrebbe tenere conto del cambiamento della transferrina in una particolare patologia (vedi transferrina), ad esempio, con una carenza di ferro nel corpo, il livello del suo trasportatore sarà aumentato.

Se il livello di ferro nel corpo è alto, ci si può aspettare anche un aumento del CST (questo elemento chimico deve essere determinato da qualche parte?). L'indice di saturazione con ferro della proteina che lo trasporta è aumentato anche in caso di altre malattie:

  • Condizioni patologiche, tra i segni di laboratorio di cui vi è una maggiore ripartizione dei globuli rossi - eritrociti (emolisi);
  • Emoglobinopatie (malattia di Cooley - talassemia);
  • Emocromatosi (una malattia ereditaria del metabolismo del ferro, a seguito della quale Fe inizia ad accumularsi attivamente nei tessuti, causando sintomi clinici vividi, in cui l'iperpigmentazione della pelle è tra i segni molto evidenti);
  • Mancanza di vitamina B6;
  • Avvelenamento da ferro (uso di preparati contenenti Fe);
  • Sindrome nevrotica;
  • In alcuni casi, con la localizzazione del processo infiammatorio nel parenchima epatico (epatite).

In conclusione, vorrei ricordare ancora una volta le deviazioni fisiologiche del TIBS e degli indici di ferro:

Durante la gravidanza (normalmente in corso), i valori TIBC possono aumentare di 1,5 - 2 volte (e questo non fa paura), mentre il ferro durante questo periodo di tempo mostrerà una tendenza a diminuire.

Nei bambini che hanno appena informato il mondo del proprio aspetto (sano), la potenza totale del siero dà valori bassi, che poi gradualmente iniziano ad aumentare e si avvicinano al livello di un adulto. Ma la concentrazione di Fe nel sangue subito dopo la nascita mostra numeri piuttosto elevati, però presto tutto cambia.

Capacità latente di legare il ferro del siero

La capacità latente di legare il ferro nel siero è un indicatore di laboratorio che riflette la potenziale capacità del siero del sangue di legare ulteriore ferro.

Capacità di legare il ferro insaturo del siero, NZHSS, LVSS.

Sinonimi inglesi

Indici di ferro, profilo di ferro, capacità di legare il ferro insaturo, UIBC.

Metodo fotometrico colorimetrico.

Mcmol / L (micromole per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  • Non mangiare per 8 ore prima dell'analisi, puoi bere acqua pulita non gassata.
  • Interrompere l'assunzione di farmaci contenenti ferro 72 ore prima dello studio.
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo e non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

Il ferro è un minerale traccia essenziale nel corpo. Fa parte dell'emoglobina, che riempie i globuli rossi e consente loro di trasportare l'ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti..

Il ferro fa parte della proteina muscolare mioglobina e di alcuni enzimi. Viene assorbito dal cibo e quindi trasportato dalla transferrina, una speciale proteina prodotta nel fegato..

Solitamente il corpo contiene 4-5 g di ferro, circa 3-4 mg (0,1% del totale) circola nel sangue "in congiunzione" con la transferrina. I livelli di transferrina dipendono dal funzionamento del fegato e dalla dieta di una persona. Normalmente, 1/3 dei centri di legame della transferrina sono riempiti di ferro, i restanti 2/3 rimangono di riserva. L'indice sierico della capacità latente di legare il ferro (LVBR) riflette la quantità di transferrina "non riempita" di ferro.

Questo parametro può essere calcolato secondo la seguente formula: TIBR = TIBC - ferro sierico (TIBC è la capacità totale di legare il ferro del siero sanguigno - un indicatore che caratterizza la capacità massima della transferrina di "riempirsi" di ferro).

Quando il ferro è carente, c'è più transferrina in modo che questa proteina possa legarsi a una piccola quantità di ferro nel siero. Di conseguenza, aumenta anche la quantità di transferrina "non occupata" dal ferro, cioè la capacità latente di legare il ferro del siero.

Al contrario, con un eccesso di ferro, quasi tutti i centri di legame della transferrina sono occupati da questo oligoelemento, pertanto la capacità latente di legare il ferro del siero diminuisce.

La quantità di ferro sierico può variare in modo significativo in giorni diversi e anche nel corso di un giorno (soprattutto al mattino), tuttavia, TIBS e VVFS normalmente rimangono relativamente stabili..

Nelle fasi iniziali, la carenza di ferro a volte non mostra alcun sintomo. Se una persona è in buona salute, la malattia può manifestarsi solo quando l'emoglobina scende al di sotto di 100 g / l. Di solito si tratta di lamentele di debolezza, affaticamento, vertigini, mal di testa.

A cosa serve la ricerca?

Per determinare la quantità di ferro nel corpo e la sua relazione con le proteine ​​del sangue (insieme a un test del ferro sierico, a volte un test TIBC e transferrina). Questi studi consentono di calcolare la percentuale di saturazione della transferrina con il ferro, ovvero di determinare esattamente quanto ferro viene trasportato dal sangue. Questo indicatore caratterizza più accuratamente lo scambio di ferro.

Lo scopo di questi test è diagnosticare la carenza o l'eccesso di ferro. Nei pazienti anemici, possono aiutare a determinare se la malattia è causata da carenza di ferro o altre cause, come una malattia cronica o una carenza di vitamina B.12.

Quando è programmato lo studio?

  • Quando vengono rilevate anomalie nell'analisi del sangue generale, nell'emoglobina, nell'ematocrito, nella conta degli eritrociti (insieme al test del ferro sierico).
  • Se sospetti una carenza o un eccesso di ferro nel corpo. Con grave carenza di ferro, mancanza di respiro, dolore al petto e alla testa, debolezza alle gambe. Alcuni hanno il desiderio di mangiare cibi insoliti (gesso, argilla), una sensazione di bruciore alla punta della lingua, crepe agli angoli della bocca. I bambini possono avere difficoltà di apprendimento.
  • Se sospetta un sovraccarico del corpo con ferro (emocromatosi). Questa condizione si manifesta in modi diversi, come dolore articolare o addominale, debolezza, affaticamento, diminuzione del desiderio sessuale o ritmi cardiaci anormali.
  • Durante il monitoraggio dell'efficacia del trattamento per carenza o eccesso di ferro.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 20-62 μmol / l.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi per LVSS, di regola, viene effettuata tenendo conto di altri indicatori che valutano il metabolismo del ferro.

Motivi per aumentare il TIBC

  • Anemia. Di solito è causato da una perdita di sangue cronica o da un consumo insufficiente di carne..
  • Terzo trimestre di gravidanza. In questo caso, il livello di ferro nel siero diminuisce a causa dell'aumentato bisogno di esso..
  • Epatite acuta.
  • Trasfusioni di sangue multiple, somministrazione di ferro per via intramuscolare, integrazione di ferro inadeguata.

Motivi per abbassare il TIBC

  • Malattie croniche: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, tubercolosi, endocardite batterica, morbo di Crohn, ecc..
  • Ipoproteinemia associata a disturbi da malassorbimento, malattia epatica cronica, ustioni. Una diminuzione della quantità di proteine ​​nel corpo porta, tra le altre cose, a una diminuzione del livello di transferrina, che riduce il TIBC.
  • Emocromatosi ereditaria. In questa malattia, troppo ferro viene assorbito dal cibo, il cui eccesso si deposita in vari organi, causandone il danno..
  • La talassemia è una malattia ereditaria in cui viene modificata la struttura dell'emoglobina.
  • Cirrosi epatica.
  • Glomerulonefrite - infiammazione dei reni.

Cosa può influenzare il risultato?

  • Gli estrogeni, i contraccettivi orali portano ad un aumento di LVSS.
  • ACTH, corticosteroidi, testosterone possono ridurre l'LVR.
  • L'emolisi sierica rende i risultati inaffidabili.
  • La quantità di ferro sierico può variare in modo significativo in giorni diversi e anche nel corso di un giorno (soprattutto al mattino), tuttavia, VVHR e TVHR normalmente rimangono relativamente stabili..
  • La capacità di legame del ferro sierico totale (TIBC) viene calcolata come la somma di VFA e ferro sierico.
  • Con una mancanza di ferro, il suo livello diminuisce, ma l'LVHR aumenta.
  • Ferro nel siero
  • Capacità legante il ferro del siero di latte
  • Ferritina
  • Transferrina
  • Emoglobina
  • Ematocrito
  • Eritrociti

Chi ordina lo studio?

Medico di base, terapista, ematologo, gastroenterologo, reumatologo, nefrologo, chirurgo.

OZHSS (ferro sierico, LZHSS)

Ferrum obligandi facultate facultatem siero

Capacità di legare il ferro del siero

Informazioni sullo studio

La capacità di legare il ferro è un indicatore utilizzato per la diagnosi precoce della carenza di ferro nel corpo. L'aumento della capacità di legare il ferro indica un basso livello di ferro nel sangue ed è caratteristico delle anemie da carenza di ferro causate da perdita di sangue cronica, mancanza di ferro nella dieta e ridotto assorbimento nel tratto gastrointestinale. Possibile aumento della capacità di legare il ferro nell'epatite acuta.

Una bassa capacità di legare il ferro si osserva nelle seguenti condizioni:

  • anemia emolitica (anemia con aumento della disgregazione degli eritrociti);
  • emocromatosi;
  • uso eccessivo di integratori di ferro;
  • insufficienza epatica;
  • alcune infezioni croniche.

Valutazione della quantità di ferro che può legarsi alla transferrina. Quasi tutta la capacità di legare il ferro del siero è dovuta alla transferrina. Sulla base della determinazione del ferro sierico e del TIBC, viene calcolato il coefficiente di saturazione.

LHSS (HHSS) è calcolato dalla formula = OZHSS - ferro sierico

Una diminuzione del TIBC può essere dovuta a emocromatosi, avvelenamento acuto con preparazioni di ferro, cirrosi attiva o epatite acuta. Un aumento del TIBR si osserva solitamente con l'anemia da carenza di ferro..

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per lo studio. È necessario seguire le regole generali di preparazione alla ricerca.

NORME GENERALI PER LA PREPARAZIONE ALLA RICERCA:

1. Per la maggior parte degli studi, si consiglia di donare il sangue la mattina, dalle 8 alle 11, a stomaco vuoto (devono trascorrere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue, si può bere l'acqua come al solito), alla vigilia dello studio, una cena leggera con restrizione mangiare cibi grassi. Per i test di infezione e gli studi di emergenza, è consentito donare il sangue 4-6 ore dopo l'ultimo pasto.

2. ATTENZIONE! Regole speciali di preparazione per una serie di test: rigorosamente a stomaco vuoto, dopo 12-14 ore di digiuno, il sangue deve essere donato per gastrina-17, profilo lipidico (colesterolo totale, colesterolo HDL, colesterolo LDL, colesterolo VLDL, trigliceridi, lipoproteine ​​(a), apolipoproteina A1, apolipoproteina B); Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito al mattino a stomaco vuoto dopo 12-16 ore di digiuno.

3. Alla vigilia dello studio (entro 24 ore), escludere alcol, attività fisica intensa, assunzione di farmaci (in accordo con il medico).

4. Per 1-2 ore prima di donare il sangue, astenersi dal fumare, non bere succhi, tè, caffè, si può bere acqua non gassata. Elimina lo stress fisico (corsa, salire le scale velocemente), l'eccitazione emotiva. Si consiglia di riposare, calmarsi 15 minuti prima di donare il sangue.

5. Non donare sangue per ricerche di laboratorio subito dopo procedure di fisioterapia, esame strumentale, esami radiografici ed ecografici, massaggi e altre procedure mediche.

6. Durante il monitoraggio dei parametri di laboratorio in dinamica, si consiglia di condurre studi ripetuti nelle stesse condizioni: nello stesso laboratorio, donare il sangue alla stessa ora del giorno, ecc..

7. Il sangue per la ricerca deve essere donato prima dell'inizio dell'assunzione dei farmaci o non prima di 10-14 giorni dopo la sospensione del farmaco. Per valutare il controllo dell'efficacia del trattamento con qualsiasi farmaco, uno studio dovrebbe essere condotto 7-14 giorni dopo l'ultima assunzione di farmaco.

Se stai assumendo farmaci, assicurati di informare il tuo medico al riguardo..

Capacità di legare il ferro totale

Metodo di ricercacalcolato
Scadenza dal momento in cui il biomateriale arriva in laboratorio1 k.d.

La capacità totale di legare il ferro del siero è una misura della quantità massima di ferro che la transferrina può legare.

Il processo di assunzione di ferro e il suo trasporto con il flusso sanguigno nel corpo è piuttosto complesso. La percentuale principale di ferro entra nel corpo con il cibo. Questo elemento è necessario per costruire l'emoglobina. Questa sostanza fa parte dei globuli rossi, responsabili del trasferimento di ossigeno dai polmoni ai tessuti. Il ferro costituisce anche la mioglobina proteica muscolare. Per il corretto funzionamento dei meccanismi dipendenti dal ferro, è necessario regolare non solo il suo consumo, ma anche il suo trasferimento. Quindi, nell'intestino, il ferro fornito dall'esterno viene assorbito nel sangue. Quindi viene catturato da una proteina speciale: la transferrina. La transferrina è il principale vettore del ferro. Normalmente, solo la metà della transferrina totale si lega al ferro. Il resto rimane intatto, riservato. Se non c'è abbastanza ferro nel corpo, la maggior parte della transferrina rimane libera, perché allo stesso tempo la sua produzione viene aumentata per legarsi meglio con una piccola quantità di ferro. Questa è la risposta compensatoria del corpo alla mancanza di nutrienti. Al contrario, con un eccesso di ferro, viene assorbito da una grande quantità di transferrina, quindi c'è meno transferrina libera nel sangue..

Per determinare quanto sia corretto il legame del ferro con la transferrina, viene aggiunto così tanto ferro al siero del sangue che si lega non a ½ della transferrina, ma a tutta la transferrina disponibile. Cioè, raggiungono il massimo carico di transferrina. Successivamente, stimano la quantità di ferro necessaria per questo. Quindi, si può presumere quanta transferrina libera sia presente nel sangue. Questo ci consente di trarre una conclusione sul livello di ferro, nonché di valutare la capacità di legame del siero del sangue. Infatti, anche con un livello normale di ferro, la sua cattura da parte della transferrina può essere compromessa. Ciò può verificarsi nelle malattie del fegato, poiché la transferrina è sintetizzata dalle cellule del fegato.

Va notato che la concentrazione di ferro nel sangue durante il giorno può variare, ma la capacità di legame del sangue non cambia. Ciò consente la valutazione più chiara della saturazione di ferro nel sangue..

Questo studio è più spesso utilizzato nella diagnosi complessa dei disturbi del metabolismo del ferro nel sangue. Inoltre, possono essere prescritti test come la valutazione del livello di transferrina, ferritina e il livello di ferro nel sangue. Il punteggio TIBC è l'indicatore più stabile che riflette la circolazione del ferro nel sangue senza errori di nutrizione durante il giorno..

Il sangue viene prelevato a stomaco vuoto (non meno di 8 e non più di 14 ore di digiuno). Puoi bere l'acqua senza gas.

  • Sospetta carenza di ferro. Questo può essere il caso in diversi casi. Molto spesso, la valutazione del TIBC viene prescritta dopo test di screening, come il CBC, il livello di ferro nel sangue. Quando si nota una diminuzione della concentrazione di ferro, emoglobina, eritrociti, il TIBC può essere ulteriormente esaminato, perché in questo modo si può assumere la causa dei disturbi. La diagnosi differenziale viene eseguita anche per chiarire il tipo di anemia. Se l'anemia è causata da una mancanza di ferro, o da un insufficiente apporto di vitamina B 12, un malassorbimento a livello intestinale. C'è un normale TIBC con un basso livello di ferro in caso di anemia da carenza di ferro.
  • L'analisi può essere prescritta per la diagnosi primaria se il paziente lamenta debolezza, affaticamento, vertigini. Di solito, in questi casi, il livello di emoglobina è significativamente ridotto..
  • Se sospetti un eccesso di ferro. Tali condizioni sono caratterizzate da avvelenamento da ferro del corpo. Allo stesso tempo, la capacità di legame diminuisce, perché più transferrina è occupata dal ferro e sempre meno ne rimane libera. Tali condizioni possono portare a grave debolezza, affaticamento e diminuzione della libido. Sovraccarico di ferro - emocromatosi - pericoloso quanto la carenza di ferro.
  • Normale. Il TIBC non cambia in una persona sana. Ma per escludere la patologia del metabolismo del ferro, diversi indicatori vengono valutati in un complesso.
  • Abbassare l'OZHSS. Una diminuzione di questa capacità del sangue si verifica in una serie di condizioni. I principali sono le malattie del fegato, che portano a una violazione della sintesi della transferrina. Inoltre, in molte malattie autoimmuni, c'è una diminuzione dei TIBS. In caso di malassorbimento, la formazione di proteine ​​nel corpo, TIBC diminuisce allo stesso tempo. Può anche portare a una funzione renale compromessa, ad esempio la glomerulonefrite. L'emocromatosi merita un'attenzione particolare, in cui si verifica un assorbimento eccessivo del ferro in eccesso nel siero del sangue..
  • Si osserva un aumento del TIBC con un livello insufficiente di ferro nel sangue. Questa è la ragione più comune. Inoltre, il TIBS può aumentare durante la fine della gravidanza, ma tali condizioni sono considerate disturbi fisiologici.

I risultati degli esami di laboratorio non sono l'unico criterio preso in considerazione dal medico curante quando effettua una diagnosi e prescrive un trattamento appropriato, e dovrebbero essere considerati insieme ai dati dell'anamnesi e ai risultati di altri possibili esami, compresi i metodi diagnostici strumentali..
Nell'azienda medica "LabQuest" è possibile ottenere una consulenza personale del medico del servizio "Doctor Q" in base ai risultati della ricerca durante l'appuntamento o telefonicamente.

OZHSS: che cos'è? qual è la norma? come viene eseguita l'analisi?

Che cos'è OZHSS?

TIBC fa parte di una serie di test di laboratorio prescritti per l'individuazione e la diagnosi differenziale dell'anemia (malattia del sangue). TIBSS sta per "capacità totale di legare il ferro del siero del sangue".

Uno degli elementi più importanti per la composizione del sangue è il ferro, poiché fa parte dell'emoglobina. A sua volta, l'emoglobina è una proteina che trasporta ossigeno e anidride carbonica, che riempie i globuli rossi, senza i quali la funzione principale del sangue è impossibile. Affinché il ferro ottenuto dall'ambiente esterno con il cibo venga assorbito con successo dall'organismo e diventi parte del sangue, deve legarsi a una proteina speciale - la transferrina - per un trasporto efficiente in tutto il corpo..

Ogni molecola di proteina transferrina contiene centri di legame, non tutti attivi. Normalmente, solo un terzo di tutti i "fasci" sono riempiti di ferro e il resto funge da riserva. Un decimo della quantità totale di ferro nel corpo è associato alle molecole di transferrina. Al fine di determinare in condizioni di laboratorio il livello di TIBC nel sangue, il ferro libero viene aggiunto successivamente al siero sanguigno isolato fino a riempire tutti i centri di legame della transferrina.

Pertanto, TIBC è la quantità massima di ferro necessaria per riempire completamente tutti i siti di legame della transferrina.

A volte, per calcolare questo indicatore, ricorrono a un altro metodo meno laborioso, che presenta errori consentiti: il calcolo dell'OZHSS con la formula. Per valutare la capacità di legame del siero sanguigno, è necessario determinare separatamente il contenuto di ferro libero e la capacità di legare il ferro insaturo, che vengono poi sommati. L'aspetto positivo di questo metodo di ricerca è la sua disponibilità e velocità di elaborazione, il negativo è la minore affidabilità del risultato..

Oltre al sospetto di anemia, l'analisi del TIBC è obbligatoria anche per monitorare le condizioni dei pazienti con malattie del tessuto connettivo e altre malattie croniche gravi. Inoltre, il valore di questo indicatore è importante per costruire una strategia di trattamento per i pazienti con perdita di sangue acuta o ustioni estese. Anche i pazienti con emocromatosi devono sottoporsi regolarmente a questa analisi, poiché con una tale malattia nel corpo, il metabolismo del ferro viene interrotto, il che influisce direttamente sulla composizione del sangue.

Quali sono i valori normali?

Il valore normale dell'indice TIBC è molto variabile, che è associato non solo a varie caratteristiche individuali del corpo umano, ma anche a causa della variabilità della composizione sanguigna all'interno di vari stati fisiologici. Il sangue può cambiare sotto l'influenza di stress, malattie recenti o anche sotto l'influenza di cattive abitudini, pur rimanendo nel range di normalità.

I cambiamenti patologici in TIBC possono avere varie cause. Un alto valore della capacità di legame del siero può essere osservato con carenza di ferro nell'organismo, quando è necessario aumentare la quantità di transferrina per catturare un piccolo numero di molecole di ferro. In altre situazioni, al contrario, il TIBC può essere aumentato durante la disgregazione degli eritrociti, quando c'è troppo ferro libero nel sangue. Se, insieme al TIBC, aumenta anche il livello di ferritina, ci sono tutte le ragioni per sospettare che il paziente abbia l'epatite. Porta anche ad un aumento dei livelli di ferritina:

Gli indicatori della capacità totale di legare il ferro del siero del sangue possono essere ridotti con alcune caratteristiche genetiche del corpo (ad esempio, atransferrinemia, emocromatosi, emosiderosi). Inoltre, la quantità di transferrina nel sangue può diminuire a causa di infezioni acute o malattie croniche. Ad esempio, una tipica diminuzione del TIBS con varie neoplasie. Lo stesso vale per le malattie accompagnate da una significativa perdita di proteine, ad esempio infezioni, patologie renali, ustioni estese.

A volte gli indici TIBC possono diminuire a causa della mancanza di nutrizione e, in particolare, della mancanza di assunzione di vitamina B12 e acido folico nel corpo. Tali situazioni si trovano spesso tra i seguaci di diete estreme - con anoressia nervosa, pranoedismo, veganismo rigoroso o con malassorbimento di nutrienti nelle malattie intestinali. Possibile diminuzione del TIBC nel sangue con un uso eccessivo di integratori di ferro o frequenti trasfusioni di sangue.

Come viene eseguita l'analisi per OZHSS?

Al fine di determinare l'indicatore di TIBC nel sangue con il minimo errore possibile, dovrebbero essere esclusi i fattori che possono distorcere i risultati dello studio. Queste sono assunzione di cibo, cattive abitudini. Il periodo di digiuno ottimale prima del prelievo di sangue è di 12 ore, quello consentito è da 8 a 14 ore. Si consiglia di escludere un forte stress fisico ed emotivo almeno un giorno prima della donazione del sangue. Non è desiderabile assumere alcol diversi giorni prima dell'analisi e il fumo è controindicato per almeno 30 minuti prima di prendere il materiale.

Dato che in una persona il TIBC può normalmente fluttuare nei suoi valori a seconda dell'ora del giorno e dell'attività, è preferibile prelevare il sangue al mattino (prima delle 10:30). L'analisi per TIBC in sé non richiede molto tempo: alcuni laboratori possono fornire i risultati dei test già 6-8 ore dopo la raccolta del sangue.

Per interpretare i risultati, il medico deve tenere conto di alcune caratteristiche della vita del paziente, che possono influenzare in modo significativo i risultati ottenuti. Ad esempio, l'uso da parte del paziente di farmaci ormonali (compresi i contraccettivi orali) può aumentare il valore di TIBC. Al contrario, se la paziente è negli ultimi mesi di gravidanza, il livello di TIBS può essere abbassato per ragioni fisiologiche e non riflettere cambiamenti patologici..

Insieme all'analisi della capacità di legare il ferro, il medico di solito prescrive una serie di altri studi che aiuteranno a riflettere più accuratamente lo stato del corpo e differenziare una probabile malattia da un'altra. Quindi, un'analisi per il ferro libero nel siero, un'analisi per la rilevazione dei reticolociti, un esame del sangue generale e un'analisi per la ferritina diventano uno studio obbligatorio. Se si sospetta ipovitaminosi, vengono prescritti ulteriori studi per determinare il contenuto di B12 e acido folico.


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