Tachicardia parossistica


La tachicardia parossistica (PT) è un ritmo accelerato, la cui fonte non è il nodo del seno (pacemaker normale), ma un punto focale di eccitazione che si è verificato nella sezione sottostante del sistema di conduzione cardiaca. A seconda della posizione di tale focus, atriale, dalla giunzione atrioventricolare e PT ventricolare sono isolati. I primi due tipi sono accomunati dal concetto di "tachicardia sopraventricolare o sopraventricolare".

Come si manifesta la tachicardia parossistica

Un attacco PT di solito inizia improvvisamente e termina altrettanto improvvisamente. La frequenza delle contrazioni del cuore è in questo caso da 140 a 220-250 al minuto. Un attacco (parossismo) di tachicardia dura da alcuni secondi a molte ore, in rari casi la durata di un attacco raggiunge diversi giorni o più. Gli attacchi di AT tendono a ripresentarsi (ricaduta).

Il ritmo cardiaco durante il PT è corretto. Il paziente di solito avverte l'inizio e la fine della crisi, soprattutto se l'attacco è prolungato. Il parossismo del PT è una serie di extrasistoli che si susseguono ad alta frequenza (5 o più di seguito).

L'elevata frequenza cardiaca causa disturbi emodinamici:

  • diminuzione del riempimento dei ventricoli con il sangue,
  • diminuzione dell'ictus e della gittata cardiaca.

Il risultato è la carenza di ossigeno nel cervello e in altri organi. Con un parossismo prolungato, si verifica un vasospasmo periferico, la pressione sanguigna aumenta. Può svilupparsi una forma aritmica di shock cardiogeno. Il flusso sanguigno coronarico è compromesso, il che può causare un attacco di angina pectoris o persino lo sviluppo di un infarto miocardico. La riduzione del flusso sanguigno ai reni provoca una diminuzione della produzione di urina. La fame di ossigeno nell'intestino può manifestarsi con dolore addominale e flatulenza..

Se il PT esiste da molto tempo, può causare lo sviluppo di insufficienza circolatoria. Questo è più comune nei PT nodali e ventricolari..

Il paziente avverte l'inizio del parossismo come una spinta dietro lo sterno. Durante un attacco, il paziente lamenta battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, debolezza, vertigini, oscuramento degli occhi. Il paziente è spesso spaventato e ha irrequietezza. Il PT ventricolare può essere accompagnato da episodi di perdita di coscienza (attacchi di Morgagni-Adams-Stokes), nonché trasformarsi in fibrillazione e flutter ventricolare, che in assenza di aiuto può essere fatale.

Esistono due meccanismi di sviluppo del PT. Secondo una teoria, lo sviluppo di un attacco è associato ad un aumento dell'automatismo delle cellule del fuoco ectopico. Improvvisamente iniziano a generare impulsi elettrici ad alta frequenza, che sopprime l'attività del nodo del seno..

Il secondo meccanismo di sviluppo del PT è il cosiddetto rientro, o rientro dell'onda di eccitazione. Allo stesso tempo, nel sistema di conduzione del cuore si forma una parvenza di un circolo vizioso, lungo il quale circola un impulso, provocando rapide contrazioni ritmiche del miocardio.

Tachicardia parossistica sopraventricolare

Questa aritmia può comparire per la prima volta a qualsiasi età, più spesso nelle persone tra i 20 ei 40 anni. Circa la metà di questi pazienti non ha una cardiopatia organica. La malattia può causare un aumento del tono del sistema nervoso simpatico, che si verifica durante lo stress, l'abuso di caffeina e altri stimolanti come la nicotina e l'alcol. Il PT atriale idiopatico può essere provocato da malattie dell'apparato digerente (ulcera peptica, calcoli biliari, ecc.), Oltre a lesioni cerebrali traumatiche.

In un'altra parte dei pazienti, il PT è causato da miocardite, difetti cardiaci e cardiopatia ischemica. Accompagna il decorso di feocromocitoma (tumore surrenalico ormone-attivo), ipertensione, infarto miocardico e malattie polmonari. La sindrome di Wolff-Parkinson-White è complicata dallo sviluppo del PT sopraventricolare in circa due terzi dei pazienti.

Tachicardia atriale

Gli impulsi per questo tipo di PT provengono dagli atri. La frequenza cardiaca varia da 140 a 240 al minuto, molto spesso da 160 a 190 al minuto.

La diagnosi di PT atriale si basa su specifiche caratteristiche elettrocardiografiche. Questo è un attacco improvviso e finale di un battito cardiaco ritmico ad alta frequenza. Di fronte a ciascun complesso ventricolare, viene registrata un'onda P alterata, che riflette l'attività del fuoco atriale ectopico. I complessi ventricolari possono non cambiare o deformarsi a causa di una conduzione ventricolare aberrante. A volte il PT atriale è accompagnato dallo sviluppo del blocco atrioventricolare funzionale di I o II grado. Con lo sviluppo di un blocco atrioventricolare permanente di II grado con conduzione 2: 1, il ritmo delle contrazioni ventricolari diventa normale, poiché solo ogni secondo impulso dagli atri viene condotto ai ventricoli.

Un attacco di PT atriale è spesso preceduto da frequenti battiti atriali prematuri. La frequenza cardiaca durante un attacco non cambia, non dipende dallo stress fisico o emotivo, dalla respirazione, dall'assunzione di atropina. Con il test del seno carotideo (pressione sull'area dell'arteria carotide) o il test di Valsalva (affaticamento e trattenimento del respiro), il battito cardiaco a volte si ferma.

La forma recidivante di PT è un breve parossismo costantemente ripetitivo del battito cardiaco, che si protrae per molto tempo, a volte per molti anni. Di solito non causano complicazioni importanti e possono essere visti in giovani altrimenti sani..

Per la diagnosi di PT, vengono utilizzati un elettrocardiogramma a riposo e il monitoraggio giornaliero di un elettrocardiogramma secondo Holter. Informazioni più complete si ottengono durante l'esame elettrofisiologico del cuore (transesofageo o intracardiaco).

Tachicardia parossistica dalla giunzione atrioventricolare ("AB nodale")

La fonte della tachicardia è un focus situato nel nodo atrioventricolare, che si trova tra gli atri e i ventricoli. Il meccanismo principale per lo sviluppo dell'aritmia è il movimento circolare dell'onda di eccitazione come risultato della dissociazione longitudinale del nodo atrioventricolare (la sua "separazione" in due percorsi) o la presenza di percorsi aggiuntivi per l'impulso bypassando questo nodo.

Le ragioni e i metodi per diagnosticare la tachicardia nodale AB sono gli stessi della tachicardia atriale.

Nell'elettrocardiogramma, è caratterizzato da un attacco improvviso e finale di un battito cardiaco ritmico con una frequenza da 140 a 220 al minuto. Le onde P sono assenti o registrate dietro il complesso ventricolare, mentre sono negative nelle derivazioni II, III, aVF - i complessi ventricolari molto spesso non vengono modificati.

Il test del seno carotideo e la manovra di Valsalva possono fermare un attacco di battito cardiaco.

Tachicardia ventricolare parossistica

La tachicardia ventricolare parossistica (TV) è un inizio improvviso di contrazioni ventricolari frequenti e regolari a una velocità compresa tra 140 e 220 al minuto. In questo caso, gli atri si contraggono indipendentemente dai ventricoli sotto l'influenza di impulsi dal nodo del seno. La TV aumenta significativamente il rischio di aritmie gravi e arresto cardiaco.

La TV è più comune nelle persone sopra i 50 anni, soprattutto negli uomini. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa sullo sfondo di una grave malattia cardiaca: con infarto miocardico acuto, aneurisma cardiaco. La proliferazione del tessuto connettivo (cardiosclerosi) dopo un infarto o come conseguenza dell'aterosclerosi nella cardiopatia ischemica è un'altra causa comune di TV. Questa aritmia si verifica in ipertensione, difetti cardiaci, miocardite grave. Può essere innescato da tireotossicosi, alterazione del potassio nel sangue, contusioni al torace.

Alcuni farmaci possono innescare un attacco di VT. Questi includono:

  • glicosidi cardiaci;
  • adrenalina;
  • novocainamide;
  • chinidina e alcuni altri.

In gran parte a causa dell'effetto aritmogeno, stanno cercando di abbandonare gradualmente questi farmaci, sostituendoli con altri più sicuri..

La TV può portare a gravi complicazioni:

  • edema polmonare;
  • crollo;
  • insufficienza coronarica e renale;
  • alterata circolazione cerebrale.

Spesso i pazienti non avvertono questi attacchi, sebbene siano molto pericolosi e possano essere fatali.

La diagnosi di TV si basa su specifiche caratteristiche elettrocardiografiche. C'è un attacco improvviso e finale di battito cardiaco ritmico rapido con una frequenza da 140 a 220 al minuto. I complessi ventricolari sono dilatati e deformati. In questo contesto, c'è un ritmo sinusale normale, molto più raro per gli atri. A volte si formano "convulsioni", in cui un impulso dal nodo del seno viene tuttavia condotto ai ventricoli e provoca la loro normale contrazione. Le convulsioni ventricolari sono un segno distintivo della TV.

Per diagnosticare questo disturbo del ritmo, vengono utilizzati l'elettrocardiografia a riposo e il monitoraggio quotidiano dell'elettrocardiogramma, che fornisce le informazioni più preziose..

Trattamento della tachicardia parossistica

Se un paziente ha un infarto per la prima volta, ha bisogno di calmarsi e non farsi prendere dal panico, prendere 45 gocce di valocordin o corvalolo, eseguire test riflessi (trattenere il respiro con sforzo, gonfiare un palloncino, lavare con acqua fredda). Se il battito cardiaco persiste dopo 10 minuti, consultare un medico.

Trattamento della tachicardia parossistica sopraventricolare

Per fermare (terminare) un attacco di PT sopraventricolare, dovresti prima applicare i metodi riflessi:

  • trattenere il respiro mentre si inspira, mentre ci si sforza (test di Valsalva);
  • immergere il viso in acqua fredda e trattenere il respiro per 15 secondi;
  • riprodurre il riflesso del vomito;
  • gonfiare un palloncino.

Questi e altri metodi riflessi aiutano a fermare un attacco nel 70% dei pazienti..
Tra i medicinali per alleviare il parossismo, vengono utilizzati più spesso sodio adenosina trifosfato (ATP) e verapamil (isoptina, finoptina).

Se sono inefficaci, è possibile utilizzare novocainamide, disopiramide, giluritmal (specialmente con PT sullo sfondo della sindrome di Wolff-Parkinson-White) e altri antiaritmici di classe IA o IC.

Abbastanza spesso, amiodarone, anaprilina, glicosidi cardiaci sono usati per fermare il parossismo del PT sopraventricolare..

Si consiglia di combinare l'introduzione di uno qualsiasi di questi farmaci con la nomina di preparati di potassio.

In assenza dell'effetto del farmaco che ripristina il ritmo normale, viene utilizzata la defibrillazione elettrica. Viene eseguita con lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra acuta, collasso, insufficienza coronarica acuta e consiste nell'applicazione di scariche elettriche per aiutare a ripristinare la funzione del nodo del seno. Ciò richiede un adeguato sollievo dal dolore e un sonno farmacologico..

La stimolazione transesofagea può essere utilizzata anche per alleviare il parossismo. In questa procedura, gli impulsi vengono erogati attraverso un elettrodo inserito nell'esofago il più vicino possibile al cuore. È un trattamento sicuro ed efficace per le aritmie sopraventricolari.

Con frequenti convulsioni, inefficacia del trattamento, viene eseguito un intervento chirurgico - ablazione con radiofrequenza. Implica la distruzione del focus in cui vengono generati gli impulsi patologici. In altri casi, le vie del cuore vengono parzialmente rimosse, viene impiantato un pacemaker.

Per la prevenzione dei parossismi del PT sopraventricolare, vengono prescritti verapamil, beta-bloccanti, chinidina o amiodarone.

Trattamento della tachicardia parossistica ventricolare

Le tecniche riflesse sono inefficaci nella TV parossistica. Questo parossismo deve essere fermato con i farmaci. I farmaci per interrompere un attacco di PT ventricolare includono lidocaina, novocainamide, cordarone, mexiletina e alcuni altri farmaci.

Se i farmaci sono inefficaci, viene eseguita la defibrillazione elettrica. Questo metodo può essere utilizzato immediatamente dopo l'inizio dell'attacco, senza l'uso di farmaci, se il parossismo è accompagnato da insufficienza ventricolare sinistra acuta, collasso, insufficienza coronarica acuta. Vengono utilizzate scosse elettriche che sopprimono l'attività della focalizzazione della tachicardia e ripristinano il ritmo normale.

Se la defibrillazione elettrica è inefficace, viene eseguita l'elettrocardiostimolazione, ovvero l'imposizione di un ritmo più raro al cuore.

Con frequenti parossismi di PT ventricolare, è indicata l'installazione di un defibrillatore cardioverter. Questo è un dispositivo in miniatura che viene impiantato nel torace del paziente. Quando si sviluppa un attacco di tachicardia, produce defibrillazione elettrica e ripristina il ritmo sinusale.
Per la prevenzione dei parossismi ripetuti della TV, vengono prescritti farmaci antiaritmici: novocainamide, cordaron, rhythmylene e altri.

In assenza dell'effetto del trattamento farmacologico, è possibile eseguire un'operazione chirurgica finalizzata alla rimozione meccanica dell'area di maggiore attività elettrica.

Tachicardia parossistica nei bambini

Il PT sopraventricolare si verifica spesso nei ragazzi, mentre i difetti cardiaci congeniti e le cardiopatie organiche sono assenti. La ragione principale di tali aritmie nei bambini è la presenza di ulteriori vie di conduzione (sindrome di Wolff-Parkinson-White). La prevalenza di tali aritmie va da 1 a 4 casi ogni 1000 bambini..

Nei bambini piccoli, il PT sopraventricolare si manifesta con improvvisa debolezza, ansia e rifiuto di nutrirsi. I segni di insufficienza cardiaca possono gradualmente unirsi: mancanza di respiro, triangolo naso-labiale blu. I bambini più grandi sviluppano disturbi di palpitazioni, che sono spesso accompagnati da vertigini e persino svenimenti. Nel PT sopraventricolare cronico, i segni esterni possono essere assenti per lungo tempo fino a quando non si sviluppa una disfunzione miocardica aritmogena (insufficienza cardiaca).

L'esame comprende un elettrocardiogramma a 12 derivazioni, monitoraggio 24 ore su 24 di un elettrocardiogramma, esame elettrofisiologico transesofageo. Inoltre, un esame ecografico del cuore, esami clinici del sangue e delle urine, vengono prescritti elettroliti, se necessario, viene esaminata la ghiandola tiroidea.

Il trattamento si basa sugli stessi principi degli adulti. Per fermare l'attacco vengono utilizzati dei semplici test riflessi, principalmente a freddo (immersione del viso in acqua fredda). Va notato che il test Ashner (pressione sui bulbi oculari) non viene eseguito nei bambini. Se necessario, immettere sodio adenosina trifosfato (ATP), verapamil, novocainamide, cordarone. Per la prevenzione dei parossismi ricorrenti vengono prescritti propafenone, verapamil, amiodarone, sotalolo.

Con sintomi gravi, ridotta frazione di eiezione, inefficacia dei farmaci nei bambini di età inferiore a 10 anni, l'ablazione con radiofrequenza viene eseguita per motivi di salute. Se con l'aiuto di medicinali è possibile controllare l'aritmia, la questione dell'esecuzione di questa operazione viene presa in considerazione dopo che il bambino ha raggiunto l'età di 10 anni. L'efficacia del trattamento chirurgico è dell'85-98%.

Il PT ventricolare nell'infanzia si verifica 70 volte meno spesso che sopraventricolare. Nel 70% dei casi non è possibile trovare la causa. Nel 30% dei casi, il PT ventricolare è associato a gravi malattie cardiache: difetti, miocardite, cardiomiopatie e altri..

Nei neonati, i parossismi di VT si manifestano con improvvisa dispnea, palpitazioni, letargia, edema e ingrossamento del fegato. In età avanzata, i bambini lamentano frequenti palpitazioni, accompagnate da vertigini e svenimenti. In molti casi, non ci sono reclami con PT ventricolare..

L'arresto di un attacco di TV nei bambini viene effettuato con lidocaina o amiodarone. Se sono inefficaci, viene indicata la defibrillazione elettrica (cardioversione). In futuro, viene considerata la questione del trattamento chirurgico, in particolare è possibile l'impianto di un defibrillatore cardioverter..
Se la TV parossistica si sviluppa in assenza di cardiopatia organica, la sua prognosi è relativamente favorevole. La prognosi per le malattie cardiache dipende dal trattamento della malattia sottostante. Con l'introduzione nella pratica dei metodi chirurgici di trattamento, il tasso di sopravvivenza di tali pazienti è aumentato in modo significativo.

Tutte le sfumature sulla tachicardia ventricolare parossistica: è pericoloso e come trattarlo

La tachicardia è una condizione che può rappresentare una potenziale minaccia per la vita del paziente..

Ciò è particolarmente vero per la forma di questa patologia, che è chiamata tachicardia parossistica ventricolare (VPT), ​​poiché non solo altera in modo significativo la funzione della circolazione sanguigna, ma può anche portare alle conseguenze più tristi per il paziente..

Descrizione e classificazione

La principale differenza tra la GVP e altre forme di tachicardia è che il focus di frequenti impulsi elettrici che causano l'interruzione del cuore viene generato nei ventricoli o nel setto interventricolare.

I ventricoli iniziano a contrarsi molto più spesso degli atri e la loro attività diventa dissociata (incoerente). Il risultato può essere gravi disturbi emodinamici, un forte calo della pressione sanguigna, fibrillazione ventricolare, insufficienza cardiaca.

Secondo le statistiche, nei pazienti maschi questa patologia viene registrata due volte più spesso rispetto alle donne..

Secondo la classificazione clinica, la tachicardia ventricolare parossistica può essere persistente o instabile. La differenza tra loro è che le forme instabili di patologia praticamente non influenzano l'emodinamica, ma aumentano significativamente il rischio di morte improvvisa..

Cause e fattori di rischio

Molto spesso, lo sviluppo di GI è associato a grave danno miocardico e solo nel 2% dei casi ai pazienti viene diagnosticata tachicardia di eziologia sconosciuta (idiopatica). Le principali cause di patologia includono:

  • Cardiopatia ischemica (85% dei casi) e infarto miocardico;
  • Complicazioni postinfartuali (cardiosclerosi);
  • Aneurisma ventricolare sinistro;
  • Miocardite acuta, che si è sviluppata a seguito di malattie autoimmuni e infettive;
  • Cardiomiopatia (ipertrofica, dilatazionale, restrittiva);
  • Difetti cardiaci, congeniti o acquisiti;
  • Prolasso della valvola mitrale;
  • Displasia ventricolare aritmogena;
  • Alcune malattie sistemiche (amiloidosi, sarcoidosi);
  • Tireotossicosi;
  • Sindrome di Romano-Ward e sindrome da eccitazione prematura ventricolare;
  • Ipo e ipercalcemia;
  • Intervento chirurgico al cuore posticipato o presenza di un catetere nelle sue cavità;
  • Cardiopatia congenita;
  • Effetti tossici di alcuni farmaci (in particolare glicosidi cardiaci) in caso di sovradosaggio o avvelenamento.

I fattori di rischio per GI includono tutte le malattie e condizioni di cui sopra, così come l'abuso di alcol e nicotina, infezioni che possono causare danni cardiaci, sforzo fisico eccessivo (di solito negli atleti professionisti) e stress frequente. Con l'età, la possibilità di sviluppare patologie aumenta in modo significativo..

Inoltre, la LPT è talvolta osservata nelle donne in gravidanza a causa dell'attivazione dei processi metabolici nel corpo e della pressione dell'utero in espansione nell'area del cuore. In questo caso, la tachicardia scompare dopo il parto e non comporta conseguenze per la salute..

Sintomi e segni sull'ECG

Di solito, un attacco di tachicardia ventricolare parossistica ha un inizio e una fine pronunciati e di solito dura da pochi secondi a diverse ore (a volte diversi giorni). Inizia con una forte spinta nell'area del cuore, dopodiché il paziente presenta i seguenti sintomi:

  • Battito cardiaco accelerato, che si avverte anche senza sentire il polso;
  • Diminuzione della pressione sanguigna;
  • Pallore della pelle;
  • Bruciore, dolore o fastidio nella zona del torace;
  • Vertigini, vertigini;
  • Una sensazione di costrizione nella regione del cuore;
  • Intensa paura della morte;
  • Debolezza e svenimento.

In alcuni pazienti, il GI è asintomatico e viene diagnosticato per caso, durante una visita medica di routine..

Sull'ECG, la patologia è caratterizzata dai seguenti segni:

  • Mancanza di comunicazione delle onde P con i complessi ventricolari (in alcuni casi, i denti sono completamente nascosti nei complessi gastrici alterati), il che significa dissociazione nell'attività dei ventricoli e degli atri;
  • Deformazione ed espansione di complessi QRS;
  • La comparsa di complessi QRS di larghezza normale tra complessi ventricolari deformati, che in forma assomigliano a un blocco del fascio di His sull'ECG.

Diagnosi e cure di emergenza per un attacco

La diagnostica del tratto gastrointestinale comprende i seguenti studi:

  • Prendendo l'anamnesi. L'analisi del benessere generale del paziente, le condizioni in cui si verificano gli attacchi di tachicardia, l'identificazione dei fattori di rischio (malattie concomitanti, fattori genetici, presenza di patologie in parenti stretti).
  • Ispezione generale. Misurazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, esame della pelle, ascolto della frequenza cardiaca.
  • Analisi del sangue e delle urine. I test generali consentono di identificare disturbi concomitanti (si consiglia di studiare la decodifica di un esame del sangue generale negli adulti nella tabella) e un esame del sangue biochimico: il livello di colesterolo, trigliceridi, elettroliti del sangue, ecc..
  • Elettrocardiogramma. Lo studio principale con cui viene effettuata la diagnosi differenziale di GI.
  • Monitoraggio Holter. Monitoraggio ECG Holter giornaliero della frequenza cardiaca, che consente di determinare il numero di episodi di tachicardia al giorno, nonché le condizioni in cui si verificano.
  • Ecocardiografia. Consente di valutare lo stato delle strutture del cuore, di identificare violazioni della conduzione e della funzione contrattile delle valvole.
  • Ricerca elettrofisiologica. Viene eseguito per identificare il meccanismo esatto dello sviluppo del tratto gastrointestinale utilizzando elettrodi speciali e apparecchiature che registrano gli impulsi biologici dalla superficie del cuore.
  • Test di carico. Sono utilizzati per diagnosticare la malattia coronarica, che è la causa più comune di patologia, nonché per monitorare come cambia la tachicardia ventricolare a seconda del carico crescente.
  • Ricerca sui radionuclidi. Permette di identificare l'area interessata del muscolo cardiaco, che può essere la causa dell'ulcera gastrica.
  • Angiografia coronarica dei vasi cardiaci con ventricolografia. Esame dei vasi e della cavità del cuore per il restringimento delle arterie del cuore e dell'aneurisma ventricolare.

La diagnosi differenziale della tachicardia ventricolare parossistica viene eseguita con tachicardia sopraventicolare, accompagnata da conduzione di impulsi elettrici aberranti e complessi QRS allargati, blocco di branca, blocco intraventricolare tachidipendente.

La terapia di emergenza per la tachicardia ventricolare parossistica deve essere fornita al paziente in un istituto medico.

Lidocaina, etmozina, etacizina, meksitil, novocainamide, aymalin, disopiramide sono usati come medicinali per alleviare le crisi. Non è consigliabile utilizzare metodi di irritazione del nervo vago, nonché farmaci verapamil, propranololo e glicosidi cardiaci.

Trattamento e riabilitazione

Il trattamento dell'IG viene effettuato su base individuale, a seconda delle condizioni del paziente e della causa della patologia.

Come misura terapeutica, viene utilizzato principalmente il trattamento elettroimpulso (ripristino del ritmo cardiaco mediante impulsi di corrente elettrica), se è impossibile utilizzarlo, farmaci appropriati e, nei casi più difficili, intervento chirurgico.

La terapia conservativa (farmacologica) per l'infezione del tratto gastrointestinale include l'uso dei seguenti mezzi:

  • Farmaci antiaritmici che ripristinano e mantengono la frequenza cardiaca;
  • Bloccanti dei recettori beta-adrenergici: riducono la frequenza cardiaca e abbassano la pressione sanguigna;
  • Calcio-antagonisti: ripristina il normale ritmo delle contrazioni cardiache, dilata i vasi sanguigni, abbassa la pressione sanguigna;
  • Acidi grassi Omega 3: abbassano i livelli di colesterolo nel sangue, prevengono la formazione di coaguli di sangue e hanno effetti antinfiammatori.

Il trattamento chirurgico viene eseguito in presenza delle seguenti indicazioni:

  • Una storia di fibrillazione ventricolare;
  • Gravi cambiamenti nell'emodinamica nei pazienti con postinfarto gastrointestinale;
  • Alloritmia extrasistolica persistente;
  • Attacchi frequenti e ricorrenti di tachicardia in pazienti con infarto miocardico;
  • Disturbi, patologie e malattie resistenti alla terapia farmacologica, nonché l'impossibilità di utilizzare altri metodi di trattamento.

I metodi di trattamento chirurgico sono l'impianto di defibrillatori elettrici e pacemaker, nonché la distruzione della fonte di aritmia mediante un impulso a radiofrequenza.

Durante il periodo di riabilitazione, si consiglia ai pazienti che hanno subito un attacco di infezione del tratto gastrointestinale di seguire una dieta, escludere stress fisici e psico-emotivi, recarsi regolarmente all'aria aperta e seguire tutte le prescrizioni del medico.

Questo video evidenzia nuove opzioni di ricerca e trattamento per questa condizione:

Prognosi e possibili complicazioni

Le potenziali complicanze di GI includono:

  • Disturbi emodinamici (insufficienza circolatoria congestizia, ecc.);
  • Fibrillazione e fibrillazione atriale;
  • Sviluppo di insufficienza cardiaca.

La prognosi per il paziente dipende dalla frequenza e dall'intensità degli attacchi, dalla causa della patologia e da altri fattori, ma a differenza della tachicardia parossistica sopraventricolare, la forma ventricolare è generalmente considerata una diagnosi sfavorevole.

Pertanto, nei pazienti con GI persistente che si verifica durante i primi due mesi dopo l'infarto del miocardio, l'aspettativa di vita non supera i 9 mesi..

Se la patologia non è associata a lesioni focali del muscolo cardiaco, la media è di 4 anni (la terapia farmacologica può aumentare l'aspettativa di vita fino a 8 anni).

Misure preventive

Per evitare attacchi di tachicardia in futuro, è necessario, se possibile, escludere fattori che possono portare al loro verificarsi (ad esempio, situazioni stressanti), visitare regolarmente il medico curante, assumere farmaci prescritti e, in casi difficili, sottoporsi a ricovero programmato per ulteriori ricerche e determinazione di ulteriori tattiche trattamento.

Lo sviluppo di GI può essere prevenuto dalle seguenti misure:

  • Prevenzione e trattamento tempestivo delle malattie che possono causare patologie;
  • Rifiuto delle cattive abitudini;
  • Attività fisica regolare e passeggiate all'aperto;
  • Una dieta equilibrata (limitando il consumo di cibi grassi, fritti, affumicati e salati);
  • Controllo del peso corporeo, nonché dei livelli di zucchero nel sangue e colesterolo;
  • Esami preventivi regolari (almeno una volta all'anno) con un cardiologo e un ECG.
La tachicardia parossistica gastrica si riferisce a un pericoloso disturbo del ritmo cardiaco che può portare alla morte del paziente..

Pertanto, al primo sospetto di un attacco, è necessario cercare urgentemente un aiuto medico, oltre a sottoporsi a un esame completo per identificare le cause della patologia e prescrivere un trattamento adeguato..

Qual è il pericolo di tachicardia parossistica (ventricolare, sopraventricolare), cause, sintomi e segni della malattia, trattamento e prognosi

Dall'articolo imparerai le caratteristiche della tachicardia parossistica, le cause della comparsa della patologia, il rischio di complicanze, sintomi, metodi di diagnosi, trattamento, prevenzione, prognosi.

La tachicardia parossistica è un tipo di disturbo del ritmo cardiaco con attacchi di cuore (parossismi) con una frequenza cardiaca da 140 a 220 o più al minuto, su uno sfondo di impulsi ectopici che sostituiscono il normale ritmo sinusale.

dati comuni

I parossismi della tachicardia hanno un inizio e una fine improvvisi, una durata variabile e, di regola, un ritmo regolare mantenuto. Gli impulsi ectopici possono essere generati negli atri, nella giunzione atrioventricolare o nei ventricoli.

La tachicardia parossistica è eziologicamente e patogeneticamente simile all'extrasistole e diversi extrasistoli, di seguito, sono considerati un parossismo a breve termine della tachicardia.

Con la tachicardia parossistica, il cuore funziona in modo antieconomico, la circolazione sanguigna è inefficace, quindi i parossismi della tachicardia che si sviluppano sullo sfondo della cardiopatologia portano a insufficienza circolatoria. La tachicardia parossistica in varie forme viene rilevata nel 20-30% dei pazienti con monitoraggio ECG prolungato.

Varietà di patologia

La localizzazione degli impulsi patologici consente di dividere tutte le tachicardie parossistiche in tre tipi:

  • sopraventricolare;
  • nodale;
  • ventricolare.

Gli ultimi due tipi sono caratterizzati dalla posizione del fuoco anormale al di fuori del nodo del seno e sono più comuni del ventricolare.

Assegna a valle:

  • tachicardia parossistica acuta;
  • cronico o ricorrente;
  • ricaduta continuamente.

Il decorso di una forma continuamente ricorrente può durare per anni, causando cardiomiopatia dilatativa aritmogena e insufficienza circolatoria.

Secondo il meccanismo di sviluppo, la patologia è definita come:

  • focale (in presenza di un fuoco ectopico);
  • multifocale (diversi fuochi);
  • reciproco, cioè formato come risultato della trasmissione di impulsi circolari.

Il meccanismo di sviluppo della tachicardia parossistica nella maggior parte dei casi si basa sul rientro dell'impulso e sulla circolazione circolare dell'eccitazione (meccanismo di rientro reciproco).

Meno spesso, il parossismo della tachicardia si sviluppa a seguito della presenza di un focus ectopico di automatismo anormale o di un focus di attività trigger post-depolarizzazione. Indipendentemente dal meccanismo di insorgenza della tachicardia parossistica, lo sviluppo di extrasistole precede sempre.

Tachicardia parossistica sopraventricolare

È anche noto come PT sopraventricolare e PT atriale, poiché gli impulsi elettrici provengono principalmente dagli atri attraverso i fasci di His ai ventricoli. In altre varianti avviene la trasmissione dell'impulso circolare (circolare), che diventa possibile in presenza di percorsi aggiuntivi per il passaggio dell'impulso eccitante.

Tachicardia atrioventricolare parossistica

È noto come nodale, poiché il fuoco ectopico si trova nell'area del nodo atrioventricolare. Dopo la generazione, gli impulsi elettrici provengono dal nodo AV lungo i fasci di His al miocardio ventricolare, da dove passano negli atri. In alcuni casi, gli atri e i ventricoli vengono eccitati contemporaneamente. È più spesso determinato nei giovani sotto i 45 anni, nel 70% nelle donne. Ciò è dovuto a una maggiore esposizione alle influenze emotive..

A volte durante lo sviluppo intrauterino, il nodo atrioventricolare viene disposto in due parti invece di una, il che porta ulteriormente allo sviluppo del parossismo. Inoltre, le donne incinte sono a rischio di sviluppare tachicardia, che è associata a cambiamenti ormonali nel corpo e un aumento del carico sul cuore..

Tachicardia parossistica ventricolare

Di tutti i tipi di PT, è il più difficile e pericoloso a causa del possibile sviluppo di fibrillazione ventricolare. Il focus ectopico coordina il lavoro dei ventricoli, che si contraggono molte volte più spesso del normale. Allo stesso tempo, gli atri continuano a essere controllati dal nodo del seno, quindi la loro velocità di contrazione è molto più lenta. L'incoerenza nel lavoro dei reparti cardiaci porta a una clinica difficile e gravi conseguenze..

La patologia è tipica dei pazienti con cardiopatie: nell'85% si manifesta con cardiopatia ischemica. Si verifica negli uomini due volte più spesso che nelle donne.

Cause di patologia

Per molti versi sono simili allo sviluppo dell'extrasistole. A seconda dell'età, si distinguono fattori predisponenti, ambiente e presenza di cambiamenti nella struttura del miocardio, si distinguono le cause funzionali della comparsa della tachicardia parossistica e quelle organiche. Ci sono anche fattori provocatori che potenziano lo sviluppo della patologia..

Fattori funzionali

Sono considerati più spesso nei giovani che non lamentano forti quando si verificano parossismi. La patologia può svilupparsi a causa di abuso di alcol, bevande forti, fumo, dieta squilibrata, frequente sovraccarico psico-emotivo.

La forma atriale del PT della genesi funzionale si verifica nei pazienti feriti e sotto shock che hanno subito uno stress grave. Anche i disturbi del sistema nervoso autonomo, una manifestazione frequente di cui sono distonia vegetativa-vascolare, nevrosi e nevrastenia, possono contribuire alla comparsa di convulsioni..

La tachicardia parossistica può essere associata alla patologia di numerosi altri organi e sistemi. In particolare, le malattie dell'apparato urinario, biliare e gastrointestinale, del diaframma e dei polmoni hanno un effetto indiretto sul lavoro del cuore..

Prerequisiti organici

Associato a profondi cambiamenti organici nel muscolo cardiaco. Queste possono essere aree di ischemia o distrofia, così come necrosi o cardiosclerosi. Pertanto, qualsiasi malnutrizione, trauma, processi infettivi può causare lo sviluppo di aritmie cardiache, inclusa la tachicardia parossistica..

I parossismi nell'80% dei casi si osservano dopo infarto miocardico, sullo sfondo di angina pectoris, ipertensione, reumatismi, in cui sono colpite le valvole cardiache. L'insufficienza cardiaca, acuta e cronica, contribuisce anche al danno miocardico, il che significa l'insorgenza di focolai e parossismi ectopici.

Fattori provocatori di parossismi

Se una persona ha già avuto parossismi, è necessario prestare particolare attenzione ai fattori predisponenti che possono contribuire alla comparsa di nuovi attacchi. Questi includono:

  • Movimenti veloci e a scatti (camminare, correre).
  • Aumento dello stress fisico.
  • Il cibo è sbilanciato e in grandi quantità.
  • Surriscaldamento o ipotermia e inalazione di aria molto fredda.
  • Affrontare lo stress e l'esperienza intensa.

In una piccola percentuale di casi, il PT appare sullo sfondo di tireotossicosi, ampie reazioni allergiche, esecuzione di manipolazioni sul cuore (cateterismo, chirurgia). L'assunzione di alcuni farmaci, principalmente glicosidi cardiaci, provoca parossismi, nonché un disturbo del metabolismo degli elettroliti, quindi qualsiasi farmaco dovrebbe essere usato dopo aver consultato un medico.

Sintomi e manifestazioni cliniche

I sintomi della tachicardia parossistica dipendono dalla forma del processo patologico. Tra i segni di localizzazione sopraventricolare:

  • Sensazione di un forte colpo al petto.
  • Attacco di panico: paura inspiegabile, ansia, mancanza d'aria.
  • Cuore che batte, battito sbagliato.
  • Fallimento, debolezza del cuore. Le onde del polso sono difficili da catturare.
  • Pallore dello strato dermico.
  • Fatica.
  • Poliuria alla fine dell'attacco. Aumento della produzione di urina a 2 litri o più in un breve periodo di tempo.

La forma ventricolare è accompagnata da manifestazioni simili, ma molti altri sintomi vengono aggiunti al quadro clinico principale:

  • Forte sudorazione anche se non associata all'attività fisica.
  • Soffocamento. Non ha cause organiche oggettive, è determinato dalla componente neurogena.
  • Perdita di coscienza per un po '.
  • Abbassare la pressione sanguigna a livelli critici.
  • Debolezza, incapacità di muoversi.

Il secondo tipo descritto è molto più difficile da trasportare e comporta un pericolo enorme per la salute e la vita. Può essere fatale, ma i periodi tra i parossismi non si fanno sentire in alcun modo.

Qual è il pericolo?

Con una forma ventricolare di tachicardia parossistica con una frequenza del ritmo di oltre 180 battiti. dopo un minuto si può sviluppare fibrillazione ventricolare. Il parossismo prolungato può portare a gravi complicazioni: insufficienza cardiaca acuta (shock cardiogeno ed edema polmonare).

Una diminuzione del valore della gittata cardiaca durante un parossismo di tachicardia provoca una diminuzione dell'afflusso di sangue coronarico e ischemia del muscolo cardiaco (angina pectoris o infarto del miocardio). Il decorso della tachicardia parossistica porta alla progressione dell'insufficienza cardiaca cronica.

Diagnostica

È possibile sospettare la tachicardia parossistica da un improvviso deterioramento del benessere, seguito da un brusco ripristino del normale stato del corpo. A questo punto è possibile determinare un aumento della frequenza cardiaca.

La tachicardia parossistica sopraventricolare (sopraventricolare) e ventricolare può essere distinta indipendentemente da due sintomi. La forma ventricolare ha una frequenza cardiaca non superiore a 180 battiti al minuto. Con il battito cardiaco sopraventricolare, c'è un battito cardiaco di 220-250 battiti. Nel primo caso, i test vagali che cambiano il tono del nervo vago sono inefficaci. La tachicardia sopraventricolare può essere completamente fermata in questo modo..

Uno schema di rilevamento approssimativo è il seguente:

  • Valutazione di reclami e raccolta di anamnesi della vita del paziente. Aiuta a oggettivare i sintomi, scegli un ulteriore vettore di diagnostica.
  • Misurazione della pressione sanguigna, frequenza cardiaca.
  • Ascolta i toni (di solito sono di volume diverso, caotici o corretti, ma sordi).
  • Tecnica fisica. Palpazione del polso periferico. Di solito è debole.
  • Elettrocardiografia (ECG). Con gli stress test (l'ergometria della bicicletta aiuterà). Differisce in deviazioni significative dalla norma. Tenuto più volte. Il parossismo della tachicardia ventricolare o altra localizzazione dovrebbe essere "catturato" in ospedale.
  • Monitoraggio Holter. Per valutare lo stato della frequenza cardiaca in condizioni familiari, come parte dell'attività fisica standard.
  • TC delle strutture cardiache.
  • Angiografia.
  • Angiografia coronarica.
  • CHPECG.
  • Ecocardiografia. Tecnica ad ultrasuoni.

La frequenza cardiaca parossistica è determinata sull'ECG da un cambiamento nella polarità e nella forma dell'onda P atriale. La sua posizione rispetto al complesso QRS cambia.

Nella forma atriale (sopraventricolare), l'onda P si trova tipicamente davanti al QRS. Se la fonte patologica è nel nodo atrioventricolare (AV) (sopraventricolare), l'onda P è negativa e può sovrapporsi o trovarsi dietro il complesso QRS ventricolare. Con la tachicardia ventricolare sull'ECG, vengono determinati QRS deformati espansi. Sono molto simili alle extrasistoli ventricolari. In questo caso, l'onda P può rimanere invariata..

Spesso, al momento dell'elettrocardiogramma, non si verifica un attacco di tachicardia parossistica. In questo caso risulta efficace il monitoraggio Holter, che consente di registrare episodi di battito cardiaco accelerato anche brevi e soggettivamente non sentiti..

In rari casi, gli specialisti ricorrono alla rimozione di un ECG endocardico. Per questo, un elettrodo viene inserito nel cuore in un modo speciale. Per escludere patologie cardiache organiche o congenite, vengono eseguite la risonanza magnetica del cuore e gli ultrasuoni.

Pronto soccorso per un attacco acuto

Posso interrompere il processo da solo? Vale almeno la pena provare, seguendo l'algoritmo delle cure di emergenza:

  • Devono essere valutate la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
  • In assenza di diagnosi, è difficile consigliare farmaci specifici. Puoi ricorrere all'assunzione di glicosidi a piccole dosi, oltre a bloccanti dei canali del calcio. Combinazione classica: Digossina (2 compresse o 500 mcg alla volta), Diltiazem (1 compressa). si sconsiglia di bere altro. Devi guardare lo stato.
  • Bere tè con camomilla, erba di San Giovanni, salvia (se non c'è allergia), menta piperita, valeriana e motherwort. Qualsiasi importo.
  • Prendi il fenobarbital (Corvalol, Valocordin).
  • Respirare regolarmente trattenendo l'inalazione (entro 10 minuti).
  • In assenza di effetto, chiamare un'ambulanza. Giocare con la salute non è raccomandato, è richiesto un approccio troppo sottile.

La tachicardia atriale parossistica è alleviata da tecniche e farmaci vagali nel 90% dei casi, cosa che non si può dire della ventricolare.

Caratteristiche del trattamento

Se una persona ha un attacco di battito cardiaco accelerato per la prima volta, ha bisogno di calmarsi e non farsi prendere dal panico, prendere 45 gocce di valocordin o corvalolo, eseguire test riflessi (trattenere il respiro con sforzo, gonfiare un palloncino, lavare con acqua fredda). Se il battito cardiaco persiste dopo 10 minuti, consultare un medico.

Terapia della tachicardia parossistica sopraventricolare

Per fermare (terminare) un attacco di PT sopraventricolare, dovresti prima applicare i metodi riflessi:

  • trattenere il respiro mentre si inspira, mentre ci si sforza (test di Valsalva);
  • immergere il viso in acqua fredda e trattenere il respiro per 15 secondi;
  • riprodurre il riflesso del vomito;
  • gonfiare un palloncino.
  • Questi e altri metodi riflessi aiutano a fermare un attacco nel 70% dei pazienti..

Tra i medicinali per alleviare il parossismo, vengono utilizzati più spesso sodio adenosina trifosfato (ATP) e verapamil (isoptina, finoptina).

Se sono inefficaci, è possibile utilizzare novocainamide, disopiramide, giluritmal (specialmente con PT sullo sfondo della sindrome di Wolff-Parkinson-White) e altri antiaritmici di classe IA o IC.

Abbastanza spesso, amiodarone, anaprilina, glicosidi cardiaci sono usati per fermare il parossismo del PT sopraventricolare..

Si consiglia di combinare l'introduzione di uno qualsiasi di questi farmaci con la nomina di preparati di potassio.

In assenza dell'effetto del farmaco che ripristina il ritmo normale, viene utilizzata la defibrillazione elettrica. Viene eseguita con lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra acuta, collasso, insufficienza coronarica acuta e consiste nell'applicazione di scariche elettriche per aiutare a ripristinare la funzione del nodo del seno. Ciò richiede un adeguato sollievo dal dolore e un sonno farmacologico..

La stimolazione transesofagea può essere utilizzata anche per alleviare il parossismo. In questa procedura, gli impulsi vengono erogati attraverso un elettrodo inserito nell'esofago il più vicino possibile al cuore. È un trattamento sicuro ed efficace per le aritmie sopraventricolari.

Con frequenti convulsioni, inefficacia del trattamento, viene eseguito un intervento chirurgico - ablazione con radiofrequenza. Implica la distruzione del focus in cui vengono generati gli impulsi patologici. In altri casi, le vie del cuore vengono parzialmente rimosse, viene impiantato un pacemaker.

Per la prevenzione dei parossismi del PT sopraventricolare, vengono prescritti verapamil, beta-bloccanti, chinidina o amiodarone.

Terapia della tachicardia parossistica ventricolare

Le tecniche riflesse sono inefficaci nella TV parossistica. Questo parossismo deve essere fermato con i farmaci. I farmaci per interrompere un attacco di PT ventricolare includono lidocaina, novocainamide, cordarone, mexiletina e alcuni altri farmaci.

Se i farmaci sono inefficaci, viene eseguita la defibrillazione elettrica. Questo metodo può essere utilizzato immediatamente dopo l'inizio dell'attacco, senza l'uso di farmaci, se il parossismo è accompagnato da insufficienza ventricolare sinistra acuta, collasso, insufficienza coronarica acuta. Vengono utilizzate scosse elettriche che sopprimono l'attività della focalizzazione della tachicardia e ripristinano il ritmo normale.

Se la defibrillazione elettrica è inefficace, viene eseguita l'elettrocardiostimolazione, ovvero l'imposizione di un ritmo più raro al cuore.

Con frequenti parossismi di PT ventricolare, è indicata l'installazione di un defibrillatore cardioverter. Questo è un dispositivo in miniatura che viene impiantato nel torace del paziente. Quando si sviluppa un attacco di tachicardia, produce defibrillazione elettrica e ripristina il ritmo sinusale.

Per la prevenzione dei parossismi ripetuti della TV, vengono prescritti farmaci antiaritmici: novocainamide, cordaron, rhythmylene e altri.

Chirurgia

La terapia chirurgica è indicata solo nei casi gravi. In questi casi, viene eseguita la distruzione meccanica (distruzione) dei focolai ectopici o delle vie anormali della conduzione dell'impulso nervoso.

Il trattamento si basa sulla distruzione elettrica, laser, criogenica o chimica, ablazione a radiofrequenza (RFA). A volte viene inserito un pacemaker o un mini defibrillatore elettrico. Quest'ultimo, quando si verifica un'aritmia, genera una scarica che aiuta a ripristinare il normale battito cardiaco.

Tachicardia parossistica nei bambini

Il PT sopraventricolare si verifica spesso nei ragazzi, mentre i difetti cardiaci congeniti e le cardiopatie organiche sono assenti. La ragione principale di tali aritmie nei bambini è la presenza di ulteriori vie di conduzione (sindrome di Wolff-Parkinson-White). La prevalenza di tali aritmie va da 1 a 4 casi ogni 1000 bambini..

Nei bambini piccoli, il PT sopraventricolare si manifesta con improvvisa debolezza, ansia e rifiuto di nutrirsi. I segni di insufficienza cardiaca possono gradualmente unirsi: mancanza di respiro, triangolo naso-labiale blu. I bambini più grandi sviluppano disturbi del battito cardiaco, che sono spesso accompagnati da vertigini e persino svenimenti.

Nel PT sopraventricolare cronico, i segni esterni possono essere assenti per lungo tempo fino a quando non si sviluppa una disfunzione miocardica aritmogena (insufficienza cardiaca).

L'esame comprende un elettrocardiogramma a 12 derivazioni, monitoraggio 24 ore su 24 di un elettrocardiogramma, esame elettrofisiologico transesofageo. Inoltre, un esame ecografico del cuore, esami clinici del sangue e delle urine, vengono prescritti elettroliti, se necessario, viene esaminata la ghiandola tiroidea.

Il trattamento si basa sugli stessi principi degli adulti. Per fermare l'attacco vengono utilizzati dei semplici test riflessi, principalmente a freddo (immersione del viso in acqua fredda). Va notato che il test Ashner (pressione sui bulbi oculari) non viene eseguito nei bambini. Se necessario, immettere sodio adenosina trifosfato (ATP), verapamil, novocainamide, cordarone. Per la prevenzione dei parossismi ricorrenti vengono prescritti propafenone, verapamil, amiodarone, sotalolo.

Con sintomi gravi, ridotta frazione di eiezione, inefficacia dei farmaci nei bambini di età inferiore a 10 anni, l'ablazione con radiofrequenza viene eseguita per motivi di salute. Se con l'aiuto di medicinali è possibile controllare l'aritmia, la questione dell'esecuzione di questa operazione viene presa in considerazione dopo che il bambino ha raggiunto l'età di 10 anni. L'efficacia del trattamento chirurgico è dell'85-98%.

Il PT ventricolare nell'infanzia si verifica 70 volte meno spesso che sopraventricolare. Nel 70% dei casi non è possibile trovare la causa. Nel 30% dei casi, il PT ventricolare è associato a gravi malattie cardiache: difetti, miocardite, cardiomiopatie e altri..

Nei neonati, i parossismi di VT si manifestano con improvvisa dispnea, palpitazioni, letargia, edema e ingrossamento del fegato. In età avanzata, i bambini lamentano frequenti palpitazioni, accompagnate da vertigini e svenimenti. In molti casi, non ci sono reclami con PT ventricolare..

L'arresto di un attacco di TV nei bambini viene effettuato con lidocaina o amiodarone. Se sono inefficaci, viene indicata la defibrillazione elettrica (cardioversione). In futuro, viene considerata la questione del trattamento chirurgico, in particolare è possibile l'impianto di un defibrillatore cardioverter..

Se la TV parossistica si sviluppa in assenza di cardiopatia organica, la sua prognosi è relativamente favorevole. La prognosi per le malattie cardiache dipende dal trattamento della malattia sottostante. Con l'introduzione nella pratica dei metodi chirurgici di trattamento, il tasso di sopravvivenza di tali pazienti è aumentato in modo significativo.

Previsione e prevenzione

La prognosi della malattia dipende direttamente non solo dalla forma, dalla durata degli attacchi e dalla presenza di complicanze, ma anche dalla contrattilità del miocardio. Con gravi lesioni del muscolo cardiaco, esiste un rischio molto elevato di sviluppare fibrillazione ventricolare e insufficienza cardiaca acuta.

La forma più favorevole di tachicardia parossistica è sopraventricolare (sopraventricolare). Praticamente non influisce in alcun modo sulla salute umana, ma un completo recupero spontaneo da esso è ancora impossibile. Il decorso di questa variante dell'aumento della frequenza cardiaca è dovuto allo stato fisiologico del muscolo cardiaco e al decorso della malattia sottostante.

La prognosi peggiore è nella forma ventricolare della tachicardia parossistica, che si è sviluppata sullo sfondo di qualsiasi patologia cardiaca. Qui è possibile una transizione alla fibrillazione ventricolare o alla fibrillazione..

Il tasso medio di sopravvivenza dei pazienti con tachicardia parossistica ventricolare è piuttosto alto. L'esito letale è tipico per i pazienti con difetti cardiaci. L'assunzione continua di farmaci anti-ricaduta e il trattamento chirurgico tempestivo riducono il rischio di morte cardiaca improvvisa di centinaia di volte.

La prevenzione della tachicardia essenziale è sconosciuta, perché la sua eziologia non è stata studiata. Il trattamento della patologia sottostante è la via principale per prevenire i parossismi che si verificano sullo sfondo di qualsiasi malattia.

La prevenzione secondaria è l'eliminazione di fumo, alcol, aumento dello stress psicologico e fisico, nonché l'assunzione tempestiva e costante dei farmaci prescritti.

Pertanto, qualsiasi forma di tachicardia parossistica è una condizione pericolosa per la salute e la vita del paziente. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato dei disturbi del ritmo cardiaco parossistico, le complicanze della malattia possono essere ridotte al minimo.


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