Pericoli e conseguenze del fluido nel cuore


Liquido nel cuore, il suo accumulo indica un'infiammazione della membrana cardiaca. I medici in questo caso diagnosticano la pericardite - una malattia piuttosto grave. Quando si passa a una forma cronica, provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca..

Il fluido nel pericardio può accumularsi in brevissimo tempo, questo è chiamato "tamponamento". È una minaccia per la vita umana, poiché aiuta a fermare l'attività del cuore. Il paziente necessita di cure mediche urgenti.

Il pericardio è il tessuto connettivo che circonda il cuore. Questo guscio lo protegge, riduce l'attrito durante il funzionamento dell'organo. Gli scienziati suggeriscono la presenza di altre funzioni del pericardio. C'è una sensazione sul rilascio di sostanze biologicamente attive che regolano l'attività del muscolo cardiaco.

La membrana cardiaca ha due strati, uno dei quali aderisce strettamente al tessuto cardiaco. Tra questi strati c'è un liquido, trasparente e incolore. Il suo scopo è garantire un facile scorrimento dei teli pericardici, senza attriti. La quantità ottimale di liquido nella sacca cardiaca è di 30 ml, il superamento di questa cifra indica un processo infiammatorio.

Varietà di pericardite

Nella maggior parte dei casi, la pericardite si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia. Questa diagnosi può essere chiamata concomitante alla principale.

Le ragioni dell'accumulo di liquido in eccesso nel cuore sono diverse, a seconda di esse, è stata sviluppata la seguente classificazione:

  1. Pericardite infettiva. È provocato da parassiti, batteri, funghi, virus.
  2. Una conseguenza delle malattie autoimmuni sistemiche. Si sviluppa con dermatomiosite, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide.
  3. In caso di guasti nei processi metabolici. Accompagna gotta, diabete mellito, mixedema, morbo di Addison.
  4. Una delle complicazioni delle malattie degli organi vicini. Qui le ragioni sono le seguenti: malattia polmonare, aneurisma aortico, infarto miocardico transmurale.
  5. Aspetto neoplastico. Provocato da metastasi o tumori pericardici.
  6. Traumatico. Si verifica a seguito di una ferita penetrante nel petto.
  7. Pericardite idiopatica. Le ragioni della scienza sono sconosciute.

Il fluido nella cavità pericardica può comportarsi in modi diversi. Esistono tre tipi di pericardite:

  1. Asciutto. Una diminuzione della quantità di liquido nel rivestimento del cuore o il suo ristagno.
  2. Fibrinoso. Leggera aggiunta di liquido con simultaneo aumento della concentrazione di proteine ​​in esso contenute.
  3. Essudativo. L'accumulo di una grande quantità di fluido sieroso nella cavità tra i fogli del pericardio.

In base alle fasi e alla durata della malattia, può essere suddiviso in due forme:

  • Acuto. La malattia si sviluppa non più di due mesi.
  • Cronico. La malattia si protrae per sei mesi.

Senza un trattamento adeguato, l'infiammazione tra gli strati del pericardio inizierà ad accumulare proteine ​​e calcificazioni. In questo caso vengono fornite conseguenze negative: il guscio del cuore si attaccherà semplicemente, poiché le funzioni protettive e lubrificanti cesseranno di essere eseguite. Ciò significa che il pericardio diventerà un limitatore per il muscolo cardiaco quando si contrae, quindi l'insufficienza cardiaca si svilupperà rapidamente. Per eliminarlo, dovrai ricorrere a un intervento chirurgico al cuore.

Sintomi della malattia

L'infiammazione del rivestimento del cuore ha spesso un carattere di accompagnamento, quindi il suo aspetto è facile da perdere. La gravità dei sintomi dipende dalla gravità della malattia sottostante, dal riempimento del pericardio con liquido e dalla velocità della sua permanenza. Le manifestazioni di pericardite in tutti i casi sono prevalentemente simili. Il paziente di solito descrive la seguente immagine durante i suoi reclami:

  • debolezza;
  • febbre;
  • dolore al petto;
  • rumori di attrito pericardico;
  • dolore muscolare;
  • fiato corto;
  • mal di testa;
  • ritmo disturbato del battito cardiaco;
  • tosse secca.

Con la natura non infettiva della malattia, questi segni possono essere lievi o del tutto assenti. Nella maggior parte dei casi, una persona non attribuisce importanza a questi sintomi o diagnostica erroneamente la causa del problema. E anche misure sintomatiche possono essere prese semplicemente: contro la tosse - sciroppo, dalla febbre - antipiretico, dal dolore - antidolorifico, ecc. La malattia spesso viene trascurata e solo allora il paziente raggiunge il medico.

L'abbondanza di liquido espande la membrana, comprimendo così il cuore. Questo motivo è sufficiente per la comparsa di tosse, mancanza di respiro e dolore al petto. Il dolore nella parte sinistra del torace si irradia spesso alla scapola, al braccio o al collo. L'esercizio non fa che peggiorare il dolore.

Con il rapido riempimento del pericardio con liquido, si verifica un tamponamento cardiaco. Il cuore, compresso dalla membrana, non può contrarsi. Le sensazioni dolorose al petto diventano molto forti, la mancanza di respiro appare in uno stato calmo, una sensazione di mancanza d'aria, ansia. La persona non può mettersi in una posizione adatta al suo corpo per alleviare la sofferenza. È necessaria l'assistenza medica di emergenza qui, poiché è possibile l'arresto cardiaco.

Diagnostica e trattamento della pericardite

Durante l'esame del paziente, il cardiologo sente chiaramente il rumore di attrito del guscio contro il muscolo cardiaco, questo segno può essere assente nelle prime fasi della malattia. Per chiarire la diagnosi, viene prescritto un esame, il cui programma include le seguenti procedure:

  • elettrocardiogramma;
  • ecocardiogramma;
  • radiografia del torace.

Inoltre, a un tale paziente viene mostrato un esame del sangue clinico, che determina il grado di infiammazione. L'esame esterno valuta principalmente le condizioni delle vene del collo e il gonfiore delle gambe. Durante lo studio, uno specialista rileva i cambiamenti nel muscolo cardiaco e nel pericardio, nonché i disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare che accompagnano questa malattia. I cambiamenti nella forma e nelle dimensioni del cuore possono essere osservati con una radiografia.

Il cardiovisor sarà uno strumento molto utile ed efficace nella diagnosi e nel monitoraggio della pericardite. Questo dispositivo rileva anche i più piccoli cambiamenti nel miocardio. Quindi, il trattamento successivo procederà senza particolari difficoltà..

Ogni tecnica volta a liberare il paziente dalla malattia dipende direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia. La forma acuta prevede il ricovero immediato, quindi sarà prevenuto l'insorgenza del tamponamento. La chirurgia d'urgenza eliminerà il rischio per la vita, salvando il paziente.

Per quanto riguarda il trattamento, oltre all'intervento chirurgico nei casi più urgenti, qui è consigliabile un trattamento conservativo. I farmaci sono selezionati in base alle caratteristiche individuali del corpo, alla presenza di reazioni avverse, allergie, abbandono della pericardite. I seguenti farmaci sono più richiesti per questo tipo di malattia:

  1. Antibiotici I farmaci potenti sono prescritti per un lungo corso, sopprimono l'attività dell'agente eziologico dell'infezione che ha provocato l'accumulo di liquidi nel cuore (penicilline moderne protette, "Vancomicina", cefalosporine di quarta generazione, farmaci tienamici, fluorochinoloni di terza e quarta generazione).
  2. Medicinali antinfiammatori non steroidei - "Ibuprofene", "Indometacina" - in combinazione con gastroprotettori - preparati a base di bismuto.
  3. Glucocorticosteroidi sistemici - "Desametasone", "Prednisolone".
  4. Farmaci antiaritmici - "Amiodarone", ecc..
  5. Gli anticoagulanti indiretti prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Durante l'intervento chirurgico, la cavità pericardica viene aperta per rimuovere il liquido in eccesso. In presenza di formazioni adesive è diffuso l'intervento laser, metodo abbastanza efficace. E se l'effetto, per qualche motivo, è ancora impossibile da ottenere, allora è meglio preferire il cardinale a tutti i metodi descritti: pericardiectomia, rimozione della membrana cardiaca. Dopo l'operazione, al paziente viene mostrato il completo riposo in un ambiente silenzioso: il cuore deve abituarsi a lavorare senza sacca di lubrificante.

Pericardite da bambini

I bambini sono anche soggetti a infiammazione pericardica. Questo fenomeno è dovuto principalmente a una natura infettiva: stafilococco, streptococco, mal di gola, ecc. La terapia principale qui è progettata non solo per eliminare i sintomi, ma la causa stessa dello squilibrio del liquido cardiaco. Già un bambino più grande può rilevare segni di pericardite con, ancora una volta, un'infezione virale e se gli viene diagnosticata artrosi, artrite e altri disturbi della struttura del tessuto connettivo.

Tra le ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione della sacca del cuore ci sono le seguenti:

  • carenza di vitamine;
  • malattie del sangue, ridotta formazione del sangue;
  • malfunzionamento della ghiandola tiroidea;
  • fattori ereditari;
  • disturbi ormonali;
  • tumori della cavità cardiaca, pericardio;
  • trattamento farmacologico.

Esiste la possibilità di sviluppare forme rare di patologie causate dalla nefrite. Questo processo è ulteriormente aggravato dall'indebolimento delle funzioni protettive del corpo. La pericardite pediatrica è più difficile da diagnosticare rispetto agli adulti. A tal fine, è consigliabile utilizzare un cardiovisor per la diagnostica e il riconoscimento della massima qualità della causa dello sviluppo della patologia cardiaca..

La terapia farmacologica per i bambini si riduce alla nomina di antibiotici e farmaci antinfiammatori, tenendo conto di una specifica fascia di età. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dalla sua forma, dai sintomi e dalle condizioni fisiche del bambino..

Liquido nel cuore: cause e trattamento

La lesione infiammatoria del pericardio è accompagnata da una maggiore produzione di secrezioni tra gli strati pericardici. Il fluido si accumula nel cuore, comprimendolo e sovraccaricandolo. Ciò causa un malfunzionamento dell'organo, che può portare a gravi complicazioni e in alcuni casi alla morte..

Fluido nel cuore: che cos'è

Il pericardio, costituito da una foglia sierosa e fibrosa, fornisce non solo una protezione esterna per il cuore, ma anche un movimento senza attrito durante la contrazione. La sua elasticità contribuisce allo stiramento quando si riempie l'organo di sangue. Si ritiene che in questo strato siano prodotte sostanze biologicamente attive che regolano il lavoro del cuore..

Normalmente, l'organo copre liberamente il sacco pericardico (pericardio), nonché tra le sue foglie in presenza di un versamento (fino a 30 ml) di fluido sieroso (essudato), che crea uno scivolamento durante la fase di contrazione. Un aumento del suo volume è un segno dello sviluppo di un processo infiammatorio nel pericardio..

L'accumulo di liquido nel cuore lo comprime e impedisce il normale rilascio di sangue durante la contrazione. In questo caso, il muscolo cardiaco non si rilassa. Compaiono altri segni di pericardite.

Molto spesso è una malattia secondaria, manifestazione o complicazione di altre patologie nel corpo umano. Con l'infiammazione, si verificano cambiamenti strutturali e funzionali nei fogli della membrana. Il processo patologico contribuisce alla deposizione di fibrina tra di loro - una proteina, il cui accumulo porta alla formazione di aderenze.

Il rapido accumulo di essudato causa una condizione pericolosa per la vita. Lo sviluppo cronico del processo infiammatorio in alcuni casi porta alla manifestazione e allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Cause di pericardite e accumulo di liquidi nel cuore

La scelta della direzione del trattamento della pericardite e l'accumulo di liquidi nel cuore determinano le cause che li hanno causati. In base all'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di malattie:

  1. Contagioso.
  2. Asettico (non infettivo).
  3. Idiopatico.

Il terzo tipo di malattie infiammatorie del pericardio comprende patologie con un'eziologia inspiegabile. Tale diagnosi viene effettuata solo dopo aver escluso tutte le possibili cause. Più spesso si tratta di virus che vengono rilevati raramente e non sufficientemente studiati.

La pericardite infettiva è causata da microrganismi patogeni. L'infiammazione asettica del sacco pericardico è provocata da altre cause, non di origine microbica. L'eziologia infettiva della pericardite include:

  • tubercolosi (la principale fonte di infezione sono i polmoni, raramente è trasportata dal flusso sanguigno da altri focolai);
  • batteri (i microrganismi dal fuoco dell'infezione entrano nel pericardio attraverso il sangue e la linfa, in caso di lesione - direttamente nella cavità toracica);
  • virus (trasportati dal flusso sanguigno dalla lesione principale);
  • fungine e parassitarie (i funghi sono più comuni).

Il danno asettico al pericardio si sviluppa come risultato di:

  • malattie autoimmuni (lupus eritematoso, artrite reumatoide, granulomatosi, sclerodermia), per le quali vengono prodotti anticorpi che percepiscono le cellule del proprio corpo come una proteina estranea, attaccandole e danneggiandole;
  • malattie cardiache (infarto miocardico - necrosi di una parte del muscolo cardiaco, chirurgia cardiaca);
  • malattie associate a disturbi metabolici e accumulo di tossine (padagra, ipotiroidismo nelle malattie della tiroide, insufficienza renale);
  • lesioni pericardiche (colpo, compressione toracica, fratture costali);
  • danno da radiazioni alla membrana, che si verifica durante il trattamento dei tumori;
  • cardiopatia neoplastica.

È noto che l'infiammazione miocardica si sviluppa spesso in parallelo con la pericardite e il 25% dei pazienti dopo un infarto soffre di infiammazione postinfartuale del sacco pericardico. In alcuni casi, l'infarto del miocardio nel primo giorno di sviluppo è complicato dall'infiammazione del sacco pericardico.

Pericoli e complicazioni

Diagnosi prematura della malattia infiammatoria del pericardio (accumulo di liquidi) del cuore, trattamento di scarsa qualità, grave sviluppo di patologie portano a complicazioni pericolose per la salute e la vita del paziente.

Accumulo di liquido nella cavità pericardica

Un leggero aumento della quantità di liquido nella cavità pericardica non peggiora le condizioni del paziente. Con un aumento della sua quantità, compaiono altri sintomi di infiammazione..

Un cambiamento nella sonorità dei suoni cardiaci, una diminuzione della pressione sanguigna, il verificarsi di mancanza di respiro indica che il fluido si è accumulato intorno al cuore. Questi sono i primi segni di tamponamento..

Tamponamento cardiaco

Questa condizione si verifica con un rapido aumento della quantità di liquido (essudato) nel sacco pericardico. La pressione sul cuore sta aumentando, non può pompare la quantità di sangue richiesta.

Il riempimento dei vasi sanguigni diminuisce, si forma un ristagno nella circolazione sistemica, organi e tessuti iniziano a soffrire di mancanza di ossigeno. Lo sviluppo del tamponamento cardiaco è confermato da tre manifestazioni principali: un calo significativo della pressione sanguigna, suoni cardiaci ovattati, gonfiore delle vene cervicali (giugulari).

Il paziente ha il panico, il polso accelera. Pertanto, la causa delle palpitazioni con liquido nel cuore è la paura intensa. Il paziente perde conoscenza, il suo cuore può fermarsi. La gravità delle complicanze del tamponamento è strettamente correlata alla malattia sottostante e al tipo di pericardite.

Cuore corazzato

La cronologia del processo infiammatorio nel pericardio porta allo sviluppo di aderenze, ispessimento della membrana, perdita di elasticità. La deposizione di sali di calcio forma calcificazioni, che trasformano il pericardio in una formazione rigida, la membrana non può essere allungata.

Come un guscio, circonda l'organo, limita l'espansione e il riempimento e provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Questa complicanza è una possibile conseguenza della forma cronica di pericardite costrittiva (compressiva). Lo chiamano un cuore di conchiglia.

Quando vedere un dottore

Dolore al cuore che è scarsamente alleviato, si ripete, si intensifica, non si sente familiare - un motivo serio per vedere un medico. Non può essere tollerato: è necessaria un'attenzione medica urgente. La natura dei sintomi non può essere determinata indipendentemente, sono simili ad altre patologie cardiache.

Con la pericardite, il volume del liquido sieroso può aumentare molto rapidamente. È possibile lo sviluppo del tamponamento. Pertanto, l'assistenza qualificata dovrebbe essere urgente. L'automedicazione per il dolore al cuore è inaccettabile, perché può costare la vita.

Il corso di tipi privati ​​di pericardite

Esistono due forme principali del corso dello sviluppo dell'infiammazione della membrana cardiaca: acuta e cronica. Spesso diagnosticata con pericardite fibrinosa, infettiva, essudativa con decorso acuto.

Esistono tipi cronici di malattia essudativa, adesiva e costrittiva. Tra le infiammazioni infettive della membrana, la più comune è la pericardite tubercolare..

Pericardite fibrinosa acuta

La pericardite fibrosa è il tipo più diagnosticato di lesione infiammatoria del sacco pericardico. È difficile da rilevare, ma facile da trattare. I giovani sono più spesso malati. In questo caso, il fibrinogeno del liquido pericardico del cuore si deposita sugli strati della membrana, causando infiammazione. Può essere completamente guarito o diventare essudativo..

I fili di fibrina collegano gli strati pericardici, il fluido (essudato) viene assorbito, il che porta all'attrito. I principali sintomi della patologia sono dolore toracico al cuore, rumore di attrito, un leggero aumento della temperatura. In caso di malattia fibrinosa, non si osservano disturbi circolatori significativi.

Pericardite infettiva acuta

L'infiammazione infettiva del pericardio si sviluppa più spesso in modo acuto e rapido. Nella metà di tutti i casi diagnosticati, viene rivelata l'origine virale della malattia. Può apparire in forma secca ed essudativa.

Nel primo caso, sono caratteristici i dolori pressanti che si alzano nel cuore, che si irradiano e si intensificano con il movimento. Con un volume crescente di fluido essudativo, viene espressa mancanza di respiro, che aumenta. Una possibile conseguenza di questa malattia è il tamponamento.

Pericardite da effusione (essudativa)

Il fattore decisivo nello sviluppo di questa malattia non è la quantità di liquido nel rivestimento del cuore, ma la velocità del suo accumulo. Il rilascio graduale di essudato non causa un netto deterioramento delle condizioni del paziente. Il rapido riempimento del sacco intorno al cuore provoca un grave corso di infiammazione.

Il dolore nella regione del cuore aumenta con la deglutizione. La grave mancanza di respiro soffre, i ritmi cardiaci sono disturbati, si sentono toni smorzati. C'è pallore della pelle con una tinta bluastra, gonfiore.

I principali sintomi della pericardite sono pronunciati e aumentano con l'aumento della quantità di essudato. La compressione del cuore aumenta, si sviluppa il tamponamento, che in alcuni casi porta all'arresto cardiaco. Con un trattamento di scarsa qualità o incompleto, la malattia può trasformarsi in pericardite essudativa cronica.

Pericardite purulenta essudativa

La malattia è causata da batteri piogeni che penetrano nella membrana con il sangue. Si sviluppa in una forma grave. Il contenuto purulento si accumula nel sacco pericardico. Ci sono segni di compressione del cuore. Il dolore al cuore è accompagnato da un battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, cianosi della pelle.

Si sviluppa intossicazione, che si manifesta con un aumento della temperatura e un deterioramento delle condizioni generali del paziente. Il decorso acuto della malattia in alcuni casi porta a tamponamento e arresto cardiaco. Questa malattia ha un alto tasso di mortalità. L'assistenza medica viene fornita solo sotto forma di operazione, i farmaci non sono efficaci.

Pericardite emorragica

Questo tipo di malattia si verifica con una lesione tumorale del cuore. È caratterizzato dal rilascio di una maggiore quantità di liquido nel sacco pericardico. L'essudato rende difficile riempire la cavità cardiaca. Ha una miscela di sangue.

Si verificano dolore al cuore, mancanza di respiro e gonfiore, come con la pericardite essudativa. Colore della pelle grigio, sensazione di pesantezza nella regione del cuore. Gli esami di laboratorio rilevano la perdita di sangue.

Pericardite tubercolare

Il decorso della malattia è più spesso con uno sviluppo lento. I dolori cardiaci sono espressi nelle fasi iniziali. L'accumulo di liquido purulento aumenta i sintomi, spesso i pazienti lamentano mancanza di respiro. La malattia è difficile da identificare.

L'esito del trattamento determina le condizioni dei polmoni. Notare la prevalenza della malattia tra i malati di HIV e i malati di AIDS.

Trattamento della pericardite

Prima di prescrivere il trattamento, il paziente viene esaminato. La diagnosi di pericardite inizia con l'anamnesi. Ispezione, ascolto, picchiettio.

Viene prescritto un esame del sangue per determinare la presenza di infiammazione.

Vengono eseguiti un ECG e una radiografia del cuore. Identifica le violazioni nel suo lavoro, nonché la presenza di cambiamenti nella forma delle dimensioni e della posizione.

Il principale metodo di ricerca per la pericardite è l'ecocardiografia, che rileva la fusione con il miocardio, la presenza di liquido e la compattazione pericardica. Nei casi più gravi vengono utilizzati MRI e TC.

Il trattamento per una malattia come la pericardite dipende dalla causa che l'ha causata. Ha lo scopo di eliminare l'infiammazione e curare la malattia sottostante. Usa farmaci e, se necessario, un intervento chirurgico.

Con la pericardite infettiva vengono prescritti antibiotici, la cui azione è diretta contro i microrganismi che hanno causato la malattia. Il dolore è alleviato con analgesici. Il trattamento della pericardite acuta ha lo scopo di eliminare i sintomi.

  1. Farmaci antinfiammatori non steroidei con effetto analgesico (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
  2. Farmaci ormonali corticosteroidi antinfiammatori (desametasone, prednisolone).
  3. Antiaritmici (Amiocordin, Rotaritmil).
  4. Diuretici (ipotiazide, Veroshperon, Lasix).

Nella maggior parte dei casi, il paziente riceve il primo soccorso, viene ricoverato in ospedale e il trattamento continuerà in ospedale.

Le aderenze nel guscio vengono rimosse con successo con un laser. Chirurgicamente, la cavità pericardica viene aperta per rilasciare il fluido in eccesso (essudato). Nel trattamento di casi gravi di pericardite, viene eseguita la pericardiectomia - escissione della membrana.

Il trattamento con rimedi popolari viene utilizzato solo come indicato da un medico dopo la terapia farmacologica. È efficace per la pericardite infettiva secca. Vengono utilizzati agenti antinfiammatori, antisettici e sedativi. Le ricette utilizzano aghi giovani, radice di valeriana, biancospino, amenti di betulla e altri.

Previsioni e misure preventive

La maggior parte dei pazienti, con pericardite tempestivamente identificata e trattata, guarisce. Dopodiché, le condizioni della persona sono soddisfacenti, ma richiedono una riabilitazione. Le recidive della malattia sono rare, solo con malattia non trattata.

È difficile prevedere l'esito di forme gravi della malattia: infiammazione purulenta ed emorragica della membrana. Patologia costrittiva pericolosa.

Dopo l'intervento chirurgico, il 65% dei pazienti vive più di 7 anni, con pericardite da radiazioni - solo il 27%.

Le regole per la prevenzione della pericardite sono le seguenti:

  • trattare prontamente focolai di infezione nel corpo;
  • evitare traumi al torace;
  • condurre uno stile di vita sano e attivo;
  • escludere un'attività fisica eccessiva;
  • consultare un medico alle prime manifestazioni della malattia.

La pericardite (accumulo di liquidi) non può essere curata da sola. Puoi aggravare la patologia e complicare l'ulteriore trattamento. L'aiuto professionale di uno specialista fornirà una prognosi favorevole e porterà al recupero.

Scrivo articoli in varie aree che, in un modo o nell'altro, influenzano una malattia come l'edema..

Cause ed effetti del fluido nel cuore

La prevalenza di patologie cardiache nel mondo oggi indica una mancanza di consapevolezza tra le persone sui loro pericoli e sui modi per prevenirli. Quindi, una violazione frequente è l'eccessiva formazione di liquido nella cavità dell'organo, che si verifica a seguito di processi infiammatori di varia origine. Questa è una violazione estremamente pericolosa su cui vale la pena saperne di più..

Specificità e meccanismo di sviluppo del disturbo

Il cuore umano è racchiuso in una speciale “sacca” chiusa a due strati chiamata pericardio (dal greco peri - vicino e kardia - cuore).

Scopo del sacco pericardico:

  • proteggere il corpo da sovratensioni improvvise a qualsiasi tipo di carico;
  • ridurre l'attrito tra il cuore e gli organi circostanti;
  • ostacolare il movimento dell'organo e la flessione dei grandi vasi;
  • fungono da barriera protettiva contro varie infezioni che possono entrare negli organi della cavità pleurica e dei polmoni.

Il pericardio stesso all'esterno è lo strato fibroso (pericardio fibroso) e all'interno è lo strato sieroso. I grandi vasi sanguigni emanano dallo strato fibroso esterno del pericardio. La struttura dello strato sieroso interno del pericardio è rappresentata da due fogli: parietale e viscerale (epicardio).

Una cavità pericardica simile a un taglio è definita tra loro. Contiene una certa quantità di fluido sieroso, che è simile nella composizione al plasma. Il suo compito è bagnare i piani delle foglie sierose e ridurne l'attrito. In un minuto, si verificano da 60 a 80 battiti cardiaci, durante i quali l'organo cambia forma e volume, quindi la forza di attrito è molto grande.

Durante la diagnosi del fluido nel cuore, molti pazienti non capiscono cosa sia e da dove provenga. Questo è il nome del fluido sieroso, che riempie lo spazio della regione pericardica. La sua quantità nelle persone sane è insignificante..

Normalmente, la cavità pericardica dovrebbe contenere da 15 a 50 millilitri di liquido. Nel processo di pericardite (infiammazione del sacco pericardico), a seguito di un aumento dei processi essudativi, la quantità di liquido sieroso nella cavità pericardica inizia ad aumentare in modo significativo

La cavità pericardica viene riempita, una grande quantità di essudato esercita una pressione eccessiva sull'organo. La contrazione delle camere e il riempimento diastolico dei ventricoli sono difficili. L'organo non può funzionare normalmente (diminuzione critica del volume di espulsione).

Tali cambiamenti portano allo sviluppo di disturbi emodinamici e del microcircolo, che a loro volta possono provocare insufficienza cardiaca e, in alcuni casi, arresto cardiaco completo. Se lo sviluppo di una tale sindrome si verifica rapidamente, la clinica si sta sviluppando rapidamente. Di conseguenza, il risultato è imprevedibile.

Sintomi della malattia

Non esiste un quadro specifico e caratteristico della patologia. Nelle fasi iniziali, la clinica è simile alla clinica dell'insufficienza cardiaca. In molti modi, i sintomi dipendono dalla forma della patologia, dallo stadio del processo infiammatorio, dalla forma dell'essudato e dallo stato delle aderenze.

I sintomi della malattia sono simili a un attacco di angina pectoris, infarto miocardico, pleurite e alcune altre malattie:

  • il paziente lamenta debolezza improvvisa generale, dolore al cuore e al petto;
  • si verificano mancanza di respiro e attacchi di tosse secca;
  • compare la febbre;
  • c'è un rumore di attrito tra essudato e organo;
  • con auscultazione, suoni cardiaci attutiti;
  • polso cambiato (frequenza aumentata o irregolarità);
  • in rari casi compare emottisi, aumento della circonferenza addominale, dolore nell'ipocondrio destro;
  • è caratteristico che il dolore in questa malattia può aumentare durante la respirazione profonda, durante la deglutizione, la tosse. Quando la posizione del corpo cambia, cambiano anche le sensazioni dolorose: diminuiscono nella posizione seduta del paziente, aumentano nella posizione supina, sulla schiena;
  • la respirazione è frequente, superficiale;
  • nelle fasi più gravi, è possibile la spremitura dell'esofago e la difficoltà nel passaggio del cibo (disfagia);
  • il singhiozzo appare come risultato della compressione del nervo frenico;
  • la pelle è pallida, con cianosi;
  • gonfiore del viso e del torace;
  • vene del collo gonfie;
  • possibile gonfiore delle estremità, aumento delle dimensioni del fegato, ascite.

Cause e tipi

A seconda della causa della malattia, la pericardite può essere classificata come segue:

    Patologie causate dall'esposizione ad un agente infettivo (batterico, tubercolare, streptococcico, virale, da clamidia, dissenteria, tifo, sifilitico, fungino, parassitario, ecc.). Si presentano sotto l'influenza di tossine di agenti patogeni, causando l'infiammazione del pericardio.
  • allergico;
  • derivanti da patologie sistemiche (reumatismi, lupus sistemico, sclerodermia e altri);
  • traumatico;
  • dopo la scossa elettrica;
  • autoimmune (post-infarto, post-traumatico e altri);
  • derivanti da malattie del sangue, lesioni da radiazioni, dopo emodialisi, in malattie con disturbi metabolici profondi.
  • Versamenti non infiammatori: idropericardio, emopericardio, pneumopericardio e pneumoidropericardio (spesso si verificano con rotture e durante manipolazioni mediche), chilopericardio.
  • Diagnostica

    La diagnosi di pericardite viene effettuata sulla base del quadro clinico, dei dati degli esami del sangue biochimici, dei dati degli elettro- ed ecocardiogrammi e dell'esame a raggi X. In casi più complessi, viene effettuato uno studio utilizzando una risonanza magnetica o computerizzata del cuore. I dati più affidabili si ottengono utilizzando un ecocardiogramma sia in fase di diagnosi sia per valutare le dinamiche durante il trattamento.

    L'immagine del sangue è caratteristica del processo infiammatorio:

    • aumento della velocità di reazione dei globuli rossi;
    • leucocitosi;
    • proteine ​​reattive e altri.

    Lo screening della troponina è appropriato. La presenza di troponina nel sangue può indicare la distruzione muscolare. Se necessario, ricorrere alla puntura della cavità pericardica. Questa procedura viene eseguita per scopi diagnostici. Con il suo aiuto, si ottengono campioni del contenuto della cavità, che consente di rilevare l'agente eziologico del processo. La procedura è efficace anche nel trattamento pianificato.

    Attività di guarigione

    Il trattamento durante la diagnosi del fluido nella cavità dell'organo comprende due direzioni: sollievo dei sintomi negativi e terapia della patologia sottostante, nonché prevenzione delle complicanze.

    Vengono utilizzati i seguenti metodi:

    • Per ridurre la quantità di essudato essudato, vengono prescritti diuretici (Furosemide, Veroshpiron).
    • I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati come agenti per alleviare i sintomi dell'infiammazione. Ad esempio, l'ibuprofene. Nei casi gravi e protratti, viene utilizzata la colchicina. Questi farmaci vengono assunti contemporaneamente a probiotici e farmaci che normalizzano la funzionalità renale ed epatica (Hilak-forte, Essentiale).
    • Se l'agente eziologico è un'infezione, vengono utilizzati antibiotici (Ceftriaxone, Amoxicillina) o farmaci antivirali Groprinosin, Interferon). Se necessario, aggiungere agenti antiparassitari e antifungini (Nistatina, Pirantel).
    • Se il motivo è patologie autoimmuni, vengono utilizzati glucocorticosteroidi (prednisolone, desametasone) e citostatici (cisplatino). Il prednisolone a piccole dosi è indicato solo per alleviare gli attacchi d'asma, perché crea dipendenza.
    • Con la minaccia del tamponamento, il sospetto di un processo purulento, l'assenza di riassorbimento dell'essudato, viene eseguita una puntura della cavità pericardica per rimuovere meccanicamente il fluido. Questa procedura viene utilizzata anche per stabilire l'eziologia del disturbo..
    • In situazioni più difficili, ricorrono alla pericardiotomia. Questo è un intervento chirurgico, il cui scopo è rimuovere parte del pericardio patologico..

    Previsioni e conseguenze

    Come tutte le malattie gravi, con questo disturbo, la cosa più importante è chiedere l'aiuto di uno specialista qualificato il prima possibile. La prognosi con diagnosi tempestiva e terapia competente è positiva nella maggior parte dei casi. Dipende dalla natura della patologia:

    1. In un decorso acuto, dopo sei settimane, il paziente ritorna alla sua vita abituale. Tra le restrizioni, di regola, è prescritta solo un'attività fisica eccessiva..
    2. La forma cronica può portare alla disabilità del paziente.

    Come prevenzione delle esacerbazioni della pericardite, saranno appropriate le seguenti misure:

    • prevenzione e trattamento tempestivo delle patologie croniche (visitando il medico curante almeno due volte l'anno);
    • trattamento qualificato di eventuali infezioni, funghi e altre malattie (igiene dei focolai di infiammazione e infezione);
    • prevenzione degli infortuni;
    • mangiare sano e rinunciare alle cattive abitudini;
    • visite mediche periodiche (esame fluorografico dell'OCP almeno una volta all'anno).

    La comparsa di un eccesso di essudato nella cavità cardiaca è un segno di gravi disturbi nel corpo e non dovrebbe essere ignorata. Un trattamento tempestivo e adeguato consente di fermare la violazione e prevenire la progressione della patologia, nei casi in cui viene avviato il processo, la prognosi è infausta.

    Cause e trattamento del fluido nel cuore

    Il fluido nel cuore è un sintomo pericoloso che rappresenta una minaccia per la vita umana. Con questa patologia è necessaria un'assistenza medica urgente. Molti sono interessati a cos'è la pericardite: è una specie di borsa, il cuore si trova in essa. C'è del liquido tra l'organo e la membrana. Se ce n'è più del necessario, l'organo inizia a funzionare con interruzioni. C'è il rischio di gravi complicazioni e persino la morte.

    Varietà di patologia

    I medici rispondono alla domanda, cos'è l'idropericardio: questa è una patologia accompagnata da versamento di versamento, un prodotto di un processo infiammatorio o infettivo, nel sacco pericardico. Esistono diversi tipi di stato:

    • Fibrinoso (acuto), più spesso manifestato nei giovani. È caratterizzato da dolore al cuore, un leggero aumento della temperatura, rumore di attrito.
    • Una malattia infettiva acuta si sviluppa rapidamente. A volte secco, quando nel cuore premendo il dolore, aggravato dal movimento ed essudativo con grave mancanza di respiro.
    • Pericardite essudativa (versamento), con esso il fluido nella cavità della pericardite non è così terribile, ma la velocità del suo accumulo. Se è veloce - grave infiammazione. Il cuore è violato. ritmo, il paziente lamenta una grave mancanza di respiro, si sente respiro sibilante, la pelle assume una tinta bluastra, si gonfia.
    • Purulenti, causati da batteri piogeni, entrano nel flusso sanguigno. Se la pericardite ha un carattere purulento, si ritiene che il cuore sia compresso, compaiano aritmia, mancanza di respiro e l'intossicazione inizia rapidamente. In questo caso viene mostrato solo un intervento tempestivo..
    • L'emorragia si verifica in oncologia del muscolo cardiaco. L'essudato contiene impurità del sangue.
    • La pericardite tubercolare si sviluppa lentamente, è abbastanza difficile identificarla a causa della mancanza di sintomi pronunciati nelle fasi iniziali.

    Da dove provengono il fluido nel cuore e le complicazioni

    Ci sono molti fattori a causa dei quali il fluido si accumula nella pericardite:

    • Tubercolosi;
    • Microrganismi patogeni (virus, batteri, parassiti, funghi) che entrano nel cuore attraverso il sangue;
    • Malattie autoimmuni (sclerodermia, granulomatosi, artrite reumatoide, lupus eritematoso);
    • Grave insufficienza cardiaca, ad esempio, infarto miocardico, cuore. fallimento, oncologia o intervento chirurgico posticipato;
    • Renale, insufficienza epatica, gotta, problemi alla tiroide;
    • Malattie del sangue;
    • Effetti delle radiazioni, esposizione ai raggi X..

    A volte il fluido nella zona della pericardite si osserva in un bambino nell'utero. Questo minaccia il pieno sviluppo del feto..

    Se nel cuore, più precisamente nella pericardite, il liquido è stato rilevato troppo tardi o è stato prescritto un trattamento sbagliato, è probabile che si sviluppino le seguenti complicazioni:

    • Tamponamento cardiaco causato da un'immensa pressione del fluido. Tutti i tessuti soffrono di mancanza di ossigeno, la pressione sanguigna si abbassa notevolmente, le vene cervicali si gonfiano, il polso accelera, il paziente perde conoscenza, può morire per arresto cardiaco.
    • La formazione di un cuore del carapace, quando le membrane si ispessiscono, la loro elasticità si perde e si formano aderenze. A causa della deposizione di sali di calcio del pericardio, la borsa sembra un guscio, non può essere allungata.
    • Compaiono aritmia, necrosi del muscolo cardiaco, ischemia, shock cardiogeno.
    • Il processo di deglutizione, la respirazione è interrotto.
    • Gonfiore di tutto il corpo, cuore compreso.

    La conseguenza più pericolosa dell'accumulo di essudato nella pericardite è l'arresto cardiaco e la morte..

    Trattamento

    Il trattamento di una patologia come la pericardite dipende dalla causa che l'ha causata. Il paziente viene ricoverato in ospedale. Le principali manipolazioni mirano ad eliminare l'infiammazione. Con il tamponamento, è indicata un'operazione urgente: pericardiocentesi, quando il torace viene perforato e il fluido viene prelevato dall'area interessata. Con un decorso più lieve della malattia, sono prescritti:

    • Antibiotici, eliminando i microrganismi che hanno portato a una condizione patologica;
    • Corticosteroidi;
    • Farmaci diuretici;
    • Pillole antiaritmiche;
    • Farmaci antinfiammatori non steroidei con effetto analgesico.

    Quando la malattia si ripresenta spesso, il campionamento ripetuto del fluido dal pericardio non è efficace, viene prescritta la pericardiectomia - rimozione della pericardite, grazie alla quale il cuore viene sollevato dalla compressione. Per evitare tali problemi, è necessario sapere cos'è la pericardite, come si accumula il liquido nel cuore, cosa causa questa condizione e quale trattamento.

    Fluido nelle cause cardiache e trattamento con rimedi popolari

    Cause e trattamento del fluido nel cuore

    Il fluido nel cuore è un sintomo pericoloso che rappresenta una minaccia per la vita umana. Con questa patologia è necessaria un'assistenza medica urgente. Molti sono interessati a cos'è la pericardite: è una specie di borsa, il cuore si trova in essa. C'è del liquido tra l'organo e la membrana. Se ce n'è più del necessario, l'organo inizia a funzionare con interruzioni. C'è il rischio di gravi complicazioni e persino la morte.

    Varietà di patologia

    I medici rispondono alla domanda, cos'è l'idropericardio: questa è una patologia accompagnata da versamento di versamento, un prodotto di un processo infiammatorio o infettivo, nel sacco pericardico. Esistono diversi tipi di stati:

    • Fibrinoso (acuto), più spesso manifestato nei giovani. È caratterizzato da dolore al cuore, leggera febbre, rumore di attrito.
    • Una malattia infettiva acuta si sviluppa rapidamente. A volte secco, quando nel cuore premendo il dolore, aggravato dal movimento ed essudativo con grave mancanza di respiro.
    • Pericardite essudativa (versamento), con esso il fluido nella cavità della pericardite non è così terribile, ma la velocità del suo accumulo. Se è veloce - grave infiammazione. Il cuore è spezzato. ritmo, il paziente lamenta una grave mancanza di respiro, si sente respiro sibilante, la pelle assume una tinta bluastra, si gonfia.
    • Purulenti, causati da batteri piogeni, entrano nel flusso sanguigno. Se la pericardite ha un carattere purulento, si ritiene che il cuore sia compresso, compaiano aritmia, mancanza di respiro e l'intossicazione inizia rapidamente. In questo caso viene mostrato solo un intervento tempestivo..
    • L'emorragia si verifica in oncologia del muscolo cardiaco. L'essudato contiene impurità del sangue.
    • La pericardite tubercolare si sviluppa lentamente, è abbastanza difficile identificarla a causa della mancanza di sintomi pronunciati nelle fasi iniziali.

    Da dove vengono il liquido nel cuore e le complicazioni?

    Ci sono molti fattori a causa dei quali il fluido si accumula nella pericardite:

    • Tubercolosi;
    • Microrganismi patogeni (virus, batteri, parassiti, funghi) che entrano nel cuore attraverso il sangue;
    • Malattie autoimmuni (sclerodermia, granulomatosi, artrite reumatoide, lupus eritematoso);
    • Grave insufficienza cardiaca, ad esempio, infarto miocardico, cuore. fallimento, oncologia o operazioni rinviate;
    • Reni, insufficienza epatica, gotta, problemi alla tiroide;
    • Malattie del sangue;
    • Effetto delle radiazioni, esposizione ai raggi X..

    A volte il fluido nella zona della pericardite si osserva in un bambino nell'utero. Questo minaccia il pieno sviluppo del feto..

    Se nel cuore, più precisamente nella pericardite, il liquido è stato rilevato troppo tardi o è stato prescritto un trattamento sbagliato, è probabile che si sviluppino le seguenti complicazioni:

    • Tamponamento cardiaco causato da un'immensa pressione del fluido. Tutti i tessuti soffrono di mancanza di ossigeno, la pressione sanguigna si abbassa notevolmente, le vene cervicali si gonfiano, il polso accelera, il paziente perde conoscenza, può morire per arresto cardiaco.
    • La formazione di un cuore del carapace, quando le membrane si ispessiscono, la loro elasticità si perde e si formano aderenze. A causa della deposizione di sali di calcio del pericardio, la borsa sembra un guscio, non può essere allungata.
    • Compaiono aritmia, necrosi del muscolo cardiaco, ischemia, shock cardiogeno.
    • Il processo di deglutizione, la respirazione è interrotto.
    • Gonfiore di tutto il corpo, cuore compreso.

    La conseguenza più pericolosa dell'accumulo di essudato nella pericardite è l'arresto cardiaco e la morte..

    Trattamento

    Il trattamento di una patologia come la pericardite dipende dalla causa che l'ha causata. Il paziente viene ricoverato in ospedale. Le principali manipolazioni mirano ad eliminare l'infiammazione. Con il tamponamento, è indicata un'operazione urgente: pericardiocentesi, quando il torace viene perforato e il fluido viene prelevato dall'area interessata. Con un decorso più lieve della malattia, sono prescritti:

    • Antibiotici, eliminando i microrganismi che hanno portato a una condizione patologica;
    • Corticosteroidi;
    • Farmaci diuretici;
    • Pillole antiaritmiche;
    • Farmaci antinfiammatori non steroidei con effetto analgesico.

    Quando la malattia si ripresenta spesso, il campionamento ripetuto del fluido dal pericardio non è efficace, viene prescritta la pericardiectomia - rimozione della pericardite, grazie alla quale il cuore viene sollevato dalla compressione. Per evitare tali problemi, è necessario sapere cos'è la pericardite, come si accumula il liquido nel cuore, cosa causa questa condizione e quale trattamento.

    Cosa fare se c'è del liquido nel pericardio

    Nel corpo umano, tutto è disposto anatomicamente in modo tale che il cuore sia posto in una specie di borsa: il pericardio. La membrana è composta da due fogli, tra i quali c'è sempre un certo volume di fluido sieroso giallastro chiaro, con una piccola quantità di proteine ​​e fibrina.

    Sono necessari circa 15-50 ml per eseguire la funzione principale: facile scorrimento durante le contrazioni del muscolo cardiaco. Il fluido nel pericardio del cuore può compromettere in modo significativo la funzione contrattile miocardica. Allo stesso tempo, si osserva mancanza di respiro, diminuzioni arteriose sistoliche e aumento della pressione venosa, appare ristagno di sangue negli organi.

    Inoltre, può unirsi un'infezione batterica, che porterà a una condizione più grave del paziente e una prognosi peggiore..

    Ci sono molte ragioni per la formazione di fluido nel pericardio associato ad una maggiore produzione, acqua stagnante nel corpo e maggiore permeabilità della parete vascolare. Le principali malattie accompagnate da essudazione nel sacco pericardico:

    • tubercolosi;
    • pleurite - una patologia infiammatoria della membrana che riveste la cavità toracica dall'interno;
    • polmonite;
    • la sepsi è una risposta infiammatoria sistemica alla penetrazione di agenti infettivi nel flusso sanguigno;
    • angina;
    • scarlattina;
    • endocardite.

    Tutti questi fattori causano pericardite essudativa di origine infettiva. Se il contenuto diventa purulento, si sviluppa il piopericardio..

    La rottura dell'aneurisma, la dissezione aortica, i traumi, gli interventi addominali (compreso l'innesto di bypass delle arterie coronariche) portano a un'emorragia nel sacco pericardico, chiamato emopericardio. Il fluido nel cuore dopo l'intervento chirurgico può essere emorragico o sieroso..

    Un altro tipo specifico è il chylopericardium, cioè l'accumulo di linfa, dovuto alla formazione di una fistola (connessione patologica), trauma e compressione del dotto toracico da parte di un tumore. La pericardite da colesterolo si verifica con mixedema (grave carenza di ormoni tiroidei).

    Lo sviluppo di idropericardio non è associato a infezione. Più comunemente, il trasudato (fluido non infiammatorio a basso contenuto proteico) si accumula quando:

    • un livello ridotto di albumina nel sangue (sindrome nefrosica);
    • insufficienza cardiaca;
    • malattia renale con sviluppo di uremia;
    • tumori pericardici.

    Altri motivi non specifici sono:

    • gotta;
    • scorbuto (a basso contenuto di vitamina C);
    • Irradiazione a raggi X, radiazioni;
    • malattie del sangue;
    • allergie;
    • malattie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso, artrite reumatoide, sclerodermia, granulomatosi di Wegener);
    • ipotiroidismo;
    • gravidanza (raro);
    • Sindrome di Dressler (specialmente con necrosi transmurale in pazienti anziani con disturbi immunitari).

    A volte la pericardite viene diagnosticata in un bambino che si trova nell'utero. L'idropericardio nel feto si verifica sullo sfondo di gravi deviazioni che minacciano il pieno sviluppo e la vita del bambino.

    Se a una donna incinta viene diagnosticata questa patologia durante un'ecografia, è necessario pensare all'incompatibilità del sangue della madre e del bambino, all'infezione intrauterina, all'immunopatia, all'ipoalbuminemia e alla cardiopatia congenita.

    Metodi di dettaglio del paziente

    È piuttosto difficile sospettare la presenza di fluido nel pericardio, poiché chiari segni di una condizione patologica possono essere nascosti dalle manifestazioni della malattia sottostante. I seguenti sintomi suggeriranno la presenza di un versamento nel sacco pericardico:

    • dispnea;
    • debolezza;
    • affaticabilità veloce;
    • battito cardiaco frequente;
    • Difficoltà a deglutire (disfagia), che si verifica quando l'esofago è compresso;
    • tosse secca a causa di irritazione bronchiale;
    • raucedine di voce.

    Dopo un'analisi dettagliata della storia, il paziente viene esaminato. Rilevato oggettivamente:

    • gonfiore delle vene del collo;
    • espansione dei confini del cuore in tutte le direzioni con percussioni;
    • ottusità del suono delle percussioni con aumento del tremore;
    • indebolimento della sonorità dei toni;
    • piedi, gambe, caviglie edematose, a volte - edema generalizzato.

    La fase successiva obbligatoria per dettagliare le condizioni del paziente è la diagnostica di laboratorio e strumentale.

    • analisi cliniche di urina e sangue, analisi biochimiche del sangue consentono di determinare i disturbi dei reni, i processi infiammatori, necessari anche per la corretta diagnosi e selezione della terapia razionale;
    • misurazione della pressione venosa centrale (caratterizzata da un aumento);
    • l'elettrocardiografia di solito presenta cambiamenti aspecifici;
    • la radiografia del torace mostra l'espansione dell'ombra del cuore in tutte le direzioni, l'organo assume l'aspetto di una sfera;
    • echo-CG è un metodo altamente sensibile che consente di calcolare la quantità di fluido tra i fogli separati del pericardio, misurare le dimensioni del cuore, valutare la sua capacità di pompaggio e contrattile e anche identificare una possibile causa di idropericardio (ad esempio, oncologia).
    • RM e TC del torace.

    La pericardiocentesi diagnostica è il metodo principale per verificare la presenza di versamento e la sua differenziazione. Inoltre, la procedura è di natura terapeutica, poiché il fluido viene aspirato attivamente dalla cavità..

    Metodi di cura di un paziente con idropericardio

    Una persona con idropericardio è soggetta a ricovero in ospedale. Il regime del motore è limitato il più possibile, così come il consumo di sale e acqua. Il trattamento è principalmente diretto ad eliminare la causa sottostante del versamento. Se si tratta di insufficienza cardiaca congestizia, vengono utilizzati diuretici. Terapia antinfiammatoria obbligatoria.

    Farmaci indicati in presenza di versamento:

    • Furosemide;
    • Torasemide;
    • Ibuprofene;
    • Prednisolone o metilprednisolone;
    • Antibiotici (a seconda della sensibilità dell'agente patogeno identificato).

    Nei casi in cui il trattamento farmacologico è inefficace o si è formato emopericardio, così come in condizioni urgenti, viene eseguito un intervento chirurgico - pericardiocentesi.

    La procedura consiste in una puntura del torace tra il processo xifoideo e l'arco costale sinistro (accesso allo spazio pericardico) e un'assunzione attiva di liquidi sotto il controllo dell'ecografia o della radiografia.

    La sostanza selezionata viene inviata alla ricerca di laboratorio microscopica, microbiologica e citologica, che consente di differenziare la natura del versamento e di regolare il trattamento (se necessario).

    Se la malattia ha un decorso ricorrente e la puntura ripetuta non è abbastanza efficace, viene considerata la questione dell'esecuzione di una pericardiectomia. La chirurgia comporta la rimozione della borsa del cuore, che consente di alleggerirla dalla compressione.

    Possibili complicazioni

    Sullo sfondo della pericardite essudativa, ci si possono aspettare le seguenti complicazioni:

    • tamponamento cardiaco acuto (accumulo di un grande volume di liquido nella cavità, che impedisce un'adeguata contrazione del miocardio);
    • disturbi circolatori;
    • pericardite costrittiva;
    • ricaduta;
    • Morte.

    La pericardiocentesi può rappresentare una minaccia per lo sviluppo di alcune conseguenze avverse, vale a dire:

    • embolia gassosa;
    • pneumotorace;
    • aritmie;
    • danno ad altri organi;
    • rottura del miocardio;
    • perforazione dei vasi sanguigni;
    • edema polmonare;
    • formazione di fistole dell'arteria mammaria (toracica).

    conclusioni

    L'accumulo patologico di liquido nel sacco pericardico può essere causato da varie malattie, pertanto, richiede un'attenta diagnosi e un trattamento razionale. L'eliminazione tempestiva dell'infiammazione e della costrizione consente di ripristinare completamente le funzioni cardiache, oltre a prevenire una serie di gravi complicazioni e tornare a una vita piena e sana.

    Pericoli e conseguenze del fluido nel cuore

    Liquido nel cuore, il suo accumulo indica un'infiammazione della membrana cardiaca. I medici in questo caso diagnosticano la pericardite - una malattia piuttosto grave. Quando si passa a una forma cronica, provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca..

    Il fluido nel pericardio può accumularsi in brevissimo tempo, questo è chiamato "tamponamento". È una minaccia per la vita umana, poiché aiuta a fermare l'attività del cuore. Il paziente necessita di cure mediche urgenti.

    Il pericardio è il tessuto connettivo che circonda il cuore. Questo guscio lo protegge, riduce l'attrito durante il funzionamento dell'organo. Gli scienziati suggeriscono la presenza di altre funzioni del pericardio. C'è una sensazione sul rilascio di sostanze biologicamente attive che regolano l'attività del muscolo cardiaco.

    La membrana cardiaca ha due strati, uno dei quali aderisce strettamente al tessuto cardiaco. Tra questi strati c'è un liquido, trasparente e incolore. Il suo scopo è garantire un facile scorrimento dei teli pericardici, senza attriti. La quantità ottimale di liquido nella sacca cardiaca è di 30 ml, il superamento di questa cifra indica un processo infiammatorio.

    Varietà di pericardite

    Nella maggior parte dei casi, la pericardite si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia. Questa diagnosi può essere chiamata concomitante alla principale.

    Le ragioni dell'accumulo di liquido in eccesso nel cuore sono diverse, a seconda di esse, è stata sviluppata la seguente classificazione:

    1. Pericardite infettiva. È provocato da parassiti, batteri, funghi, virus.
    2. Una conseguenza delle malattie autoimmuni sistemiche. Si sviluppa con dermatomiosite, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide.
    3. In caso di guasti nei processi metabolici. Accompagna gotta, diabete mellito, mixedema, morbo di Addison.
    4. Una delle complicazioni delle malattie degli organi vicini. Qui le ragioni sono le seguenti: malattia polmonare, aneurisma aortico, infarto miocardico transmurale.
    5. Aspetto neoplastico. Provocato da metastasi o tumori pericardici.
    6. Traumatico. Si verifica a seguito di una ferita penetrante nel petto.
    7. Pericardite idiopatica. Le ragioni della scienza sono sconosciute.

    Il fluido nella cavità pericardica può comportarsi in modi diversi. Esistono tre tipi di pericardite:

    1. Asciutto. Una diminuzione della quantità di liquido nel rivestimento del cuore o il suo ristagno.
    2. Fibrinoso. Leggera aggiunta di liquido con simultaneo aumento della concentrazione di proteine ​​in esso contenute.
    3. Essudativo. L'accumulo di una grande quantità di fluido sieroso nella cavità tra i fogli del pericardio.

    In base alle fasi e alla durata della malattia, può essere suddiviso in due forme:

    • Acuto. La malattia si sviluppa non più di due mesi.
    • Cronico. La malattia si protrae per sei mesi.

    Senza un trattamento adeguato, l'infiammazione tra gli strati del pericardio inizierà ad accumulare proteine ​​e calcificazioni..

    In questo caso vengono fornite conseguenze negative: la membrana cardiaca si attaccherà semplicemente insieme, poiché le funzioni protettive e lubrificanti non verranno più eseguite.

    Ciò significa che il pericardio diventerà un limitatore per il muscolo cardiaco quando si contrae, quindi l'insufficienza cardiaca si svilupperà rapidamente. Per eliminarlo, dovrai ricorrere a un intervento chirurgico al cuore.

    Sintomi della malattia

    L'infiammazione del rivestimento del cuore ha spesso un carattere di accompagnamento, quindi il suo aspetto è facile da perdere. La gravità dei sintomi dipende dalla gravità della malattia sottostante, dal riempimento del pericardio con liquido e dalla velocità della sua permanenza. Le manifestazioni di pericardite in tutti i casi sono prevalentemente simili. Il paziente di solito descrive la seguente immagine durante i suoi reclami:

    • debolezza;
    • febbre;
    • dolore al petto;
    • rumori di attrito pericardico;
    • dolore muscolare;
    • fiato corto;
    • mal di testa;
    • ritmo disturbato del battito cardiaco;
    • tosse secca.

    Con la natura non infettiva della malattia, questi segni possono essere lievi o del tutto assenti. Nella maggior parte dei casi, la persona non attribuisce importanza a questi sintomi o diagnostica erroneamente la causa del problema..

    E anche misure sintomatiche possono essere semplicemente prese: contro la tosse - sciroppo, dalla febbre - antipiretico, dal dolore - antidolorifico, ecc..

    La malattia spesso si trasforma in una forma avanzata e solo allora il paziente raggiunge il medico.

    L'abbondanza di liquido espande la membrana, comprimendo così il cuore. Questo motivo è sufficiente per la comparsa di tosse, mancanza di respiro e dolore al petto. Il dolore nella parte sinistra del torace si irradia spesso alla scapola, al braccio o al collo. L'esercizio non fa che peggiorare il dolore.

    Con il rapido riempimento del pericardio con liquido, si verifica un tamponamento cardiaco. Stretto dal guscio, il cuore non può contrarsi.

    Le sensazioni dolorose al petto diventano molto forti, la mancanza di respiro appare in uno stato calmo, una sensazione di mancanza d'aria, ansia.

    La persona non può mettersi in una posizione adatta al suo corpo per alleviare la sofferenza. È necessaria l'assistenza medica di emergenza qui, poiché è possibile l'arresto cardiaco.

    Diagnostica e trattamento della pericardite

    Durante l'esame del paziente, il cardiologo sente chiaramente il rumore di attrito del guscio contro il muscolo cardiaco, questo segno può essere assente nelle prime fasi della malattia. Per chiarire la diagnosi, viene prescritto un esame, il cui programma include le seguenti procedure:

    • elettrocardiogramma;
    • ecocardiogramma;
    • radiografia del torace.

    Inoltre, a un tale paziente viene mostrato un esame del sangue clinico, che determina il grado di infiammazione. L'esame esterno valuta principalmente le condizioni delle vene del collo e il gonfiore delle gambe.

    Durante lo studio, uno specialista rileva i cambiamenti nel muscolo cardiaco e nel pericardio, nonché i disturbi che accompagnano questa malattia nel lavoro del sistema cardiovascolare.

    I cambiamenti nella forma e nelle dimensioni del cuore possono essere osservati con una radiografia.

    Il cardiovisor sarà uno strumento molto utile ed efficace nella diagnosi e nel monitoraggio della pericardite. Questo dispositivo rileva anche i più piccoli cambiamenti nel miocardio. Quindi, il trattamento successivo procederà senza particolari difficoltà..

    Ogni tecnica volta a liberare il paziente dalla malattia dipende direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia. La forma acuta prevede il ricovero immediato, quindi sarà prevenuto l'insorgenza del tamponamento. La chirurgia d'urgenza eliminerà il rischio per la vita, salvando il paziente.

    Per quanto riguarda il trattamento, oltre all'intervento chirurgico nei casi più urgenti, qui è consigliabile un trattamento conservativo. I farmaci sono selezionati in base alle caratteristiche individuali del corpo, alla presenza di reazioni avverse, allergie, abbandono della pericardite. I seguenti farmaci sono più richiesti per questo tipo di malattia:

    1. Antibiotici I farmaci potenti sono prescritti per un lungo corso, sopprimono l'attività dell'agente eziologico dell'infezione che ha provocato l'accumulo di liquidi nel cuore (penicilline moderne protette, "Vancomicina", cefalosporine di quarta generazione, farmaci tienamici, fluorochinoloni di terza e quarta generazione).
    2. Medicinali antinfiammatori non steroidei - "Ibuprofene", "Indometacina" - in combinazione con gastroprotettori - preparati a base di bismuto.
    3. Glucocorticosteroidi sistemici - "Desametasone", "Prednisolone".
    4. Farmaci antiaritmici - "Amiodarone", ecc..
    5. Gli anticoagulanti indiretti prevengono la formazione di coaguli di sangue.

    Durante l'intervento chirurgico, la cavità pericardica viene aperta per rimuovere il liquido in eccesso. In presenza di formazioni adesive è diffuso l'intervento laser, metodo abbastanza efficace.

    E se, per qualche motivo, è ancora impossibile ottenere l'effetto, allora è meglio preferire il cardinale a tutti i metodi descritti: pericardiectomia, rimozione della membrana cardiaca.

    Dopo l'operazione, al paziente viene mostrato il completo riposo in un ambiente silenzioso: il cuore deve abituarsi a lavorare senza sacca di lubrificante.

    Pericardite da bambini

    I bambini sono anche soggetti a infiammazione pericardica. Questo fenomeno è dovuto principalmente a una natura infettiva: stafilococco, streptococco, mal di gola, ecc..

    La terapia principale qui è progettata non solo per eliminare i sintomi, ma anche la causa principale dello squilibrio del liquido cardiaco.

    Già un bambino più grande può rilevare segni di pericardite con, ancora una volta, un'infezione virale e se gli viene diagnosticata artrosi, artrite e altri disturbi della struttura del tessuto connettivo.

    Tra le ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione della sacca del cuore ci sono le seguenti:

    • carenza di vitamine;
    • malattie del sangue, ridotta formazione del sangue;
    • malfunzionamento della ghiandola tiroidea;
    • fattori ereditari;
    • disturbi ormonali;
    • tumori della cavità cardiaca, pericardio;
    • trattamento farmacologico.

    Esiste la possibilità di sviluppare forme rare di patologie causate dalla nefrite. Questo processo è ulteriormente aggravato a causa dell'indebolimento delle funzioni protettive del corpo..

    La pericardite pediatrica è più difficile da diagnosticare rispetto agli adulti.

    A tal fine, è consigliabile utilizzare un cardiovisor per la diagnostica e il riconoscimento della massima qualità della causa dello sviluppo della patologia cardiaca..

    La terapia farmacologica per i bambini si riduce alla nomina di antibiotici e farmaci antinfiammatori, tenendo conto di una specifica fascia di età. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dalla sua forma, dai sintomi e dalle condizioni fisiche del bambino..

    Le ragioni

    La pericardite appare come risultato di complicanze della malattia sottostante. Ci sono diversi motivi per lo sviluppo della malattia:

    • Le infezioni virali, batteriche e fungine, così come l'effetto dei parassiti, portano a processi infiammatori nel pericardio.
    • L'artrite reumatoide, la dermatomiosite, lo scleroderma o il lupus eritematoso sistemico contribuiscono alla malattia.
    • L'infarto del miocardio o la malattia polmonare porta alla pericardite dopo pochi giorni.
    • I disturbi metabolici possono stimolare le malattie cardiache.
    • Le lesioni toraciche penetranti contribuiscono alla pericardite traumatica.
    • L'irradiazione e le malattie oncologiche, gli interventi chirurgici, compreso l'innesto di bypass dell'arteria coronaria, portano alla pericardite. Se la causa non è stabilita, la pericardite risultante è idiopatica.

    L'infiammazione richiede un trattamento obbligatorio, in assenza del quale proteine ​​e calcificazioni inizieranno a depositarsi tra gli strati della membrana cardiaca.

    Ciò porterà all'adesione degli strati e all'interruzione della funzionalità dell'intero pericardio, non sarà in grado di proteggere il muscolo cardiaco dall'abrasione..

    La conseguenza sarà una limitazione dell'ampiezza delle contrazioni cardiache, che alla fine contribuirà alla crescita dell'insufficienza cardiaca.

    Tipi di pericardite

    La malattia, a seconda della natura del fluido, è classificata in:

    • secco: il volume del fluido sieroso nella membrana non cambia o diminuisce;
    • fibrinoso - caratterizzato da un leggero aumento del volume del fluido e dalla presenza di una grande quantità di proteine;
    • essudativo - caratterizzato da un grande volume di liquido accumulato.

    La pericardite può essere acuta, che dura non più di 2 mesi e cronica, che dura più di sei mesi..

    A causa del fatto che l'infiammazione del pericardio si verifica raramente separatamente da altre malattie, questa malattia passa inosservata.

    I sintomi possono essere espressi a vari livelli, il loro effetto dipende dal volume del liquido nel pericardio, dalla velocità del suo accumulo, dalla gravità della malattia sottostante.

    L'esordio della malattia può essere caratterizzato da febbre, grave debolezza generale, dolori muscolari e mal di testa. I segni primari della malattia possono essere assenti o lievi.

    Molti non associano nemmeno questi segni ai problemi dell'organo principale, quindi il cardiologo deve curare una malattia già avanzata.

    Il liquido in eccesso aumenta gradualmente la pressione sul cuore, provocando i seguenti sintomi:

    • dolore al petto;
    • respirazione difficoltosa;
    • tosse secca persistente;
    • il verificarsi di dolore alla scapola, al collo o al braccio sinistro;
    • aumento del dolore durante l'esercizio;
    • difficoltà a deglutire;
    • palpitazioni.

    Quando il liquido si accumula rapidamente, si forma un tamponamento cardiaco, che lo comprime ancora di più, impedendogli di contrarsi. I segni di tamponamento sono:

    • forte dolore al petto;
    • mancanza di respiro persistente;
    • sensazione di ansia;
    • sensazione di mancanza d'aria;
    • incapacità di alleviare la condizione in qualsiasi posizione del corpo.

    La comparsa di questi sintomi indica la necessità di cure mediche urgenti a causa della probabilità di arresto cardiaco.

    Diagnostica

    Per rilevare la malattia, vengono eseguite procedure complesse per determinare il livello di lavoro del muscolo cardiaco e lo stato del pericardio:

    • l'auscultazione consente di sentire il rumore dell'attrito del guscio, che può essere assente in una fase iniziale della malattia;
    • un elettrocardiogramma mostra tutti i cambiamenti specifici, con il suo aiuto è possibile identificare la miocardite;
    • un ecocardiogramma consente di rilevare anche piccoli cambiamenti nel fluido;
    • una radiografia degli organi del torace consente di vedere il cuore ingrandito a causa dell'accumulo di liquido e anche di determinare la gravità della malattia;
    • L'ecografia del cuore consente di rilevare un aumento del volume del fluido sieroso, processi infiammatori, per determinare malfunzionamenti funzionali del cuore;
    • La tomografia computerizzata consente di scoprire il volume esatto di fluido nella membrana e altri dati.

    Trattamento

    Per sbarazzarsi della pericardite, devi prima determinare la causa del suo verificarsi..

    Dopo aver curato la malattia sottostante, puoi eliminare la complicazione..

    Per un trattamento ottimale e corretto, il paziente deve essere ricoverato per osservazione.

    Se la malattia non viene curata in modo tempestivo, si trasforma in uno stadio cronico, rappresentando un grande pericolo per la vita del paziente..

    Trattamento della pericardite acuta:

    • assumere farmaci per trattare la malattia sottostante;
    • assumere farmaci antinfiammatori non steroidei e corticosteroidi;
    • l'introduzione di corticosteroidi nella membrana cardiaca;
    • a volte viene eseguita una puntura del pericardio a scopo terapeutico o diagnostico.

    Se è stato trovato tamponamento o pericardite purulenta, in questo caso la pericardite viene trattata con metodi chirurgici:

    • aspirazione del liquido in eccesso con un ago, sua analisi e nomina di ulteriori trattamenti;
    • rimozione di parte dello strato ispessito del pericardio;
    • pericardiectomia.

    Un trattamento adeguato e l'attuazione di tutte le raccomandazioni dopo un intervento chirurgico al cuore aiuteranno il corpo a riabilitare con le minime complicazioni per la salute.

    Liquido nel cuore: cause e trattamento

    La lesione infiammatoria del pericardio è accompagnata da una maggiore produzione di secrezioni tra gli strati pericardici. Il fluido si accumula nel cuore, comprimendolo e sovraccaricandolo. Ciò causa un malfunzionamento dell'organo, che può portare a gravi complicazioni e in alcuni casi alla morte..

    Fluido nel cuore: che cos'è

    Il pericardio, costituito da una foglia sierosa e fibrosa, fornisce non solo una protezione esterna per il cuore, ma anche un movimento senza attrito durante la contrazione. La sua elasticità contribuisce allo stiramento quando si riempie l'organo di sangue. Si ritiene che in questo strato siano prodotte sostanze biologicamente attive che regolano il lavoro del cuore..

    Normalmente, l'organo copre liberamente il sacco pericardico (pericardio), nonché tra le sue foglie in presenza di un versamento (fino a 30 ml) di fluido sieroso (essudato), che crea uno scivolamento durante la fase di contrazione. Un aumento del suo volume è un segno dello sviluppo di un processo infiammatorio nel pericardio..

    L'accumulo di liquido nel cuore lo comprime e impedisce il normale rilascio di sangue durante la contrazione. In questo caso, il muscolo cardiaco non si rilassa. Compaiono altri segni di pericardite.

    Molto spesso è una malattia secondaria, manifestazione o complicazione di altre patologie nel corpo umano. Con l'infiammazione, si verificano cambiamenti strutturali e funzionali nei fogli della membrana. Il processo patologico contribuisce alla deposizione di fibrina tra di loro - una proteina, il cui accumulo porta alla formazione di aderenze.

    Il rapido accumulo di essudato causa una condizione pericolosa per la vita. Lo sviluppo cronico del processo infiammatorio in alcuni casi porta alla manifestazione e allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

    Cause di pericardite e accumulo di liquidi nel cuore

    La scelta della direzione del trattamento della pericardite e l'accumulo di liquidi nel cuore determinano le cause che li hanno causati. In base all'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di malattie:

    1. Contagioso.
    2. Asettico (non infettivo).
    3. Idiopatico.

    Il terzo tipo di malattie infiammatorie del pericardio comprende patologie con un'eziologia inspiegabile. Tale diagnosi viene effettuata solo dopo aver escluso tutte le possibili cause. Più spesso si tratta di virus che vengono rilevati raramente e non sufficientemente studiati.

    La pericardite infettiva è causata da microrganismi patogeni. L'infiammazione asettica del sacco pericardico è provocata da altre cause, non di origine microbica. L'eziologia infettiva della pericardite include:

    • tubercolosi (la principale fonte di infezione sono i polmoni, raramente è trasportata dal flusso sanguigno da altri focolai);
    • batteri (i microrganismi dal fuoco dell'infezione entrano nel pericardio attraverso il sangue e la linfa, in caso di lesione - direttamente nella cavità toracica);
    • virus (trasportati dal flusso sanguigno dalla lesione principale);
    • fungine e parassitarie (i funghi sono più comuni).

    Il danno asettico al pericardio si sviluppa come risultato di:

    • malattie autoimmuni (lupus eritematoso, artrite reumatoide, granulomatosi, sclerodermia), per le quali vengono prodotti anticorpi che percepiscono le cellule del proprio corpo come una proteina estranea, attaccandole e danneggiandole;
    • malattie cardiache (infarto miocardico - necrosi di una parte del muscolo cardiaco, chirurgia cardiaca);
    • malattie associate a disturbi metabolici e accumulo di tossine (padagra, ipotiroidismo nelle malattie della tiroide, insufficienza renale);
    • lesioni pericardiche (colpo, compressione toracica, fratture costali);
    • danno da radiazioni alla membrana, che si verifica durante il trattamento dei tumori;
    • cardiopatia neoplastica.

    È noto che l'infiammazione miocardica si sviluppa spesso in parallelo con la pericardite e il 25% dei pazienti dopo un infarto soffre di infiammazione postinfartuale del sacco pericardico. In alcuni casi, l'infarto del miocardio nel primo giorno di sviluppo è complicato dall'infiammazione del sacco pericardico.

    Pericoli e complicazioni

    Diagnosi prematura della malattia infiammatoria del pericardio (accumulo di liquidi) del cuore, trattamento di scarsa qualità, grave sviluppo di patologie portano a complicazioni pericolose per la salute e la vita del paziente.

    Accumulo di liquido nella cavità pericardica

    Un leggero aumento della quantità di liquido nella cavità pericardica non peggiora le condizioni del paziente. Con un aumento della sua quantità, compaiono altri sintomi di infiammazione..

    Un cambiamento nella sonorità dei suoni cardiaci, una diminuzione della pressione sanguigna, il verificarsi di mancanza di respiro indica che il fluido si è accumulato intorno al cuore. Questi sono i primi segni di tamponamento..

    Tamponamento cardiaco

    Questa condizione si verifica con un rapido aumento della quantità di liquido (essudato) nel sacco pericardico. La pressione sul cuore sta aumentando, non può pompare la quantità di sangue richiesta.

    Il riempimento dei vasi sanguigni diminuisce, si forma un ristagno nella circolazione sistemica, organi e tessuti iniziano a soffrire di mancanza di ossigeno. Lo sviluppo del tamponamento cardiaco è confermato da tre manifestazioni principali: un calo significativo della pressione sanguigna, suoni cardiaci ovattati, gonfiore delle vene cervicali (giugulari).

    Il paziente ha il panico, il polso accelera. Pertanto, la causa delle palpitazioni con liquido nel cuore è la paura intensa. Il paziente perde conoscenza, il suo cuore può fermarsi. La gravità delle complicanze del tamponamento è strettamente correlata alla malattia sottostante e al tipo di pericardite.

    Cuore corazzato

    La cronologia del processo infiammatorio nel pericardio porta allo sviluppo di aderenze, ispessimento della membrana, perdita di elasticità. La deposizione di sali di calcio forma calcificazioni, che trasformano il pericardio in una formazione rigida, la membrana non può essere allungata.

    Come un guscio, circonda l'organo, limita l'espansione e il riempimento e provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Questa complicanza è una possibile conseguenza della forma cronica di pericardite costrittiva (compressiva). Lo chiamano un cuore di conchiglia.

    Quando vedere un dottore

    Dolore al cuore che è scarsamente alleviato, si ripete, si intensifica, non si sente familiare - un motivo serio per vedere un medico. Non può essere tollerato: è necessaria un'attenzione medica urgente. La natura dei sintomi non può essere determinata indipendentemente, sono simili ad altre patologie cardiache.

    Con la pericardite, il volume del liquido sieroso può aumentare molto rapidamente. È possibile lo sviluppo del tamponamento. Pertanto, l'assistenza qualificata dovrebbe essere urgente. L'automedicazione per il dolore al cuore è inaccettabile, perché può costare la vita.

    Il corso di tipi privati ​​di pericardite

    Esistono due forme principali del corso dello sviluppo dell'infiammazione della membrana cardiaca: acuta e cronica. Spesso diagnosticata con pericardite fibrinosa, infettiva, essudativa con decorso acuto.

    Esistono tipi cronici di malattia essudativa, adesiva e costrittiva. Tra le infiammazioni infettive della membrana, la più comune è la pericardite tubercolare..

    Pericardite fibrinosa acuta

    La pericardite fibrosa è il tipo più diagnosticato di lesione infiammatoria del sacco pericardico. È difficile da rilevare, ma facile da trattare. I giovani sono più spesso malati. In questo caso, il fibrinogeno del liquido pericardico del cuore si deposita sugli strati della membrana, causando infiammazione. Può essere completamente guarito o diventare essudativo..

    I fili di fibrina collegano gli strati pericardici, il fluido (essudato) viene assorbito, il che porta all'attrito. I principali sintomi della patologia sono dolore toracico al cuore, rumore di attrito, un leggero aumento della temperatura. In caso di malattia fibrinosa, non si osservano disturbi circolatori significativi.

    Pericardite infettiva acuta

    L'infiammazione infettiva del pericardio si sviluppa più spesso in modo acuto e rapido. Nella metà di tutti i casi diagnosticati, viene rivelata l'origine virale della malattia. Può apparire in forma secca ed essudativa.

    Nel primo caso, sono caratteristici i dolori pressanti che si alzano nel cuore, che si irradiano e si intensificano con il movimento. Con un volume crescente di fluido essudativo, viene espressa mancanza di respiro, che aumenta. Una possibile conseguenza di questa malattia è il tamponamento.

    Pericardite da effusione (essudativa)

    Il fattore decisivo nello sviluppo di questa malattia non è la quantità di liquido nel rivestimento del cuore, ma la velocità del suo accumulo. Il rilascio graduale di essudato non causa un netto deterioramento delle condizioni del paziente. Il rapido riempimento del sacco intorno al cuore provoca un grave corso di infiammazione.

    Il dolore nella regione del cuore aumenta con la deglutizione. La grave mancanza di respiro soffre, i ritmi cardiaci sono disturbati, si sentono toni smorzati. C'è pallore della pelle con una tinta bluastra, gonfiore.

    I principali sintomi della pericardite sono pronunciati e aumentano con l'aumento della quantità di essudato. La compressione del cuore aumenta, si sviluppa il tamponamento, che in alcuni casi porta all'arresto cardiaco. Con un trattamento di scarsa qualità o incompleto, la malattia può trasformarsi in pericardite essudativa cronica.

    Pericardite purulenta essudativa

    La malattia è causata da batteri piogeni che penetrano nella membrana con il sangue. Si sviluppa in una forma grave. Il contenuto purulento si accumula nel sacco pericardico. Ci sono segni di compressione del cuore. Il dolore al cuore è accompagnato da un battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, cianosi della pelle.

    Si sviluppa intossicazione, che si manifesta con un aumento della temperatura e un deterioramento delle condizioni generali del paziente. Il decorso acuto della malattia in alcuni casi porta a tamponamento e arresto cardiaco. Questa malattia ha un alto tasso di mortalità. L'assistenza medica viene fornita solo sotto forma di operazione, i farmaci non sono efficaci.

    Raccomandiamo ulteriori letture Edema scrotale negli uomini

    Pericardite emorragica

    Questo tipo di malattia si verifica con una lesione tumorale del cuore. È caratterizzato dal rilascio di una maggiore quantità di liquido nel sacco pericardico. L'essudato rende difficile riempire la cavità cardiaca. Ha una miscela di sangue.

    Si verificano dolore al cuore, mancanza di respiro e gonfiore, come con la pericardite essudativa. Colore della pelle grigio, sensazione di pesantezza nella regione del cuore. Gli esami di laboratorio rilevano la perdita di sangue.

    Pericardite tubercolare

    Il decorso della malattia è più spesso con uno sviluppo lento. I dolori cardiaci sono espressi nelle fasi iniziali. L'accumulo di liquido purulento aumenta i sintomi, spesso i pazienti lamentano mancanza di respiro. La malattia è difficile da identificare.

    L'esito del trattamento determina le condizioni dei polmoni. Notare la prevalenza della malattia tra i malati di HIV e i malati di AIDS.

    Trattamento della pericardite

    Prima di prescrivere il trattamento, il paziente viene esaminato. La diagnosi di pericardite inizia con l'anamnesi. Ispezione, ascolto, picchiettio.

    Viene prescritto un esame del sangue per determinare la presenza di infiammazione.

    Vengono eseguiti un ECG e una radiografia del cuore. Identifica le violazioni nel suo lavoro, nonché la presenza di cambiamenti nella forma delle dimensioni e della posizione.

    Il principale metodo di ricerca per la pericardite è l'ecocardiografia, che rileva la fusione con il miocardio, la presenza di liquido e la compattazione pericardica. Nei casi più gravi vengono utilizzati MRI e TC.

    Il trattamento per una malattia come la pericardite dipende dalla causa che l'ha causata. Ha lo scopo di eliminare l'infiammazione e curare la malattia sottostante. Usa farmaci e, se necessario, un intervento chirurgico.

    Con la pericardite infettiva vengono prescritti antibiotici, la cui azione è diretta contro i microrganismi che hanno causato la malattia. Il dolore è alleviato con analgesici. Il trattamento della pericardite acuta ha lo scopo di eliminare i sintomi.

    1. Farmaci antinfiammatori non steroidei con effetto analgesico (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
    2. Farmaci ormonali corticosteroidi antinfiammatori (desametasone, prednisolone).
    3. Antiaritmici (Amiocordin, Rotaritmil).
    4. Diuretici (ipotiazide, Veroshperon, Lasix).

    Nella maggior parte dei casi, il paziente riceve il primo soccorso, viene ricoverato in ospedale e il trattamento continuerà in ospedale.

    Le aderenze nel guscio vengono rimosse con successo con un laser. Chirurgicamente, la cavità pericardica viene aperta per rilasciare il fluido in eccesso (essudato). Nel trattamento di casi gravi di pericardite, viene eseguita la pericardiectomia - escissione della membrana.

    Il trattamento con rimedi popolari viene utilizzato solo come indicato da un medico dopo la terapia farmacologica. È efficace per la pericardite infettiva secca. Vengono utilizzati agenti antinfiammatori, antisettici e sedativi. Le ricette utilizzano aghi giovani, radice di valeriana, biancospino, amenti di betulla e altri.

    Previsioni e misure preventive

    La maggior parte dei pazienti, con pericardite tempestivamente identificata e trattata, guarisce. Dopodiché, le condizioni della persona sono soddisfacenti, ma richiedono una riabilitazione. Le recidive della malattia sono rare, solo con malattia non trattata.

    È difficile prevedere l'esito di forme gravi della malattia: infiammazione purulenta ed emorragica della membrana. Patologia costrittiva pericolosa.

    Dopo l'intervento chirurgico, il 65% dei pazienti vive più di 7 anni, con pericardite da radiazioni - solo il 27%.

    Le regole per la prevenzione della pericardite sono le seguenti:

    • trattare prontamente focolai di infezione nel corpo;
    • evitare traumi al torace;
    • condurre uno stile di vita sano e attivo;
    • escludere un'attività fisica eccessiva;
    • consultare un medico alle prime manifestazioni della malattia.

    La pericardite (accumulo di liquidi) non può essere curata da sola. Puoi aggravare la patologia e complicare l'ulteriore trattamento. L'aiuto professionale di uno specialista fornirà una prognosi favorevole e porterà al recupero.


    Articolo Successivo
    Diuretico più efficace: indice diuretico