Stenting cardiaco vascolare: vita dopo l'intervento chirurgico, riabilitazione, alimentazione e dieta


Il livello di sviluppo della medicina moderna consente di combattere molte malattie, comprese quelle cardiache. Il trattamento chirurgico dei vasi sanguigni e del cuore colpiti in caso di malattie ischemiche o attacchi di cuore salva milioni di vite ogni anno. Uno dei tipi più comuni di intervento chirurgico per queste diagnosi è lo stent, che può prevenire queste gravi complicanze..

Considera la tecnica, le recensioni dei pazienti sulla vita dopo l'inserimento di stent e le caratteristiche della riabilitazione. Cercheremo di rispondere a domande urgenti: è pericoloso, per quanto tempo vivono i pazienti dopo questa procedura e se danno un gruppo di disabilità dopo il trattamento chirurgico.

Coronary stenting di vasi cardiaci - che cos'è

Il miocardio del cuore è molto sensibile all'ipossia e, a causa del suo lavoro costante, necessita di un apporto di sangue stabile. Il flusso sanguigno al cuore è fornito da una rete di arterie circonflesse (OA), divisa in tre rami principali: le arterie coronarie destra e sinistra (RCA e LCA, rispettivamente), nonché il ramo interventricolare anteriore (LAD). Alcuni cardiologi isolano il flusso sanguigno del cuore in un sistema separato e lo confrontano persino con la circolazione principale.

Gli attacchi di attacchi transitori ischemici, angina pectoris, attacchi di cuore e la maggior parte dei disturbi del cuore sono associati a processi ischemici nel muscolo cardiaco - miocardio. Le cause eziologiche dell'ischemia possono essere i cambiamenti aterosclerotici nei vasi coronarici, il loro spasmo, la formazione di trombi parietali, il tono alterato, l'elasticità. Sullo sfondo di questi processi, il lume delle arterie si restringe e il cuore non riceve il volume necessario di flusso sanguigno.

Per ripristinare la pervietà e il lume dei vasi, viene eseguita l'operazione di stent coronarico dei vasi cardiaci. Con questa manipolazione, una struttura sotto forma di una rete a molla viene installata nell'arteria con la lesione, che ripristina il diametro fisiologico del vaso coronarico e garantisce un flusso sanguigno stabile. Ad oggi, tale operazione al cuore viene eseguita in un ospedale di cardiochirurgia per tutti i pazienti che hanno avuto infarto del miocardio..

Tecnica operativa

L'angioplastica e lo stenting delle arterie del cuore e dell'aorta vengono eseguiti in una sala operatoria di cardiochirurgia, dove sono presenti le attrezzature tecniche necessarie e gli specialisti che hanno familiarità con questa pratica operativa. Come altre operazioni al cuore, questo intervento richiede un monitoraggio costante delle condizioni del paziente e delle apparecchiature tecnologiche elevate della clinica..

Quasi un centinaio di diversi tipi di stent vascolari sono disponibili sul mercato farmaceutico globale. Esternamente, sono ricoperti da uno speciale rivestimento, un rivestimento farmacologico (stent ellittico), che respinge i coaguli di sangue e impedisce la coagulazione del sangue attorno allo stent. Vari tipi di essi sono disponibili per la vendita, a seconda della forma e del diametro - sotto forma di reti, anelli e tubi, in modo da poter scegliere il più adatto per una specifica situazione clinica.

Non confondere gli stent con i ponteggi: si tratta di strutture riassorbibili che vengono installate temporaneamente e rappresentano un momento di transizione prima di posizionare uno stent reale.

Indipendentemente dalla localizzazione del processo patologico, che si tratti dell'aorta, LAD o PNA (arteria discendente destra), l'operazione viene eseguita in diverse fasi obbligatorie:

  1. Anestesia. L'operazione non dura a lungo, quindi l'anestesia locale viene eseguita sull'area chirurgica - quella femoro-inguinale degli arti.
  2. La più grande arteria della coscia viene perforata, dopo di che viene inserito un catetere con uno stent con un piccolo palloncino all'estremità.
  3. Parallelamente all'introduzione e all'avanzamento del catetere, viene iniettato attraverso il braccio un bolo di mezzo di contrasto contenente iodio. Grazie a lui, i vasi sono chiaramente visibili ai raggi X e il team di chirurghi può monitorare l'andamento del catetere..
  4. Dopo che il catetere ha raggiunto il sito desiderato nel vaso, lo stent viene posizionato. Per fare ciò, il palloncino, che si trova all'estremità del catetere, viene pompato con aria. La dilatazione del palloncino espande le pareti della zona interessata e preme lo stent contro di esse, ripristinando il diametro fisiologico dell'arteria.

Indicazioni per lo stent coronarico

Lo stenting dell'arteria coronaria ha un certo numero di indicazioni, ma viene eseguito solo quando tutti gli altri metodi di trattamento della patologia vascolare non hanno l'effetto desiderato. I medici identificano le seguenti indicazioni principali per il posizionamento dello stent:

  • Danno miocardico ischemico sullo sfondo dell'aterosclerosi stenosante, in cui le placche ateromatose si sovrappongono al lume del vaso di oltre il 50%.
  • Attacchi acuti e difficili da fermare di angina pectoris che si verificano con uno sforzo fisico minore.
  • Sindrome coronarica acuta con un alto rischio di progressione ad infarto.
  • Le prime sei ore durante un infarto con stabilizzazione delle condizioni generali del paziente.
  • Reblock o stenosi di un'arteria dopo angioplastica o altra tecnica chirurgica.

Nonostante un intero gruppo di indicazioni vitali per questo intervento chirurgico, ci sono una serie di controindicazioni per le quali lo stent coronarico non viene eseguito. Questi includono:

  • Mancanza di stabilizzazione delle condizioni del paziente: depressione della coscienza, shock, pressione variabile, presenza di insufficienza renale, epatica o qualsiasi altra insufficienza di uno o più organi vitali.
  • Gravi cambiamenti nel coagulogramma: aumento della viscosità e della coagulazione del sangue.
  • Reazioni di ipersensibilità individuali ai mezzi di contrasto contenenti iodio.
  • La presenza di più stenosi.
  • Neoplasie maligne refrattarie alla terapia.
  • Lesione dell'arteria con un diametro del lume inferiore a 3 mm.

Preparazione per la procedura

Lo stent coronarico del cuore non richiede una preparazione preoperatoria specifica, tuttavia, alcuni metodi diagnostici sono ancora necessari. In caso di una condizione urgente (ad esempio, con infarto miocardico), viene eseguito un esame generale del sangue e delle urine dal paziente, vengono esaminati l'attività di coagulazione del sangue, i test di funzionalità epatica, l'equilibrio elettrolitico, i marker di necrosi del muscolo cardiaco, l'ECG, la radiografia del torace.

Se l'operazione è programmata per il paziente in modo pianificato, l'esame preoperatorio viene eseguito su una scala più dettagliata. Il medico fornisce un rinvio per il monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna, angiografia coronarica, analisi del sangue biochimiche dettagliate, profilo lipidico. Durante l'intervento stesso, con una certa frequenza (almeno ogni ora), vengono reclutati i principali campioni e analisi. Pertanto, il team di chirurghi definisce individualmente il corso dell'operazione e apporta aggiustamenti in linea.

Stent per infarto miocardico

Lo stent dopo un infarto viene eseguito urgentemente dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente. Con questa diagnosi, la vascolarizzazione del muscolo cardiaco è compromessa. Pertanto, è necessario eseguire l'intervento chirurgico il più rapidamente possibile prima dell'inizio dei cambiamenti ischemico-necrotici nel miocardio..

Costo dello stent cardiaco

Come con qualsiasi altra procedura chirurgica, lo stent non ha un prezzo fisso. Il costo dipende da molti componenti: le condizioni del paziente, il tipo di stent, l'urgenza dell'operazione, le caratteristiche individuali, ecc..

In media, il prezzo di un'operazione programmata in Russia è di circa 100-150 mila rubli. In Ucraina, la fascia di prezzo media è compresa tra 30-40 mila UAH. Nelle cliniche israeliane il costo è di 13mila dollari (stent SYFFER).

Stenting in pazienti anziani e senili

La terapia endovascolare per pazienti anziani e anziani viene eseguita secondo metodi generalmente accettati. La differenza sta nel trattamento farmacologico: vengono prescritti farmaci di altri gruppi, viene inoltre prescritto il trattamento di patologie di fondo (il più delle volte - IHD, ipertensione, diabete). Anche la procedura chirurgica è pianificata tenendo conto di queste caratteristiche dell'età..

Riabilitazione e vita dopo l'inserimento di stent nei vasi cardiaci

Qualsiasi paziente durante la riabilitazione dopo infarto miocardico e stent dei vasi coronarici del cuore ha molte domande: da come comportarsi dopo questa procedura, come e per quale termine viene rilasciato un congedo per malattia e termina con quanto è permesso volare su un aereo, sesso, sauna, bagno turco e altre attività ricreative dopo l'operazione. Secondo le statistiche, il periodo medio di riabilitazione varia da 2 settimane a un mese. Proviamo a capire da cosa dipendono esattamente questi numeri..

Il recupero dopo l'operazione è suddiviso in più periodi. La fase postoperatoria immediata dura da una a due settimane. Dopo l'operazione, il paziente viene trasferito in un reparto specializzato con supervisione intensiva. Viene prelevato un campione di sangue regolare per i test di funzionalità epatica, il profilo lipidico e vari marcatori. Viene eseguita la risonanza magnetica a contrasto, dopodiché i medici apportano modifiche al trattamento. Idealmente, i livelli di colesterolo LDL target nei pazienti dopo il posizionamento dello stent sono raccomandazioni dietetiche.

Sia per gli uomini che per le donne, una dieta rigorosa dovrebbe essere prescritta dal medico curante dopo lo stent. In questo modo piuttosto semplice, è possibile ridurre significativamente il rischio di formazione di trombi, sintomi di aterosclerosi, ipertensione arteriosa, diabete mellito e altre patologie di fondo. I cibi eccessivamente affumicati, salati e piccanti sono esclusi dalla dieta. Non è consigliabile mangiare funghi fritti, carne e altri cibi: è meglio cuocerli al vapore, cuocerli o bollirli.

Una grande quantità di frutta fresca dovrebbe essere presente nella dieta quotidiana: sono ricchi di macro, microelementi, complessi vitaminici e altre sostanze biologicamente attive (olio di pesce, silimarina).

Esercizio fisico

Nel periodo di riabilitazione, lo sport, l'educazione fisica e l'esercizio anaerobico vengono mostrati solo nelle fasi successive. La terapia fisica dovrebbe essere iniziata con carichi graduali (ad esempio, con una semplice camminata) e aumentare lentamente il loro volume e la durata nell'arco di 6 settimane. Quindi, dopo aver elaborato il programma corretto insieme al medico, in meno di due mesi puoi tornare al tuo solito ritmo e stile di vita..

Dopo la fine del recupero dopo l'inserimento dello stent del cuore, il volume della complessa terapia fisica viene preservato. Questo è necessario per mantenere il tono del corpo e il suo metabolismo. L'attività fisica intensa, le condizioni di stress e il lavoro notturno sono rigorosamente controindicati.

Alcol e sigarette

Sono esclusi alcol e sigarette dopo un infarto e lo stenting. Di solito, le ragioni che portano alla necessità di posizionare uno stent interessano non solo una nave interessata, ma l'intero corpo. Nonostante l'operazione, il corpo può avere molti altri focolai di aterosclerosi o altre patologie comuni. Per fermare la progressione delle malattie sottostanti e prevenire condizioni urgenti ricorrenti, è necessario stabilire uno stile di vita, smettere di fumare e bere alcolici..

Preparativi dopo l'inserimento di stent

Per evitare complicazioni postoperatorie o ripetute restenosi dei vasi cardiaci, viene sempre prescritta una serie di terapie farmacologiche di supporto. Durante il primo anno dopo l'inserimento dello stent, è necessario assumere Clopidogrel (i migliori sono Plavix o Brilinta, entrambi in compresse). Questi farmaci contengono un ingrediente attivo - clopidogrel - che previene la formazione di coaguli di sangue sia attorno allo stent installato che in tutto il corpo..

Per il trattamento delle ragioni eziologiche che hanno portato all'intervento, possono essere prescritti farmaci antipertensivi, farmaci che influenzano il metabolismo dei lipidi - statine, fibrati che influenzano la reologia del sangue - trombolitici, agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

Possibili complicazioni

Il rischio di sviluppare complicanze rapide post- e intraoperatorie è relativamente basso: secondo le statistiche internazionali, tali casi non superano il 4-5%. Queste poche percentuali includono le seguenti condizioni:

  • Ematoma femorale (dovuto alla specifica area di accesso all'arteria e al campo operatorio).
  • Danni alle arterie coronarie del cuore.
  • Compromissione della circolazione renale e cerebrale.
  • Rischio di coaguli trombotici sui bordi dello stent.

Le complicanze tardive includono la restenosi delle arterie coronarie con possibile blocco del loro lume. Di conseguenza, l'angina pectoris si verifica a causa di un forte calo della pressione nel sistema vascolare del cuore e della formazione di una porzione ischemica del miocardio.

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La disabilità viene data dopo lo stent coronarico?

Sia la legislazione sul lavoro russa che quella ucraina non indicano la disabilità dopo l'inserimento di stent e l'infarto del miocardio. L'operazione consiste nell'inserire nel vaso un telaio metallico (stent), che di per sé non comporta invalidità o limitazioni all'idoneità professionale. Tuttavia, ci sono una serie di eccezioni in cui puoi ottenere un gruppo di disabilità.

Le persone che lavorano nelle forze dell'ordine hanno questo diritto: ad esempio, una persona con questa diagnosi può essere dimessa dal Ministero degli affari interni. Questo diritto può essere ottenuto anche da pazienti con forme gravi di patologie concomitanti. Per ottenere un gruppo di disabilità, viene creata una commissione speciale, che, sulla base dei certificati di dimissione dagli ospedali, dati di ricerca e altri punti, determina se il gruppo è adatto a una persona specifica dopo lo stent cardiaco.

Aspettativa di vita dopo lo stent cardiaco e feedback da coloro che hanno eseguito l'operazione

Nessun medico sarà in grado di rispondere con precisione alla domanda su quanto tempo dopo l'intervento chirurgico i pazienti vivono. Tutto dipende dalla natura e dalla gravità della malattia, che ha portato alla necessità di stent, nonché dallo stato del miocardio dopo la terapia e le manipolazioni. Inoltre, l'età del paziente e la presenza di patologie croniche influenzano il periodo postoperatorio..

Secondo le statistiche, i dati medi indicano quasi il 95% di tasso di sopravvivenza annuale, il 91% di sopravvivenza a tre anni e quasi l'86% di sopravvivenza a cinque anni. Le recensioni di persone che hanno subito questo intervento al cuore sono positive in quasi il 100% dei casi, perché non solo ha salvato e allungato la loro vita, ma ha anche migliorato significativamente la sua qualità.

La medicina conosce migliaia di esempi clinici di persone che hanno vissuto per decenni dopo lo stent cardiaco. Per una riabilitazione di successo e una lunga vita sana dopo di essa, il paziente deve capire chiaramente come vivere dopo lo stent. È necessario seguire rigorosamente la dieta, limitare rigorosamente l'attività fisica pesante, escludere abitudini negative ed essere regolarmente esaminati da specialisti competenti.

Quanto tempo vivono le persone dopo l'inserimento di stent nei vasi cardiaci o perché la vita dopo l'intervento chirurgico non è una frase

In tutto il mondo, le persone sono molto caute riguardo alle operazioni sul cuore e sui vasi sanguigni, e non è sorprendente, perché la questione di quanto tempo vivono dopo lo stent dei vasi cardiaci riguarda tutti i pazienti, nessuno escluso, indipendentemente dal sesso e dall'età..

Il problema è che i medici cercano di aggirare questa domanda senza rispondere in modo inequivocabile, e medici e pazienti hanno le loro ragioni per questo. Alcuni vogliono sapere con certezza i tempi della vita futura, mentre altri sanno che tutto dipende dal singolo paziente e dal suo desiderio di vivere una vita piena e ricca di eventi..

Compatibilità operativa con la vita

Tutte le domande dei pazienti di solito iniziano con il momento dell'operazione, poiché qualsiasi medico o articolo su Internet indica la possibilità di morte. Perché i pazienti prestano attenzione a questo particolare risultato, ignorando tutti i favorevoli?

Va notato che c'è il rischio di morte in quasi tutte le operazioni, anche le più insignificanti, cosa può accadere:

  • sanguinamento;
  • reazioni allergiche;
  • tromboembolia.

In realtà, tali complicazioni sono estremamente rare, tuttavia, non possono essere completamente escluse, anche se tali casi sono estremamente rari. Non si può escludere che lo stenting sia un intervento mininvasivo percutaneo, che è ancora il trattamento ideale per l'angina pectoris..

La cardiopatia ischemica a volte va troppo lontano, motivo per cui la disabilità dopo l'inserimento di stent dei vasi cardiaci è comune nel nostro paese.

Nota! Non un singolo farmaco è innocuo, anche un normale pezzo di pane può provocare un esito fatale, quindi, se la decisione sull'intervento chirurgico sui vasi coronarici è già stata presa, non c'è bisogno di dubitare o preoccuparsi. Qualsiasi fattore di stress aumenterà e può provocare complicazioni inaspettate per i medici..

Sono vivo dopo lo stent

Per fortuna la stragrande maggioranza di coloro che sono sopravvissuti a questa operazione può dirlo, ma l'ottimismo dura poco, un'altra domanda non meno allarmante mi appare nella testa: "Come vivere dopo?" Inoltre, spesso il numero di farmaci non diminuisce, ma solo aumenta. E infatti, cosa sta succedendo e come vivere, analizzeremo i punti. Leggi questo articolo fino alla fine per scoprire quanto tempo le persone vivono dopo lo stent.

Perché non buttare via le pillole

Sì, la maggior parte dei farmaci che i pazienti hanno assunto prima dell'intervento rimangono con loro anche dopo, per alcuni questa quantità aumenta, quindi quali gruppi di farmaci devono ancora essere assunti.

A volte uno specialista prescrive medicinali in dosi che contraddicono le istruzioni, in questo caso vale la pena confidare con il medico.

  1. Farmaci antipiastrinici. Prescritto subito dopo angioplastica e stenting, per ridurre il rischio di trombosi sia nell'area dello stent installato che all'esterno di esso.
  2. Statine. I farmaci ipolipemizzanti sono prescritti per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue, sotto il controllo di analisi biochimiche. In genere, i pazienti assumono farmaci ipolipemizzanti molto prima dell'inizio dell'intervento di angioplastica. Dopo l'operazione, è possibile prescrivere un farmaco aggiuntivo dello stesso gruppo.
  3. Beta-bloccanti. Prescritto ai pazienti non solo dopo l'angioplastica, ma anche come terapia farmacologica per la cardiopatia ischemica.
  4. Calcio antagonisti. Oltre ad altri farmaci, possono essere utilizzati come terapia farmacologica nel periodo preoperatorio. Il medico assicura così la prevenzione dei ripetuti attacchi di angina pectoris..

È interessante! In alcuni casi, nel periodo pre o postoperatorio, il sensazionale Mildronato viene prescritto contemporaneamente, a causa dell'effetto positivo clinicamente dimostrato sul miocardio e dell'ostacolo allo sviluppo di complicanze postoperatorie.

siamo quello che mangiamo

Molto spesso, i pazienti con malattia coronarica che richiedono angioplastica hanno familiarità con gravi restrizioni dietetiche. Ovviamente, subito dopo l'operazione, vuoi dimenticare tutti i tipi di restrizioni e mangiare solo ciò che vuoi veramente, ma a causa della natura della malattia, dovrai dimenticartene.

Ciò è dovuto al fatto che l'ischemia miocardica, a causa della quale viene eseguita l'operazione, è spesso causata da manifestazioni non isolate nei vasi coronarici. Il posizionamento di uno stent, sebbene un intervento minimamente invasivo, viene solitamente eseguito solo su uno, il vaso più ristretto.

Il verificarsi di ripetute ischemia miocardica può essere direttamente correlato al consumo di alimenti "ipercolesterolo". Pertanto, il mantenimento di una dieta è raccomandato per tutti i pazienti che hanno subito rivascolarizzazione miocardica..

Un esempio di dieta dopo lo stent nella foto.

Nota! La dieta può essere regolata dal medico in base a molteplici fattori: sesso, età, patologie concomitanti, pertanto, oltre alla componente ipocolesterolemizzante, la dieta può contenere altre restrizioni.

Cattive abitudini: dove sfuggirle

È noto che le dipendenze riducono significativamente il numero di anni assegnati, quindi i pazienti devono adattare il loro stile di vita dopo l'inserimento di uno stent coronarico o molto prima dell'intervento chirurgico.

Molto spesso, smettere di fumare, alcol e talvolta droghe è quasi indolore, poiché ogni fattore provocante è dato da attacchi atroci di dolore al petto.

I fumatori sono il gruppo più difficile, poiché spesso non considerano la loro dipendenza abbastanza dannosa da causare dolore.In alcuni casi, i cardiologi ricorrono all'aiuto di altri specialisti per il trattamento specializzato della dipendenza..

Importante! L'abbandono precoce di cattive abitudini influisce favorevolmente sul decorso dell'intera malattia, quindi prima una persona rinuncia a dipendenze dannose, meglio è. Non importa se accade prima o dopo l'operazione.

L'esercizio fisico e la vita dopo l'angioplastica sono compatibili?

Sembra che dopo un'operazione sui vasi che alimentano il cuore, i pazienti debbano limitare significativamente qualsiasi attività fisica, tuttavia questa affermazione è fondamentalmente sbagliata, quindi è necessario prestare attenzione ai carichi dosati.

È stato dimostrato che l'aspettativa di vita dopo l'inserimento di uno stent coronarico dipende dal livello di attività fisica. Indubbiamente, dovresti dimenticare di sollevare pesi, ma prestare attenzione ad altri sport.

Cosa può essere utile:

  • A passeggio;
  • Camminata nordica;
  • Nuoto;
  • Yoga;
  • Pilates;
  • Ballare;
  • Ginnastica;
  • Passeggiate a cavallo.

Sì, l'elenco è molto piccolo, ma non del tutto limitato, puoi diversificare i tuoi carichi. A causa dell'età, un certo gruppo di pazienti inizia a dedicarsi al giardinaggio o alla coltivazione di ortaggi.

Tali carichi sono abbastanza paragonabili agli sport, perché richiedono una certa forza e resistenza. Anche negli anziani, la vita non finisce dopo lo stent coronarico.

Importante! Se il paziente sceglie il giardinaggio come attività fisica, allora vale la pena ricordare che i pazienti con malattia coronarica non devono lavorare piegati, è meglio usare una piccola panchina per questi scopi e, seduti su di essa, elaborare le colture da giardino.

Abbiamo un regime

Spesso i pazienti lavorano in una modalità insolita per la maggior parte delle persone, quindi lavorare 24 ore su 24 diventa un ostacolo per molti. Il regime post-stent ha peso o il sonno e il riposo irregolari non fanno male.

Ci sono diversi aspetti da considerare qui..

  1. In generale non ci sono controindicazioni dirette per il lavoro quotidiano o notturno, è importante assumere i farmaci solo a determinate ore, altrimenti gli effetti collaterali dello stenting possono farsi sentire, mostrandosi non dal lato migliore.
  2. Il secondo lato della medaglia sta nel fatto che i pazienti le cui professioni sono limitate dalle indicazioni mediche, quindi spesso devono rinunciare al lavoro.
  3. A volte la cardiopatia ischemica è un'indicazione di disabilità, che limita in modo significativo la scelta di una professione adeguata.

Riassumendo, possiamo dire che non è necessario cambiare deliberatamente il loro solito regime di sonno e riposo, ma tuttavia, in alcuni casi, i pazienti sono costretti a farlo a causa delle circostanze.

Disabilità o simulazione

Anche la questione della disabilità di solito è retta, perché quando una persona diventa inadatta al lavoro, ricevere i pagamenti di compensazione, almeno all'inizio, è fondamentale e altamente desiderabile, ma questo processo sarà ritardato e, francamente, non aiuta molto (a volte anche senza compensare il costo dei farmaci, il cui prezzo è molto "abbordabile").

Il problema della disabilità colpisce quasi tutti i pazienti con malattia coronarica ed è considerato sia prima dell'intervento che dopo.

  1. Se l'IHD si verifica dopo un infarto, il paziente viene immediatamente ricoverato in ospedale, se possibile, l'angioplastica e lo stent vengono eseguiti nelle prime ore o settimane dell'operazione. La disabilità in questo caso è più spesso stabilita dopo che tutte le manipolazioni sono state eseguite, così come l'esame da parte del cardiologo locale.
  2. Se la malattia coronarica si verifica senza lo sviluppo di un infarto, la disabilità può essere ottenuta senza stent, dopo test appropriati, inclusa l'angiografia coronarica. Se sono disponibili dati sufficienti per stabilire l'IHD, la disabilità verrà stabilita in base alla diagnosi..

L'affermazione che la disabilità viene fornita dopo lo stent coronarico non è del tutto vera, perché esattamente nello stesso modo può essere rimossa una disabilità precedentemente stabilita. Tutto dipende dai sintomi che il paziente sta vivendo e se questo è adatto a ricevere il gruppo appropriato.

Ci sono abbastanza convenzioni per ottenere la disabilità, quindi, prima di andare a una visita medica e sociale, è necessario consultare il proprio medico, leggere le regole o almeno guardare il video in questo articolo.

Importante! Durante l'esame, i pazienti possono affrontare domande inaspettate, quindi vale la pena ricordare tutti i nomi dei farmaci assunti, nonché il dosaggio e il regime di somministrazione..

Vita o no vita

Senza dubbio, la vita dopo lo stent dell'arteria coronarica è ricca e non monotona, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti si sentono molto meglio, mettendo la nitroglicerina in una scatola, e la domanda se la disabilità durante lo stent scompare da sola.

In generale, tutto dipende dalla singola persona e dal suo modo di vivere prima. Le persone attive non si negano le passeggiate e gli sport attivi, quindi piccoli aggiustamenti non li fanno sdraiare sul divano e sospirare sulla loro diagnosi.

Regole di vita per i pazienti dopo l'applicazione di uno stent coronarico

Cari amici. Abbiamo scritto questo testo specialmente per i nostri pazienti dopo angioplastica e stenting delle arterie coronarie. Ci auguriamo che qui trovi le risposte alle domande di base..

4 consigli per i pazienti dopo lo stent

Con gli stent, ripristiniamo il flusso sanguigno attraverso le arterie. Ma non curiamo la malattia coronarica. Tutto ora dipende dal farmaco corretto e dal tuo stile di vita. La cosa più importante?

  • Ricezione di agenti antipiastrinici (farmaci che riducono il rischio di trombosi e "fluidificano il sangue"): aspirina, plavix, brilinta, efient. Lo schema dipende da molti fattori. La cosa principale: ti chiediamo di non cancellare mai gli agenti antipiastrinici da solo nel primo anno dopo l'inserimento dello stent. Questo minaccia di trombosi dello stent - una complicanza pericolosa per la vita! Cerca di non saltare mai l'assunzione di questi farmaci. La cancellazione temporanea è possibile solo previo accordo con il medico curante e, di regola, è accompagnata da un "passaggio ad altro farmaco".
  • Ridurre il colesterolo "cattivo" "- colesterolo LDL (lipoproteine ​​a bassa densità). La progressione della tua malattia dipende dal livello di colesterolo cattivo. Secondo gli standard moderni, il suo livello dovrebbe essere inferiore a 1,5 mmol / L. Per la stragrande maggioranza dei nostri pazienti, questo livello viene raggiunto con alte dosi di statine (Atorvastatina da 40 mg, Rosuvastatina da 20 mg). Vi chiediamo gentilmente di non rinunciare alle statine o di ridurne le dosi a causa del "rischio per il fegato", "eccessivo abbassamento del colesterolo", ecc. Ogni giorno vediamo i risultati disastrosi di una terapia insufficiente con statine. L'intolleranza alle statine si verifica nel 2-3% dei pazienti. I cardiologi della Cardio Clinic hanno una vasta esperienza nel lavorare con questi pazienti e troveremo sicuramente una soluzione per te.
  • Fumo. Non importa da quanti anni fumi, devi smettere. La maggior parte dei nostri pazienti fuma da 30 anni o più. Tuttavia, smettendo di fumare, ridurrai significativamente il rischio di infarto miocardico e di ripetuti interventi sui vasi del cuore. Meglio ingrassare, ma restare in vita.
  • Osservazione da parte di un cardiologo. È imperativo consultare un medico, la prima volta entro un mese dall'inserimento di uno stent, quindi è possibile una volta all'anno. Il medico controllerà il profilo lipidico, la pressione sanguigna, il polso, eseguirà un test da sforzo per determinare la tua condizione.

Non è limitato. Un periodo importante sono i primi 12 mesi, mentre lo stent "cresce" nella parete arteriosa. Il rischio di restenosi nel primo anno negli stent “coperti” che utilizziamo non è superiore all'1-2%. Quindi tutto dipende dal trattamento corretto, principalmente dall'assunzione di statine. Le costrizioni nello stent che si verificano dopo 2 anni e successivamente sono quasi sempre associate a nuove placche di colesterolo.

Quasi nessuno. Se non pianifichiamo ulteriori stent, consideriamo sufficiente l'apporto di sangue al miocardio. Ciò significa che non hai restrizioni sull'attività fisica. Puoi vivere una vita appagante: corsa, nuoto, allenamento della forza non sono controindicati dal giorno successivo alla dimissione dall'ospedale. Spesso, per essere sicuri della qualità dell'operazione eseguita, eseguiamo un test da sforzo - ecocardiografia da sforzo. Quasi sempre può essere eseguito nei primi giorni dopo l'intervento. Il test mostrerà non solo se ci sono segni di ischemia (mancanza di sangue nel cuore), ma anche l'adeguatezza della terapia farmacologica.

L'unico "problema" dopo lo stent sono le piastrine inattivate dai nostri preparati. Cioè, il tuo sangue per il primo anno è molto "liquido". Pertanto, ti chiediamo di evitare sport traumatici e di rimandare gli interventi chirurgici programmati. Inoltre, ti chiediamo di assumere farmaci per proteggere il rivestimento dello stomaco per ridurre il rischio di sanguinamento. Per qualsiasi domanda relativa all'eventuale cancellazione o riduzione della dose dei nostri farmaci - un consulto obbligatorio con un cardiologo, almeno una chiamata in Clinica.

Può essere usato con moderazione - fino a 100 g di alcol forte o 250-300 g di vino. Qualcosa di più grande: il rischio di coaguli di sangue e aumento della pressione sanguigna.

Sì. Tra un anno, molto probabilmente annulleremo alcuni degli antitrombotici, ma bisognerà sempre assumere i principali farmaci (statine, aspirina, farmaci antipertensivi).

Sì, senza alcuna restrizione. Gli stent coronarici sono molto sottili e non rappresentano alcun problema in queste situazioni.

Analisi del sangue per profilo lipidico, pressione sanguigna, controllo del polso - per la prima volta un mese dopo l'operazione, poi - una volta all'anno.

È molto importante consultare un medico se si osserva: 1. ripresa dell'angina pectoris, ad es. pesantezza o fastidio a breve termine al torace / collo / mascella inferiore che si verificano durante l'esercizio. 2. Qualsiasi dolore toracico inspiegabile o improvvisa mancanza di respiro. 3. sanguinamento.

Non sono richieste procedure speciali, lavarsi le mani con acqua e sapone. Se si verifica un'infiammazione, un'infezione, contattare la clinica, lo scopriremo.

Chiama la clinica in qualsiasi momento (il numero di emergenza è attivo 24 ore su 24). Il medico curante o il capo del reparto radiologico ti contatterà.

Regole di vita per i pazienti dopo un intervento a cuore aperto

Rispondere alle domande più comuni dei pazienti dopo l'innesto di bypass coronarico

Quanto tempo vivi dopo l'intervento di stent al cuore??

Oggi la medicina ha fatto passi da gigante. Come potrebbe essere possibile prima immaginare che dopo una procedura minimamente invasiva, il paziente sarà in grado di dimenticare l'angina pectoris, che ha tormentato per anni e ha ridotto notevolmente la qualità della sua vita. Tutta la verità sulla vita dopo lo stent.

Stenting e aspettativa di vita

Stent di vasi cardiaci prima e dopo

Non è difficile indovinare che la questione più eccitante dei pazienti che si sottopongono a un intervento chirurgico o che hanno già subito uno stent è la questione dell'aspettativa di vita. Il posizionamento di uno stent nel lume dell'arteria coronaria prolunga la vita del paziente? È impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile. Proviamo a trovare insieme una spiegazione per questo. Quanto a lungo un paziente può sopravvivere, o quanto tempo vive dopo un intervento di stent coronarico, dipende da molti fattori. La prognosi della vita è influenzata dall'operazione stessa, dallo stato del muscolo cardiaco (funzione contrattile del ventricolo sinistro), da malattie concomitanti, dall'aderenza alle raccomandazioni del medico, dallo stile di vita del paziente.

E questo elenco può essere integrato se lo si desidera. La ricerca scientifica nel campo della cardiologia ha permesso di ottenere risultati di sopravvivenza del paziente dopo un intervento di stenting coronarico. Entro un anno il tasso di sopravvivenza era del 95%, entro tre anni - 91%, entro cinque anni - 86%. Perché stiamo ottenendo questi risultati? Lo stenting non è la soluzione a tutti i problemi? Sfortunatamente, ridurre o eliminare completamente i sintomi delle malattie cardiovascolari non rende il paziente completamente sano. L'aterosclerosi è stata e rimane.

Cose da ricordare, anche se non ci sono sintomi

Dieta dopo lo stent coronarico

  1. Non interrompere l'assunzione di farmaci. Questo è forse il malinteso più grande e pericoloso in cui i pazienti credono che lo stent sia il percorso per completare la cura. Uno stent è intrinsecamente un corpo estraneo. Ciò significa che è imperativo per il paziente seguire le raccomandazioni del medico e assumere farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue nell'area della struttura metallica installata..
  2. Rispetto di una dieta. Esattamente così, e non altrimenti! "Mangia quello che voglio" è l'errore di un altro paziente dopo lo stent. Mangiando cibi che aumentano il livello di colesterolo aterogenico, il paziente "aiuta" a far progredire l'aterosclerosi. E questo certamente non migliorerà affatto la qualità e non prolungherà la vita. Tutti i pazienti dopo l'inserimento di uno stent devono prestare particolare attenzione alla loro dieta..

Vale la pena limitare i grassi animali: carni grasse, strutto, prodotti semilavorati, margarina, burro, formaggi, panna acida, panna. Non è consigliabile utilizzare dolci sotto forma di pasticcini, bevande gassate, caramelle, ecc. Non esagerare con il sale: trattiene i liquidi nel corpo e può aumentare la pressione sanguigna. I prodotti contenenti caffeina (tè forte, caffè, cacao, cioccolato) dovrebbero essere ridotti al minimo. Hanno un effetto stimolante sul sistema cardiovascolare.

Raccomandazioni dopo lo stent

Inefficacia dello stenting

Conformità con le raccomandazioni del medico

Purtroppo non si possono non citare quelle situazioni in cui un paziente, sottoposto a intervento di stent coronarico, torna ben presto nelle mani dei medici. Sorge una grande domanda sull'efficacia dell'operazione eseguita. Non si può negare che dopo l'intervento chirurgico possano verificarsi trombosi dello stent e altre complicazioni. Tuttavia, molto più spesso la ragione di tali tristi conseguenze sono gli sforzi insufficienti o la mancanza di sforzi da parte del paziente per migliorare le sue condizioni. Ma è possibile.

Vorrei trarre una conclusione grande, breve ma importante che risponde alla domanda posta. Per quanto tempo il paziente vivrà con lo stent? Molto e molto dipende da lui. Qualcosa di simile si può dire sulla chirurgia di bypass cardiaco. I pazienti dovrebbero anche fare attenzione alla loro salute. Seguire le raccomandazioni e le prescrizioni del medico di cui sopra aiuterà a evitare esiti avversi della chirurgia di bypass cardiaco.

Aspettativa di vita dei pazienti dopo altri interventi al cuore

Sostituzione delle valvole cardiache

È impossibile parlare in modo inequivocabile e misurare tutti con un parametro: persone con ischemia e altre malattie cardiache (difetti cardiaci, difetti valvolari, ecc.) Ma, in tutti i casi, una condizione è importante: il rispetto delle raccomandazioni del medico.

Sostituzione della valvola

Se il paziente ha subito un'operazione per sostituire la valvola, non dimenticare che in lui è stato inserito una sorta di corpo estraneo. Pertanto, al fine di prevenire il rigetto della valvola, si raccomanda che una persona operata a tempo indeterminato o in corsi assuma farmaci che riducono questa probabilità, nonché farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue. Quelli con un trapianto di valvola biologica non dovrebbero assumere farmaci o cibi fortificati con calcio. Se il paziente ha malattie concomitanti, è necessario assumere altri farmaci. Naturalmente, la durata della vita dipenderà dallo stato funzionale della valvola. Il rispetto delle raccomandazioni necessarie consentirà ai pazienti di vivere una vita piena e di alta qualità dopo l'intervento chirurgico.

Chirurgia cardiaca con difetti congeniti

Trattamento delle malattie cardiache congenite

Attualmente è possibile diagnosticare malattie cardiache in brevissimo tempo. Grazie a ciò, gli interventi chirurgici vengono eseguiti prima dei 3 anni. Il più presto possibile, una cardiopatia rilevata nei bambini evita le difficoltà associate alle complicanze già sviluppate. I difetti più semplici vengono eliminati con l'aiuto di un'operazione, altri richiedono più fasi che richiedono più di un anno.

Ma nonostante questo lungo viaggio, i bambini con gravi disabilità possono presentare alcuni sintomi e i livelli di attività fisica non sono alla pari con i loro coetanei. In situazioni estremamente difficili, che fortunatamente non è così frequente in questi giorni, può essere necessario un trapianto di cuore. Quei pazienti che hanno subito operazioni complesse e in più fasi dovrebbero prestare particolare attenzione alla loro salute. Un cuore con difetti congeniti è suscettibile di attacco da endocardite batterica, quindi è molto importante effettuare la profilassi antibatterica.

Per i bambini o i pazienti adulti con difetti complessi, per il recupero più completo, possono essere necessarie cure specialistiche, misure di riabilitazione e la supervisione regolare di specialisti. Nonostante questa patologia, tali pazienti possono condurre uno stile di vita attivo in futuro. Anche se si raccomanda il numero minimo di farmaci e l'osservazione non frequente da parte di uno specialista, vale la pena osservarlo.

Quante persone vivono con un cuore trapiantato?

Questo problema è particolarmente acuto. Le persone che erano condannate hanno una nuova possibilità di respirare profondamente e godersi la vita. Sfortunatamente, il trapianto di cuore è solo l'inizio. Molto, molto può ancora aspettarsi. L'aspettativa di vita nei pazienti trapiantati di cuore è influenzata dalla possibilità di rigetto dell'organo donatore, dall'aggiunta di complicanze infettive e dalla malattia coronarica..

Pertanto, la stretta aderenza alle raccomandazioni del medico e l'identificazione tempestiva di possibili problemi di salute eviteranno esiti sfavorevoli. Non c'è bisogno di nascondere, tutto può succedere. È noto che il tasso di sopravvivenza a vent'anni dei pazienti è di circa il 40%. E nel Guinness dei primati è stato registrato l'ultimo record per l'aspettativa di vita con un trapianto di cuore: 30 anni 11 mesi e 10 giorni.

Molto dipende dalla disponibilità del paziente a partecipare al miglioramento della sua salute. Non è facile, a volte anche molto difficile. Tuttavia, vale la pena combattere e impegnarsi. Prenditi cura del tuo cuore e sii sano!


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Trattamento dell'encefalopatia discircolatoria